Šta su Lidokain i Prilokain: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Lidokain i prilokain su topikalni anestetik koji kombinuje dva lokalna anestetika da bi privremeno blokirao signale bola u vašoj koži. Ova krema ili gel stvaraju efekat utrnulosti na površini vaše kože, čineći medicinske procedure udobnijim i manje bolnim. Možda ga znate po brendovima kao što je EMLA krema, koja pomaže ljudima da upravljaju bolom tokom procedura decenijama.

Šta su Lidokain i Prilokain?

Lidokain i prilokain su kombinovani topikalni anestetik koji deluje tako što privremeno blokira nervne signale u vašoj koži. Zamislite to kao privremeni „prekidač“ za receptore bola u oblasti gde ga nanosite. Lek sadrži dva različita sredstva za utrnulost koja zajedno pružaju efikasno ublažavanje bola.

Ovaj lek dolazi u obliku kreme, gela ili flastera koji nanosite direktno na kožu. Za razliku od injektiranih anestetika, ovaj topikalni oblik deluje postepeno i utiče samo na površinske slojeve vaše kože. Kombinacija lidokaina i prilokaina čini ga efikasnijim nego što bi bilo koji lek bio sam po sebi.

Za šta se koristi Lidokain i Prilokain?

Lidokain i prilokain se prvenstveno koriste za utrnulost kože pre manjih medicinskih procedura. Vaš zdravstveni radnik bi mogao da ga preporuči pre umetanja IV linija, uzimanja krvi ili izvođenja malih hirurških procedura. Lek pomaže u smanjenju bola i nelagodnosti koje možete osetiti tokom ovih neophodnih medicinskih intervencija.

Pored medicinskih procedura, ova kombinacija može pomoći kod različitih tegoba povezanih sa kožom. Evo nekih uobičajenih situacija u kojima bi vaš lekar mogao da predloži upotrebu ovog leka:

• Pre intervencija iglom kao što su vađenje krvi, uvođenje intravenske kanile ili injekcije
• Pre manjih hirurških intervencija na koži ili biopsija
• Pre laserskih tretmana ili dermatoloških procedura
• Za određene vrste hroničnog bola nerava na površini kože
• Pre umetanja katetera ili drugih medicinskih uređaja

Vaš lekar će odrediti da li je ovaj lek pravi za vašu specifičnu situaciju. Cilj je uvek da se neophodna medicinska nega učini što udobnijom za vas.

Kako deluju lidokain i prilokain?

Lidokain i prilokain deluju tako što privremeno blokiraju natrijumove kanale u vašim nervnim ćelijama. Ovi kanali su kao mala vrata koja omogućavaju signalima bola da putuju od vaše kože do vašeg mozga. Kada lek blokira ova vrata, signali bola ne mogu da prođu, i umesto nelagodnosti osećate utrnulost.

Ovo se smatra anestetikom srednje jačine koji pruža pouzdane efekte utrnulosti. Lek prodire kroz spoljašnje slojeve vaše kože da bi stigao do nervnih završetaka ispod. Za razliku od jačih anestetika koji se koriste u hirurgiji, ova kombinacija je dizajnirana da deluje bezbedno na intaktnoj koži bez izazivanja efekata na duboka tkiva.

Efekat utrnulosti obično počinje u roku od 30 do 60 minuta nakon primene. Lek nastavlja da deluje nekoliko sati, dajući vašem zdravstvenom radniku udoban prozor za izvođenje neophodnih procedura. Vaš normalan osećaj se postepeno vraća kako vaše telo prirodno obrađuje i eliminiše lek.

Kako treba da uzimam lidokain i prilokain?

Trebalo bi da primenjujete lidokain i prilokain tačno onako kako vam je propisao vaš zdravstveni radnik ili kako je navedeno u uputstvu. Očistite područje nežno sapunom i vodom pre primene, a zatim ga potpuno osušite. Nanesite debeli sloj kreme ili gela da biste prekrili celo područje koje treba da se utrne.

Za najbolje rezultate, potrebno je da prekrijete tretiranu površinu plastičnom folijom ili specijalnim okluzivnim zavojem. Ovaj pokrivač pomaže leku da dublje prodre u vašu kožu i sprečava da se obriše. Ostavite lek na preporučenom vremenu, obično 1 do 2 sata, u zavisnosti od procedure za koju se pripremate.

