Šta je nazalni sprej midazolam: upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Nazalni sprej midazolam je brzo delujući lek koji pomaže u zaustavljanju napada kada se dogode van bolničkog okruženja. To je tečni oblik midazolama koji se prska u nos, gde se brzo apsorbuje u krvotok. Ovaj lek pripada grupi koja se zove benzodiazepini, koji deluju tako što smiruju preaktivne signale u mozgu koji izazivaju napade.

Imati spasilački lek poput ovog može doneti ogroman mir porodicama koje se bore sa epilepsijom. Dizajniran je da ga koriste negovatelji, članovi porodice ili sama osoba kada napad traje duže nego obično ili izgleda posebno ozbiljno.

Za šta se koristi nazalni sprej midazolam?

Nazalni sprej midazolam se prvenstveno koristi za lečenje hitnih slučajeva napada kod osoba sa epilepsijom. To je ono što lekari nazivaju „spasilačkim lekom“ jer je namenjen za zaustavljanje napada koji traju predugo ili se dešavaju u grupama.

Lek najbolje deluje kod tonično-kloničnih napada (ranije nazvanih grand mal napadi) i drugih vrsta napada koji se ne zaustavljaju sami od sebe u roku od nekoliko minuta. Vaš lekar može da ga prepiše ako imate istoriju produženih napada ili ako vaši redovni lekovi za napade ponekad nisu dovoljni da spreče probojne napade.

Neki lekari ga takođe prepisuju za teške anksiozne napade ili napade panike, iako je to ređe. Oblik nazalnog spreja je posebno koristan jer se može dati čak i kada je neko bez svesti ili nije u stanju da proguta pilule.

Kako deluje nazalni sprej midazolam?

Nazalni sprej midazolam deluje tako što pojačava efekte prirodne hemikalije u mozgu koja se zove GABA. GABA deluje kao kočnica mozga, pomažući da se uspori električna aktivnost kada se previše uzbudi.

Tokom napada, moždane ćelije ispaljuju električne signale mnogo brže nego što je normalno, kao motor automobila koji se vrti van kontrole. Midazolam pomaže da se pritisne ta pedala kočnice, smirujući preaktivnu električnu aktivnost i omogućavajući prestanak napada. To ga čini umereno jakim lekom koji deluje brzo, ali bezbedno kada se koristi prema uputstvu.

Oblik spreja za nos se apsorbuje kroz tanku sluznicu unutar nosa, koja ima mnogo krvnih sudova. To znači da lek može početi da deluje u roku od 2-3 minuta, mnogo brže od pilula koje prvo moraju da prođu kroz želudac.

Kako treba da uzimam Midazolam sprej za nos?

Pravilno uzimanje midazolam spreja za nos je važno da bi efikasno delovao. Lek dolazi u unapred napunjenom uređaju koji je dizajniran da bude jednostavan za upotrebu, čak i tokom stresnih situacija.

Evo kako da ga pravilno koristite: Prvo, uklonite žutu zaštitnu kapicu sa uređaja. Zatim, nežno ubacite vrh u jednu nozdrvu, čvrsto ga pritiskajući uz stranu nosa. Čvrsto i brzo pritisnite klip da biste oslobodili celu dozu u tu nozdrvu. Osoba koja prima lek treba da leži na boku ako je moguće, ali to nije uvek neophodno tokom hitnog slučaja.

Ne morate da brinete o jelu ili piću pre upotrebe ovog leka. U stvari, često se daje kada neko ne može bezbedno da jede ili pije zbog napada. Sprej deluje bez obzira na to da li je osoba nedavno jela ili ne.

Ako ste negovatelj, korisno je da vežbate korišćenje uređaja kada ste mirni, tako da ćete se osećati sigurnije ako ikada budete morali da ga koristite tokom hitnog slučaja. Mnogi lekari preporučuju da se lek čuva na lako dostupnom mestu i da se uverite da više članova porodice zna kako da ga koristi.

Koliko dugo treba da uzimam Midazolam sprej za nos?

Nazalni sprej midazolam nije lek koji uzimate redovno, kao što su svakodnevni lekovi za napade. Umesto toga, koristi se samo kada je potrebno tokom hitnih slučajeva napada, slično kao što biste koristili inhalator tokom napada astme.

Svaka doza je namenjena da se koristi samo jednom za jednu epizodu napada. Ako prva doza ne zaustavi napad u roku od 10 minuta, trebalo bi da pozovete hitnu pomoć umesto da date drugu dozu, osim ako vam lekar nije izričito drugačije rekao.

Većina ljudi drži ovaj lek pri ruci mesecima ili čak godinama bez potrebe da ga koristi, što je zapravo dobra stvar. Lek ima rok trajanja, tako da ćete morati da ga zamenite periodično čak i ako ga niste koristili. Vaš lekar će vam reći koliko često treba da proveravate rok trajanja i dobijete novi recept.

Koja su neželjena dejstva nazalnog spreja midazolama?

