Šta je Lifitegrast: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Lifitegrast su kapi za oči na recept koje pomažu u lečenju bolesti suvog oka smanjenjem upale na površini vaših očiju. Ovaj lek deluje drugačije od veštačkih suza, jer se zapravo bavi jednim od osnovnih uzroka suvog oka, a ne samo pružanjem privremene vlage.

Ako se borite sa upornim suvim, iritiranim očima koje se ne čine boljim sa kapima koje se izdaju bez recepta, vaš lekar za oči bi vam mogao preporučiti lifitegrast kao ciljaniju opciju lečenja. Hajde da prođemo kroz sve što treba da znate o ovom leku, jednostavnim rečima.

Šta je Lifitegrast?

Lifitegrast su antiinflamatorne kapi za oči koje pripadaju klasi lekova koji se nazivaju antagonisti antigen-1 povezanog sa funkcijom limfocita (LFA-1). Jednostavnije rečeno, to je specijalizovani lek koji blokira određene signale imunog sistema koji doprinose upali i suvoći oka.

Za razliku od običnih veštačkih suza koje samo dodaju vlagu vašim očima, lifitegrast zapravo deluje na smirivanje upalnog procesa koji uzrokuje simptome suvog oka. Razmislite o tome kao o lečenju osnovnog problema, a ne samo o maskiranju simptoma.

Ovaj lek dolazi kao bistar, sterilan rastvor koji se nanosi direktno na oči pomoću bočica za jednokratnu upotrebu. Svaka bočica sadrži tačno jednu dozu, što pomaže u sprečavanju kontaminacije i osigurava da dobijate pravu količinu leka.

Za šta se koristi Lifitegrast?

Lifitegrast se prvenstveno koristi za lečenje bolesti suvog oka, poznate i kao keratokonjunktivitis sicca. Ovo stanje se javlja kada vaše oči ne proizvode dovoljno suza ili kada suze ispare prebrzo, ostavljajući vaše oči suvim, ogrebanim i nelagodnim.

Vaš lekar može da vam prepiše lifitegrast ako imate uporne simptome koji se nisu poboljšali veštačkim suzama ili drugim osnovnim tretmanima. Ovi simptomi često uključuju osećaj peska ili zrna u očima, osećaj pečenja ili peckanja, crvenilo, a ponekad čak i prekomerno suzenje dok vaše oči pokušavaju da nadoknade suvoću.

Lek je posebno dizajniran za umerenu do tešku bolest suvog oka gde upala igra značajnu ulogu. Posebno je koristan za ljude čije suvo oko uzrokuju stanja poput Sjogrenovog sindroma, disfunkcije Meibomovih žlezda ili drugih zapaljenskih stanja koja utiču na površinu oka.

Kako lifitegrast deluje?

Lifitegrast deluje blokiranjem specifičnih puteva imunog sistema koji doprinose upali oka. Cilja na nešto što se zove LFA-1, što je protein koji pomaže imunim ćelijama da se zalepe za površinu vaših očiju i oštete je tokom zapaljenskih reakcija.

Kada se upala pojavi u vašim očima, određene imune ćelije postaju preaktivne i počinju da napadaju zdravo tkivo oka. Lifitegrast deluje kao blaga kočnica na ovaj proces, sprečavajući ove imune ćelije da izazovu dalja oštećenja vaših žlezda koje proizvode suze i površinu oka.

Ovaj lek se smatra umereno jakim u smislu svojih antiinflamatornih efekata. Ciljaniji je od opštih antiinflamatornih lekova, što znači da može biti efikasan dok obično izaziva manje neželjenih efekata od jačih lekova. Većina ljudi počinje da primećuje poboljšanja simptoma u roku od 2-4 nedelje redovne upotrebe.

Kako treba da uzimam lifitegrast?

Lifitegrast treba koristiti tačno onako kako je propisao vaš očni lekar, obično jedna kap u svako zahvaćeno oko dva puta dnevno, otprilike 12 sati razmaka. Lek dolazi u malim, pojedinačnim bočicama za jednokratnu upotrebu koje ćete morati da otvorite sveže za svaku dozu.

Evo kako da bezbedno i efikasno primenite kapi:

1. Temeljno operite ruke pre rukovanja lekom
2. Uklonite kontaktna sočiva ako ih nosite (sačekajte najmanje 15 minuta nakon upotrebe kapi pre nego što ih vratite)
3. Otvorite novu bočicu tako što ćete odvrnuti vrh
4. Blago zabacite glavu unazad i nežno povucite donji kapak na dole
5. Držite bočicu iznad oka i nežno stisnite da biste oslobodili jednu kap
6. Zatvorite oko na oko 30 sekundi da biste pomogli širenje leka
7. Bacite bočicu nakon upotrebe, čak i ako je ostalo leka

Lifitegrast možete koristiti sa ili bez hrane, jer se primenjuje direktno u oči, a ne uzima se oralno. Ako treba da koristite druge lekove za oči, sačekajte najmanje 5 minuta između različitih kapi da biste sprečili da se međusobno isperu.

