Šta je vakcina protiv rotavirusa (živa, oralni put): Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Vakcina protiv rotavirusa je živi, oslabljeni virus koji se daje oralno kako bi se bebe i mala deca zaštitili od infekcija rotavirusom. Ova vakcina pomaže u sprečavanju teške dijareje, povraćanja i dehidratacije, što može biti opasno za mališane.

Rotavirus je jedan od najčešćih uzroka teške dijareje kod dece širom sveta. Pre nego što je ova vakcina postala dostupna, skoro svako dete bi se zarazilo rotavirusom do 5. godine, a mnogi bi morali da budu hospitalizovani zbog dehidratacije.

Šta je vakcina protiv rotavirusa?

Vakcina protiv rotavirusa sadrži živi, ali oslabljeni rotavirus koji ne može izazvati ozbiljnu bolest kod zdrave dece. Kada se da vašoj bebi, pomaže njenom imunološkom sistemu da nauči da prepozna i bori se protiv pravog rotavirusa ako ga sretne kasnije.

Postoje dve glavne vrste vakcina protiv rotavirusa. Obe se daju kao tečne kapi direktno u usta vaše bebe, što ih čini lakim za davanje tokom rutinskih pedijatrijskih poseta.

Vakcina deluje tako što stvara imunitet bez izazivanja teških simptoma koje divlji rotavirus obično donosi. Ova zaštita je posebno važna za odojčad, čija mala tela mogu postati opasno dehidrirana od dijareje izazvane rotavirusom mnogo brže nego starija deca ili odrasli.

Za šta se koristi vakcina protiv rotavirusa?

Ova vakcina sprečava gastroenteritis izazvan rotavirusom, koji uzrokuje tešku dijareju, povraćanje, groznicu i bol u stomaku kod male dece. Rotavirus je veoma zarazan i lako se širi kontaktom sa zaraženom stolicom ili kontaminiranim površinama.

Vakcina je posebno dizajnirana za bebe i najefikasnija je kada se daje tokom prvih meseci života. Pruža zaštitu tokom uzrasta kada su deca najranjivija na ozbiljne komplikacije od infekcije rotavirusom.

Iako vakcina možda ne sprečava sve infekcije rotavirusom, značajno smanjuje rizik od teške bolesti koja zahteva hospitalizaciju. Studije pokazuju da sprečava oko 85-98% teških slučajeva rotavirusa i oko 74-87% svih infekcija rotavirusom.

Kako funkcioniše vakcina protiv rotavirusa?

Vakcina protiv rotavirusa se smatra umereno jakim preventivnim lekom koji deluje tako što obučava imunološki sistem vaše bebe. Oslabljeni virusi u vakcini se razmnožavaju u crevima, ali ne mogu izazvati ozbiljnu bolest kod zdrave dece.

Kako ovi oslabljeni virusi rastu, imunološki sistem vaše bebe uči da prepozna rotavirus i stvara antitela za borbu protiv njega. Ovaj proces gradi imunitet koji će ih zaštititi kada se susretnu sa pravim, opasnim rotavirusom u svom okruženju.

Vakcina stvara i crevni imunitet i antitela u krvi. Crevni imunitet je posebno važan jer rotavirus prvenstveno pogađa sistem za varenje, pa zaštita upravo tamo gde virus napada pruža najbolju odbranu.

Kako da dam vakcinu protiv rotavirusa svojoj bebi?

Vakcina protiv rotavirusa se daje samo oralno kao tečne kapi, nikada kao injekcija. Vaš zdravstveni radnik će istisnuti vakcinu direktno u usta vaše bebe koristeći poseban aplikator ili špric.

Nije potrebna posebna priprema pre vakcine. Vaša beba može jesti i piti normalno pre i posle primanja. Ako vaša beba ispljune ili povrati u roku od nekoliko minuta nakon primanja vakcine, zdravstveni radnik može dati još jednu dozu.

Vakcina se može dati u isto vreme kada i druge rutinske dečije vakcine. To znači da vaša beba može primiti svoju vakcinu protiv rotavirusa zajedno sa drugim važnim imunizacijama tokom redovnih poseta pedijatru.

