Šta je levonorgestrel i etinilestradiol: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Levonorgestrel i etinilestradiol je kombinovana pilula za kontrolu rađanja koja sadrži dve vrste hormona. Ovaj lek kombinuje sintetički progestin (levonorgestrel) sa sintetičkim estrogenom (etinilestradiol) kako bi efikasno sprečio trudnoću. Možda poznajete ovu kombinaciju po brendovima kao što su Seasonique, Aviane ili Alesse, i to je jedan od najčešće propisivanih oblika hormonske kontracepcije širom sveta.

Šta je levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lek je kombinovana oralna kontracepcija koja koristi dva sintetička hormona za sprečavanje trudnoće. Levonorgestrel je sintetička verzija progesterona, dok je etinilestradiol sintetički oblik estrogena. Zajedno, ovi hormoni deluju kao tim da spreče vaše telo da oslobađa jajne ćelije i otežavaju spermatozoidima da dođu do bilo koje jajne ćelije koja bi mogla biti oslobođena.

Lek dolazi u obliku pilula i uzima se svakodnevno u isto vreme. Većina formulacija sadrži 21 aktivnu hormonsku pilulu, a zatim 7 neaktivnih pilula, iako neke novije verzije obezbeđuju aktivne hormone duže. Ovo stvara mesečni ciklus koji oponaša vaš prirodni menstrualni obrazac, a istovremeno pruža pouzdanu kontracepciju.

Za šta se koristi levonorgestrel i etinilestradiol?

Primarna upotreba ove kombinacije je sprečavanje trudnoće kod žena koje su seksualno aktivne. Efikasnost je preko 99% kada se uzima pravilno, što ga čini jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije. Mnoge žene biraju ovu metodu jer je zgodna, reverzibilna i ne zahteva nikakvu akciju neposredno pre seksualne aktivnosti.

Pored kontracepcije, vaš lekar može propisati ovaj lek za pomoć u upravljanju određenim menstrualnim problemima. Može regulisati neredovne cikluse, smanjiti obilno menstrualno krvarenje i smanjiti bolne grčeve. Neke žene takođe smatraju da je koristan za upravljanje simptomima predmenstrualnog sindroma (PMS) ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD).

Pored toga, ova kombinacija može pomoći kod hormonskih akni kod nekih žena. Komponenta estrogena može smanjiti proizvodnju androgena (muških hormona) koji doprinose izbijanju akni. Međutim, ova korist obično postaje primetna nakon nekoliko meseci, i ne vidi svaka žena poboljšanje na svojoj koži.

Kako deluju levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lek deluje kroz tri glavna mehanizma kako bi efikasno sprečio trudnoću. Prvo, sprečava vaše jajnike da oslobađaju jajne ćelije svakog meseca, što znači da nema jajne ćelije dostupne za oplodnju spermatozoidima. Ovo je primarni način na koji pilula sprečava trudnoću, i veoma je efikasna kada se lek uzima dosledno.

Drugo, hormoni čine cervikalnu sluz gušćom i lepljivijom. Ovo stvara barijeru koja znatno otežava spermatozoidima da plivaju kroz vašu grlić materice i dođu do jajovoda. Zamislite to kao promenu konzistencije puta od vode do meda - sve se kreće mnogo sporije i sa većim poteškoćama.

Treće, lek menja sluznicu vaše materice (endometrijum) kako bi je učinio manje pogodnom za implantaciju oplođene jajne ćelije. Ovo se smatra rezervnim mehanizmom, jer je primarni cilj sprečiti ovulaciju i oplodnju da se uopšte dogode.

Ova kombinacija se smatra hormonskim kontraceptivom srednje jačine. Dovoljno je jaka da bude veoma efikasna, ali koristi nivoe hormona koje većina žena dobro podnosi. Specifične doze su pažljivo izbalansirane kako bi se obezbedila maksimalna efikasnost uz minimiziranje neželjenih efekata.

