Šta je Pegfilgrastim: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Pegfilgrastim je lek koji pomaže vašem telu da stvori više belih krvnih zrnaca kada su vam najpotrebnija. Posebno je dizajniran da spreči infekcije kod ljudi koji primaju hemoterapiju, delujući kao blagi podsticaj vašem imunološkom sistemu kada ga lečenje raka privremeno oslabi.

Ovaj lek pripada grupi koja se naziva faktori koji stimulišu kolonije, koji deluju tako što podstiču vašu koštanu srž da proizvodi ćelije koje se bore protiv infekcija koje su vašem telu potrebne. Zamislite to kao davanje vašem imunološkom sistemu pravog signala da se vrati na posao nakon što ga je hemoterapija usporila.

Za šta se koristi Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim se prvenstveno koristi za smanjenje rizika od dobijanja ozbiljnih infekcija tokom lečenja raka. Kada primite hemoterapiju, broj belih krvnih zrnaca često značajno opada, ostavljajući vas ranjivim na infekcije koje bi vaše telo normalno lako savladalo.

Vaš lekar će obično prepisati ovaj lek ako primate hemoterapiju za koju je poznato da izaziva ozbiljan pad broja belih krvnih zrnaca. Posebno je koristan za ljude koji primaju jake režime hemoterapije gde je rizik od infekcije stvarna zabrinutost.

Lek se takođe ponekad koristi u drugim situacijama kada je potrebna podrška vašem broju belih krvnih zrnaca, iako lečenje raka ostaje njegova najčešća upotreba. Vaš zdravstveni tim će utvrditi da li je pegfilgrastim pravi za vašu specifičnu situaciju.

Kako Pegfilgrastim deluje?

Pegfilgrastim deluje tako što oponaša prirodni protein u vašem telu koji se naziva faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF). Ovaj protein normalno govori vašoj koštanoj srži da stvori više neutrofila, koji su bela krvna zrnca koja se bore protiv bakterijskih infekcija.

Kada hemoterapija ošteti vašu koštanu srž, ona sama ne može da proizvede dovoljno ovih važnih ćelija. Pegfilgrastim interveniše da isporuči poruku vašoj koštanoj srži da ponovo počne da stvara neutrofile, pomažući da se obnovi vaša sposobnost borbe protiv infekcija.

Ovaj lek se smatra veoma efikasnim u onome što radi. Većina ljudi primeti poboljšanje broja belih krvnih zrnaca u roku od nekoliko dana nakon primanja injekcije, iako puni efekat može potrajati i do dve nedelje da se u potpunosti razvije.

Kako treba da uzimam Pegfilgrastim?

Pegfilgrastim se daje kao jedna injekcija pod kožu, obično u nadlakticu, butinu ili stomak. Vaš zdravstveni radnik će vam dati prvu injekciju, a može vas ili člana porodice naučiti kako da dajete buduće injekcije kod kuće.

Vreme davanja injekcije je važno za najbolje rezultate. Obično ćete primiti pegfilgrastim 24 do 72 sata nakon završetka sesije hemoterapije, ali nikada u roku od 14 dana pre početka sledećeg ciklusa hemoterapije.

Ako sami dajete injekciju kod kuće, obavezno rotirajte mesta uboda kako biste sprečili iritaciju kože. Očistite mesto uboda alkoholom pre davanja injekcije i uvek koristite novu iglu za svaku injekciju.

Ne morate da uzimate ovaj lek sa hranom jer se ubrizgava, a ne guta. Međutim, održavanje dobre hidratacije i održavanje dobre ishrane može pomoći u podršci vašem ukupnom oporavku tokom lečenja raka.

Koliko dugo treba da uzimam Pegfilgrastim?

Većina ljudi prima pegfilgrastim kao jednu injekciju nakon svakog ciklusa hemoterapije. Tačno trajanje zavisi od toga koliko ciklusa hemoterapije primate i kako vaše telo reaguje na lečenje.

Vaš lekar će redovno pratiti broj belih krvnih zrnaca putem analiza krvi kako bi utvrdio da li treba da nastavite da primate pegfilgrastim. Neki ljudi će možda morati da ga primaju samo nekoliko ciklusa, dok će drugi možda morati da ga primaju tokom celog trajanja hemoterapije.

Efekti svake injekcije pegfilgrastima obično traju oko dve do tri nedelje, što obično pokriva period kada je broj belih krvnih zrnaca najniži nakon hemoterapije. Vaš zdravstveni tim će koordinisati vreme primene kako bi pružio najbolju zaštitu tokom vašeg najranjivijeg perioda.

