Šta je Lorazepam: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Lorazepam je lek na recept koji pripada klasi lekova koji se zovu benzodiazepini, koji pomažu da se smiri vaš nervni sistem kada se osećate preplavljeni anksioznošću ili panikom. Zamislite ga kao blagu kočnicu za vaš um kada anksiozne misli prebrzo jure. Ovaj lek pomaže ljudima da upravljaju anksioznim poremećajima, problemima sa spavanjem i određenim medicinskim procedurama decenijama, i kada se pravilno koristi pod medicinskim nadzorom, može pružiti značajno olakšanje onima kojima je potrebno.

Šta je Lorazepam?

Lorazepam je benzodiazepin koji deluje tako što pojačava umirujuće efekte prirodne hemikalije u mozgu koja se zove GABA. Kada vaš mozak proizvodi GABA, to pomaže da se uspore preaktivni nervni signali koji mogu izazvati anksioznost, nemir ili paniku.

Ovaj lek se smatra benzodiazepinima srednje jačine, što znači da je efikasan bez preteranog sediranja za većinu ljudi. Obično počinje da deluje u roku od 30 minuta do sat vremena nakon uzimanja, a njegovi umirujući efekti mogu trajati nekoliko sati. Vaš lekar propisuje lorazepam kada veruje da koristi od smanjenja vaše anksioznosti ili drugih simptoma nadmašuju potencijalne rizike.

Za šta se koristi Lorazepam?

Lorazepam leči nekoliko stanja u kojima je vašem nervnom sistemu potrebna blaga umirujuća podrška. Najčešće, lekari ga propisuju za anksiozne poremećaje koji ometaju vaš svakodnevni život i dobrobit.

Evo glavnih stanja kod kojih lorazepam pomaže, a razumevanje ovih stanja može vam pomoći da se osećate sigurnije u vezi sa svojim lečenjem:

• Generalizovani anksiozni poremećaj: Kada uporna briga utiče na vašu sposobnost da normalno funkcionišete
• Panični poremećaj: Za upravljanje iznenadnim, intenzivnim epizodama straha ili napada panike
• Kratkotrajna nesanica: Kada anksioznost ili stres otežavaju da zaspite ili ostanete budni
• Predoperativna anksioznost: Da vam pomogne da se osećate smireno pre medicinskih procedura ili operacije
• Apstinencijalni sindrom od alkohola: Pod medicinskim nadzorom, da bi se sprečili opasni simptomi apstinencije
• Poremećaji napada: Kao deo hitnog lečenja za određene vrste napada

Vaš lekar pažljivo razmatra vaše specifične simptome i medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše lorazepam. Žele da osiguraju da će ovaj lek pružiti pravi nivo olakšanja za vašu konkretnu situaciju.

Kako lorazepam deluje?

Lorazepam deluje tako što pojačava prirodni sistem smirivanja vašeg mozga, posebno ciljajući GABA receptore koji pomažu u regulisanju anksioznosti i reakcija na stres. Kada uzimate lorazepam, on čini ove signale smirivanja jačim i efikasnijim.

Vaš mozak prirodno proizvodi GABA da bi vam pomogao da se osećate opušteno i mirno. Međutim, kada se suočavate sa anksioznim poremećajima ili visokim stresom, ovaj prirodni sistem ponekad treba dodatnu podršku. Lorazepam interveniše da pojača ove efekte smirivanja, pomažući da se uspostavi osećaj ravnoteže u vašem nervnom sistemu.

Ovaj lek se smatra umereno potentnim među benzodiazepinima. Dovoljno je jak da pruži značajno olakšanje od simptoma anksioznosti, ali nije toliko moćan da izazove prekomernu sedaciju kod većine ljudi kada se uzima prema uputstvu.

Kako treba da uzimam lorazepam?

Uzimajte lorazepam tačno onako kako vam je lekar propisao, obično sa punom čašom vode. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, mada uzimanje sa laganim obrokom može pomoći u sprečavanju bilo kakvih problema sa stomakom.