Kako treba da uzimam levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lek treba da uzimate u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo hormona u telu. Većini ljudi je najlakše da uzmu pilulu tokom jutarnje rutine ili neposredno pre spavanja. Podešavanje dnevnog alarma na telefonu može vam pomoći da se setite, posebno kada tek počinjete.

Ovaj lek možete uzimati sa ili bez hrane, mada uzimanje sa hranom može pomoći u smanjenju mučnine ako osetite tu nuspojavu. Ako ste skloni uznemirenom stomaku, pokušajte da uzmete pilulu sa laganom užinom ili obrokom. Pijenje pune čaše vode sa pilulom takođe može pomoći u apsorpciji i smanjiti potencijalnu iritaciju stomaka.

Većina pakovanja pilula sadrži 28 pilula - 21 aktivnu pilulu koja sadrži hormone i 7 neaktivnih podsetničkih pilula. Uzimate jednu aktivnu pilulu dnevno tokom 21 dana, a zatim uzimate neaktivne pilule 7 dana tokom kojih ćete obično imati menstruaciju. Neke formulacije imaju različite rasporede, kao što su 24 aktivne pilule i 4 neaktivne pilule, pa uvek sledite specifična uputstva za vašu određenu marku.

Ako prvi put počinjete sa ovim lekom, vaš lekar će verovatno preporučiti da počnete prvog dana menstruacije ili prve nedelje nakon što menstruacija počne. Ovo pomaže da se osigura da ste odmah zaštićeni od trudnoće. Ako počnete u drugim vremenima, možda ćete morati da koristite dodatnu kontracepciju kao što su kondomi prvih sedam dana.

Koliko dugo treba da uzimam levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lek možete bezbedno uzimati onoliko dugo koliko vam je potrebna kontracepcija i nemate zdravstvenih problema koji ga čine nesigurnim. Mnoge žene uzimaju kombinovane pilule za kontrolu rađanja godinama ili čak decenijama bez problema. Za razliku od nekih lekova, nema potrebe da pravite periodične pauze od hormonske kontracepcije ako dobro funkcioniše za vas.

Vaš lekar će želeti da vas redovno viđa - obično na svakih 6 do 12 meseci - kako bi pratio vaše zdravlje i uverio se da je lek i dalje odgovarajući za vas. Tokom ovih poseta, proveravaće vam krvni pritisak, razgovarati o svim neželjenim efektima koje doživljavate i pregledati vaše opšte zdravstveno stanje. Ovo kontinuirano praćenje pomaže da se osigura da lek ostane bezbedan i efikasan za vašu individualnu situaciju.

Ako planirate da zatrudnite, možete prestati da uzimate pilule u bilo kom trenutku. Vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko meseci nakon prestanka, iako neke žene ovuliraju već dve nedelje nakon poslednje pilule. Ne postoje dokazi da uzimanje pilula za kontrolu rađanja tokom dužeg perioda utiče na vašu dugoročnu plodnost.

Neke žene će možda morati da prestanu ili promene lekove zbog neželjenih efekata ili promena u njihovom zdravstvenom stanju. Stanja poput visokog krvnog pritiska, određenih vrsta glavobolja ili poremećaja zgrušavanja krvi mogu zahtevati da prekinete sa ovim lekom. Vaš lekar će vam pomoći da pređete na alternativne metode kontracepcije ako je potrebno.

Koji su neželjeni efekti levonorgestrela i etinil estradiola?

Većina žena dobro podnosi ovaj lek, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjene efekte. Dobra vest je da su mnogi neželjeni efekti blagi i često se poboljšavaju nakon što se vaše telo prilagodi hormonima, obično u roku od prva tri meseca upotrebe.

Uobičajeni neželjeni efekti koje mnoge žene doživljavaju uključuju mučninu, osetljivost dojki i glavobolje. Ovi simptomi su obično blagi i imaju tendenciju da se smanje kako se vaše telo navikava na hormone. Možda ćete primetiti i malo tačkastog krvarenja ili probojnog krvarenja između menstruacija, posebno tokom prvih nekoliko meseci upotrebe.