Koja su neželjena dejstva pegfilgrastima?

Kao i svi lekovi, pegfilgrastim može izazvati neželjena dejstva, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće neželjeno dejstvo je bol u kostima, koji se javlja jer lek stimuliše vašu koštanu srž da radi jače nego obično.

Evo neželjenih dejstava koja možete iskusiti, počevši od najčešćih:

• Bol u kostima i mišićima, posebno u leđima, rukama i nogama
• Glavobolja i umor
• Mučnina ili nelagodnost u stomaku
• Bol, crvenilo ili otok na mestu uboda
• Groznica ili jeza
• Vrtoglavica ili slabost

Većina ovih neželjenih dejstava je blaga i prolazi sama od sebe dok se vaše telo prilagođava leku. Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta često mogu pomoći kod bolova u kostima, ali se posavetujte sa svojim zdravstvenim radnikom pre nego što uzmete bilo koji dodatni lek.

Neki ljudi doživljavaju ozbiljnija, ali ređa neželjena dejstva koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Ove retke komplikacije mogu uključivati teške alergijske reakcije, otežano disanje ili znake stanja koje se naziva sindrom akutnog respiratornog distresa.

Ostala neuobičajena, ali ozbiljna neželjena dejstva uključuju jak bol u kostima koji se ne poboljšava lekovima protiv bolova, znake uvećane slezine (kao što je bol u gornjem levom delu stomaka) ili neuobičajeno krvarenje ili modrice.

Ko ne bi trebalo da uzima pegfilgrastim?

Pegfilgrastim nije pogodan za sve, a određena stanja ga čine nesigurnim za upotrebu. Ne biste trebali primati ovaj lek ako ste alergični na pegfilgrastim, filgrastim ili bilo koji sastojak u injekciji.

Osobe sa određenim tipovima raka krvi, posebno onima koji direktno utiču na bela krvna zrnca, možda nisu dobri kandidati za pegfilgrastim. Vaš onkolog će pažljivo proceniti da li je ovaj lek pogodan za vaš specifični tip raka.

Obavestite svog zdravstvenog radnika ako imate neko od ovih stanja pre nego što počnete sa pegfilgrastimom:

• Srpasta anemija, jer lek može izazvati bolne krize
• Istorija teških alergijskih reakcija na lekove
• Problemi sa bubrezima ili smanjena funkcija bubrega
• Bilo koje autoimune bolesti koje utiču na vaše krvne ćelije
• Nedavna terapija zračenjem grudnog koša ili abdomena

Trudnice ili dojilje treba da razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom, jer bezbednost pegfilgrastima tokom trudnoće nije u potpunosti utvrđena. Vaš lekar će odmeriti potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike za vas i vašu bebu.

Nazivi brendova pegfilgrastima

Pegfilgrastim je dostupan pod nekoliko brendova, a Neulasta je najpoznatija originalna verzija. Možda ćete naići i na bioslične verzije kao što su Fulphila, Udenyca ili Ziextenzo u vašoj apoteci ili centru za infuziju.

Bioslični lekovi su veoma slične verzije originalnog leka za koje je dokazano da deluju isto tako efikasno. Vaš plan osiguranja ili zdravstveni radnik mogu preferirati jedan brend u odnosu na drugi, ali svi oni sadrže isti aktivni sastojak i deluju na isti način.

Neke verzije dolaze u napunjenim špricevima, dok su druge možda u bočicama koje treba izvući pre injekcije. Vaš zdravstveni tim će vam pokazati kako da koristite koju god verziju vam je prepisana i uveriti se da vam je proces prijatan.

Alternative pegfilgrastima

Ako pegfilgrastim nije pogodan za vas, nekoliko alternativa može pomoći u podršci broju belih krvnih zrnaca tokom hemoterapije. Filgrastim (Neupogen) je kraće delujuća verzija koja zahteva svakodnevne injekcije umesto jedne injekcije po ciklusu.

Druge opcije uključuju sargramostim (Leukine), koji stimuliše širi spektar belih krvnih zrnaca, ili tbo-filgrastim (Granix), još jednu opciju za svakodnevne injekcije. Vaš onkolog će izabrati najbolju alternativu na osnovu vaših specifičnih potreba i plana lečenja.

U nekim slučajevima, vaš lekar može preporučiti prilagođavanje rasporeda hemoterapije ili doza umesto korišćenja lekova za faktor rasta. Ovaj pristup, koji se naziva modifikacija doze, može pomoći u sprečavanju ozbiljnog pada broja belih krvnih zrnaca, a istovremeno obezbeđuje efikasno lečenje raka.

