Šta je Sevelamer: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i više

Sevelamer je lek na recept koji pomaže u kontroli visokog nivoa fosfora u krvi, posebno ako imate bolest bubrega. Deluje kao korisni sunđer u vašem digestivnom sistemu, vezujući fosfor iz hrane koju jedete, tako da vaše telo ne može da apsorbuje previše.

Ovaj lek postaje posebno važan kada vaši bubrezi ne rade dovoljno dobro da prirodno filtriraju višak fosfora. Održavanjem uravnoteženog nivoa fosfora, sevelamer pomaže u zaštiti vaših kostiju, srca i krvnih sudova od potencijalnih komplikacija.

Šta je Sevelamer?

Sevelamer je vezivač fosfata koji pripada klasi lekova koji se nazivaju sekvestranti žučnih kiselina. Za razliku od nekih drugih vezivača fosfata, ne sadrži kalcijum ili aluminijum, što ga čini sigurnijom dugoročnom opcijom za mnoge ljude sa problemima sa bubrezima.

Lek dolazi u dva glavna oblika: sevelamer karbonat i sevelamer hidrohlorid. Oba deluju na isti način, ali sevelamer karbonat se često preferira jer je manje verovatno da će izazvati nakupljanje kiseline u vašem telu. Vaš lekar će izabrati pravi oblik na osnovu vaših specifičnih zdravstvenih potreba.

Za šta se koristi Sevelamer?

Sevelamer se prvenstveno propisuje za lečenje visokog nivoa fosfora kod ljudi sa hroničnom bolešću bubrega koji su na dijalizi. Kada vaši bubrezi ne mogu pravilno da filtriraju fosfor iz vaše krvi, ovaj mineral se nakuplja i može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Visok nivo fosfora može dovesti do bolesti kostiju, čineći vaše kosti slabim i bolnim. Takođe može izazvati stvaranje naslaga kalcijuma u vašim krvnim sudovima, srcu i drugim mekim tkivima, što povećava rizik od srčanih problema i moždanog udara.

U nekim slučajevima, lekari mogu propisati sevelamer za ljude sa bolešću bubrega koji još uvek nisu na dijalizi, ali imaju stalno visok nivo fosfora. Lek pomaže u sprečavanju komplikacija pre nego što postanu ozbiljnije.

Kako Sevelamer Djeluje?

Sevelamer djeluje tako što se vezuje za fosfor u vašem digestivnom traktu, sprečavajući vaše tijelo da ga apsorbuje. Zamislite ga kao magnet koji privlači fosfor iz hrane koju jedete, a zatim ga iznosi iz vašeg tijela putem stolice.

Ovo se smatra umjereno jakim lijekom za kontrolu fosfora. Prilično je efikasan u onome što radi, ali nije najmoćnija dostupna opcija. Snaga je zapravo prednost jer omogućava bolju kontrolu i manje teških nuspojava u poređenju sa jačim alternativama.

Lijek se ne apsorbuje u vaš krvotok, što znači da djeluje samo u vašem digestivnom sistemu. Ovo lokalizovano djelovanje čini ga sigurnijim za dugotrajnu upotrebu, posebno za ljude koji već imaju kompromitovanu funkciju bubrega.

Kako Treba Da Uzimam Sevelamer?

Uzimajte sevelamer tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično uz obroke. Tajming sa hranom je ključan jer lijek mora biti prisutan u vašem želucu kada fosfor iz vašeg obroka stigne.

Progutajte tablete cijele sa punom čašom vode. Nemojte ih drobiti, žvakati ili lomiti, jer to može ometati djelovanje lijeka. Ako imate problema sa gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim ljekarom o drugim opcijama.

Možete uzimati sevelamer sa ili bez drugih lijekova, ali ih razmaknite za najmanje jedan sat. Ovo sprečava da sevelamer veže za vaše druge lijekove i smanji njihovu efikasnost. Vaš farmaceut vam može pomoći da napravite raspored koji najbolje odgovara vašoj rutini uzimanja lijekova.