Kao i svi lekovi, nazalni sprej midazolam može izazvati neželjena dejstva, iako ga većina ljudi dobro podnosi kada se koristi prema uputstvu. Najčešća neželjena dejstva su obično blaga i privremena.

Neželjena dejstva koja ćete najverovatnije iskusiti uključuju pospanost, vrtoglavicu i osećaj nestabilnosti na nogama. Ovi efekti su normalni i očekivani nakon što lek deluje na smirivanje moždane aktivnosti. Neki ljudi takođe primete čudan ukus u ustima ili blagu iritaciju nosa na mestu gde je sprej primenjen.

Evo češćih neželjenih dejstava koja se mogu javiti u roku od nekoliko sati nakon upotrebe spreja:

• Pospanost i osećaj velike pospanosti
• Vrtoglavica ili osećaj omaglice
• Glavobolja
• Mučnina ili uznemiren stomak
• Iritacija nosa ili curenje iz nosa
• Osećaj zbunjenosti ili dezorijentacije
• Slabost mišića

Ovi uobičajeni efekti obično nestaju kako lek prestaje da deluje u narednih nekoliko sati. Važno je odmoriti se i izbegavati vožnju ili rukovanje mašinama dok se ponovo ne osetite potpuno normalno.

Iako retki, neki ljudi mogu iskusiti ozbiljnije nuspojave koje zahtevaju medicinsku pomoć. Ove neuobičajene reakcije mogu uključivati jaku pospanost koja otežava buđenje, otežano disanje ili neuobičajene promene u srčanom ritmu.

Evo manje čestih, ali ozbiljnijih nuspojava na koje treba obratiti pažnju:

• Jaka pospanost ili teškoće da ostanete budni
• Sporo ili plitko disanje
• Konfuzija koja se ne poboljšava nakon nekoliko sati
• Jaka vrtoglavica ili nesvestica
• Neuobičajena uznemirenost ili nemir
• Problemi sa pamćenjem koji traju duže od jednog dana

Ako primetite bilo koju od ovih ozbiljnijih efekata, važno je da kontaktirate svog lekara ili potražite medicinsku pomoć. Zapamtite, ove reakcije su neuobičajene, a koristi od zaustavljanja opasnog napada obično nadmašuju ove rizike.

Ko ne bi trebalo da koristi nazalni sprej midazolam?

Iako je nazalni sprej midazolam bezbedan za većinu ljudi, postoje određene situacije u kojima možda nije pravi izbor. Vaš lekar će pažljivo razmotriti vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ljudi koji bi trebalo da izbegavaju ovaj lek uključuju one sa ozbiljnim problemima sa disanjem, kao što su teška astma ili hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP), posebno ako im je disanje već ugroženo. Lek može usporiti disanje, što bi moglo biti opasno za nekoga ko već ima problema sa disanjem.

Takođe bi trebalo da obavestite svog lekara ako imate ozbiljne probleme sa jetrom, jer vaše telo možda neće normalno obrađivati lek. Ljudi sa poznatom alergijom na midazolam ili druge benzodiazepine ne bi trebalo da koriste ovaj lek.

Određena medicinska stanja zahtevaju dodatni oprez, a vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na rizike:

• Teška bolest bubrega ili jetre
• Apneja u snu ili drugi poremećaji disanja
• Stanja slabosti mišića kao što je mijastenija gravis
• Glaukom uskog ugla
• Istorija zloupotrebe supstanci
• Teška depresija ili suicidalne misli

Trudnoća i dojenje takođe zahtevaju posebnu pažnju. Iako se lek može koristiti ako koristi nadmašuju rizike, vaš lekar će želeti da pažljivo razgovara o tome sa vama ako ste trudni ili dojite.

Nazivi brendova midazolama

Midazolam sprej za nos je najčešće dostupan pod brendom Nayzilam u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je verzija posebno dizajnirana za hitne slučajeve napada i dolazi u uređaju za sprej za nos jednostavnom za upotrebu.

Postoji i brend pod nazivom Versed, ali ovo je obično oblik za injekcije koji se koristi u bolnicama i medicinskim ustanovama. Verzija spreja za nos za kućnu upotrebu je relativno nova u poređenju sa drugim oblicima midazolama, zbog čega je Nayzilam glavni brend sa kojim ćete se susresti.

Generičke verzije midazolam spreja za nos mogu postati dostupne u budućnosti, ali trenutno se većina recepata ispunjava verzijom brenda. Vaše osiguranje i apoteka mogu vam pomoći da shvatite šta je dostupno i najisplativije za vašu situaciju.

Alternative midazolam spreju za nos

Ako midazolam sprej za nos nije pravi za vas, postoje i drugi lekovi za hitne slučajeve napada. Najčešća alternativa je diazepam rektalni gel, koji deluje slično, ali se daje rektalno umesto kroz nos.

Druga opcija je intranazalni diazepam, koji je takođe benzodiazepin, ali dolazi u drugačijoj formulaciji spreja za nos. Neki lekari mogu propisati klobazam ili druge oralne lekove za ljude koji imaju česte probojne napade, ali im nije potreban hitan lek.