Nema ograničenja u ishrani nakon vakcine. Vaša beba može nastaviti da doji ili da se hrani na flašicu kao i obično. Vakcina deluje bez obzira na to da li je vaša beba nedavno jela ili ima prazan stomak.

Koliko dugo moja beba treba da primi vakcinu protiv rotavirusa?

Vakcina protiv rotavirusa se daje u seriji od 2 ili 3 doze, u zavisnosti od toga koju vrstu koristi vaš zdravstveni radnik. Serija mora biti završena pre nego što vaša beba napuni 8 meseci.

Za seriju od dve doze (RotaTeq), doze se obično daju u uzrastu od 2 i 4 meseca. Za seriju od tri doze (Rotarix), doze se daju u uzrastu od 2, 4 i 6 meseci.

Vreme je važno jer vakcina najbolje deluje kada se daje tokom prvih nekoliko meseci života. Početak prekasno smanjuje efikasnost, a vakcina se ne sme davati deci starijoj od 8 meseci zbog povećanog rizika od retkog neželjenog efekta koji se zove intususcepcija.

Kada vaša beba završi seriju vakcina, imaće dugotrajnu zaštitu od rotavirusa. Nisu potrebne dodatne doze kasnije u detinjstvu ili odrasloj dobi.

Koje su neželjene reakcije vakcine protiv rotavirusa?

Većina beba koje prime vakcinu protiv rotavirusa nema nikakve neželjene efekte. Kada se neželjeni efekti pojave, obično su blagi i nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana.

Najčešći neželjeni efekti koje možete primetiti uključuju blagu razdražljivost, smanjen apetit i povremenu retku stolicu. Neke bebe mogu imati blagu temperaturu ili izgledati malo umornije nego obično dan ili dva.

Evo neželjenih efekata koji se najčešće javljaju, imajući na umu da većina beba ne doživi nijedan od njih:

• Blaga razdražljivost ili nervoza
• Smanjen apetit dan ili dva
• Povremena retka ili vodenasta stolica
• Blaga temperatura (manje od 38,3°C)
• Privremeno povećanje pospanosti

Ovi uobičajeni neželjeni efekti su generalno znaci da imunološki sistem vaše bebe adekvatno reaguje na vakcinu. Trebalo bi da se povuku u roku od 2-3 dana bez ikakvog lečenja.

Postoji jedan redak, ali ozbiljan neželjeni efekat koji se zove intususcepcija, gde deo creva ulazi u drugi deo kao teleskop. Ovo se dešava kod otprilike 1-5 od svakih 100.000 datih doza. Obratite pažnju na jak bol u stomaku, povraćanje, krv u stolici ili neuobičajen plač koji dolazi i odlazi.

Ako primetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome, posebno jak bol u stomaku, uporno povraćanje ili krv u pelenama vaše bebe, odmah se obratite svom lekaru. Iako su ozbiljne reakcije izuzetno retke, uvek je bolje proveriti kada ste zabrinuti.

Ko ne bi trebalo da primi vakcinu protiv rotavirusa?

Vakcina protiv rotavirusa nije pogodna za sve bebe. Vaš lekar će pregledati istoriju bolesti vaše bebe pre nego što da vakcinu kako bi se uverio da je bezbedna za njih.

Bebe sa određenim zdravstvenim stanjima ne bi trebalo da prime ovu vakcinu. Najvažnije razmatranje je zdravlje imunološkog sistema, jer je ovo živa vakcina koja bi potencijalno mogla da izazove probleme kod dece sa oslabljenim imunitetom.

Evo glavnih situacija u kojima se vakcina protiv rotavirusa ne bi trebalo davati:

• Bebe sa teškom kombinovanom imunodeficijencijom (SCID) ili drugim ozbiljnim poremećajima imunološkog sistema
• Deca koja uzimaju lekove koji suzbijaju imunološki sistem
• Bebe koje su imale tešku alergijsku reakciju na prethodnu dozu
• Odojčad sa istorijom intususcepcije
• Bebe starije od 8 meseci

Vaš lekar će takođe razmotriti odlaganje vakcine ako vaša beba ima umerenu do tešku bolest sa groznicom. Međutim, blagi simptomi prehlade ili blaga temperatura obično ne sprečavaju vakcinaciju.

