Šta je liraglutid: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Liraglutid je lek na recept koji pomaže u kontroli dijabetesa tipa 2 i podržava gubitak težine kod određenih ljudi. To je sintetička verzija hormona koji vaše telo prirodno proizvodi, nazvanog GLP-1, koji pomaže u kontroli nivoa šećera u krvi i apetita.

Ovaj lek dolazi u obliku unapred napunjene olovke koju ubrizgavate pod kožu jednom dnevno. Mnogi ljudi smatraju da je koristan za kontrolu dijabetesa zajedno sa ishranom i vežbanjem, a neki ga takođe koriste posebno za kontrolu težine kada drugi pristupi nisu bili dovoljni.

Šta je liraglutid?

Liraglutid pripada klasi lekova koji se nazivaju agonisti GLP-1 receptora. Razmislite o tome kao o korisnom glasniku koji oponaša ono što vaše telo već prirodno radi da bi održalo ravnotežu šećera u krvi.

Vaš pankreas normalno oslobađa hormon koji se zove GLP-1 kada jedete, što signalizira vašem telu da proizvodi insulin i usporava varenje. Liraglutid deluje na isti način, ali traje mnogo duže u vašem sistemu od vašeg prirodnog hormona.

Lek dolazi u dva glavna oblika: Victoza za kontrolu dijabetesa i Saxenda za kontrolu težine. Oba sadrže isti aktivni sastojak, ali se propisuju u različitim dozama za različite svrhe.

Za šta se koristi liraglutid?

Liraglutid služi za dve glavne svrhe, u zavisnosti od doze i brenda koji vam lekar prepiše. Prvenstveno se koristi za pomoć odraslima sa dijabetesom tipa 2 da kontrolišu nivo šećera u krvi kada ishrana i vežbanje nisu dovoljni sami po sebi.

Lek je takođe odobren za hroničnu kontrolu težine kod odraslih koji su gojazni ili imaju prekomernu težinu sa najmanje jednim zdravstvenim stanjem povezanim sa težinom. To može uključivati visok krvni pritisak, visok holesterol ili predijabetes.

Ponekad lekari prepisuju liraglutid za decu i adolescente uzrasta od 10 i više godina sa dijabetesom tipa 2. Međutim, oblik za kontrolu težine je trenutno odobren samo za odrasle.

Vaš lekar može preporučiti liraglutid ako već uzimate druge lekove za dijabetes kao što je metformin, ali i dalje vam je potrebna bolja kontrola šećera u krvi. Može delovati zajedno sa mnogim drugim tretmanima za dijabetes.

Kako deluje liraglutid?

Liraglutid deluje tako što kopira ono što vaše telo prirodno radi nakon što pojedete obrok. Aktivirа specijalne receptore u vašem pankreasu, stomaku i mozgu koji pomažu u regulaciji šećera u krvi i apetita.

Kada ubrizgate liraglutid, on signalizira vašem pankreasu da oslobodi insulin samo kada vam je šećer u krvi visok. Ovo se razlikuje od nekih lekova za dijabetes koji mogu izazvati nizak šećer u krvi jer deluju čak i kada su nivoi glukoze normalni.

Lek takođe usporava brzinu kojom hrana napušta vaš stomak, što vam pomaže da se duže osećate sito i sprečava skokove šećera u krvi nakon obroka. Ovaj blagi pristup kontroli šećera u krvi je razlog zašto mnogi ljudi smatraju da ga je lakše tolerisati od drugih lekova za dijabetes.

U vašem mozgu, liraglutid utiče na oblasti koje kontrolišu apetit i žudnju za hranom. Ovo može pomoći u smanjenju vaše želje za jelom, posebno hranom sa visokim sadržajem kalorija, što podržava i kontrolu šećera u krvi i napore za gubitak težine.

Kako treba da uzimam liraglutid?

Liraglutid ćete ubrizgavati jednom dnevno ispod kože stomaka, butine ili nadlaktice. Injekcija se može dati u bilo koje doba dana, sa ili bez hrane, ali je najbolje uzimati je u isto vreme svakog dana.

Vaš lekar će vas započeti sa malom dozom i postepeno je povećavati tokom nekoliko nedelja. Ovo sporo povećanje pomaže vašem telu da se prilagodi leku i smanjuje mogućnost uznemirenosti stomaka.

Pre prve injekcije, vaš zdravstveni radnik ili farmaceut će vam tačno pokazati kako da koristite olovku. Igla je veoma mala i većina ljudi smatra da je injekcija manje neprijatna nego što su očekivali.

Možete jesti normalno dok uzimate liraglutid, ali možete primetiti da se osećate sitije nego obično. Ovo je deo načina na koji lek deluje, pa slušajte signale svog tela o tome kada ste pojeli dovoljno hrane.

Čuvajte svoju olovku sa liraglutidom u frižideru, ali je nemojte zamrzavati. Kada počnete da koristite olovku, možete je čuvati na sobnoj temperaturi do 30 dana, što je čini pogodnom za svakodnevnu upotrebu.

Koliko dugo treba da uzimam liraglutid?