Evo šta treba da znate o pravilnoj primeni:

• Nanosite samo na čistu, suvu, neoštećenu kožu
• Koristite dovoljno kreme da biste napravili debeo, ujednačen sloj
• Prekrijte plastičnom folijom ili obezbeđenim zavojem
• Ne nanosite na oštećenu, iritiranu ili inficiranu kožu
• Temeljno operite ruke nakon nanošenja

Uklonite lek i pokrivač neposredno pre procedure. Vaš zdravstveni radnik će očistiti svu preostalu kremu pre početka tretmana.

Koliko dugo treba da koristim Lidokain i Prilokain?

Lidokain i prilokain se obično koriste za pojedinačne procedure, a ne za kontinuirano lečenje. Obično ćete ga primeniti jednom pre određene medicinske procedure, a zatim ga ukloniti kada procedura počne. Trajanje svake primene je obično 1 do 2 sata, u zavisnosti od toga šta vaš zdravstveni radnik preporučuje.

Ako vaš lekar prepiše ovaj lek za kontinuirani bol u nervima, daće vam specifična uputstva o tome koliko često da ga koristite. Neki ljudi mogu da ga koriste nekoliko puta nedeljno, dok je drugima možda potreban samo povremeno. Nikada ga ne koristite češće nego što vaš zdravstveni radnik preporučuje, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata.

Za hronična stanja, vaš lekar će redovno procenjivati da li vam je ovaj lek i dalje potreban. Oni mogu prilagoditi učestalost ili predložiti alternativne tretmane kako se vaše stanje menja. Uvek se obratite svom zdravstvenom radniku ako koristite ovaj lek nekoliko nedelja ili meseci.

Koje su neželjene reakcije Lidokaina i Prilokaina?

Većina ljudi dobro podnosi lidokain i prilokain, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjene efekte. Najčešći neželjeni efekti se javljaju na mestu primene leka i obično su blagi i privremeni. Ove lokalne reakcije se obično povuku same od sebe u roku od nekoliko sati nakon uklanjanja kreme.

Uobičajeni neželjeni efekti koje možete iskusiti uključuju:

• Crvenilo ili iritacija na mestu primene
• Blago peckanje ili žarenje prilikom prve primene
• Privremene promene boje kože (svetlije ili tamnije)
• Oticanje ili nadutost na tretiranom području
• Svrab ili blagi osip

Ove reakcije generalno nisu ozbiljne i ukazuju na to da lek deluje. Međutim, trebalo bi da se obratite svom lekaru ako su ovi simptomi teški ili se ne poboljšaju nakon uklanjanja leka.

Ozbiljniji neželjeni efekti su retki, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Obratite pažnju na znake alergijskih reakcija, kao što su rašireni osip, otežano disanje ili oticanje lica, usana ili grla. Ako osetite vrtoglavicu, nepravilan rad srca ili se osećate zbunjeno nakon upotrebe ovog leka, odmah potražite medicinsku pomoć.

Vrlo retko, neki ljudi mogu iskusiti methemoglobinemiju, stanje u kojem vaša krv ne može efikasno da prenosi kiseonik. Ovo je verovatnije kod odojčadi, ljudi sa određenim genetskim stanjima ili onih koji koriste velike količine leka. Znaci uključuju plavo-sivu boju kože, posebno oko usana i noktiju, zajedno sa otežanim disanjem.

Ko ne bi trebalo da uzima lidokain i prilokain?

Lidokain i prilokain nisu pogodni za sve, a vaš zdravstveni radnik će razmotriti vašu medicinsku istoriju pre nego što ga preporuči. Ne biste trebali koristiti ovaj lek ako ste alergični na lidokain, prilokain ili bilo koje lokalne anestetike. Ljudi sa određenim genetskim stanjima koja utiču na to kako njihovo telo obrađuje ove lekove takođe bi trebalo da izbegavaju ovaj tretman.