Pokušajte da koristite doze otprilike u isto vreme svakog dana da biste održali konstantan nivo leka u očima. Mnogim ljudima je korisno da svoje doze povežu sa svakodnevnim rutinama kao što je pranje zuba ujutru i uveče.

Koliko dugo treba da koristim Lifitegrast?

Dužina lečenja lifitegrastom varira od osobe do osobe, ali većina ljudi treba da ga koristi najmanje 3-6 meseci da bi videla značajno poboljšanje simptoma suvog oka. Neki ljudi će možda morati da ga koriste dugoročno da bi održali rezultate.

Vaš oftalmolog će obično želeti da vas vidi nakon otprilike 6-8 nedelja lečenja da bi procenio koliko dobro lek deluje na vas. Tokom ove posete, oni će proveriti poboljšanja vaših simptoma i pregledati vaše oči da vide da li se upala smanjuje.

Važno je da nastavite da koristite lifitegrast čak i ako ne primetite trenutno poboljšanje. Za razliku od veštačkih suza koje pružaju trenutno olakšanje, antiinflamatorni lekovi poput lifitegrasta deluju postepeno da bi rešili osnovne uzroke vaših suvih očiju. Većina ljudi počinje da oseća primetne koristi nakon 2-4 nedelje dosledne upotrebe.

Nemojte prestati da koristite lifitegrast iznenada bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Ako naglo prekinete sa uzimanjem leka, simptomi suvog oka se mogu vratiti jer se upala vraća.

Koja su neželjena dejstva lifitegrasta?

Većina ljudi dobro podnosi lifitegrast, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva kod nekih osoba. Najčešća neželjena dejstva su uglavnom blaga i obično se poboljšavaju kako se vaše oči prilagođavaju leku.

Evo najčešće prijavljenih neželjenih dejstava:

• Privremeno peckanje ili žarenje kada prvi put stavite kapi
• Zamućen vid nekoliko minuta nakon primene
• Iritacija ili crvenilo oka
• Neobičan ukus u ustima (ovo se dešava jer lek može da se sliva kroz vaše suzne kanale)
• Glavobolja
• Pojačano suzenje na početku

Ova česta neželjena dejstva obično postaju manje primetna kako nastavite da koristite lek. Osećaj peckanja, posebno, obično se značajno smanjuje nakon prvih nekoliko dana upotrebe.

Manje česta, ali ozbiljnija neželjena dejstva mogu uključivati jak bol u oku, promene u vidu ili znake alergijske reakcije kao što su oticanje oko očiju, otežano disanje ili osip po celom telu. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom lekaru.

Neki ljudi takođe mogu osetiti iscedak iz očiju ili povećanu osetljivost na svetlost. Iako ovo nije opasno, može biti neprijatno i zahteva razgovor sa vašim oftalmologom.

Ko ne bi trebalo da uzima lifitegrast?

Lifitegrast nije pogodan za sve, a vaš lekar će razmotriti nekoliko faktora pre nego što ga prepiše. Lek se generalno ne preporučuje osobama koje su pokazale alergijske reakcije na lifitegrast ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Trebalo bi da obavestite svog lekara ako imate bilo koje od sledećih stanja pre nego što počnete da uzimate lifitegrast:

• Aktivne infekcije oka (bakterijske, virusne ili gljivične)
• Skorašnja operacija oka ili povreda
• Trudnoća ili planiranje trudnoće
• Dojenje
• Druga ozbiljna stanja oka osim bolesti suvog oka

Bezbednost lifitegrasta tokom trudnoće i dojenja nije u potpunosti utvrđena, pa će vaš lekar odmeriti potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike. Ako pokušavate da zatrudnite ili otkrijete da ste trudni dok koristite lifitegrast, odmah razgovarajte o tome sa svojim lekarom.

Deca i tinejdžeri mlađi od 18 godina ne bi trebalo da koriste lifitegrast, jer njegova bezbednost i efikasnost nisu utvrđene u mlađim starosnim grupama. Lek je posebno odobren samo za upotrebu kod odraslih.

Brendirani nazivi lifitegrasta

Lifitegrast je dostupan pod brendiranim nazivom Xiidra, koji proizvodi Novartis. Ovo je trenutno jedina brendirana verzija lifitegrasta dostupna u Sjedinjenim Američkim Državama.

Xiidra dolazi u ampulama za jednokratnu upotrebu koje sadrže 5% rastvora lifitegrasta. Svaka kutija obično sadrži 60 ampula, što obezbeđuje zalihu za jedan mesec kada se koristi dva puta dnevno prema uputstvu.

Generičke verzije lifitegrasta još uvek nisu dostupne, što znači da je Xiidra jedina opcija za ovaj specifični lek. Međutim, vaše osiguranje može imati preferirane alternative ili bi vaš lekar mogao da predloži druge tretmane za suvo oko ako je cena problem.

Alternative za lifitegrast

Ako lifitegrast nije pravi za vas ili ne pruža adekvatno olakšanje, dostupno je nekoliko alternativnih tretmana za bolest suvog oka. Vaš očni lekar vam može pomoći da istražite ove opcije na osnovu vaših specifičnih simptoma i potreba.