Evo najčešće prijavljenih neželjenih efekata na koje treba da obratite pažnju:

• Mučnina i blaga nelagodnost u stomaku
• Osetljivost ili oticanje grudi
• Glavobolje ili blage promene raspoloženja
• Neredovno krvarenje ili tačkasto krvarenje između ciklusa
• Promene u težini (obično 1-5 kilograma)
• Smanjen libido kod nekih žena
• Promene na koži, uključujući potencijalno poboljšanje ili pogoršanje akni

Ovi uobičajeni neželjeni efekti generalno nisu opasni i često prolaze sami od sebe. Međutim, ako potraju ili postanu neprijatni, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućim rešenjima ili alternativnim lekovima.

Ozbiljniji neželjeni efekti su retki, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni uključuju jake glavobolje koje se razlikuju od vaših uobičajenih glavobolja, bol u grudima, kratak dah ili jak bol u nozi. Ovi simptomi mogu ukazivati na krvne ugruške, koji su neuobičajene, ali ozbiljne komplikacije.

Znaci koji zahtevaju hitnu medicinsku negu uključuju iznenadne jake glavobolje, promene u vidu, bol u grudima, otežano disanje ili jak bol u stomaku. Pored toga, ako osetite simptome depresije koji su preplavljujući ili misli o samopovređivanju, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili hitnoj službi.

Ko ne bi trebalo da uzima levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lek nije bezbedan za sve, a određena zdravstvena stanja čine da je nepoželjno koristiti kombinovane pilule za kontrolu rađanja. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek kako bi se uverio da je bezbedan za vas.

Žene sa istorijom krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek. Komponenta estrogena može povećati rizik od krvnih ugrušaka, posebno kod žena koje već imaju faktore rizika. Ovo uključuje stanja kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija ili nasledni poremećaji zgrušavanja.

Pušenje značajno povećava rizike povezane sa ovim lekom, posebno za žene starije od 35 godina. Ako pušite i imate preko 35 godina, vaš lekar će verovatno preporučiti drugačiji oblik kontracepcije. Kombinacija pušenja, godina i estrogena stvara posebno visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Nekoliko drugih stanja čini ovaj lek neprikladnim, i vaš lekar će morati da zna za njih pre prepisivanja:

• Sadašnji ili istorija raka dojke ili drugih karcinoma osetljivih na hormone
• Bolest jetre ili tumori jetre
• Nevaginalno krvarenje nepoznatog uzroka
• Teški visoki krvni pritisak
• Dijabetes sa komplikacijama krvnih sudova
• Migrenske glavobolje sa aurom
• Trudnoća ili sumnja na trudnoću

Ako imate bilo koje od ovih stanja, ne brinite - postoji mnogo drugih efikasnih kontraceptivnih opcija. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete metodu koja je i sigurna i efikasna za vašu specifičnu situaciju.

Brendovi levonorgestrela i etinil estradiola

Ova hormonska kombinacija je dostupna pod mnogim različitim brendovima, od kojih svaki ima malo drugačije doze hormona ili rasporede pilula. Neki od najčešćih brendova uključuju Seasonique, Aviane, Alesse i Nordette. Vaša apoteka može takođe imati generičke verzije, koje sadrže iste aktivne sastojke, ali koštaju manje.

Različiti brendovi mogu imati različite neaktivne sastojke ili boje pilula, ali svi rade na isti način. Neki brendovi su dizajnirani za produžene cikluse, što znači da imate manje menstruacija godišnje, dok drugi prate tradicionalni ciklus od 28 dana. Vaš lekar će izabrati specifičan brend i formulaciju koja je najbolja za vaše potrebe i preferencije.

Ako vas vaša apoteka prebaci na drugi brend ili generičku verziju, ne brinite - ovo je normalno i bezbedno. Međutim, ako primetite bilo kakve promene u neželjenim efektima ili efikasnosti nakon promene brenda, obavestite svog lekara. Ponekad male razlike u neaktivnim sastojcima mogu uticati na to kako pojedinci reaguju na lek.