Nekoliko zdravstvenih stanja i situacija zahteva poseban oprez ili alternativne tretmane:

• Odojčad mlađa od 12 meseci (veći rizik od ozbiljnih nuspojava)
• Ljudi sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
• Oni sa methemoglobinemijom ili porodičnom istorijom ovog stanja
• Pojedinci koji uzimaju određene lekove koji utiču na nivo kiseonika u krvi
• Ljudi sa teškim problemima sa srcem, jetrom ili bubrezima
• Oni sa oštećenom, inficiranom ili jako iritiranom kožom

Trudnoća i dojenje zahtevaju posebnu pažnju, iako se ovaj lek generalno smatra bezbednim kada se koristi prema uputstvu. Vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike za vas i vašu bebu. Uvek obavestite svog zdravstvenog radnika o svim lekovima koje uzimate, uključujući lekove koji se izdaju bez recepta i suplemente.

Brendovi lidokaina i prilokaina

Najpoznatiji brend za lidokain i prilokain je EMLA krema, što je skraćenica za „Eutektička mešavina lokalnih anestetika“. Ovo je bio standardni topikalni anestetik za mnoge medicinske procedure više od 30 godina. EMLA je dostupna u obliku kreme i flastera, u zavisnosti od vaših specifičnih potreba.

Ostali brendovi uključuju Oraqix, koji je posebno dizajniran za stomatološke procedure, i razne generičke formulacije. LidaMantle i Prilox su dodatni brendovi na koje možete naići. Aktivni sastojci i efikasnost su isti u ovim različitim brendovima, iako se neaktivni sastojci mogu malo razlikovati.

Vaša apoteka može zameniti generičku verziju osim ako vaš lekar izričito ne prepiše brendirano ime. Generičke verzije sadrže iste aktivne sastojke i deluju isto tako efikasno kao i brendirani proizvodi. Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete bilo kakve razlike između proizvoda koji su vam dostupni.

Alternative za lidokain i prilokain

Postoji nekoliko alternativa ako lidokain i prilokain nisu pogodni za vas ili ne pružaju adekvatno olakšanje. Topikalni lidokain sam je dostupan u različitim jačinama i može biti prikladan za neke situacije. Proizvodi na bazi benzokaina nude drugu opciju, iako deluju drugačije i možda nisu toliko efikasni za sve procedure.

Za ljude koji ne mogu da koriste topikalne anestetike, vaš zdravstveni radnik može predložiti:

• Topikalne sprejeve za hlađenje koji utrnu putem hladnoće, a ne lekovima
• Vibracione uređaje koji ometaju nervne signale tokom procedura
• Anestetike za topikalnu upotrebu na recept sa različitim aktivnim sastojcima
• Injekcione lokalne anestetike za opsežnije procedure
• Oralne lekove protiv bolova koji se uzimaju pre procedura

Vaš lekar će vam pomoći da pronađete najbolju alternativu na osnovu vaših specifičnih medicinskih potreba i vrste procedure koju imate. Ponekad kombinovanje različitih pristupa pruža najudobnije iskustvo.

Da li je lidokain i prilokain bolji od samog lidokaina?

Kombinacija lidokaina i prilokaina je generalno efikasnija od samog lidokaina za topikalno utrnuće. Kombinacija dva različita anestetička agensa pruža dublje prodiranje i potpunije olakšanje bola nego što bi bilo koji lek postigao sam. Ovo ga čini posebno vrednim za procedure koje zahtevaju pouzdano, dosledno utrnuće.

Eutektička smeša (EMLA) stvara posebnu formulaciju u kojoj oba leka deluju zajedno na molekularnom nivou. Ovo omogućava kombinaciji da prodre u netaknutu kožu efikasnije od proizvoda sa jednim agensom. Studije su pokazale da kombinacija obezbeđuje brži početak i dugotrajnije efekte utrnulosti.

Međutim, lidokain sam može biti poželjan u određenim situacijama. Neki ljudi su alergični na prilokain, ali mogu tolerisati lidokain, što čini opciju sa jednim agensom njihovim jedinim izborom. Lidokain sam je takođe dostupan u većim koncentracijama za specifične medicinske potrebe i može biti jeftiniji od kombinovanih proizvoda.

Vaš zdravstveni radnik će izabrati najbolju opciju na osnovu vaše specifične procedure, medicinske istorije i individualnog odgovora na različite lekove. Obe opcije su efikasne kada se koriste na odgovarajući način za prave situacije.

