Šta je Losartan: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Losartan je lek za krvni pritisak koji pripada grupi koja se zove ARB (blokatori receptora angiotenzina). Deluje tako što opušta vaše krvne sudove, što pomaže u snižavanju krvnog pritiska i smanjuje opterećenje srca. Ovaj lek se obično propisuje za pomoć u kontroli visokog krvnog pritiska i zaštiti bubrega, posebno ako imate dijabetes.

Šta je Losartan?

Losartan je oralni lek koji specifično blokira određene receptore u vašem telu koji uzrokuju stezanje krvnih sudova. Zamislite to kao uklanjanje „stezanja“ iz vaših krvnih sudova, omogućavajući lakši protok krvi kroz vaš cirkulatorni sistem.

Ovaj lek je prvi put odobren od strane FDA 1995. godine i od tada je postao jedan od najpouzdanijih tretmana za visok krvni pritisak. Smatra se lekom za krvni pritisak srednje jačine koji deluje postepeno i stabilno, umesto da izaziva iznenadne dramatične promene.

Za razliku od nekih drugih lekova za krvni pritisak, losartan obično ne izaziva suvi kašalj koji ponekad izazivaju ACE inhibitori. To ga čini dobrom alternativom za ljude koji doživljavaju taj specifični neželjeni efekat sa drugim tretmanima za krvni pritisak.

Za šta se koristi Losartan?

Losartan se prvenstveno propisuje za lečenje visokog krvnog pritiska (hipertenzije) kod odraslih i dece starije od 6 godina. Takođe se koristi za zaštitu bubrega ako imate dijabetes tipa 2, čak i kada vam je krvni pritisak normalan.

Vaš lekar može takođe da vam prepiše losartan da biste smanjili rizik od moždanog udara ako imate visok krvni pritisak i uvećano srce. Ovaj zaštitni efekat se dešava jer lek pomaže vašem srcu da vremenom radi efikasnije.

U nekim slučajevima, lekari propisuju losartan van odobrenja za srčanu insuficijenciju ili da bi pomogli u zaštiti funkcije bubrega kod ljudi sa hroničnom bolešću bubrega. Ove upotrebe nisu zvanično odobrene, ali su podržane medicinskim istraživanjima i kliničkim iskustvom.

Kako losartan deluje?

Losartan deluje tako što blokira hormon koji se zove angiotenzin II, koji normalno uzrokuje sužavanje krvnih sudova i zadržavanje soli i vode u telu. Blokiranjem ovog hormona, losartan omogućava opuštanje i širenje krvnih sudova.

Ovaj lek se smatra umereno jakim, a ne blagim ili agresivnim tretmanom. Obično je potrebno 3-6 nedelja da se vide puni efekti snižavanja krvnog pritiska, iako neki ljudi primete poboljšanja u roku od nekoliko dana.

Lek deluje 24 sata dnevno, a svaka doza traje oko 24 sata. Ovo stalno delovanje pomaže u održavanju konzistentne kontrole krvnog pritiska bez izazivanja iznenadnih padova koji bi mogli da izazovu vrtoglavicu ili slabost.

Kako treba da uzimam losartan?

Uzimajte losartan tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno u isto vreme svakog dana. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, a sasvim je u redu da ga uzimate sa vodom, mlekom ili sokom.

Većini ljudi je najlakše da uzimaju losartan ujutru, ali vreme nije kritično sve dok ste dosledni. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze oko 12 sati.

Ne morate da jedete ništa posebno pre uzimanja losartana, ali je važno da ostanete hidrirani. Izbegavajte da ustajete prebrzo iz sedećeg ili ležećeg položaja, posebno tokom prvih nekoliko nedelja lečenja, jer to može pomoći u sprečavanju vrtoglavice.

Ako takođe uzimate druge lekove, losartan se generalno može uzimati u isto vreme. Međutim, ako uzimate suplemente kalijuma ili zamene za so, prvo razgovarajte sa svojim lekarom, jer losartan može povećati nivo kalijuma u krvi.

Koliko dugo treba da uzimam losartan?