Prevremeno rođene bebe obično mogu da prime vakcinu protiv rotavirusa prema hronološkoj starosti, a ne prema korigovanoj starosti. Vaš pedijatar će odrediti najbolje vreme na osnovu individualnih okolnosti vaše bebe i statusa otpusta iz bolnice.

Nazivi brendova vakcine protiv rotavirusa

U Sjedinjenim Američkim Državama postoje dve vakcine protiv rotavirusa, obe podjednako efikasne u sprečavanju ozbiljne bolesti izazvane rotavirusom. Vaš zdravstveni radnik će izabrati koju će koristiti na osnovu preferencija i dostupnosti njihove klinike.

RotaTeq proizvodi Merck i zahteva tri doze koje se daju u uzrastu od 2, 4 i 6 meseci. Ova vakcina štiti od pet različitih sojeva rotavirusa koji obično izazivaju teške bolesti kod dece.

Rotarix proizvodi GlaxoSmithKline i zahteva samo dve doze koje se daju u uzrastu od 2 i 4 meseca. Ova vakcina štiti od najčešćeg soja rotavirusa i pruža unakrsnu zaštitu od drugih sojeva.

Obe vakcine su opsežno testirane i pokazuju slične stope efikasnosti. Izbor između njih često zavisi od iskustva vašeg zdravstvenog radnika i preferencija rasporeda vakcinacije vaše klinike.

Alternative vakcini protiv rotavirusa

Trenutno ne postoje alternativne vakcine koje štite od rotavirusa. Dve dostupne vakcine protiv rotavirusa su jedini dokazani načini da se spreči ova ozbiljna bolest u detinjstvu putem imunizacije.

Pre nego što su vakcine bile dostupne, glavni pristup rotavirusu bio je lečenje simptoma nakon što se infekcija dogodila. To je značilo upravljanje teškim prolivom i povraćanjem tečnostima i ponekad hospitalizaciju zbog dehidracije.

Dobre higijenske prakse kao što je često pranje ruku mogu pomoći u smanjenju širenja rotavirusa, ali ne mogu u potpunosti sprečiti infekciju. Rotavirus je izuzetno zarazan i može preživeti na površinama dugo vremena, što čini samu higijenu nedovoljnom zaštitom.

Neki roditelji pitaju o prirodnom imunitetu od dojenja. Iako majčino mleko pruža određenu zaštitu, ona nije potpuna, i mnoge bebe koje se doje i dalje dobijaju teške infekcije rotavirusom. Vakcinacija pruža mnogo pouzdaniju zaštitu.

Da li je vakcina protiv rotavirusa bolja od prirodnog imuniteta?

Vakcina protiv rotavirusa pruža mnogo sigurniju zaštitu od dobijanja prirodnog imuniteta kroz stvarnu infekciju. Iako prirodna infekcija može pružiti imunitet, ona dolazi sa značajnim rizicima koje vakcinacija izbegava.

Prirodna infekcija rotavirusom uzrokuje teške simptome uključujući obilnu dijareju, povraćanje i dehidraciju koji mogu biti opasni po život za bebe. Mnoga deca zahtevaju hospitalizaciju, a neka mogu razviti ozbiljne komplikacije ili čak umreti od teške dehidracije.

Vakcina stvara imunitet bez izazivanja ovih opasnih simptoma. Vaša beba dobija zaštitu od rotavirusa bez doživljavanja teške dijareje, povraćanja i dehidracije koja dolazi sa prirodnom infekcijom.

Pored toga, prirodni imunitet od infekcije rotavirusom nije uvek potpun. Deca mogu dobiti rotavirus više puta, iako su naknadne infekcije obično manje teške. Vakcina pruža širu zaštitu od više sojeva rotavirusa.

Često postavljana pitanja o vakcini protiv rotavirusa

Da li je vakcina protiv rotavirusa bezbedna za prevremeno rođene bebe?

Da, vakcina protiv rotavirusa je generalno bezbedna za prevremeno rođene bebe koje su medicinski stabilne. Vakcina se daje prema hronološkoj starosti, a ne korigovanoj starosti, tako da bi prevremeno rođena beba i dalje primila svoju prvu dozu oko 2 meseca nakon rođenja.

