Šta je fenelzin: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Fenelzin je antidepresiv na recept koji pripada klasi lekova koji se zovu inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). Obično se propisuje kada drugi antidepresivi nisu pružili adekvatno olakšanje od simptoma depresije. Iako obično nije prvi tretman za koji se lekari odlučuju, fenelzin može biti neverovatno efikasan za određene ljude, posebno one sa atipičnom depresijom ili depresijom otpornom na lečenje.

Šta je fenelzin?

Fenelzin je snažan antidepresiv koji deluje drugačije od većine modernih lekova za depresiju. To je ono što lekari nazivaju inhibitorom monoamin oksidaze, što znači da blokira određene enzime u vašem mozgu koji razgrađuju hemikalije koje regulišu raspoloženje, kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin.

Ovaj lek postoji od 1960-ih i ostaje važan alat u lečenju depresije, posebno kada drugi lekovi nisu delovali. Vaš lekar može razmotriti fenelzin ako ste isprobali nekoliko drugih antidepresiva bez uspeha, ili ako imate specifične simptome koji dobro reaguju na MAOI.

Fenelzin zahteva pažljivo praćenje i dijetetska ograničenja, ali za mnoge ljude može pružiti značajno olakšanje od simptoma depresije na koje drugi lekovi nisu mogli da utiču.

Za šta se koristi fenelzin?

Fenelzin se prvenstveno koristi za lečenje velikog depresivnog poremećaja, posebno kada drugi antidepresivi nisu bili efikasni. Posebno je koristan za ljude sa atipičnom depresijom, koja uključuje simptome kao što su povećan apetit, previše spavanja i ekstremna osetljivost na odbijanje.

Lekari takođe mogu propisati fenelzin za određene anksiozne poremećaje, uključujući socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Neke osobe sa bulimijom nervozom ili drugim poremećajima u ishrani takođe mogu imati koristi od ovog leka.

Vaš lekar može preporučiti fenelzin ako osetite simptome depresije kao što su uporna tuga, gubitak interesovanja za aktivnosti, umor ili poteškoće sa koncentracijom. Posebno je koristan kada ovi simptomi uključuju ono što lekari nazivaju „atipičnim karakteristikama“ kao što je reaktivnost raspoloženja, gde se vaše raspoloženje može privremeno poboljšati kao odgovor na pozitivne događaje.

Kako fenelzin deluje?

Fenelzin deluje tako što blokira enzime koji se zovu monoamin oksidaze u vašem mozgu. Ovi enzimi normalno razgrađuju važne hemikalije raspoloženja kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin. Kada fenelzin blokira ove enzime, više ovih hemikalija koje izazivaju dobro raspoloženje ostaje dostupno u vašem mozgu.

Zamislite to kao da zapušavate odvod u kadi. Umesto da se hemikalije raspoloženja vašeg mozga brzo odlivaju, one ostaju duže da bi pomogle da se poboljša vaše raspoloženje i smanje simptomi depresije. Ovaj proces zahteva vreme, zbog čega možda nećete osetiti punu korist nekoliko nedelja.

Ovaj lek se smatra prilično jakim i efikasnim, ali zahteva pažljivije upravljanje od novijih antidepresiva. Dobra vest je da za ljude koji dobro reaguju na fenelzin, može pružiti odlično olakšanje od simptoma depresije kod kojih drugi lekovi nisu mogli da pomognu.

Kako treba da uzimam fenelzin?

Uzimajte fenelzin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično 2-3 puta dnevno sa ili bez hrane. Možete ga uzimati sa mlekom ili vodom i nije važno da li jedete pre ili posle uzimanja. Međutim, dosledno tempiranje doza tokom dana pomaže u održavanju stabilnog nivoa u vašem sistemu.

Počnite sa najmanjom efektivnom dozom koju vam lekar preporučuje, obično oko 15 mg uzetih 2-3 puta dnevno. Vaš lekar može postepeno povećavati dozu na osnovu toga kako reagujete i tolerišete lek. Većina ljudi uzima između 45-90 mg dnevno, podeljeno u više doza.

Najvažnija stvar u vezi sa uzimanjem fenelzina je pridržavanje strogih dijetetskih ograničenja. Morate izbegavati hranu bogatu tiraminom, uključujući zrele sireve, suhomesnate proizvode, fermentisanu hranu i određena alkoholna pića. Vaš lekar ili farmaceut će vam dati detaljan spisak hrane koju treba izbegavati.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate fenelzin, jer to može izazvati neprijatne simptome povlačenja. Ako treba da prestanete, vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko nedelja.

Koliko dugo treba da uzimam fenelzin?