Generalno je sigurno uzimati ga sa većinom namirnica, ali pokušajte da održavate dosljedne prehrambene navike. Redovno vrijeme obroka pomaže da se osigura da lijek djeluje dosljedno iz dana u dan.

Koliko Dugo Treba Da Uzimam Sevelamer?

Većina ljudi sa hroničnom bolešću bubrega treba da uzima sevelamer dugoročno, često godinama ili čak do kraja života. Trajanje zavisi od funkcije vaših bubrega i koliko dobro vaše telo reaguje na lečenje.

Vaš lekar će redovno pratiti nivo fosfora putem analiza krvi, obično mesečno u početku, a zatim ređe kada se nivoi stabilizuju. Na osnovu ovih rezultata, oni mogu prilagoditi vašu dozu ili razgovarati o tome da li možete eventualno smanjiti ili prestati sa uzimanjem leka.

Ako ste na dijalizi, verovatno ćete morati da nastavite da uzimate sevelamer sve dok primate tretman dijalizom. Neki ljudi koji prime transplantaciju bubrega mogu prestati da uzimaju veziva fosfata, ali to zavisi od toga koliko dobro funkcioniše njihov novi bubreg.

Koja su neželjena dejstva sevelamera?

Kao i svi lekovi, sevelamer može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne doživljavaju svi. Najčešća neželjena dejstva utiču na vaš sistem za varenje, jer tu lek deluje.

Evo neželjenih dejstava koja možete sresti, imajući na umu da većina ljudi dobro podnosi ovaj lek:

• Mučnina i povraćanje, posebno kada prvi put počnete da ga uzimate
• Bol u stomaku ili grčevi koji se obično poboljšavaju vremenom
• Dijareja, koja se često poboljšava kako se vaše telo prilagođava
• Zatvor, posebno ako ne pijete dovoljno vode
• Gasovi i nadimanje, koji mogu biti neprijatni, ali obično blagi
• Gorušica ili loše varenje nakon obroka

Ova uobičajena neželjena dejstva obično se poboljšavaju u roku od nekoliko nedelja dok se vaš sistem za varenje prilagođava leku. Pijenje puno vode i jedenje manjih, češćih obroka može pomoći da se smanji nelagodnost.

Retki, ali ozbiljniji neželjeni efekti mogu da se jave, iako pogađaju veoma mali broj ljudi. Oni uključuju teški zatvor koji bi mogao da dovede do blokade creva, posebno ako već imate probleme sa varenjem. Neki ljudi mogu da osete poteškoće sa gutanjem ili jak bol u stomaku koji se ne poboljšava.

Veoma retko, sevelamer može da izazove stanje koje se zove metabolička acidoza, gde vaša krv postaje previše kisela. Ovo je verovatnije sa hidrohloridnom formom leka i obično se manifestuje kao neuobičajeni umor, konfuzija ili ubrzano disanje.

Ko ne bi trebalo da uzima sevelamer?

Sevelamer nije pogodan za sve, a određena zdravstvena stanja ga čine potencijalno opasnim. Ljudi sa teškim problemima sa varenjem treba da izbegavaju ovaj lek jer može da pogorša njihove simptome.

Ne biste trebali da uzimate sevelamer ako imate opstrukciju creva ili teški zatvor, jer lek može da pogorša ova stanja. Ljudi sa istorijom velike hirurgije digestivnog trakta ili zapaljenske bolesti creva zahtevaju pažljivu procenu pre početka uzimanja ovog leka.

Oni sa poteškoćama sa gutanjem treba da budu oprezni, jer tablete potencijalno mogu da izazovu gušenje ili da se zaglave u grlu. Ako imate problema sa gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim vezivačima fosfata.