Većini ljudi je korisno da uzimaju lorazepam u dosledno vreme svakog dana ako ga redovno koriste. Za anksioznost, to može značiti uzimanje ujutru ili uveče, u zavisnosti od toga kada su vaši simptomi najizraženiji. Ako ga uzimate za spavanje, vaš lekar će verovatno preporučiti da ga uzimate oko 30 minuta pre spavanja.

Izbegavajte konzumiranje alkohola dok uzimate lorazepam, jer ova kombinacija može biti opasna i značajno povećati pospanost. Takođe, sok od grejpfruta može uticati na to kako vaše telo obrađuje lek, pa je najbolje da ga izbegavate ili da se posavetujete sa svojim lekarom.

Koliko dugo treba da uzimam Lorazepam?

Lorazepam se obično propisuje za kratkotrajnu upotrebu, obično u rasponu od nekoliko dana do nekoliko nedelja. Vaš lekar dizajnira ovu vremensku liniju da vam pomogne kroz akutne epizode anksioznosti ili privremene stresne situacije.

Za većinu stanja anksioznosti, lekari preferiraju da koriste lorazepam kao most dok započinjete druge tretmane poput terapije ili dugotrajnijih lekova. Ovaj pristup vam pomaže da dobijete trenutno olakšanje dok gradite održivije strategije suočavanja. Vaš lekar će redovno proveravati sa vama da proceni kako reagujete i da li su potrebna podešavanja.

Ako uzimate lorazepam nekoliko nedelja, vaš lekar će kreirati plan postepenog smanjivanja doze, umesto da ga naglo prekinete. Ovaj pažljiv pristup pomaže u sprečavanju simptoma povlačenja i osigurava da vaš prelazak sa leka bude što udobniji.

Koje su nuspojave Lorazepama?

Kao i svi lekovi, lorazepam može izazvati nuspojave, iako mnogi ljudi imaju malo ili nimalo problema kada ga uzimaju prema uputstvu. Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate spremnije i da znate kada da kontaktirate svog lekara.

Najčešće nuspojave su generalno blage i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku:

• Pospanost ili sanjivost: Ovo je najčešća nuspojava, posebno tokom prvih nekoliko dana
• Vrtoglavica: Možete se osećati blago nestabilno, posebno kada brzo ustajete
• Slabost ili umor: Neki ljudi se osećaju manje energično nego obično
• Nestabilnost: Vaša koordinacija može biti malo poremećena
• Problemi sa pamćenjem: Kratkoročno pamćenje može biti privremeno pogođeno
• Konfuzija: Posebno verovatnija kod starijih osoba

Ovi uobičajeni efekti obično se smanjuju kako se vaše telo navikava na lek. Međutim, ako potraju ili ometaju vaše svakodnevne aktivnosti, obavestite svog lekara kako bi mogao da prilagodi dozu ako je potrebno.

Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, iako su retke kada se lek koristi pravilno:

• Teške alergijske reakcije: Osip, otok ili otežano disanje
• Neobične promene raspoloženja: Povećana anksioznost, uznemirenost ili misli o samopovređivanju
• Teška konfuzija ili dezorijentacija: Osećaj ekstremne zbunjenosti u vezi sa vremenom, mestom ili identitetom
• Otežano disanje: Posebno kada se kombinuje sa drugim lekovima
• Teška slabost mišića: Poteškoće u kretanju ili kontroli mišića

Ako osetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Zapamtite, vaš zdravstveni tim je tu da vam pomogne da se snađete u svim nedoumicama koje se pojave tokom vašeg lečenja.

Ko ne bi trebalo da uzima Lorazepam?

Određena medicinska stanja i situacije čine lorazepam nesigurnim ili zahtevaju posebne mere predostrožnosti. Vaš lekar pregleda vašu kompletnu medicinsku istoriju kako bi osigurao da je ovaj lek odgovarajući za vas.

