Šta je Mirtazapin: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Mirtazapin je antidepresivni lek koji pomaže u lečenju depresije i anksioznosti uravnotežavanjem određenih hemikalija u vašem mozgu. Pripada klasi lekova koji se nazivaju tetraciklični antidepresivi, koji deluju drugačije od češćih antidepresiva kao što su SSRI.

Ovaj lek pomaže ljudima da upravljaju svojim mentalnim zdravljem decenijama, a vaš lekar bi mogao da ga preporuči ako drugi tretmani nisu dobro funkcionisali za vas. Razumevanje kako mirtazapin deluje može vam pomoći da se osećate sigurnije u vezi sa svojim planom lečenja.

Šta je Mirtazapin?

Mirtazapin je antidepresiv na recept koji utiče na hemikalije u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri. On specifično cilja serotonin i norepinefrin, dva važna glasnika koji utiču na vaše raspoloženje, san i apetit.

Za razliku od nekih drugih antidepresiva, mirtazapin često pomaže kod problema sa spavanjem i može povećati apetit, što ga čini posebno korisnim za ljude koji su izgubili na težini ili se bore sa nesanicom zajedno sa depresijom. Vaš lekar može izabrati ovaj lek kada ove dodatne prednosti mogu pomoći vašem oporavku.

Lek dolazi u obliku običnih tableta i tableta koje se rastvaraju i stavljaju na jezik. Oba oblika deluju podjednako dobro, pa će vam lekar pomoći da izaberete na osnovu vaših preferencija i potreba.

Za šta se koristi Mirtazapin?

Mirtazapin se prvenstveno propisuje za lečenje velikog depresivnog poremećaja, stanja koje pogađa milione ljudi širom sveta. Može pomoći u ublažavanju uporne tuge, beznađa i gubitka interesovanja koji karakterišu depresiju.

Pored depresije, lekari ponekad propisuju mirtazapin za druga stanja. To uključuje anksiozne poremećaje, posttraumatski stresni poremećaj i poremećaje spavanja, posebno kada se ova stanja javljaju zajedno sa depresijom.

Ponekad zdravstveni radnici koriste mirtazapin kako bi pomogli kod problema sa apetitom ili ozbiljnog gubitka težine, posebno kod starijih odraslih osoba ili ljudi sa hroničnim bolestima. Sposobnost leka da poveća apetit može biti korisna kada loša ishrana postane zdravstveni problem.

Kako deluje mirtazapin?

Mirtazapin deluje tako što povećava nivoe serotonina i norepinefrina u vašem mozgu. Ove hemikalije pomažu nervnim ćelijama da komuniciraju jedna sa drugom i igraju ključnu ulogu u regulisanju raspoloženja, sna i apetita.

Zamislite to kao pomoć sistemu za razmenu poruka u vašem mozgu da radi efikasnije. Kada su ovi neurotransmiteri u ravnoteži, možete primetiti poboljšanja u vašem raspoloženju, nivou energije i opštem osećaju blagostanja.

Ovaj lek se smatra umereno jakim među antidepresivima. Često počinje da deluje u prvih nekoliko nedelja, iako može proći 6 do 8 nedelja da se pojave puni efekti. Sedativni efekti se obično dešavaju brzo, zbog čega mnogi ljudi odmah primete bolji san.

Kako treba da uzimam mirtazapin?

Uzimajte mirtazapin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno uveče pre spavanja. Vreme pomaže da se iskoriste njegovi sedativni efekti, koji mogu poboljšati kvalitet vašeg sna.

Ovaj lek možete uzimati sa ili bez hrane, iako nekima lakše pada na stomak kada se uzima sa laganom užinom. Ako koristite tablete koje se rastvaraju, stavite ih na jezik i pustite da se potpuno rastvore pre gutanja.

Evo šta olakšava i čini efikasnijim uzimanje mirtazapina:

• Uzimajte ga svake večeri u isto vreme da biste održali stabilan nivo u telu
• Nemojte drobiti ili žvakati obične tablete - progutajte ih cele sa vodom
• Ako se osećate pospano sledećeg jutra, razgovarajte sa svojim lekarom o podešavanju vremena uzimanja
• Izbegavajte alkohol dok uzimate ovaj lek, jer može pojačati pospanost
• Nastavite da ga uzimate čak i kada počnete da se osećate bolje, osim ako vam lekar ne kaže drugačije

Ovi jednostavni koraci mogu vam pomoći da dobijete najviše koristi od lečenja, dok minimizirate bilo kakvu nelagodnost.

Koliko dugo treba da uzimam Mirtazapin?

