Šta je Naltrekson (intramuskularni put): Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Naltrekson intramuskularna injekcija je mesečna injekcija koja pomaže ljudima da ostanu trezni od alkohola ili opioida. Ovaj lek deluje tako što blokira nagrađujuće efekte ovih supstanci u vašem mozgu, olakšavajući održavanje oporavka.

Zamislite to kao zaštitni štit koji traje oko mesec dana. Kada primite ovu injekciju, preduzimate značajan korak ka dugoročnom oporavku uz podršku medicinskih stručnjaka koji razumeju vaše putovanje.

Šta je Naltrekson intramuskularna injekcija?

Naltrekson intramuskularna injekcija je dugodelujući oblik naltreksona koji se daje kao injekcija u mišić jednom mesečno. Za razliku od dnevnih pilula, ova injekcija obezbeđuje stabilan nivo leka u vašem telu oko 30 dana.

Lek se primenjuje od strane zdravstvenog radnika u kliničkom okruženju. Ovo osigurava da dobijete pravu dozu i odgovarajući medicinski nadzor tokom celog lečenja.

Mesto ubrizgavanja je obično mišić zadnjice, gde se lek polako oslobađa tokom vremena. Ovo stabilno oslobađanje pomaže u održavanju dosledne zaštite od efekata alkohola i opioida.

Za šta se koristi Naltrekson?

Naltrekson intramuskularna injekcija prvenstveno leči poremećaj upotrebe alkohola i poremećaj upotrebe opioida kod odraslih. Posebno je dizajniran za ljude koji su već trezni i žele da održe svoj oporavak.

Za poremećaj upotrebe alkohola, ovaj lek pomaže u smanjenju žudnje i čini pijenje manje nagrađujućim. Mnogi ljudi smatraju da je lakše da se pridržavaju svojih ciljeva trezvenosti kada imaju ovu mesečnu podršku.

Kada se leči poremećaj upotrebe opioida, naltrekson blokira euforične efekte opioida kao što su heroin, lekovi protiv bolova na recept i fentanil. Međutim, morate biti potpuno slobodni od opioida najmanje 7-10 dana pre početka lečenja.

Vaš lekar bi takođe mogao da razmotri ovaj lek ako imate problema da se setite da uzimate dnevne tablete naltreksona. Mesečna injekcija uklanja svakodnevno donošenje odluka u vezi sa pridržavanjem terapije.

Kako Naltrekson deluje?

Naltrekson deluje tako što blokira opioidne receptore u vašem mozgu, koji su isti receptori na koje alkohol i opioidi ciljaju da bi stvorili svoje nagrađujuće efekte. To ga čini umereno jakim lekom koji pruža pouzdanu zaštitu.

Kada pijete alkohol ili koristite opioide dok ste na naltreksonu, nećete osetiti uobičajene prijatne osećaje. Umesto toga, ove supstance u suštini postaju neefikasne u stvaranju euforije ili opuštanja.

Lek ne izaziva da se osećate bolesno ili loše kada naiđete na ove supstance. On jednostavno uklanja nagrađujuće iskustvo koje obično pokreće kontinuiranu upotrebu.

Ovaj efekat blokiranja traje ceo mesec između injekcija. Opioidni receptori vašeg mozga ostaju zauzeti naltreksonom, pružajući doslednu zaštitu čak i ako imate trenutke slabosti ili jake žudnje.

Kako treba da primam intramuskularnu injekciju naltreksona?

Injekciju naltreksona ćete primati u ordinaciji ili klinici vašeg lekara jednom u četiri nedelje. Zdravstveni radnik će vam dati injekciju u mišić zadnjice, naizmenično menjajući strane sa svakom injekcijom.

Pre zakazivanja, možete jesti normalno i ne morate da izbegavate bilo koju specifičnu hranu. Međutim, nošenje odeće koja je komotna može učiniti proces injekcije udobnijim.

Sama injekcija traje samo nekoliko minuta, iako ćete možda morati da ostanete na kratkom periodu posmatranja. Neke klinike vole da prate pacijente 15-30 minuta nakon injekcije kako bi se uverile da se ne javljaju neposredne reakcije.

Morate da zakažete sledeći termin pre nego što napustite kliniku. Održavanje doslednog mesečnog rasporeda pomaže u održavanju stabilnog nivoa leka u vašem sistemu.

Koliko dugo treba da uzimam Naltrekson?

Većina ljudi nastavlja sa injekcijama naltreksona najmanje 6-12 meseci, iako neki imaju koristi od dužih perioda lečenja. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio pravo trajanje na osnovu vašeg individualnog napretka u oporavku.

Dužina lečenja često zavisi od vaših ličnih okolnosti, sistema podrške i toga koliko dobro upravljate svojim oporavkom. Neki ljudi smatraju da im je potrebna kontinuirana podrška nekoliko godina, dok drugi mogu preći na druge oblike lečenja.