Не би требало да узимате лоразепам ако имате било које од ових стања, јер могу учинити лек опасним:

• Тешки проблеми са дисањем: Укључујући апнеју у сну, ХОБП или друга респираторна стања
• Миастенија гравис: Стање које узрокује тешку слабост мишића
• Тешка болест јетре: Ваша јетра можда неће моћи правилно да обради лек
• Глауком уским углом: Лек може погоршати ово стање ока
• Позната алергија на бензодиазепине: Било каква претходна алергијска реакција на сличне лекове

Неколико других стања захтева пажљиво разматрање и евентуално прилагођавање дозирања, иако не искључују аутоматски употребу лоразепама:

• Проблеми са бубрезима или јетром: Можда ће бити потребне мање дозе или чешће праћење
• Историја злоупотребе супстанци: Захтева пажљиво праћење због потенцијала за зависност
• Депресија или суицидне мисли: Можда ће бити потребна додатна подршка за ментално здравље
• Трудноћа или дојење: Захтева мерење користи у односу на потенцијалне ризике за бебу
• Старост преко 65 година: Старији одрасли могу бити осетљивији на нежељене ефекте

Ваш лекар узима у обзир све ове факторе приликом одређивања да ли је лоразепам прави за вас. Они желе да осигурају да добијете безбедан, ефикасан третман који побољшава квалитет вашег живота.

Трговачка имена лоразепама

Лоразепам је доступан под неколико трговачких имена, а Ативан је најпознатији и најшире препознат. Ваша апотека може да изда или верзију са трговачким именом или генерички еквивалент, од којих оба садрже исти активни састојак.

Uobičajeni nazivi brendova uključuju Ativan, Loreev XR (verzija sa produženim oslobađanjem) i razne generičke formulacije. Generičke verzije su podjednako efikasne kao i brendirani lekovi i često koštaju znatno manje. Vaš lekar ili farmaceut vam mogu pomoći da razumete koju verziju dobijate i odgovoriti na sva pitanja o razlikama između formulacija.

Alternative za Lorazepam

Nekoliko alternativnih lekova i tretmana može pomoći u upravljanju anksioznošću i srodnim stanjima ako lorazepam nije pogodan za vas. Vaš lekar razmatra ove opcije na osnovu vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i ciljeva lečenja.

Drugi benzodiazepinski lekovi koji deluju slično lorazepamu uključuju:

• Alprazolam (Xanax): Često se koristi za panične poremećaje, deluje brže, ali kraće vreme
• Klonazepam (Klonopin): Opcija sa dužim dejstvom koja može zahtevati ređe doziranje
• Diazepam (Valium): Efekti koji duže traju, često se koristi i za grčeve mišića

Ne-benzodiazepinske alternative koje mogu biti prikladne za dugotrajno upravljanje anksioznošću uključuju:

• SSRI: Lijekovi poput sertralina ili escitaloprama za kontinuirano liječenje anksioznosti
• Buspiron: Ne-adiktivni lek protiv anksioznosti koji deluje drugačije od benzodiazepina
• Gabapentin: Ponekad se koristi za anksioznost, posebno kod ljudi sa istorijom zloupotrebe supstanci
• Beta-blokatori: Mogu pomoći kod fizičkih simptoma anksioznosti kao što je ubrzan rad srca

Vaš lekar vam pomaže da istražite ove opcije i pronađe pristup lečenju koji najbolje odgovara vašoj jedinstvenoj situaciji.

Da li je Lorazepam bolji od Xanaxa?

I lorazepam i Xanax (alprazolam) su efikasni benzodiazepini za lečenje anksioznosti, ali imaju različite karakteristike koje jedan potencijalno čine boljim za vaše specifične potrebe. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog.

Lorazepam obično deluje duže nakon što počne da deluje, obično traje 6-8 sati u poređenju sa Xanax-ovih 4-6 sati. To znači da vam može biti potrebno manje doza tokom dana sa lorazepamom. Pored toga, lorazepam se često preferira za starije odrasle osobe jer ga telo obrađuje predvidljivije.