Da li je pegfilgrastim bolji od filgrastima?

Pegfilgrastim i filgrastim deluju na veoma slične načine, ali se uglavnom razlikuju po tome koliko često treba da ih primate. Pegfilgrastim duže traje u vašem telu, tako da vam je potrebna samo jedna injekcija po ciklusu hemoterapije, dok filgrastim zahteva svakodnevne injekcije nekoliko dana.

Mnogi ljudi smatraju da je pegfilgrastim praktičniji zbog smanjene učestalosti injekcija. Međutim, oba leka su podjednako efikasna u sprečavanju infekcija i podržavanju oporavka belih krvnih zrnaca nakon hemoterapije.

Vaš zdravstveni radnik će uzeti u obzir faktore kao što su vaš raspored lečenja, lične preferencije, pokrivenost osiguranjem i sve neželjene efekte koje doživljavate prilikom odlučivanja između ovih opcija. Nijedan lek nije univerzalno „bolji“ od drugog – zavisi od toga šta najbolje funkcioniše za vašu individualnu situaciju.

Često postavljana pitanja o pegfilgrastimu

Da li je pegfilgrastim bezbedan za osobe sa srčanim oboljenjima?

Pegfilgrastim se generalno može bezbedno koristiti kod osoba sa srčanim oboljenjima, ali će vaš kardiolog i onkolog morati da sarađuju kako bi vas pažljivo pratili. Lek povremeno može izazvati zadržavanje tečnosti ili promene krvnog pritiska koje bi mogle uticati na vaše srčano stanje.

Vaš zdravstveni tim će verovatno preporučiti češće praćenje funkcije vašeg srca i može prilagoditi druge lekove kako bi se osiguralo da vaše srce ostane stabilno tokom lečenja. Većina ljudi sa dobro kontrolisanim srčanim oboljenjima i dalje može primati pegfilgrastim kada im je potreban za lečenje raka.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše pegfilgrastima?

Ako slučajno ubrizgate više pegfilgrastima nego što je propisano, odmah kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ili centar za kontrolu trovanja. Iako su predoziranja retka sa ovim lekom, previše može izazvati ozbiljne nuspojave kao što su ekstremni bolovi u kostima ili opasno visok broj belih krvnih zrnaca.

Ne pokušavajte sami da lečite predoziranje i ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi. Brzo dobijanje medicinskog saveta može pomoći u sprečavanju komplikacija i osigurati da dobijete odgovarajuće praćenje ili lečenje ako je potrebno.

Šta treba da uradim ako propustim dozu pegfilgrastima?

Ako propustite zakazanu injekciju pegfilgrastima, odmah kontaktirajte svog zdravstvenog radnika kako biste razgovarali o najboljem načinu delovanja. Vreme primene ovog leka je ključno za sprečavanje infekcija tokom vašeg najranjivijeg perioda nakon hemoterapije.

Vaš lekar može preporučiti da uzmete propuštenu dozu što je pre moguće, ili može prilagoditi vaš raspored u zavisnosti od toga gde se nalazite u ciklusu hemoterapije. Nikada ne udvostručujte doze ili pokušavajte da nadoknadite propuštene injekcije bez medicinskog vođstva.

Kada mogu da prestanem da uzimam pegfilgrastim?

Obično možete prestati da uzimate pegfilgrastim kada završite sa hemoterapijom ili kada se broj belih krvnih zrnaca oporavi na bezbedan nivo sam od sebe. Vaš onkolog će doneti ovu odluku na osnovu rezultata krvnih testova i ukupnog plana lečenja.

Nekim ljudima će možda biti potrebno da nastave sa pegfilgrastimom još nekoliko ciklusa nakon što se broj belih krvnih zrnaca poboljša, dok će drugi možda moći da prestanu ranije. Vaš zdravstveni tim će pažljivo pratiti vaš napredak i obavestiće vas kada je bezbedno prekinuti uzimanje leka.

Da li smem da vežbam dok uzimam Pegfilgrastim?

Laka do umerena vežba je generalno bezbedna dok uzimate pegfilgrastim, ali treba da izbegavate intenzivnu fizičku aktivnost koja bi mogla da poveća rizik od povrede ili da dodatno optereti vaše kosti i mišiće. Lek može izazvati bol u kostima koji se može pogoršati energičnim vežbanjem.

Slušajte svoje telo i odmarajte se kada vam je potrebno, posebno tokom prvih nekoliko dana nakon injekcije kada je bol u kostima najverovatniji. Blage aktivnosti poput hodanja ili istezanja zapravo mogu pomoći u smanjenju nelagodnosti povezane sa pegfilgrastimom.