Liraglutid je obično dugotrajni tretman, što znači da ćete ga verovatno uzimati mesecima ili godinama, a ne samo nekoliko nedelja. Tačno trajanje zavisi od vaših specifičnih zdravstvenih ciljeva i koliko dobro lek deluje na vas.

Za kontrolu dijabetesa, mnogi ljudi nastavljaju da uzimaju liraglutid sve dok pomaže u kontroli šećera u krvi i dok nemaju problematične neželjene efekte. Vaš lekar će pratiti vaš napredak redovnim analizama krvi i kontrolama.

Ako koristite liraglutid za kontrolu težine, vaš lekar će proceniti vaš napredak nakon otprilike 16 nedelja. Ako do tada niste izgubili najmanje 4% početne težine, možda će preporučiti da prestanete sa lekom i isprobate drugačiji pristup.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate liraglutid bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Možda će želeti da postepeno prilagodi vašu dozu ili da vas prebaci na drugi lek kako bi održao kontrolu šećera u krvi.

Koje su neželjene efekte liraglutida?

Kao i svi lekovi, liraglutid može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Najčešći neželjeni efekti su povezani sa vašim sistemom za varenje i obično se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Ovi probavni neželjeni efekti se dešavaju jer liraglutid usporava brzinu kretanja hrane kroz vaš sistem, što je zapravo deo načina na koji pomaže u kontroli šećera u krvi i apetita:

• Mučnina (ovo je najčešće i obično se poboljšava vremenom)
• Povraćanje
• Dijareja
• Zatvor
• Bol ili nelagodnost u stomaku
• Gorušica ili loše varenje
• Gubitak apetita

Početak sa malom dozom i jedenje manjih obroka može pomoći da se ovi efekti svedu na minimum. Većina ljudi smatra da ovi simptomi postaju mnogo lakši za upravljanje u prvih nekoliko nedelja lečenja.

Neki ljudi takođe doživljavaju blage reakcije na mestu ubrizgavanja, kao što su crvenilo, otok ili svrab. Ove reakcije obično prolaze same od sebe i mogu se smanjiti rotiranjem mesta ubrizgavanja.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su retki, važno je biti svestan ovih mogućnosti:

• Jak bol u stomaku koji ne prolazi (može ukazivati na pankreatitis)
• Uporno povraćanje koje vas sprečava da zadržite tečnost
• Znaci problema sa bubrezima kao što su promene u mokrenju ili otok
• Simptomi problema sa žučnom kesom kao što je jak bol u gornjem delu stomaka
• Neobične kvržice ili otok na vratu (zabrinutost za štitnu žlezdu)

Veoma retko, neki ljudi mogu doživeti alergijsku reakciju sa simptomima kao što su otežano disanje, oticanje lica ili grla ili jak osip. Ovo zahteva hitnu medicinsku negu.

Ko ne bi trebalo da uzima liraglutid?

Liraglutid nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Lek se ne preporučuje osobama sa dijabetesom tipa 1 ili dijabetičkom ketoacidozom.

Ako imate ličnu ili porodičnu istoriju određenih vrsta raka štitne žlezde, posebno medularnog karcinoma štitne žlezde, vaš lekar će verovatno preporučiti drugačiji lek. Isto važi ako imate retko genetsko stanje koje se zove sindrom multiple endokrine neoplazije tip 2.

Osobe sa teškom bolešću bubrega, teškim problemima sa jetrom ili istorijom pankreatitisa zahtevaju pažljivu procenu pre nego što počnu sa liraglutidom. Vaš lekar može izabrati alternativni tretman ili vas pažljivije pratiti ako odluči da je liraglutid i dalje vaša najbolja opcija.

Ako ste trudni, planirate da zatrudnite ili dojite, obavestite svog lekara. Liraglutid se ne preporučuje tokom trudnoće i moraćete da razgovarate o najbezbednijem pristupu za upravljanje dijabetesom za vas i vašu bebu.

Teški problemi sa stomakom, uključujući gastroparezu (odloženo pražnjenje želuca), mogu učiniti liraglutid neprikladnim jer dodatno usporava varenje. Vaš lekar će uzeti u obzir celokupnu vašu medicinsku sliku kada odlučuje da li je ovaj lek pravi za vas.

Brendovi liraglutida

Liraglutid je dostupan pod dva glavna brenda, od kojih je svaki formulisan za različite svrhe. Victoza se propisuje za upravljanje dijabetesom tipa 2 i dolazi u dozama u rasponu od 0,6 mg do 1,8 mg dnevno.

Saxenda je isti lek, ali formulisan posebno za upravljanje težinom u većim dozama, do 3,0 mg dnevno. Oba dolaze kao unapred napunjene injekcione olovke koje su dizajnirane da budu jednostavne za upotrebu.

Vaš lekar će propisati specifičan brend i dozu koja je najprikladnija za vaše zdravstvene ciljeve. Ponekad ljudi prelaze sa Victoze na Saxendu ili obrnuto, u zavisnosti od njihovih promenljivih zdravstvenih potreba.