Većina ljudi uzima mirtazapin najmanje 6 do 12 meseci nakon što se njihovi simptomi poboljšaju. Ovo pomaže u sprečavanju povratka depresije i daje vašem mozgu vremena da održi pozitivne promene.

Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio pravo trajanje na osnovu vaše specifične situacije. Faktori kao što su koliko je teška bila vaša depresija, da li ste imali prethodne epizode i koliko dobro reagujete na lečenje, utiču na ovu odluku.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju mirtazapin duže vreme, čak i godinama, posebno ako imaju ponavljajuću depresiju. Ovo je potpuno normalno i bezbedno kada ga prati vaš zdravstveni radnik. Nikada nemojte naglo prestati da uzimate mirtazapin, jer to može izazvati simptome povlačenja.

Koja su neželjena dejstva mirtazapina?

Kao i svi lekovi, mirtazapin može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne doživljavaju svi. Većina neželjenih dejstava je blaga i često se poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koje možete primetiti:

• Pospanost ili sedacija, posebno u prvih nekoliko nedelja
• Povećan apetit i potencijalno povećanje telesne težine
• Suva usta koja se mogu poboljšati vremenom
• Vrtoglavica pri naglom ustajanju
• Zatvor koji obično reaguje na promene u ishrani
• Umor ili osećaj veće iscrpljenosti nego obično

Ovi efekti su uglavnom podnošljivi i često postaju manje primetni kako se vaše telo prilagođava leku.

Neki ljudi mogu iskusiti manje česte, ali i dalje važne neželjene efekte. Oni uključuju živopisne snove, blagu konfuziju ili promene krvnog pritiska. Iako ovo nije nužno opasno, vredi razgovarati o tome sa svojim lekarom ako postanu dosadni.

Retko, mirtazapin može izazvati ozbiljnije neželjene efekte koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teške alergijske reakcije sa osipom, otokom ili otežanim disanjem
• Neobične promene raspoloženja ili ponašanja, uključujući misli o samopovređivanju
• Znaci serotoninskog sindroma kada se kombinuje sa drugim lekovima
• Teška vrtoglavica ili nesvestica
• Neobične modrice ili krvarenje

Iako su ovi ozbiljni efekti neuobičajeni, poznavanje na šta treba obratiti pažnju pomaže vam da ostanete bezbedni i dobijete brzu negu ako je potrebno.

Ko ne bi trebalo da uzima mirtazapin?

Mirtazapin nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Određena stanja i lekovi mogu učiniti mirtazapin nesigurnim ili manje efikasnim.

Ne biste trebali uzimati mirtazapin ako trenutno uzimate ili ste nedavno prestali da uzimate MAO inhibitore, vrstu antidepresiva. Kombinacija može izazvati opasne interakcije koje utiču na vaš krvni pritisak i funkciju mozga.

Nekoliko zdravstvenih stanja zahteva posebnu pažnju pre početka uzimanja mirtazapina:

• Teška oboljenja jetre ili bubrega koja utiču na to kako vaše telo obrađuje lekove
• Srčana oboljenja, posebno nepravilan rad srca ili nedavni srčani udar
• Istorija napada ili epilepsije
• Bipolarni poremećaj, jer antidepresivi mogu izazvati manične epizode
• Glaukom, jer lek može povećati pritisak u oku
• Uvećana prostata ili problemi sa zadržavanjem urina

Ako imate neko od ovih stanja, vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na rizike i može izabrati alternativne tretmane ili vas pažljivije pratiti.

Starost takođe igra ulogu u upotrebi mirtazapina. Mladi odrasli ispod 25 godina mogu imati malo veći rizik od suicidalnih misli kada počinju da uzimaju antidepresive, pa je pažljivo praćenje neophodno tokom prvih nekoliko meseci lečenja.

Brendirani nazivi mirtazapina

Mirtazapin je dostupan pod nekoliko brendiranih naziva, a Remeron je najpoznatiji. Možda ćete ga videti i kao Remeron SolTab, koji je oblik tablete koja se rastvara.

Generičke verzije mirtazapina deluju isto kao i brendirane verzije i sadrže isti aktivni sastojak. Vaša apoteka može automatski zameniti generičku verziju kako bi pomogla u smanjenju troškova, što je potpuno bezbedno i efikasno.

Bilo da primate brendirani ili generički mirtazapin, lek će imati iste terapijske efekte. Glavne razlike su obično u ceni, a ponekad i u neaktivnim sastojcima koji se koriste u tableti.