Većina ljudi treba da uzima fenelzin najmanje 6-12 meseci da bi održali poboljšanje simptoma depresije. Vaš lekar će obično preporučiti da nastavite sa lekovima nekoliko meseci nakon što počnete da se osećate bolje kako biste sprečili povratak depresije.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju fenelzin godinama, posebno ako imaju ponavljajuću depresiju ili ako drugi antidepresivi nisu dobro delovali na njih. Ovo je potpuno normalno i bezbedno kada se pravilno prati od strane vašeg zdravstvenog radnika.

Odluka o tome koliko dugo nastaviti sa fenelzinom zavisi od nekoliko faktora, uključujući koliko dobro reagujete na lek, da li imate neželjene efekte i vašu istoriju depresije. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio najbolje trajanje lečenja za vašu specifičnu situaciju.

Koje su neželjene efekte fenelzina?

Kao i svi lekovi, fenelzin može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate spremnije i da znate kada da kontaktirate svog lekara.

Uobičajeni neželjeni efekti koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Vrtoglavica ili ošamućenost, posebno prilikom ustajanja
• Pospanost ili umor tokom dana
• Suva usta
• Zatvor
• Povećanje telesne težine
• Seksualni neželjeni efekti kao što su smanjen libido ili teškoće u postizanju orgazma
• Problemi sa spavanjem ili nesanica
• Mučnina ili nelagodnost u stomaku

Ovi uobičajeni neželjeni efekti se često poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja. Mnogi ljudi smatraju da održavanje dobre hidratacije, konzumiranje hrane bogate vlaknima i redovno vežbanje mogu pomoći u upravljanju ovim efektima.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovi retki, ali važni simptomi uključuju:

• Jaka glavobolja sa ukočenošću vrata
• Bol u grudima ili ubrzan rad srca
• Jaka mučnina i povraćanje
• Iznenadni, jak visok krvni pritisak
• Konfuzija ili uznemirenost
• Žutilo kože ili očiju
• Tamna mokraća ili bleda stolica

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovi simptomi su retki, ali mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije koje zahtevaju hitno lečenje.

Ko ne bi trebalo da uzima Fenelzin?

Fenelzin nije bezbedan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Određena medicinska stanja i lekovi mogu opasno da interaguju sa fenelzinom.

Ne biste trebali uzimati fenelzin ako imate:

• Tešku bolest jetre ili probleme sa jetrom
• Tešku bolest bubrega
• Bolest srca ili nekontrolisani visok krvni pritisak
• Istoriju moždanog udara ili krvarenja u mozgu
• Feohromocitom (redak tumor nadbubrežne žlezde)
• Trenutno uzimate druge antidepresive, posebno SSRI ili SNRI

Pored toga, fenelzin zahteva pažljivo razmatranje ako ste trudni, planirate trudnoću ili dojite. Vaš lekar će pažljivo odmeriti koristi i rizike u ovim situacijama.

Starost takođe može biti faktor, jer stariji odrasli mogu biti osetljiviji na neželjene efekte fenelzina, posebno vrtoglavicu i promene krvnog pritiska. Vaš lekar može početi sa manjom dozom i pažljivije vas pratiti ako imate preko 65 godina.

Brendirani nazivi fenelzina

Brendirani naziv za fenelzin je Nardil, koji je najčešće propisivani oblik ovog leka. Možda ćete ga videti i pod generičkim nazivom, fenelzin sulfat, na bočici sa receptom.

Bilo da dobijete brendirani Nardil ili generički fenelzin, oba sadrže isti aktivni sastojak i deluju na isti način. Vaša apoteka može prelaziti između brendiranih i generičkih verzija u zavisnosti od dostupnosti i pokrivenosti vašeg osiguranja.

Ako imate nedoumice u vezi sa prelaskom između brendiranih i generičkih verzija, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom. Oni mogu pomoći da se uverite da dobijate dosledan lek i odgovoriti na sva pitanja o efikasnosti ili neželjenim efektima.

Alternative za fenelzin

Ako fenelzin nije pravi za vas, nekoliko alternativnih lekova može efikasno lečiti depresiju. Vaš lekar može razmotriti druge MAOI kao što su tranilcipromin (Parnate) ili izokarboksazid (Marplan), koji deluju slično, ali mogu imati različite profile neželjenih efekata.

Češće, lekari mogu isprobati novije antidepresive kao što su selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su sertralin (Zoloft) ili escitalopram (Lexapro). Ovi lekovi obično imaju manje ograničenja u ishrani i interakcija sa lekovima od fenelzina.

Druge opcije uključuju inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI) kao što su venlafaksin (Effexor) ili duloksetin (Cymbalta). Za neke ljude, atipični antidepresivi poput bupropiona (Wellbutrin) ili mirtazapina (Remeron) mogu biti dobre alternative.

Najbolja alternativa zavisi od vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i toga kako ste reagovali na druge lekove. Vaš lekar će raditi sa vama kako bi pronašao najpogodniju opciju za vaše individualne potrebe.

Da li je fenelzin bolji od drugih antidepresiva?