Losartan je obično dugotrajni lek koji ćete morati da uzimate mesecima ili godinama, možda i doživotno. Visok krvni pritisak je hronično stanje koje zahteva kontinuirano upravljanje, a ne brzo rešenje.

Većina ljudi počinje da primećuje poboljšanje krvnog pritiska u roku od nekoliko dana do nedelja, ali se potpuni zaštitni efekti za vaše srce i bubrege razvijaju tokom meseci i godina dosledne upotrebe. Vaš lekar će pratiti vaš odgovor i može prilagoditi dozu tokom prvih nekoliko meseci.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate losartan bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Nagli prekid može izazvati nagli porast krvnog pritiska, što može biti opasno. Ako treba da prestanete sa uzimanjem leka, vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu.

Koja su neželjena dejstva losartana?

Većina ljudi dobro podnosi losartan, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Dobra vest je da su ozbiljna neželjena dejstva retka, a mnogi ljudi uopšte ne osećaju nikakva neželjena dejstva.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koja možete iskusiti, posebno tokom prvih nekoliko nedelja lečenja:

• Vrtoglavica ili ošamućenost, posebno prilikom ustajanja
• Umor ili osećaj veće iscrpljenosti nego obično
• Bol u leđima ili bolovi u mišićima
• Zapušen nos ili simptomi slični prehladi
• Dijareja ili stomačne tegobe

Ova blaga neželjena dejstva često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku. Ako potraju ili vam smetaju, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućim rešenjima.

Manje česta, ali ozbiljnija neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, iako pogađaju manje od 1 od 100 ljudi:

• Oticanje lica, usana, jezika ili grla
• Teška vrtoglavica ili nesvestica
• Ubrzan ili nepravilan rad srca
• Jak bol u stomaku
• Žutilo kože ili očiju

Veoma retki, ali ozbiljni neželjeni efekti uključuju probleme sa bubrezima, visok nivo kalijuma i teške alergijske reakcije. Vaš lekar će vas pratiti redovnim analizama krvi kako bi rano uočio bilo koji od ovih problema.

Ko ne bi trebalo da uzima Losartan?

Losartan nije bezbedan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Ne biste trebali uzimati losartan ako ste trudni ili planirate da zatrudnite, jer može naštetiti vašoj bebi u razvoju.

Osobe sa određenim problemima sa bubrezima ili one koje su dehidrirane trebaju koristiti losartan sa oprezom. Vaš lekar će možda morati da vas započne sa manjom dozom ili da vas pažljivije prati ako imate bolest bubrega.

Ako imate istoriju teških alergijskih reakcija na ARB lekove, losartan možda nije pravi za vas. Slično, ako imate veoma nizak krvni pritisak ili određena srčana oboljenja, vaš lekar može izabrati drugačiji lek.

Osobe koje uzimaju određene lekove, uključujući neke suplemente kalijuma, diuretike ili litijum, možda će trebati prilagođavanje doze ili dodatno praćenje. Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima i suplementima koje uzimate.

Brendovi Losartana

Losartan je dostupan kao generički lek, što je obično najpristupačnija opcija. Originalni brend je Cozaar, koji proizvodi Merck.

Možda ćete videti i kombinovane lekove koji sadrže losartan plus diuretik (tableta za vodu). Ove kombinacije uključuju Hyzaar (losartan plus hidrohlorotiazid), što može biti praktičnije ako su vam potrebna oba leka.

Generički losartan deluje potpuno isto kao i verzije sa brendom, ali obično košta mnogo manje. Vaša apoteka vam može reći koju verziju imaju na raspolaganju i pomoći vam da pronađete najisplativiju opciju.

Alternative za Losartan

Ako losartan ne deluje dobro na vas ili izaziva neželjene efekte, dostupno je nekoliko alternativa. Ostali ARB lekovi uključuju valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis) i olmesartan (Benicar).

ACE inhibitori poput lizinoprila ili enalaprila deluju slično kao losartan, ali kroz malo drugačiji mehanizam. Međutim, ovi lekovi su skloniji izazivanju suvog kašlja kao neželjenog efekta.