Često postavljana pitanja o lidokainu i prilokainu

Da li su lidokain i prilokain bezbedni za decu?

Lidokain i prilokain mogu biti bezbedni za decu kada se koriste pravilno, ali zahteva dodatni oprez i medicinski nadzor. Deca starija od 12 meseci obično mogu bezbedno da koriste ovaj lek kada se primenjuje u skladu sa specifičnim pedijatrijskim smernicama. Međutim, bebe mlađe od 12 meseci imaju veći rizik od ozbiljnih neželjenih efekata, uključujući methemoglobinemiju.

Doziranje za decu se razlikuje od odraslih i zavisi od uzrasta deteta, težine i veličine tretirane površine. Vaš pedijatar će izračunati odgovarajuću količinu i vreme primene kako bi se minimizirali rizici, a istovremeno obezbedila efikasna utrnulost. Nikada ne koristite uputstva za doziranje za odrasle za decu, jer to može dovesti do opasnih neželjenih efekata.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše lidokaina i prilokaina?

Ako ste naneli previše lidokaina i prilokaina, odmah uklonite višak leka i temeljno operite područje sapunom i vodom. Upotreba prevelike količine može povećati rizik od neželjenih efekata, uključujući apsorpciju previše leka u vaš krvotok. Uklonite bilo kakav pokrivač ili oblog i nežno očistite sve tragove kreme ili gela.

Obratite pažnju na znake predoziranja lekom, kao što su vrtoglavica, konfuzija, nepravilan rad srca ili otežano disanje. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ili centar za kontrolu trovanja ako ste zabrinuti zbog količine koju ste koristili, posebno ako ste je naneli na veliku površinu ili je ostavili duže nego što je preporučeno.

Šta treba da uradim ako propustim dozu lidokaina i prilokaina?

Pošto se lidokain i prilokain obično koriste pre specifičnih procedura, a ne po redovnom rasporedu, propuštanje doze obično znači da možda nećete imati adekvatno utrnuće za planiranu proceduru. Ako zaboravite da ga nanesete pre medicinskog pregleda, kontaktirajte ordinaciju svog zdravstvenog radnika što je pre moguće da biste razgovarali o svojim opcijama.

Vaš zdravstveni radnik može da pre zakazivanje vaše procedure kako bi se omogućilo vreme za pravilno utrnuće, ili može da koristi alternativne metode za upravljanje bolom. Ne pokušavajte da nadoknadite propuštenu primenu korišćenjem dodatnog leka ili ostavljanjem duže nego što je preporučeno, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata.

Kada mogu da prestanem da uzimam lidokain i prilokain?

Možete prestati da koristite lidokain i prilokain čim vam više nije potreban za procedure ili upravljanje bolom. Pošto se ovaj lek ne akumulira u vašem sistemu niti izaziva zavisnost, možete ga bezbedno prekinuti bez ikakvog procesa odvikavanja. Jednostavno ga nemojte nanositi za sledeću zakazanu upotrebu.

Ako vam je lekar prepisao lek za stalni bol u nervima, razgovarajte sa njim pre nego što prestanete da ga uzimate. Možda će želeti da procene nivoe vašeg bola i predlože alternativne tretmane ako vam je i dalje potrebno ublažavanje bola. Uvek se obratite svom lekaru ako redovno koristite ovaj lek za hronična stanja.

Da li mogu da koristim lidokain i prilokain sa drugim lekovima?

Lidokain i prilokain mogu da interaguju sa određenim lekovima, posebno onima koji utiču na sposobnost vaše krvi da prenosi kiseonik. Lekovi poput nitrata, sulfonamida i nekih antibiotika mogu povećati rizik od razvoja methemoglobinemije kada se koriste sa ovim lokalnim anestetikom. Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate.

Drugi lokalni lekovi generalno ne bi trebalo da se primenjuju na istu oblast u isto vreme, osim ako vam lekar nije izričito rekao. Ovo uključuje druge kreme za utrnuće, antibiotike ili antiinflamatorne lekove. Vaš lekar ili farmaceut vam mogu pomoći da razumete bilo kakve potencijalne interakcije i predlože odgovarajuće vreme ako vam je potrebno više lokalnih tretmana.