Alternative za levonorgestrel i etinilestradiol

Ako ovaj lek ne deluje dobro za vas, postoji mnogo drugih efikasnih opcija za kontracepciju. Pilule samo sa progestinom (mini-pilule) mogu biti pogodne ako ne možete da uzimate estrogen zbog zdravstvenih problema. Ove pilule sadrže samo sintetički progesteron i bezbedne su za žene koje puše ili imaju određena medicinska stanja.

Dugotrajne reverzibilne kontraceptive kao što su spirale ili implantati nude odličnu zaštitu bez dnevnih pilula. Hormonske spirale oslobađaju male količine progestina direktno u vašu matericu, dok bakarne spirale pružaju kontracepciju bez hormona do 10 godina. Kontraceptivni implantat se stavlja u vašu ruku i pruža zaštitu tri godine.

Barijerne metode kao što su kondomi, dijafragme ili cervikalne kapice nude opcije bez hormona sa dodatnom prednošću zaštite od polno prenosivih infekcija. Injekcioni kontraceptivi kao što je Depo-Provera pružaju tri meseca zaštite sa svakom injekcijom, iako mogu imati različite profile neželjenih efekata od pilula.

Vaš lekar vam može pomoći da procenite prednosti i nedostatke svake opcije na osnovu vašeg načina života, istorije bolesti i ličnih preferencija. Zapamtite da je najbolja metoda kontracepcije ona koju ćete dosledno i pravilno koristiti.

Da li je levonorgestrel i etinilestradiol bolji od drugih pilula za kontrolu rađanja?

Ova kombinacija nije nužno bolja ili gora od drugih pilula za kontrolu rađanja - to je jednostavno jedna opcija među mnogim efikasnim izborima. Sve kombinovane pilule za kontrolu rađanja deluju slično i imaju uporedive stope efikasnosti kada se pravilno koriste. Najbolja pilula za vas zavisi od toga kako vaše telo reaguje na različite kombinacije hormona i doze.

Neke žene se bolje osećaju sa višim ili nižim dozama estrogena, dok drugima trebaju različite vrste progestina. Vaš lekar može isprobati različite kombinacije kako bi pronašao onu koja najbolje deluje za vas. Ovaj proces pronalaženja pravog rešenja je normalan i pokazuje da vaš zdravstveni radnik personalizuje vašu negu.

U poređenju sa pilulama samo sa progestinom, kombinovane pilule poput ove obično pružaju predvidljivije menstruacije i bolju kontrolu ciklusa. Međutim, pilule samo sa progestinom su bezbednije za žene sa određenim zdravstvenim stanjima. Izbor između ovih opcija zavisi od vašeg individualnog zdravstvenog profila i preferencija.

Često postavljana pitanja o levonorgestrelu i etinil estradiolu

Da li je levonorgestrel i etinil estradiol bezbedan za žene sa dijabetesom?

Žene sa dijabetesom često mogu bezbedno da koriste ovaj lek, ali zahteva pažljivo praćenje od strane vašeg zdravstvenog radnika. Hormoni mogu blago uticati na nivo šećera u krvi, pa će vaš lekar želeti da češće proverava kontrolu dijabetesa kada počnete da uzimate lek. Ako imate dijabetes sa komplikacijama koje utiču na vaše krvne sudove, oči, bubrege ili nerve, ovaj lek možda neće biti preporučen.

Vaš lekar će uzeti u obzir koliko je dobro kontrolisan vaš dijabetes, koliko dugo ga imate i da li imate bilo kakve komplikacije. Mnoge žene sa dobro kontrolisanim dijabetesom koriste kombinovane pilule za kontrolu rađanja bez problema. Međutim, biće vam potrebni redovni kontrolni pregledi kako biste osigurali da vaš šećer u krvi ostane stabilan.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše levonorgestrela i etinil estradiola?