Druge klase lekova za krvni pritisak uključuju blokatore kalcijumskih kanala (poput amlodipina), beta-blokatore (poput metoprolola) i diuretike (poput hidrohlorotiazida). Vaš lekar će izabrati najbolju alternativu na osnovu vaših specifičnih zdravstvenih potreba i odgovora na lečenje.

Da li je Losartan bolji od Lizinoprila?

I losartan i lizinopril su odlični lekovi prve linije za visok krvni pritisak, i nijedan nije definitivno „bolji“ od drugog. Deluju kroz slične mehanizme, ali imaju neke važne razlike.

Losartan obično izaziva manje neželjenih efekata, posebno suvi kašalj koji pogađa oko 10-15% ljudi koji uzimaju lizinopril. Ako ste probali ACE inhibitor poput lizinoprila i razvili uporan kašalj, losartan je često odlična alternativa.

Lizinopril može biti malo efikasniji u snižavanju krvnog pritiska kod nekih ljudi, dok losartan može biti bolji za zaštitu bubrega kod ljudi sa dijabetesom. Oba leka imaju snažne dokaze za smanjenje srčanih udara i moždanih udara.

Najbolji izbor zavisi od vašeg individualnog odgovora, profila neželjenih efekata i drugih zdravstvenih stanja. Vaš lekar će vam pomoći da utvrdite koji lek najbolje deluje za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o Losartanu

Da li je Losartan bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Da, losartan je ne samo bezbedan za osobe sa dijabetesom, već se često i posebno preporučuje. Pruža odličnu zaštitu bubrega za ljude sa dijabetesom tipa 2, čak i kada je krvni pritisak normalan.

Losartan ne utiče na nivo šećera u krvi i zapravo može pružiti određenu zaštitu od dijabetičkih komplikacija. Mnogi lekari ga smatraju lekom prvog izbora za snižavanje krvnog pritiska kod osoba sa dijabetesom zbog ovih prednosti u zaštiti bubrega.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše losartana?

Ako slučajno uzmete previše losartana, glavna briga je da bi vam krvni pritisak mogao previše pasti, uzrokujući vrtoglavicu ili nesvesticu. Odmah sedite ili lezite i pozovite svog lekara ili centar za kontrolu trovanja za savet.

Većina predoziranja losartanom nije opasna, ali ipak treba da potražite medicinski savet. Popijte malo vode, izbegavajte brzo ustajanje i nemojte voziti dok ne znate kako se osećate. Ako se osećate veoma vrtoglavo, slabo ili zbunjeno, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Šta da radim ako propustim dozu losartana?

Ako propustite dozu losartana, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nemojte uzimati dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer bi to moglo uzrokovati da vam krvni pritisak previše padne. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju podsetnika na telefonu ili korišćenju organizatora za lekove kako biste ostali na pravom putu.

Kada mogu da prestanem da uzimam losartan?

Trebalo bi da prestanete da uzimate losartan samo pod nadzorom lekara. Visok krvni pritisak je obično doživotno stanje koje zahteva kontinuirano lečenje, čak i kada se osećate potpuno dobro.

Vaš lekar bi mogao razmotriti prestanak uzimanja losartana ako vaš krvni pritisak ostane dobro kontrolisan samo kroz promene načina života, ili ako razvijete neželjene efekte koji nadmašuju koristi. Međutim, ova odluka uvek treba da se donese zajedno sa vašim zdravstvenim radnikom, koji može bezbedno pratiti vaš krvni pritisak tokom bilo koje tranzicije.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam losartan?

Generalno možete piti alkohol u umerenim količinama dok uzimate losartan, ali imajte na umu da alkohol može pojačati efekat leka na snižavanje krvnog pritiska. To može izazvati da se osećate više ošamućeno ili slabo nego obično.

Ograničite alkohol na umerene količine (ne više od jednog pića dnevno za žene, dva za muškarce) i budite posebno oprezni kada ustajete iz sedećeg ili ležećeg položaja. Ako primetite povećanu vrtoglavicu prilikom pijenja, razmislite o smanjenju unosa alkohola ili o razmaku između doze leka i konzumacije alkohola.