Šta je Selegilin: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Selegilin je lek na recept koji pomaže u upravljanju simptomima Parkinsonove bolesti štiteći dopamin u vašem mozgu. Ovaj lek deluje drugačije od drugih tretmana za Parkinsonovu bolest jer blokira enzim koji razgrađuje dopamin, hemikaliju u mozgu koja vam je potrebna za glatko kretanje i koordinaciju.

Vaš lekar može propisati selegilin kada vaš trenutni lek za Parkinsonovu bolest ne deluje tako dobro kao što je ranije radio. Smatra se potpornim tretmanom koji može pomoći u produženju koristi od vašeg glavnog leka, dajući vam više dobrih sati tokom dana.

Šta je Selegilin?

Selegilin pripada grupi lekova koji se nazivaju MAO-B inhibitori, što znači da blokira specifični enzim u vašem mozgu koji se zove monoamin oksidaza B. Ovaj enzim normalno razgrađuje dopamin, ali kada imate Parkinsonovu bolest, već imate manje dopamina nego što vam je potrebno.

Zamislite selegilin kao zaštitni štit za vaš preostali dopamin. Blokiranjem enzima koji uništava dopamin, više ove važne hemikalije u mozgu ostaje dostupno da pomogne u kontroli vašeg kretanja i smanjenju tremora.

Lek dolazi u obliku običnih tableta i oralno disperzibilnih tableta koje se rastvaraju na vašem jeziku. Vaš lekar će izabrati najbolji oblik na osnovu vaših specifičnih potreba i toga koliko dobro možete da progutate pilule.

Za šta se koristi Selegilin?

Selegilin se prvenstveno koristi za lečenje Parkinsonove bolesti, posebno kada vaši simptomi nisu u potpunosti kontrolisani samo levodopom i karbidopom. Pomaže u upravljanju motornim simptomima kao što su tremor, ukočenost i sporo kretanje koji otežavaju svakodnevne aktivnosti.

Vaš lekar može dodati selegilin u vaš plan lečenja kada počnete da doživljavate periode „trošenja“. Ovo su vremena kada vaš glavni lek za Parkinsonovu bolest počinje da gubi efekat pre sledeće doze, ostavljajući vas sa povećanim simptomima.

Ponekad lekari prepisuju selegilin u ranim fazama Parkinsonove bolesti. U ovim slučajevima, može pomoći da se uspori progresija simptoma i odloži potreba za jačim lekovima kao što je levodopa.

Lek takođe može pomoći u smanjenju fluktuacija u vašim simptomima tokom dana. Mnogi ljudi sa Parkinsonovom bolešću primećuju da se njihovi simptomi značajno razlikuju iz sata u sat, a selegilin može pomoći da se izglade ovi usponi i padovi.

Kako Selegilin deluje?

Selegilin deluje blokiranjem MAO-B, enzima koji razgrađuje dopamin u vašem mozgu. Kada imate Parkinsonovu bolest, moždane ćelije koje proizvode dopamin postepeno umiru, pa zaštita dopamina koji vam je preostao postaje ključna za upravljanje simptomima.

Ovaj lek se smatra umereno jakim u smislu tretmana Parkinsonove bolesti. Nije toliko moćan kao levodopa, koja se često naziva zlatnim standardom, ali je ciljaniji i može pružiti značajno olakšanje simptoma sa manje neželjenih efekata.

Zaštitni efekat selegilina traje nekoliko dana nakon što ga uzmete. To znači da enzim ostaje blokiran čak i nakon što lek napusti vaš krvotok, pružajući dugotrajnije koristi od nekih drugih lekova za Parkinsonovu bolest.

Za razliku od nekih lekova za Parkinsonovu bolest koji zamenjuju nestali dopamin, selegilin pomaže u očuvanju prirodne proizvodnje dopamina u vašem telu. Ovaj pristup može biti blaži za vaš sistem i može izazvati manje komplikacija tokom vremena.

Kako treba da uzimam Selegilin?