Alternative mirtazapinu

Ako mirtazapin nije pravi za vas, nekoliko alternativnih antidepresiva može pomoći u lečenju depresije i anksioznosti. Vaš lekar bi mogao razmotriti SSRI kao što su sertralin ili fluoksetin, koji deluju drugačije i imaju različite profile neželjenih efekata.

Druge opcije uključuju SNRI kao što su venlafaksin ili duloksetin, koji utiču i na serotonin i na norepinefrin, kao mirtazapin, ali kroz različite mehanizme. Ovo bi mogao biti dobar izbor ako vam trebaju antidepresivni efekti bez sedacije ili debljanja.

Za ljude koji imaju seksualne neželjene efekte sa drugim antidepresivima, bupropion bi mogao biti alternativa. On deluje na različite hemikalije u mozgu i često ne izaziva seksualne probleme koje neki drugi antidepresivi mogu.

Ponekad, vaš lekar može preporučiti kombinovanje lekova ili dodavanje terapije vašem planu lečenja. Najbolji pristup zavisi od vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i toga kako ste reagovali na prethodne tretmane.

Da li je Mirtazapin bolji od Sertralina?

Mirtazapin i sertralin su oba efikasni antidepresivi, ali deluju različito i odgovaraju različitim potrebama ljudi. Nijedan nije univerzalno bolji od drugog - izbor zavisi od vaših specifičnih simptoma i okolnosti.

Mirtazapin može biti bolji izbor ako imate problema sa spavanjem, izgubili ste na težini zbog depresije ili ste imali seksualne neželjene efekte sa drugim antidepresivima. Njegovi sedativni efekti i stimulacija apetita mogu biti korisni za ljude sa ovim posebnim problemima.

Sertralin bi mogao biti poželjniji ako ste zabrinuti zbog debljanja ili prekomerne sedacije. Takođe se često bira kao tretman prve linije jer ima manje interakcija sa drugim lekovima i generalno se dobro podnosi.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaš obrazac simptoma, druga zdravstvena stanja, lekovi koje uzimate i vaša prethodna iskustva sa antidepresivima prilikom donošenja ove odluke. Oba leka mogu biti veoma efikasna kada se usklade sa pravom osobom.

Često postavljana pitanja o Mirtazapinu

P1. Da li je Mirtazapin bezbedan za srčana oboljenja?

Mirtazapin mogu bezbedno da koriste mnogi ljudi sa srčanim oboljenjima, ali zahteva pažljivo praćenje od strane vašeg lekara. Lek može da izazove promene u krvnom pritisku i srčanom ritmu, posebno kada prvi put počnete da ga uzimate.

Ako imate srčano oboljenje, vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i pažljivije pratiti funkciju vašeg srca. Oni takođe mogu da zatraže dodatne testove kao što su EKG kako bi se uverili da vaše srce dobro podnosi lek.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše mirtazapina?

Ako slučajno uzmete previše mirtazapina, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Predoziranje može da izazove opasnu sedaciju, konfuziju ili probleme sa srcem koji se možda neće odmah pojaviti.

Dok čekate medicinski savet, ostanite budni i pažljivi ako je moguće. Ne pokušavajte da izazovete povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni radnik. Neka bočica sa lekom bude sa vama kako bi medicinsko osoblje moglo da vidi tačno šta i koliko ste uzeli.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu mirtazapina?

Ako propustite večernju dozu mirtazapina, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može da poveća rizik od neželjenih efekata. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog podsetnika na telefonu ili korišćenju organizatora za lekove.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam mirtazapin?

Trebalo bi da prestanete da uzimate mirtazapin samo pod nadzorom lekara, čak i ako se osećate mnogo bolje. Naglo prestajanje može da izazove simptome odvikavanja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolje i promene raspoloženja.

Vaš lekar će obično postepeno smanjivati dozu tokom nekoliko nedelja ili meseci. Ovaj proces smanjivanja doze pomaže vašem mozgu da se prilagodi promeni i minimizira simptome povlačenja. Tačna vremenska linija zavisi od toga koliko dugo uzimate lek i od vašeg individualnog odgovora.

P5. Da li smem da pijem alkohol dok uzimam Mirtazapin?

Najbolje je izbegavati alkohol dok uzimate mirtazapin, jer kombinacija može značajno povećati pospanost i oštetiti vaše razmišljanje i koordinaciju. Ovo može učiniti aktivnosti poput vožnje opasnim.

Alkohol takođe može ometati efikasnost leka i potencijalno pogoršati simptome depresije. Ako se odlučite da pijete povremeno, ograničite se na male količine i nikada ne pijte i ne vozite ili rukujete mašinama.