Za neke ljude, prilagođavanje redovnih lekova za napade može biti prikladnije od dodavanja spasilačkog leka. Vaš lekar će vam pomoći da razumete koji pristup ima najviše smisla za vaš specifični obrazac napada i način života.

Da li je nazalni sprej midazolam bolji od rektalnog gela diazepama?

I nazalni sprej midazolam i rektalni gel diazepam su efikasni spasilački lekovi za napade, ali svaki ima različite prednosti u zavisnosti od vaše situacije i preferencija.

Nazalni sprej midazolam obično deluje malo brže jer se apsorbuje kroz sluznicu nosa, dok rektalnom gelu diazepamu može biti potrebno nekoliko minuta duže da počne da deluje. Mnogi ljudi smatraju da je nazalni sprej lakši i dostojanstveniji za upotrebu, posebno na javnim mestima ili kada više negovatelja treba da pomogne.

Nazalni sprej je takođe pogodniji za školske uslove ili kada putujete, jer ne zahteva da se osoba svuče ili da bude postavljena na određeni način. Međutim, rektalni gel diazepam je duže u upotrebi i možda je poznatiji nekim medicinskim stručnjacima.

Vaš izbor može zavisiti od lične udobnosti, jednostavnosti upotrebe za vaše negovatelje i toga kako vaše telo reaguje na različite lekove. Neki ljudi smatraju da jedan lek bolje deluje za njihovu specifičnu vrstu napada, dok drugi biraju na osnovu praktičnih razmatranja kao što su pogodnost i socijalna udobnost.

Često postavljana pitanja o nazalnom spreju midazolam

P1: Da li je nazalni sprej midazolam bezbedan za decu?

Da, nazalni sprej midazolama može biti bezbedan za decu kada ga lekar prepiše i koristi se prema uputstvu. Lek se često propisuje pedijatrijskim pacijentima sa epilepsijom, iako se doziranje pažljivo izračunava na osnovu težine i uzrasta deteta. Deca mogu biti osetljivija na efekte pospanosti, pa je važno pažljivo ih pratiti nakon davanja leka. Vaš pedijatrijski neurolog će dati specifična uputstva za situaciju vašeg deteta i uveriti se da je doza odgovarajuća za njihovu veličinu i tip napada.

P2: Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše nazalnog spreja midazolama?

Ako slučajno date više od propisane doze, odmah pozovite svog lekara ili hitnu pomoć, posebno ako osoba postane veoma pospana ili ima problema sa disanjem. Predoziranje može izazvati opasnu sedaciju i probleme sa disanjem. Ne pokušavajte da naterate osobu da povraća ili da joj date bilo šta da pije, osim ako vam to ne nalože medicinski stručnjaci. Ostanite sa osobom i pratite njeno disanje i reakciju dok ne stigne pomoć. Bolje je biti oprezan i potražiti medicinski savet čak i ako niste sigurni koliko je dodatnog leka dato.

P3: Šta treba da uradim ako propustim davanje doze tokom napada?

Ako napad još uvek traje i još uvek niste dali nazalni sprej midazolama, i dalje možete da ga date sve dok nije prošlo manje od 10-15 minuta od početka napada. Međutim, ako se napad već sam od sebe zaustavio, nemojte davati lek osim ako ne počne još jedan napad. Ako niste sigurni da li da date lek ili ako napad traje duže od 10 minuta, pozovite hitnu pomoć. Zapamtite, ovaj lek je specifično za aktivne napade, a ne za sprečavanje budućih.

P4: Kada mogu da prestanem da imam nazalni sprej midazolama pri ruci?

Trebalo bi da nastavite da držite nazalni sprej midazolam dostupnim sve dok vam lekar to preporučuje, čak i ako niste morali da ga koristite neko vreme. Mnogi ljudi sa epilepsijom drže spasilačke lekove pri ruci godinama kao meru predostrožnosti. Vaš lekar će redovno pregledati da li vam je i dalje potreban na osnovu kontrole napada, promena lekova i opšteg zdravlja. Nikada nemojte prestati da držite lek dostupan bez prethodnog razgovora sa svojim neurologom, jer se obrasci napada mogu promeniti tokom vremena.

P5: Da li mogu da putujem sa nazalnim sprejom midazolam?

Da, možete putovati sa nazalnim sprejom midazolam, i zapravo je važno da ga ponesete sa sobom kada putujete. Držite lek u originalnom pakovanju sa jasno vidljivom etiketom sa receptom za aerodromsku kontrolu. Čuvajte ga u ručnom prtljagu, a ne u prijavljenom prtljagu, tako da ostane sa vama i ne bude izložen ekstremnim temperaturama. Ako putujete u inostranstvo, razmislite o tome da ponesete pismo od svog lekara u kojem se objašnjava medicinska neophodnost leka. Obavezno proverite datum isteka pre putovanja i ponesite dodatno ako ćete biti odsutni duži period.