Uzimajte selegilin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. Tipična početna doza je 5 mg dva puta dnevno, uzima se uz doručak i ručak kako bi se izbegli problemi sa spavanjem.

Ako uzimate tablete koje se raspadaju u ustima, stavite ih na jezik i pustite da se potpuno rastvore. Nemojte žvakati, drobiti ili gutati ove tablete cele, jer to može uticati na to koliko dobro lek deluje.

Vreme je važno kod selegilina jer može da ometa san ako se uzima prekasno tokom dana. Uzmite poslednju dozu pre 14 časova da biste sprečili nesanicu ili nemir pred spavanje.

Selegilin možete uzimati sa ili bez hrane, ali uzimanje sa malom užinom može pomoći u smanjenju stomačnih tegoba. Izbegavajte uzimanje sa velikim obrocima bogatim hranom sa tiraminom, kao što su zreli sirevi, suhomesnati proizvodi ili fermentisani proizvodi.

Nemojte naglo prestati da uzimate selegilin bez prethodnog razgovora sa lekarom. Vaši simptomi Parkinsonove bolesti mogu se brzo pogoršati ako naglo prekinete lek.

Koliko dugo treba da uzimam Selegilin?

Većina ljudi sa Parkinsonovom bolešću uzima selegilin dugi niz godina kao deo svog dugoročnog plana lečenja. Lek najbolje deluje kada se uzima dosledno tokom vremena, pomažući u održavanju stabilnog nivoa dopamina u vašem mozgu.

Vaš lekar će redovno proveravati koliko dobro selegilin deluje na vas putem kontrolnih pregleda. Oni će proceniti da li su vaši simptomi dobro kontrolisani i da li su potrebne bilo kakve izmene u vašem planu lečenja.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju selegilin do kraja života, posebno ako značajno poboljšava njihov kvalitet života i kontrolu simptoma. Ovo je potpuno normalno i očekivano za hronična stanja kao što je Parkinsonova bolest.

Dužina lečenja takođe zavisi od toga kako napreduje vaše stanje i da li postaju neophodni drugi lekovi. Vaš lekar može dodati druge tretmane ili prilagoditi dozu selegilina kako se vaše potrebe menjaju tokom vremena.

Koja su neželjena dejstva selegilina?

Kao i svi lekovi, selegilin može izazvati neželjena dejstva, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešća neželjena dejstva su uglavnom blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo neželjenih dejstava koja možete iskusiti, počevši od najčešćih:

• Mučnina i uznemireni stomak
• Vrtoglavica ili osećaj lakog gubitka svesti
• Problemi sa spavanjem ili živopisni snovi
• Suva usta
• Glavobolja
• Konfuzija ili halucinacije
• Povećani nevoljni pokreti

Ovi uobičajeni neželjeni efekti obično nestaju u roku od nekoliko nedelja dok se vaše telo navikava na lek. Ako potraju ili postanu dosadni, vaš lekar često može da prilagodi dozu ili vreme uzimanja leka kako bi pomogao.

Ozbiljniji, ali retki neželjeni efekti mogu uključivati ozbiljne promene raspoloženja, bol u grudima ili iznenadno povećanje krvnog pritiska. Oni zahtevaju hitnu medicinsku pomoć i verovatnije je da će se pojaviti ako jedete određenu hranu ili uzimate druge lekove koji stupaju u interakciju sa selegilinom.

Neki ljudi doživljavaju takozvani "efekat sira" ako konzumiraju velike količine hrane bogate tiraminom dok uzimaju selegilin. Ovo može izazvati opasne skokove krvnog pritiska, iako je to neuobičajeno pri dozama koje se obično koriste za Parkinsonovu bolest.

Ko ne bi trebalo da uzima selegilin?

Određene osobe treba da izbegavaju selegilin jer može opasno da stupi u interakciju sa drugim lekovima ili zdravstvenim stanjima. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutne lekove pre nego što ga prepiše.