Druge kapi za oči na recept za suve oči uključuju:

• Ciklosporin (Restasis) - još jedna antiinflamatorna kap koja deluje drugačije od lifitegrasta
• Vareniklin (Tyrvaya) - sprej za nos koji stimuliše proizvodnju suza
• Cequa - novija formulacija ciklosporina

Alternative bez recepta uključuju veštačke suze bez konzervansa, tople obloge, suplemente omega-3 masnih kiselina i modifikacije životnog stila kao što su korišćenje ovlaživača vazduha ili pravljenje pauza od vremena provedenog pred ekranom.

Nekim ljudima pomažu procedure poput punktalnih čepova, koji su sitni uređaji umetnuti u suzne kanale kako bi pomogli u zadržavanju vlage u očima. Vaš lekar može takođe preporučiti lečenje osnovnih stanja kao što su blefaritis ili disfunkcija Meibomovih žlezda.

Da li je Lifitegrast bolji od Ciklosporina?

I lifitegrast i ciklosporin su efikasni tretmani za bolest suvog oka, ali deluju kroz različite mehanizme i mogu biti bolji za različite ljude. Nijedan lek nije univerzalno "bolji" od drugog - izbor zavisi od vaše individualne situacije.

Lifitegrast obično deluje brže od ciklosporina, a mnogi ljudi primete poboljšanja u roku od 2-4 nedelje u poređenju sa 3-6 meseci sa ciklosporinom. Međutim, ciklosporin je dostupan duže i ima opsežnije dugoročne podatke o bezbednosti.

Neki ljudi bolje reaguju na jedan lek nego na drugi, a povremeno lekari mogu preporučiti korišćenje oba zajedno za teške slučajeve. Profili neželjenih efekata su donekle različiti - lifitegrast češće izaziva promene ukusa, dok ciklosporin može izazvati više peckanja na početku.

Vaš oftalmolog će uzeti u obzir faktore kao što su težina vaših suvih očiju, vaša medicinska istorija, drugi lekovi koje uzimate i vaše osiguranje kada odlučuje koji tretman bi mogao najbolje da funkcioniše za vas.

Često postavljana pitanja o Lifitegrastu

P1. Da li je Lifitegrast bezbedan za dijabetes?

Lifitegrast je generalno bezbedan za ljude sa dijabetesom, jer se primenjuje direktno na oči i vrlo malo se apsorbuje u vaš krvotok. Međutim, ljudi sa dijabetesom imaju veći rizik od različitih komplikacija na očima, pa je važno imati redovne preglede očiju.

Ako imate dijabetes, vaš oftalmolog će želeti da vas pažljivije prati dok koristite lifitegrast kako bi se osiguralo da vaše opšte zdravlje oka ostane stabilno. Dijabetičko suvo oko ponekad može biti složenije za lečenje, pa bi vaš lekar mogao preporučiti dodatne tretmane pored lifitegrasta.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše lifitegrasta?

Ako slučajno upotrebite više od jedne kapi ili upotrebite dodatnu dozu, nemojte paničiti. Jednostavno isperite oči čistom vodom i nastavite sa uobičajenim rasporedom doziranja. Povremeno korišćenje previše lifitegrasta verovatno neće izazvati ozbiljne probleme.

Možda ćete osetiti pojačane neželjene efekte kao što su peckanje ili zamagljen vid, ali oni bi trebalo da se povuku sami od sebe. Ako ste zabrinuti ili osetite teške simptome, obratite se svom oftalmologu ili farmaceutu za savet.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu lifitegrasta?

Ako propustite dozu lifitegrasta, primenite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom - nemojte udvostručavati doze.

Pokušajte da održavate što dosledniji raspored za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju alarma na telefonu ili korišćenju aplikacije za podsetnik na lekove kako biste ostali na pravom putu.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam lifitegrast?

Trebalo bi da prestanete da uzimate lifitegrast tek nakon što razgovarate sa svojim oftalmologom. Mnogi ljudi treba da nastave da ga koriste dugoročno kako bi održali poboljšanje simptoma suvog oka.

Ako vi i vaš lekar odlučite da prekinete lifitegrast, možda ćete morati postepeno da smanjujete dozu ili da imate spremne alternativne tretmane. Naglo zaustavljanje bi moglo dovesti do povratka simptoma suvog oka jer se antiinflamatorni efekti smanjuju.

P5. Da li mogu da nosim kontaktna sočiva dok koristim lifitegrast?

Možete nositi kontaktna sočiva dok koristite lifitegrast, ali ćete morati da ih uklonite pre primene kapi i sačekate najmanje 15 minuta pre nego što ih vratite. Ovaj period čekanja osigurava da lek ima vremena da deluje bez da se apsorbuje u vaša kontaktna sočiva.

Neki ljudi primećuju da se njihova tolerancija na kontaktna sočiva zapravo poboljšava dok koriste lifitegrast, jer lek pomaže u smanjenju upale koja može učiniti nošenje sočiva neugodnim. Međutim, uvek sledite specifične preporuke vašeg oftalmologa o korišćenju kontaktnih sočiva tokom lečenja.