Šta je Naltrekson: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i više

Naltrekson je lek na recept koji pomaže ljudima da prevaziđu zavisnost od alkohola i opioida blokirajući nagrađujuće efekte ovih supstanci. Zamislite ga kao zaštitni štit koji sprečava vaš mozak da oseti „visoko“ koje obično dolazi od alkohola ili opioida, olakšavajući vam da ostanete posvećeni svom putu oporavka.

Ovaj lek pomaže ljudima da povrate svoje živote od zavisnosti decenijama. Deluje drugačije od drugih tretmana zavisnosti jer ne zamenjuje jednu supstancu drugom. Umesto toga, jednostavno uklanja prijatne osećaje zbog kojih je supstancama tako teško odoleti.

Za šta se koristi Naltrekson?

Naltrekson se prvenstveno propisuje za lečenje poremećaja upotrebe alkohola i poremećaja upotrebe opioida kod odraslih koji su već prestali da piju ili koriste opioide. Dizajniran je da vam pomogne da održite trezvenost nakon što ste preduzeli taj ključni prvi korak da se očistite.

Za zavisnost od alkohola, naltrekson smanjuje žudnju i nagrađujuće efekte pijenja. Mnogi ljudi smatraju da alkohol jednostavno ne deluje tako privlačno ili zadovoljavajuće kada uzimaju ovaj lek. To je kao da imate stalni podsetnik koji pomaže da ojačate svoju posvećenost trezvenosti.

Kada je reč o zavisnosti od opioida, naltrekson potpuno blokira opioidne receptore u vašem mozgu. To znači da ako neko pokuša da koristi heroin, lekove protiv bolova na recept ili druge opioide dok uzima naltrekson, neće osetiti tipične euforične efekte. Ova zaštita može biti spasonosna tokom ranjivih trenutaka u oporavku.

Neki lekari takođe propisuju naltrekson za druga stanja kao što su kompulzivna ponašanja, iako se to smatra upotrebom van etikete. Vaš lekar će razgovarati o tome da li je naltrekson prikladan za vašu specifičnu situaciju.

Kako Naltrekson deluje?

Naltrekson deluje tako što blokira opioidne receptore u vašem mozgu, koji su isti receptori na koje alkohol i opioidi ciljaju da bi stvorili prijatne osećaje. Kada su ovi receptori blokirani, supstance ne mogu da se vežu za njih i proizvedu svoje tipične efekte.

Ovo se smatra umereno jakim lekom u smislu njegovog blokirajućeg dejstva. Jednom kada naltrekson zauzme ove receptore, čvrsto ih drži oko 24 sata. To znači da ste zaštićeni 24 sata dnevno sa samo jednom dnevnom dozom.

Za alkohol, blokirajući efekat je donekle drugačiji. Iako alkohol direktno ne cilja opioidne receptore, on pokreće oslobađanje prirodnih opioida u vašem mozgu koji doprinose prijatnim osećajima pijenja. Blokiranjem ovih receptora, naltrekson smanjuje nagrađujuće aspekte konzumacije alkohola.

Lek vas ne čini bolesnim ako pijete ili koristite opioide. Umesto toga, on jednostavno uklanja pozitivno pojačanje koje održava ciklus zavisnosti. Mnogi ljudi ga opisuju kao da supstance čine „besmislenim“ ili „ne vrednim truda“.

Kako treba da uzimam naltrekson?

Naltrekson se obično uzima jednom dnevno kao tableta, obično ujutru sa ili bez hrane. Uzimanje u isto vreme svakog dana pomaže u održavanju doslednih nivoa u vašem sistemu i olakšava pamćenje.

Naltrekson možete uzimati sa mlekom, vodom ili sokom. Neki ljudi smatraju da uzimanje sa hranom pomaže u smanjenju stomačnih tegoba, posebno tokom prvih nekoliko dana lečenja. Ako osetite mučninu, pokušajte da ga uzmete sa laganim obrokom ili užinom.

Pre nego što počnete sa naltreksonom, ključno je da budete potpuno slobodni od opioida najmanje 7 do 10 dana. Uzimanje naltreksona prerano nakon upotrebe opioida može izazvati teške simptome povlačenja. Vaš lekar će verovatno uraditi test kako bi se uverio da su opioidi uklonjeni iz vašeg sistema.

Za lečenje alkoholizma, ne morate čekati nakon poslednjeg pića. Međutim, vaš lekar će želeti da se uveri da ste medicinski stabilni i da ne doživljavate teške simptome povlačenja pre nego što započnete sa lekovima.

Koliko dugo treba da uzimam Naltrekson?

Dužina lečenja naltreksonom se u velikoj meri razlikuje od osobe do osobe, ali većina ljudi ga uzima najmanje tri do šest meseci. Neki nastavljaju godinu dana ili duže, u zavisnosti od njihovih individualnih potreba za oporavkom i okolnosti.

Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio pravo trajanje na osnovu vašeg napretka, stabilnosti u oporavku i ličnih faktora rizika. Ne postoji standardna vremenska linija „jedna veličina odgovara svima“ jer je putovanje svakoga sa oporavkom od zavisnosti jedinstveno.

Mnogi ljudi smatraju da im boravak na naltreksonu duži period daje samopouzdanje i stabilnost koja im je potrebna za izgradnju jakih navika oporavka. Lek može poslužiti kao sigurnosna mreža dok razvijate strategije suočavanja i obnavljate svoj život.

Važno je da nikada ne prestanete naglo da uzimate naltrekson bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da napravite plan za prekid leka kada budete spremni, što može uključivati dodatnu podršku ili praćenje.

Koja su neželjena dejstva naltreksona?

Većina ljudi dobro podnosi naltrekson, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Dobra vest je da su mnoga neželjena dejstva blaga i da se obično poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koja možete iskusiti tokom prvih nekoliko nedelja lečenja:

• Mučnina i uznemireni stomak
• Glavobolje
• Vrtoglavica ili ošamućenost
• Umor ili osećaj umora
• Poteškoće sa spavanjem
• Anksioznost ili nervoza
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Smanjen apetit

Ovi simptomi obično nestaju u prve dve nedelje dok se vaše telo prilagođava. Uzimanje naltreksona sa hranom može pomoći u smanjenju mučnine, a održavanje dobre hidratacije može pomoći kod glavobolja.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni uključuju jak bol u stomaku, upornu mučninu i povraćanje, tamnu mokraću, žutilo kože ili očiju ili neuobičajeni umor. Ovo bi moglo ukazivati na probleme sa jetrom, koji su retki, ali ozbiljni.

Neki ljudi doživljavaju promene raspoloženja, uključujući depresiju ili suicidalne misli. Ako primetite značajne promene u svom raspoloženju ili mentalnom zdravlju, odmah se obratite svom lekaru. Ovo je posebno važno tokom ranih faza oporavka kada emocije mogu biti posebno intenzivne.

Ko ne bi trebalo da uzima naltrekson?

Naltrekson nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Razumevanje ko ne bi trebalo da uzima ovaj lek pomaže da se osigura vaša bezbednost i uspeh lečenja.

Ne biste trebali uzimati naltrekson ako trenutno koristite opioide, uključujući lekove protiv bolova na recept, heroin ili lekove za kašalj na bazi opioida. Uzimanje naltreksona dok su opioidi u vašem sistemu može izazvati teške simptome povlačenja koji zahtevaju hitnu medicinsku negu.

Ljudi sa akutnim hepatitisom ili otkazivanjem jetre ne mogu bezbedno da uzimaju naltrekson jer se lek obrađuje kroz jetru. Vaš lekar će uraditi analize krvi kako bi proverio funkciju vaše jetre pre početka lečenja i redovno je pratio dok uzimate lek.

Ako ste trudni ili dojite, naltrekson možda nije prikladan. Iako studije nisu pokazale definitivnu štetu, nema dovoljno istraživanja da bi se potvrdila njegova bezbednost tokom trudnoće. Vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike u vašoj specifičnoj situaciji.

Oni sa teškom bolešću bubrega mogu zahtevati prilagođavanje doze ili alternativne tretmane. Ljudi sa istorijom teške depresije ili suicidalnih misli zahtevaju dodatno praćenje, jer naltrekson ponekad može uticati na raspoloženje.

Brendovi Naltreksona

Naltrekson je dostupan pod nekoliko brendova, a ReVia je najčešća oralna formulacija. Ovo je standardni oblik tableta koji većina ljudi uzima svakodnevno za zavisnost od alkohola ili opioida.

Vivitrol je još jedan poznati brend, ali se daje kao mesečna injekcija, a ne kao dnevna pilula. Oba sadrže isti aktivni sastojak, ali se isporučuju drugačije. Injekcija može biti poželjna za ljude koji imaju poteškoća da se sete svakodnevnih lekova.

Generički naltrekson je takođe široko dostupan i deluje potpuno isto kao i brendirane verzije. Mnogi planovi osiguranja preferiraju generičke lekove, što može učiniti lečenje pristupačnijim, a istovremeno pružiti iste terapeutske koristi.

Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete koju formulaciju primate i odgovoriti na sva pitanja o specifičnom brendu ili generičkoj verziji koja vam je prepisana.

Alternative Naltreksonu

Nekoliko drugih lekova može pomoći kod zavisnosti od alkohola i opioida, a vaš lekar može razmotriti ove alternative na osnovu vaših specifičnih potreba i medicinske istorije.