Ne biste trebali da uzimate selegilin ako trenutno koristite određene antidepresive, posebno SSRI, SNRI ili triciklične antidepresive. Kombinacija može izazvati ozbiljno stanje koje se naziva serotonin sindrom, koje može biti opasno po život.

Ljudi koji uzimaju opioidne lekove protiv bolova kao što su meperidin, tramadol ili metadon takođe treba da izbegavaju selegilin. Ove kombinacije mogu izazvati teške reakcije, uključujući visoku temperaturu, ukočenost mišića i opasne promene krvnog pritiska.

Ako imate tešku bolest jetre, vaš lekar će verovatno izabrati drugačiji lek jer selegilin obrađuje jetra. Slično tome, ljudi sa teškom bolešću bubrega mogu zahtevati prilagođavanje doze ili alternativne tretmane.

Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate, uključujući lekove koji se izdaju bez recepta, suplemente i biljne preparate. Čak i naizgled bezopasni proizvodi poput kantariona mogu opasno da interaguju sa selegilinom.

Brendovi Selegilina

Selegilin je dostupan pod nekoliko brendova, a Eldepryl je najčešće prepoznatljiv. Ovo je originalni brend za redovnu tabletnu formu selegilina koju lekari prepisuju decenijama.

Zelapar je još jedan brend, posebno za tablete koje se raspadaju u ustima i rastvaraju se na jeziku. Ove tablete su često lakše za ljude koji imaju problema sa gutanjem pilula zbog Parkinsonove bolesti.

Generičke verzije selegilina su široko dostupne i deluju isto tako efikasno kao i verzije sa brendom. Vaš farmaceut može da vam kaže koju verziju dobijate i da odgovori na sva pitanja o razlikama između brendova.

Aktivni sastojak je isti bez obzira na brend, tako da prelazak između različitih proizvođača obično ne utiče na to koliko dobro lek deluje na vas.

Alternative za Selegilin

Ako selegilin nije pravi za vas, nekoliko drugih lekova može pomoći u upravljanju simptomima Parkinsonove bolesti. Vaš lekar može razmotriti rasagilin, koji je noviji MAO-B inhibitor koji deluje slično selegilinu, ali može imati manje neželjenih efekata.

Dopaminski agonisti poput pramipeksola ili ropinirola deluju drugačije, direktno stimulišući dopaminske receptore u vašem mozgu. Ovi lekovi mogu biti efikasne alternative, posebno u ranim fazama Parkinsonove bolesti.

COMT inhibitori kao što su entakapon ili tolkapon su još jedna opcija koja pomaže da se produži efekat levodope. Oni deluju tako što blokiraju drugačiji enzim koji razgrađuje levodopu pre nego što stigne do vašeg mozga.

Vaš lekar može razmotriti i amantadin, koji ima višestruke načine da pomogne kod simptoma Parkinsonove bolesti i može biti posebno koristan za smanjenje nevoljnih pokreta uzrokovanih drugim lekovima.

Najbolja alternativa zavisi od vaših specifičnih simptoma, drugih lekova koje uzimate i kako vaše telo reaguje na različite tretmane. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao najefikasniju kombinaciju.

Da li je Selegilin bolji od Rasagilina?

I selegilin i rasagilin su MAO-B inhibitori koji deluju na slične načine, ali imaju neke važne razlike. Rasagilin je noviji lek koji može izazvati manje neželjenih efekata i interakcija sa lekovima od selegilina.

Selegilin se koristi duže i ima više istraživanja koja podržavaju njegovu efikasnost, posebno kada se kombinuje sa levodopom. Takođe je dostupan u više oblika, uključujući tablete koje se raspadaju u ustima, koje nekima lakše uzimaju.

Rasagilin je manje verovatno da će izazvati probleme sa spavanjem jer se ne razgrađuje u supstance slične amfetaminu u vašem telu. Ovo ga čini boljim izborom za ljude koji su osetljivi na stimulativne efekte.

Ni jedan lek nije definitivno „bolji“ od drugog. Izbor između njih zavisi od vaše individualne reakcije, profila neželjenih efekata i koje druge lekove uzimate.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše godine, funkcija bubrega, druga zdravstvena stanja i prethodne reakcije na lekove kada odlučuje između ove dve opcije.