Vaš zdravstveni radnik će redovno procenjivati vaš napredak i razgovarati o tome da li je nastavak lečenja smislen za vašu situaciju. Ovi razgovori se obično dešavaju na svakih nekoliko meseci tokom vaših rutinskih pregleda.

Zapamtite da prekid uzimanja naltreksona uvek treba da bude planirana odluka doneta uz smernice vašeg lekara. Iznenadni prekid lečenja može vas učiniti ranjivim na recidiv bez odgovarajućih sistema podrške.

Koja su neželjena dejstva naltreksona?

Većina ljudi dobro podnosi injekcije naltreksona, ali možete iskusiti neka neželjena dejstva, posebno u prvih nekoliko nedelja. Ovi efekti su generalno podnošljivi i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo najčešćih neželjenih efekata koje možete primetiti:

• Reakcije na mestu uboda kao što su bol, otok ili crvenilo
• Mučnina ili uznemirenost stomaka
• Glavobolje
• Vrtoglavica ili umor
• Problemi sa spavanjem
• Smanjen apetit
• Bolovi u mišićima ili zglobovima

Ova uobičajena neželjena dejstva obično traju nekoliko dana do nedelju dana nakon svake injekcije. Većina ljudi ih smatra podnošljivim i upravljivim jednostavnim merama za udobnost.

Ređe, ali ozbiljnija neželjena dejstva se povremeno mogu javiti, i trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako osetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome:

• Teške reakcije na mestu uboda sa pojačanim bolom ili toplinom
• Znaci depresije ili promene raspoloženja
• Teška mučnina ili povraćanje
• Neobičan umor ili slabost
• Bol u stomaku ili nelagodnost

Retki, ali ozbiljni neželjeni efekti uključuju probleme sa jetrom, iako je to neuobičajeno kod injekcionog oblika. Vaš lekar će pratiti funkciju vaše jetre putem periodičnih analiza krvi.

Veoma retko, neki ljudi razviju teške alergijske reakcije na naltrekson. Znaci uključuju otežano disanje, oticanje lica ili grla ili osip po celom telu. Ovo zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Ko ne bi trebalo da uzima naltrekson?

Naltrekson nije bezbedan za sve, a određena stanja čine ovaj lek neprikladnim ili potencijalno opasnim. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj tretman.

Ne biste trebali primati naltrekson injekcije ako:

• Trenutno koristite opioide ili niste bili bez opioida najmanje 7-10 dana
• Imate tešku bolest jetre ili otkazivanje jetre
• Ste alergični na naltrekson ili bilo koji sastojak u injekciji
• Ste trudni ili dojite
• Imate tešku bolest bubrega

Vaš lekar će takođe biti oprezniji ako imate određena zdravstvena stanja koja zahtevaju pažljivo praćenje tokom lečenja.

Ljudi sa blagim problemima sa jetrom i dalje mogu biti kandidati za lečenje, ali će im biti potrebno češće praćenje putem analiza krvi. Vaš lekar će u ovim situacijama odmeriti koristi u odnosu na rizike.

Ako uzimate lekove na recept za opioide za ublažavanje bolova, moraćete da sarađujete sa svojim lekarima kako biste razvili alternativni plan za ublažavanje bolova pre nego što počnete sa naltreksonom.

Brendovi naltreksona

Najčešći brend za intramuskularnu injekciju naltreksona je Vivitrol. Ovo je verzija koju većina lekara prepisuje i koju osiguravajuća društva obično pokrivaju.

Vivitrol sadrži 380 mg naltreksona u svakoj mesečnoj injekciji. Lek dolazi u obliku praha koji vaš zdravstveni radnik meša sa posebnom tečnošću neposredno pre davanja injekcije.

Neke apoteke za pripremu lekova mogu pripremati druge oblike naltreksona sa produženim dejstvom, ali Vivitrol ostaje najviše proučavana i propisivana opcija. Vaš lekar će verovatno početi sa ovom dobro utvrđenom formulacijom.

Alternative naltreksonu

Nekoliko drugih lekova može pomoći kod poremećaja upotrebe alkohola ili opioida ako naltrekson nije pravi za vas. Vaš lekar može razgovarati o ovim opcijama na osnovu vaših specifičnih potreba i okolnosti.

Za poremećaj upotrebe alkohola, alternative uključuju akamprosat, koji pomaže u smanjenju žudnje, i disulfiram, koji izaziva neprijatne reakcije kada pijete. Neki ljudi takođe imaju koristi od topiramata ili gabapentina.

Za poremećaj upotrebe opioida, buprenorfin i metadon su efikasne alternative. Ovi lekovi deluju drugačije od naltreksona delimičnim aktiviranjem opioidnih receptora, umesto da ih potpuno blokiraju.