Za zavisnost od alkohola, akamprosat (Campral) i disulfiram (Antabuse) su dve druge opcije odobrene od strane FDA. Akamprosat pomaže u smanjenju žudnje i dobro deluje za ljude koji su već prestali da piju. Disulfiram stvara neprijatne reakcije kada se kombinuje sa alkoholom, služeći kao sredstvo odvraćanja.

Za zavisnost od opioida, buprenorfin (Suboxone, Subutex) i metadon su opcije lečenja uz pomoć lekova. Za razliku od naltreksona, ovo su sami opioidi, ali deluju tako što zadovoljavaju žudnju na kontrolisan način, dok blokiraju efekte drugih opioida.

Izbor između ovih lekova zavisi od mnogih faktora, uključujući vašu istoriju zavisnosti, zdravstveno stanje, način života i lične preferencije. Neki ljudi bolje reaguju na blokatore kao što je naltrekson, dok drugi imaju koristi od terapija zamene.

Da li je Naltrekson bolji od Buprenorfina?

Naltrekson i buprenorfin su efikasni lekovi za zavisnost od opioida, ali deluju na fundamentalno različite načine. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog jer najbolji izbor zavisi od vaših individualnih okolnosti i ciljeva oporavka.

Naltrekson je potpuni blokator koji vas sprečava da osetite bilo kakve efekte opioida. Ovo ga čini idealnim za ljude koji žele potpunu apstinenciju i koji su se već uspešno detoksikovali od opioida. Ne zahteva posebne licence za propisivanje i sam po sebi ne nosi potencijal za zavisnost.

Buprenorfin je parcijalni opioid koji zadovoljava žudnju dok blokira druge opioide. Može se započeti dok još uvek osećate simptome povlačenja, što olakšava prelazak na lečenje. Međutim, zahteva posebne uslove za propisivanje i ima određeni potencijal za zavisnost.

Vaš lekar će vam pomoći da izaberete na osnovu faktora kao što su vaša spremnost za potpunu apstinenciju, prethodna iskustva sa lečenjem, socijalna podrška i istorija bolesti. Neki ljudi čak prelaze sa buprenorfina na naltrekson kako njihov oporavak napreduje.

Često postavljana pitanja o Naltreksonu

Da li je Naltrekson bezbedan za ljude sa dijabetesom?

Naltrekson je generalno bezbedan za ljude sa dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Lek direktno ne utiče na nivo šećera u krvi, ali promene u apetitu i obrascima ishrane tokom ranog oporavka mogu uticati na upravljanje dijabetesom.

Vaš lekar će želeti da koordinira sa vašim timom za negu dijabetesa kako bi osigurao da vaš šećer u krvi ostane stabilan dok počinjete da uzimate naltrekson. Ovo je posebno važno ako takođe pravite značajne promene u načinu života kao deo vašeg programa oporavka.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše naltreksona?

Ako slučajno uzmete više naltreksona nego što je propisano, odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja. Iako je predoziranje naltreksonom retko, uzimanje previše može izazvati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i probleme sa jetrom.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje ili uzimate druge lekove da biste neutralisali predoziranje. Odmah potražite medicinsku pomoć i ponesite bočicu sa lekom sa sobom kako bi zdravstveni radnici tačno znali šta i koliko ste uzeli.

Šta treba da uradim ako propustim dozu naltreksona?

Ako propustite dozu naltreksona, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne udvostručujte doze da biste nadoknadili propuštenu. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama koje će vam pomoći da se setite, kao što su podešavanje alarma na telefonu ili korišćenje organizatora za pilule.

Kada mogu da prestanem da uzimam naltrekson?

Odluka o prestanku uzimanja naltreksona uvek treba da se donese u konsultaciji sa vašim zdravstvenim radnikom. Većina lekara preporučuje da ostanete na leku najmanje tri do šest meseci, ali nekim ljudima koristi duži period lečenja.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaša stabilnost u oporavku, nivo stresa, socijalna podrška i lični faktori rizika kada vam pomaže da odlučite o vremenu. Oni takođe mogu preporučiti dodatne usluge podrške ili praćenje dok prelazite sa leka.

Da li mogu da imam operaciju dok uzimam naltrekson?

Ako vam je potrebna operacija dok uzimate naltrekson, ključno je da obavestite sve svoje zdravstvene radnike o svom leku. Naltrekson može blokirati efekte opioidnih lekova protiv bolova koji se obično koriste tokom i nakon operacije.

Vaš lekar i anesteziolog će morati da planiraju alternativne strategije za ublažavanje bolova. To bi moglo da podrazumeva privremeno zaustavljanje naltreksona pre operacije ili korišćenje tehnika za ublažavanje bolova koje nisu opioidne. Nikada nemojte sami prestati da uzimate naltrekson bez medicinskog nadzora.