Fenelzin nije nužno bolji od drugih antidepresiva, ali može biti efikasniji za određene ljude i specifične tipove depresije. Posebno je koristan za depresiju otpornu na lečenje kada drugi lekovi nisu delovali.

Za ljude sa atipičnom depresijom, fenelzin često deluje bolje od novijih antidepresiva poput SSRI. Atipična depresija uključuje simptome poput reaktivnosti raspoloženja, povećanog apetita, prekomernog spavanja i ekstremne osetljivosti na odbijanje.

Međutim, fenelzin zahteva pažljivije upravljanje od većine modernih antidepresiva. Morate se pridržavati strogih dijetetskih ograničenja i biti svesni više potencijalnih interakcija lekova. Mnogi lekari radije prvo probaju novije antidepresive jer se generalno lakše kontrolišu i imaju manje ograničenja.

„Najbolji“ antidepresiv je onaj koji deluje za vas sa podnošljivim neželjenim efektima. Za neke ljude, to je fenelzin, dok drugi bolje prolaze sa novijim lekovima. Vaš lekar će vam pomoći da pronađete pravu opciju na osnovu vaših simptoma, medicinske istorije i načina života.

Često postavljana pitanja o fenelzinu

Da li je fenelzin bezbedan za srčana oboljenja?

Fenelzin može uticati na krvni pritisak i otkucaje srca, pa zahteva pažljivo razmatranje ako imate srčanu bolest. Vaš lekar će proceniti vaše specifično stanje srca i može odlučiti da koristi nadmašuju rizike, posebno ako drugi antidepresivi nisu delovali.

Ako imate blagu srčanu bolest, vaš lekar bi i dalje mogao da vam prepiše fenelzin uz pažljivo praćenje. Verovatno će redovno proveravati vaš krvni pritisak i možda će početi sa manjom dozom. Međutim, ako imate tešku srčanu bolest, nekontrolisano visok krvni pritisak ili nedavni srčani udar, fenelzin možda nije bezbedan za vas.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše fenelzina?

Ako slučajno uzmete previše fenelzina, odmah se obratite svom lekaru ili kontroli otrova, čak i ako se odmah ne osećate simptome. Predoziranje može izazvati opasne promene u krvnom pritisku, otkucajima srca i telesnoj temperaturi.

Simptomi predoziranja fenelzinom mogu uključivati jaku glavobolju, bol u grudima, ubrzan rad srca, konfuziju, uznemirenost ili gubitak svesti. Ne čekajte da se pojave simptomi pre nego što potražite pomoć, jer efekti predoziranja mogu biti odloženi, ali ozbiljni.

Imajte pri ruci broj telefona za kontrolu otrova (1-800-222-1222 u SAD) i ne oklevajte da pozovete hitne službe ako imate teške simptome ili ne možete odmah da kontaktirate svog lekara.

Šta treba da uradim ako propustim dozu fenelzina?

Ako propustite dozu fenelzina, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom. Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Propustiti povremenu dozu nije opasno, ali pokušajte da uzimate lek dosledno za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o korišćenju organizatora za pilule ili podešavanju podsetnika na telefonu kako biste ostali na pravom putu.

Ako često propuštate doze ili imate nedoumice u vezi sa rasporedom uzimanja lekova, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom. Oni vam mogu pomoći da razvijete strategije za pamćenje lekova ili da prilagodite raspored doziranja ako je potrebno.

Kada mogu prestati da uzimam fenelzin?

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate fenelzin, jer to može izazvati neprijatne simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolja i promene raspoloženja. Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko nedelja kada dođe vreme da prestanete.

Odluka o prestanku uzimanja fenelzina uvek treba da se donese sa vašim lekarom, čak i ako se osećate mnogo bolje. Mnogi ljudi moraju da nastave da uzimaju antidepresiv mesecima ili godinama kako bi sprečili povratak depresije.

Ako doživljavate dosadne neželjene efekte ili želite da isprobate drugi lek, razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Oni vam mogu pomoći da bezbedno pređete na drugi tretman, minimizirajući rizik od simptoma povlačenja ili povratka depresije.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam fenelzin?

Trebalo bi da izbegavate alkohol dok uzimate fenelzin, posebno određene vrste alkoholnih pića. Pivo, vino i druga fermentisana alkoholna pića mogu opasno da interaguju sa fenelzinom i izazovu iznenadno, ozbiljno povećanje krvnog pritiska.

Čak i male količine alkohola mogu biti problematične, a interakcija se može dogoditi satima nakon pijenja. Neki ljudi mogu da konzumiraju veoma male količine određenih žestokih pića kao što su votka ili džin, ali to treba raditi samo uz specifične smernice vašeg lekara.

Najsigurniji pristup je da potpuno izbegavate alkohol dok uzimate fenelzin. Ako uživate u društvenom pijenju, razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim antidepresivima koji mogu biti bezbedniji za upotrebu sa alkoholom.