Nekim ljudima je bolje sa dnevnim oralnim naltreksonom ako ne žele da primaju mesečne injekcije. Drugi bi mogli imati koristi od kombinovanih pristupa koji uključuju savetovanje, grupe za podršku i promene načina života.

Da li je naltrekson bolji od buprenorfina?

I naltrekson i buprenorfin su efikasni za lečenje poremećaja upotrebe opioida, ali deluju na različite načine i odgovaraju različitim ljudima. Nijedan lek nije univerzalno „bolji“ od drugog.

Naltrekson u potpunosti blokira efekte opioida, što neki ljudi preferiraju jer ne izaziva fizičku zavisnost. Međutim, morate biti potpuno slobodni od opioida pre početka lečenja, što može biti izazovno.

Buprenorfin delimično aktivira opioidne receptore, što pomaže u upravljanju simptomima povlačenja i žudnjama, dok blokira efekte drugih opioida. Možete početi sa ovim lekom dok još uvek doživljavate simptome povlačenja, što olakšava tranziciju.

Vaš lekar će vam pomoći da izaberete na osnovu vaše individualne situacije, uključujući koliko dugo ste trezni, vaš sistem podrške i vaše lične preferencije u vezi sa pristupima lečenju.

Često postavljana pitanja o Naltreksonu

P1. Da li je Naltrekson bezbedan za ljude sa depresijom?

Naltrekson se može bezbedno koristiti kod ljudi sa depresijom, ali zahteva pažljivo praćenje. Neki ljudi doživljavaju promene raspoloženja kada počinju sa naltreksonom, pa će vaš lekar želeti da pažljivo prati vaše mentalno zdravlje.

Ako uzimate antidepresive, naltrekson obično ne ometa ove lekove. Međutim, vaš lekar može prilagoditi vaš tretman depresije kako bi osigurao da dobijate najbolju negu za oba stanja.

Važno je da obavestite svog zdravstvenog radnika o bilo kojoj istoriji depresije ili suicidalnih misli. Oni mogu pružiti dodatnu podršku i praćenje tokom vašeg lečenja.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše Naltreksona?

Pošto se naltrekson daje kao mesečna injekcija od strane zdravstvenih radnika, slučajno predoziranje je izuzetno retko. Lek se pažljivo meri i primenjuje u kliničkim uslovima.

Ako ste na neki način primili previše naltreksona, možete doživeti intenzivnije nuspojave kao što su mučnina, vrtoglavica ili glavobolje. Odmah se obratite svom lekaru ako verujete da ste primili pogrešnu dozu.

Najvažnije je da odmah potražite medicinsku pomoć. Vaš zdravstveni radnik može vas pratiti zbog bilo kakvih komplikacija i pružiti podršku ako je potrebno.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu Naltreksona?

Ako propustite mesečnu injekciju naltreksona, obratite se svom lekaru što je pre moguće da biste je ponovo zakazali. Zaštitni efekti leka počinju da slabe nakon otprilike 30 dana.

Ne čekajte do sledećeg zakazanog termina ako ste već u zaostatku. Vaš lekar će možda želeti da vas vidi ranije kako bi održao dosledan tretman i razgovarao o svim izazovima sa kojima se suočavate.

Propustene doze mogu povećati rizik od recidiva, pa je važno da se brzo vratite na pravi put. Vaš zdravstveni tim vam može pomoći da razvijete strategije za pamćenje budućih termina.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam naltrekson?

Odluku o prestanku uzimanja naltreksona uvek treba doneti uz smernice vašeg lekara. Većina ljudi nastavlja lečenje najmanje 6-12 meseci, iako neki imaju koristi od dužih perioda.

Vaš lekar će razmotriti faktore kao što su napredak u oporavku, sistem podrške i lični ciljevi prilikom razgovora o obustavi. Oni mogu preporučiti postepeno razmak između injekcija ili prelazak na druge oblike podrške.

Pre nego što prestanete da uzimate naltrekson, uverite se da imate jake strategije suočavanja i sisteme podrške. Vaš zdravstveni tim vam može pomoći da razvijete sveobuhvatan plan za održavanje oporavka.

P5. Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam naltrekson?

Iako naltrekson blokira nagrađujuće efekte alkohola, pijenje dok ste na ovom leku se ne preporučuje. Lek smanjuje prijatne efekte alkohola, ali i dalje možete osetiti oštećenje i zdravstvene rizike.

Neki ljudi smatraju da alkohol ima drugačiji ukus ili da je manje privlačan dok su na naltreksonu. Ovo je zapravo način na koji lek pomaže u smanjenju ponašanja pijenja tokom vremena.

Ako pijete dok ste na naltreksonu, nećete dobiti uobičajeni osećaj, ali i dalje možete osetiti mamurluk, lošu procenu i druge probleme vezane za alkohol. Cilj je održavanje potpune trezvenosti za najbolje rezultate.