Xanax, s druge strane, obično deluje brže, često pružajući olakšanje u roku od 15-30 minuta u poređenju sa lorazepamovih 30-60 minuta. Ovaj brži početak čini Xanax posebno korisnim za napade panike kojima je potrebno trenutno olakšanje. Međutim, ovo brzo delovanje takođe može učiniti Xanax sklonijim izazivanju problema sa zavisnošću.

Vaš lekar bira između ovih lekova na osnovu vaših specifičnih simptoma, koliko brzo vam je potrebno olakšanje, koliko dugo treba da traju efekti i vaše individualne medicinske istorije. "Bolji" izbor je uvek onaj koji bezbedno i efikasno rešava vašu konkretnu situaciju.

Često postavljana pitanja o lorazepamu

Da li je lorazepam bezbedan za srčana oboljenja?

Lorazepam se može bezbedno koristiti kod osoba sa srčanim oboljenjima, ali zahteva pažljivo praćenje i ponekad prilagođavanje doze. Lek direktno ne šteti vašem srcu, ali može malo da snizi vaš krvni pritisak i uspori rad srca.

Ako imate srčana oboljenja kao što su srčana insuficijencija, nepravilan rad srca ili nizak krvni pritisak, vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i pažljivije vas pratiti. Žele da osiguraju da lek pruža olakšanje od anksioznosti bez uticaja na funkciju vašeg srca. Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima za srce koje uzimate, jer neke kombinacije mogu zahtevati posebnu pažnju.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše lorazepama?

Ako slučajno uzmete više lorazepama nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili pozovite centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Uzimanje previše leka može izazvati opasnu pospanost, konfuziju, usporeno disanje ili gubitak svesti.

Ne pokušavajte da „izdržite“ ili da čekate da vidite šta će se desiti. Čak i ako se u početku osećate dobro, efekti se mogu pogoršati tokom vremena. Ako neko ima problema sa disanjem, ne može da se probudi ili izgleda ozbiljno zbunjen nakon što je uzeo previše lorazepama, odmah pozovite 911. Neka bočica sa lekom bude sa vama kako bi medicinski radnici znali tačno šta i koliko je uzeto.

Šta treba da uradim ako propustim dozu lorazepama?

Ako propustite dozu lorazepama, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može izazvati preteranu pospanost ili druge neželjene efekte. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju alarma na telefonu ili korišćenju organizatora za lekove kako biste se podsetili. Ako niste sigurni šta da radite nakon što propustite dozu, obratite se svom lekaru ili farmaceutu za savet.

Kada mogu da prestanem da uzimam lorazepam?

Trebalo bi da prestanete da uzimate lorazepam samo pod nadzorom lekara, posebno ako ga redovno uzimate duže od nekoliko nedelja. Naglo prestajanje može izazvati simptome povlačenja kao što su anksioznost, nemir, problemi sa spavanjem ili, u retkim slučajevima, napadi.

Vaš lekar će kreirati raspored postepenog smanjivanja doze koji polako smanjuje vašu dozu tokom dana ili nedelja. Ovaj pristup pomaže vašem telu da se prilagodi i minimizira simptome povlačenja. Vremenski okvir smanjivanja doze zavisi od toga koliko dugo uzimate lek i od vašeg individualnog odgovora. Nikada ne prestajte naglo da uzimate lorazepam bez medicinskog nadzora.

Da li mogu da vozim dok uzimam lorazepam?

Не би требало да возите или рукујете машинама када први пут почнете да узимате лоразепам или након повећања дозе, јер лек може да изазове поспаност и успори време реакције. Када знате како лек утиче на вас, можда ћете моћи безбедно да возите.

Обратите пажњу на то како се осећате након узимања лоразепама пре него што седнете за волан. Ако се осећате поспано, вртоглаво или мање будни него обично, избегавајте вожњу. Ово је посебно важно током првих неколико дана лечења када је највероватније да ће се појавити нежељени ефекти. Када нисте сигурни, замолите пријатеља или члана породице да вас одвезе или користите јавни превоз док не будете сигурни у ниво своје будности.