Alternative liraglutidu

Nekoliko drugih lekova deluje slično liraglutidu ako nije pravi za vas. To uključuje druge agoniste GLP-1 receptora kao što su semaglutid (Ozempic, Wegovy), dulaglutid (Trulicity) i eksenatid (Byetta, Bydureon).

Neke od ovih alternativa se uzimaju jednom nedeljno umesto svakodnevno, što nekima može biti zgodnije. Drugi mogu imati različite profile neželjenih efekata koji bolje odgovaraju vašoj specifičnoj situaciji.

Za upravljanje dijabetesom, vaš lekar može predložiti tradicionalne opcije kao što su metformin, insulin ili drugi oralni lekovi. Za upravljanje težinom, alternative bi mogle uključivati druge lekove na recept ili hirurške opcije, u zavisnosti od vaših okolnosti.

Izbor između ovih opcija zavisi od vaših specifičnih zdravstvenih potreba, preferencija u načinu života, pokrivenosti osiguranjem i toga koliko dobro podnosite različite lekove. Vaš lekar će vam pomoći da odmerite ove faktore kako biste pronašli najbolji pristup.

Da li je liraglutid bolji od semaglutida?

I liraglutid i semaglutid su odlični lekovi iz iste porodice, ali imaju neke ključne razlike koje mogu učiniti jedan pogodnijim za vas od drugog. Semaglutid se generalno smatra malo efikasnijim i za kontrolu šećera u krvi i za gubitak težine.

Glavna prednost semaglutida je što se uzima jednom nedeljno umesto svakodnevno, što mnogi ljudi smatraju pogodnijim. Takođe ima tendenciju da proizvede značajniji gubitak težine, što može biti korisno ako je to jedan od vaših primarnih ciljeva.

Međutim, liraglutid je dostupan duže, pa lekari imaju više iskustva sa njim. Neki ljudi takođe smatraju da liraglutid izaziva manje digestivnih neželjenih efekata, iako to varira od osobe do osobe.

Troškovi i pokrivenost osiguranjem takođe mogu uticati na izbor između ovih lekova. Vaš lekar će uzeti u obzir vaše specifične zdravstvene potrebe, način života i preferencije kada preporučuje koja opcija bi mogla najbolje da funkcioniše za vas.

Često postavljana pitanja o liraglutidu

Da li je liraglutid bezbedan za srčana oboljenja?

Pokazalo se da liraglutid zapravo ima kardiovaskularne koristi za mnoge ljude sa dijabetesom tipa 2. Studije sugerišu da može pomoći u smanjenju rizika od srčanog udara, moždanog udara i kardiovaskularne smrti kod ljudi sa utvrđenim srčanim oboljenjima.

Međutim, ako imate problema sa srcem, vaš lekar će i dalje želeti da vas pažljivo prati kada počinjete bilo koji novi lek. Oni će uzeti u obzir vaše opšte zdravlje srca i druge lekove koje uzimate kako bi se uverili da je liraglutid bezbedan za vašu specifičnu situaciju.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše liraglutida?

Ako slučajno ubrizgate više liraglutida nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili farmaceutu za savet. Uzimanje previše može povećati rizik od teške mučnine, povraćanja i potencijalno opasnog niskog šećera u krvi.

Ne pokušavajte da „uravnotežite“ predoziranje preskakanjem sledeće doze. Umesto toga, pažljivo pratite simptome kao što su uporna mučnina, povraćanje ili osećaj neuobičajene slabosti ili drhtavice i potražite medicinsku pomoć ako osetite ove simptome.

Šta treba da uradim ako propustim dozu liraglutida?

Ako propustite dnevnu dozu i prošlo je manje od 12 sati od vašeg uobičajenog vremena ubrizgavanja, slobodno je uzmite čim se setite. Ako je prošlo više od 12 sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako često zaboravljate doze, pokušajte da podesite dnevni alarm ili koristite aplikaciju za podsetnik na lekove kako biste lakše ostali na pravom putu.

Kada mogu da prestanem da uzimam liraglutid?

Odluka o prestanku uzimanja liraglutida uvek treba da se donese u konsultaciji sa vašim lekarom. Oni će uzeti u obzir faktore kao što su koliko dobro kontrolišete šećer u krvi, ciljeve upravljanja težinom i sve neželjene efekte koje doživljavate.

Ako prestajete da uzimate liraglutid, vaš lekar će verovatno želeti da pažljivije prati vaš šećer u krvi i eventualno prilagodi druge lekove kako bi održao dobru kontrolu dijabetesa. Nikada nemojte naglo prestati da uzimate liraglutid bez medicinskog saveta.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam liraglutid?

Umerena konzumacija alkohola je generalno u redu dok uzimate liraglutid, ali o tome prvo treba da razgovarate sa svojim lekarom. Alkohol može uticati na nivo šećera u krvi i može povećati rizik od niskog šećera u krvi, posebno ako uzimate druge lekove za dijabetes.

Ako pijete alkohol, pažljivo pratite nivo šećera u krvi i nikada ne pijte na prazan stomak. Imajte na umu da alkohol takođe može pogoršati neke od neželjenih efekata liraglutida, kao što su mučnina ili nelagodnost u stomaku.