Vaš pedijatar će proceniti opšte zdravlje vaše prevremeno rođene bebe pre davanja vakcine. Ako je vaša beba još uvek hospitalizovana ili ima tekuće medicinske probleme, vreme davanja može biti prilagođeno kako bi se osigurala bezbednost.

Studije pokazuju da prevremeno rođene bebe dobro reaguju na vakcinu protiv rotavirusa i razvijaju dobar imunitet. Pošto su prevremeno rođene bebe pod većim rizikom od teških komplikacija od infekcije rotavirusom, vakcinacija je posebno važna za njih.

Šta treba da uradim ako moja beba slučajno dobije dodatnu vakcinu protiv rotavirusa?

Ako vaša beba slučajno primi dodatnu dozu vakcine protiv rotavirusa, ne paničite. Iako ovo nije idealno, nije opasno i neće naškoditi vašoj bebi.

Obratite se svom zdravstvenom radniku da ih obavestite šta se dogodilo. Oni mogu ažurirati evidenciju vakcinacije vaše bebe i utvrditi da li je potrebno izvršiti bilo kakve izmene u rasporedu vakcinacije.

Pratite svoju bebu zbog uobičajenih blagih neželjenih efekata kao što su razdražljivost ili retka stolica, koji mogu biti malo primetniji sa dodatnom dozom. Međutim, ozbiljne komplikacije od primanja previše vakcine su izuzetno retke.

Šta treba da uradim ako moja beba propusti dozu vakcine protiv rotavirusa?

Ako vaša beba propusti zakazanu dozu vakcine protiv rotavirusa, obratite se svom zdravstvenom radniku što je pre moguće da zakažete novu. Serija vakcina mora biti završena pre nego što vaša beba napuni 8 meseci.

Vaš zdravstveni radnik će odrediti najbolje vreme za propuštenu dozu na osnovu trenutne starosti vaše bebe i koje je doza propuštena. Oni će možda moći da nadoknade sa malo izmenjenim rasporedom.

Ne započinjite ponovo seriju vakcina ako vaša beba propusti dozu. Umesto toga, nastavite sa sledećom dozom u seriji. Razmak između doza može se donekle prilagoditi, ali ukupan broj potrebnih doza ostaje isti.

Kada mogu da prestanem da brinem o rotavirusu nakon vakcinacije?

Vaša beba će imati dobru zaštitu od rotavirusa otprilike 1-2 nedelje nakon završetka serije vakcina. To znači da se puna zaštita razvija nakon poslednje doze, bilo da je to druga ili treća doza u zavisnosti od toga koja je vakcina korišćena.

Imunitet od vakcine protiv rotavirusa traje mnogo godina, verovatno do odraslog doba. Većini dece neće biti potrebne dodatne doze, a rotavirus postaje mnogo manje opasan kako deca odrastaju.

Imajte na umu da vakcina sprečava većinu teških infekcija rotavirusom, ali možda neće sprečiti sve blage slučajeve. Ako vaše vakcinisano dete dobije rotavirus, verovatno će biti mnogo blaži nego što bi bio bez vakcinacije.

Da li moje dete može da dobije rotavirus od vakcine?

Vaše dete ne može da dobije ozbiljnu bolest rotavirusa od vakcine jer sadrži oslabljene viruse koji ne mogu da izazovu tešku bolest kod zdrave dece. Međutim, vakcinisane bebe mogu da izlučuju male količine virusa iz vakcine u stolici nekoliko dana nakon vakcinacije.

Ovo izlučivanje virusa obično nije zabrinjavajuće za zdrave članove porodice. Međutim, ako neko u vašem domaćinstvu ima ozbiljno oslabljen imuni sistem, razgovarajte o tome sa svojim lekarom pre nego što vaše dete primi vakcinu.

Virus iz vakcine je mnogo slabiji od divljeg rotavirusa i retko izaziva bilo kakve simptome. Ako vaše dete razvije blagu dijareju nakon vakcinacije, obično je kratkotrajna i mnogo manje teška nego što bi bila stvarna infekcija rotavirusom.