Ako slučajno uzmete više od jedne pilule u toku dana, ne paničite - ovo obično nije opasno. Možete osetiti mučninu, povraćanje ili neočekivano krvarenje, ali ovi simptomi su obično blagi i privremeni. Uzmite sledeću pilulu u uobičajeno vreme i nastavite sa redovnim rasporedom.

Ako ste uzeli nekoliko dodatnih pilula ili se osećate ozbiljno loše, kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ili centar za kontrolu trovanja za savet. Oni mogu da vas posavetuju šta da očekujete i da li vam je potrebna medicinska pomoć. U većini slučajeva, uzimanje nekoliko dodatnih pilula neće izazvati ozbiljnu štetu, ali je uvek bolje potražiti stručni savet.

Šta da radim ako propustim dozu Levonorgestrela i Etinil Estradiola?

Ako propustite jednu aktivnu pilulu, uzmite je čim se setite, čak i ako to znači da uzimate dve pilule u jednom danu. Vaša kontraceptivna zaštita bi trebalo da ostane efikasna i ne treba vam dodatna kontracepcija. Nastavite da uzimate preostale pilule u uobičajeno vreme.

Ako propustite dve ili više aktivnih pilula, uzmite poslednju propuštenu pilulu čim se setite i odbacite ostale propuštene pilule. Koristite dodatnu kontracepciju kao što su kondomi u narednih sedam dana. Ako ste propustili pilule tokom prve nedelje pakovanja i imali nezaštićeni seks, razmotrite hitnu kontracepciju.

Propuštanje pilula tokom treće nedelje pakovanja zahteva posebnu pažnju. Trebalo bi da preskočite neaktivne pilule i odmah započnete novo pakovanje nakon što završite sa aktivnim pilulama iz trenutnog pakovanja. Ovo sprečava da interval bez hormona postane predugačak i ugrozi vašu zaštitu.

Kada mogu da prestanem da uzimam Levonorgestrel i Etinil Estradiol?

Možete prestati da uzimate ovaj lek u bilo kom trenutku, ali najbolje je da završite trenutno pakovanje kako biste izbegli neredovno krvarenje. Ako prestajete jer želite da zatrudnite, možete pokušati da zatrudnite odmah nakon prestanka. Vaša plodnost se obično vraća u roku od nekoliko meseci, iako neke žene ovuliraju u roku od nekoliko nedelja.

Ako prestajete zbog neželjenih efekata, prvo razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim opcijama. Oni mogu predložiti da probate drugu formulaciju ili da pređete na potpuno drugačiju metodu kontracepcije. Nemojte naglo prestati bez drugog plana kontracepcije ako želite da izbegnete trudnoću.

Kada prestanete da uzimate pilule, možete osetiti neke privremene promene dok se vaše telo ponovo prilagođava svojim prirodnim hormonskim ciklusima. To može uključivati neredovne menstruacije nekoliko meseci, promene raspoloženja ili promene na koži. Ove promene su normalne i obično se rešavaju same od sebe.

Da li mogu da uzimam Levonorgestrel i Etinil Estradiol dok dojim?

Ovaj lek se generalno ne preporučuje dojiljama, posebno tokom prvih šest meseci nakon porođaja. Komponenta estrogena može smanjiti proizvodnju mleka i može preći u majčino mleko u malim količinama. Većina lekara preporučuje da se sačeka dok dojenje ne bude dobro uspostavljeno pre razmatranja kombinovanih pilula za kontrolu rađanja.

Ako dojite i potrebna vam je kontracepcija, pilule samo sa progestinom (mini-pilule) su obično bolji izbor. One ne utiču na proizvodnju mleka i smatraju se bezbednim tokom dojenja. Druge opcije uključuju spirale, implante ili barijerne metode koje uopšte ne ometaju dojenje.

Kada budete spremni da prestanete sa dojenjem ili značajno smanjite dojenje, možete razgovarati sa svojim lekarom o prelasku na kombinovane pilule. Oni će vam pomoći da izaberete najbolje vreme i metodu za vašu individualnu situaciju.