Često postavljana pitanja o Selegilinu

P1. Da li je Selegilin bezbedan za ljude sa srčanim oboljenjima?

Selegilin je generalno bezbedan za ljude sa srčanim oboljenjima, ali će vas lekar pažljivije pratiti ako imate kardiovaskularne probleme. Lek povremeno može izazvati promene krvnog pritiska ili srčanog ritma, posebno na početku lečenja.

Ako imate srčanu bolest, vaš lekar može da vas započne sa manjom dozom i postepeno je povećava. Takođe će želeti da vas češće viđa tokom prvih nekoliko meseci da bi proverio kako vaše srce reaguje na lek.

Odmah obavestite svog lekara ako osetite bol u grudima, nepravilan rad srca ili neuobičajenu kratkoću daha dok uzimate selegilin. Ovi simptomi mogu ukazivati na to da vaše srčano stanje zahteva bliže praćenje ili prilagođavanje lečenja.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše selegilina?

Ako slučajno uzmete previše selegilina, odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Simptomi predoziranja možda se neće odmah pojaviti, ali mogu uključivati jaku glavobolju, bol u grudima ili opasne promene krvnog pritiska.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje ili uzimate druge lekove da biste neutralisali predoziranje. Umesto toga, sakupite bočicu sa lekovima i idite u najbližu hitnu službu ako vaš lekar to preporuči.

Zadržite listu svih svojih lekova sa sobom, uključujući tačnu dozu selegilina koju ste uzeli. Ove informacije će pomoći medicinskim stručnjacima da pruže najbolju negu ako vam je potrebno hitno lečenje.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu selegilina?

Ako propustite dozu selegilina, uzmite je čim se setite, osim ako nije već popodne ili veče. Uzimanje selegilina prekasno u toku dana može ometati vaš san.

Ako je već prošlo 14 časova kada se setite propuštene doze, preskočite je i uzmite sledeću dozu u redovno vreme. Nemojte udvostručavati doze da biste nadoknadili propuštenu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata.

Propustanje povremene doze vam neće naškoditi, ali pokušajte da održavate dosledan raspored za najbolju kontrolu simptoma. Razmislite o podešavanju podsetnika na telefonu ili korišćenju organizatora za pilule kako biste se setili.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam selegilin?

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate selegilin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Vaši simptomi Parkinsonove bolesti će se verovatno brzo pogoršati ako naglo prekinete sa uzimanjem leka, a možete osetiti i efekte slične povlačenju.

Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko nedelja ako je potrebno da prestanete sa uzimanjem selegilina. Ovaj spor proces smanjivanja doze pomaže u sprečavanju naglog povratka simptoma i omogućava vašem telu da se prilagodi.

Odluka da se prestane sa uzimanjem selegilina obično se donosi kada neželjeni efekti postanu previše problematični ili kada drugi tretmani postanu prikladniji za vaše stanje. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao najbolju alternativu pre nego što prestanete sa uzimanjem selegilina.

P5. Da li smem da pijem alkohol dok uzimam selegilin?

Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate selegilin, jer alkohol može pogoršati neke neželjene efekte kao što su vrtoglavica i konfuzija. Male količine alkohola su obično u redu, ali izbegavajte prekomerno pijenje ili pijanstvo.

Budite posebno oprezni sa crnim vinom i pivom, jer oni sadrže tiramin, koji može da stupi u interakciju sa selegilinom i izazove opasno povećanje krvnog pritiska. Bistra alkoholna pića kao što su votka ili džin su generalno sigurniji izbori ako odlučite da pijete.

Razgovarajte sa svojim lekarom o svojim navikama u vezi sa alkoholom kako bi vam mogli dati personalizovani savet. Oni bi mogli preporučiti da u potpunosti izbegavate alkohol ako osećate određene neželjene efekte ili uzimate druge lekove koji stupaju u interakciju sa alkoholom.