Trudnice i dojilje treba da uzimaju sevelamer samo ako koristi jasno nadmašuju rizike. Iako se lek ne apsorbuje u krvotok, može da utiče na apsorpciju važnih vitamina i hranljivih materija koje su potrebne i majci i bebi.

Brendovi sevelamera

Najčešći brend za sevelamer je Renagel, koji sadrži sevelamer hidrohlorid. Drugi široko dostupan brend je Renvela, koji sadrži sevelamer karbonat i često ga preferiraju lekari.

Generičke verzije sevelamera su takođe dostupne i deluju isto tako efikasno kao i verzije sa brendom. Vaše osiguranje može preferirati generički oblik, što može značajno smanjiti troškove vaših lekova.

I brendirane i generičke verzije zahtevaju recept i dolaze u različitim jačinama. Vaš lekar će odrediti koji oblik i jačina najbolje odgovaraju vašoj specifičnoj situaciji.

Alternative sevelameru

Nekoliko drugih veziva za fosfate je dostupno ako sevelamer ne deluje dobro na vas ili izaziva previše neželjenih efekata. Svaka alternativa ima svoje prednosti i razmatranja.

Veziva za fosfate na bazi kalcijuma, kao što su kalcijum acetat ili kalcijum karbonat, često se prvo isprobavaju jer su jeftiniji. Međutim, mogu izazvati nakupljanje kalcijuma u vašim krvnim sudovima, što ih čini manje pogodnim za dugotrajnu upotrebu.

Lantan karbonat je još jedna opcija bez kalcijuma koja deluje slično sevelameru. Obično se dobro podnosi, ali može biti skuplji i može izazvati različite neželjene efekte kao što su nelagodnost u stomaku ili metalni ukus.

Veziva za fosfate na bazi gvožđa, kao što je feri citrat, nude dodatnu korist u lečenju anemije zbog nedostatka gvožđa, koja je česta kod ljudi sa oboljenjem bubrega. Vaš lekar može pomoći da se utvrdi koja alternativa bi mogla najbolje odgovarati vašim specifičnim zdravstvenim potrebama.

Da li je sevelamer bolji od kalcijum acetata?

I sevelamer i kalcijum acetat efikasno kontrolišu nivoe fosfora, ali deluju različito i imaju različite prednosti. Izbor između njih zavisi od vaše individualne zdravstvene situacije i dugoročnih ciljeva lečenja.

Sevelamer se generalno smatra boljim za dugotrajnu upotrebu jer ne dodaje kalcijum u vaš sistem. To ga čini sigurnijim za vaše krvne sudove i srce, što su posebno važne stvari za ljude sa oboljenjem bubrega koji su već u većem riziku od kardiovaskularnih problema.

Kalcijum acetat, s druge strane, često je pristupačniji i može biti bolje pokriven osiguranjem. Takođe može pomoći ako imate nizak nivo kalcijuma, iako ova prednost postaje nedostatak ako su vaši nivoi kalcijuma već normalni ili visoki.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su nivoi kalcijuma, zdravlje srca, zabrinutost oko troškova i koliko dobro podnosite svaki lek kada daje preporuke. Mnogi ljudi prvo probaju kalcijum acetat i pređu na sevelamer ako nivoi kalcijuma postanu previsoki.

Često postavljana pitanja o sevelameru

Da li je sevelamer bezbedan za dijabetičare?

Da, sevelamer je generalno bezbedan za osobe sa dijabetesom i može čak ponuditi neke prednosti. Lek ne utiče direktno na nivo šećera u krvi, što ga čini pogodnim za dijabetičare koji često imaju komplikacije sa bubrezima.

Neke studije sugerišu da sevelamer može pomoći u poboljšanju nivoa holesterola i smanjenju upale, što bi moglo biti posebno korisno za osobe sa dijabetesom koje su u većem riziku od srčanih oboljenja. Međutim, i dalje treba redovno pratiti nivo šećera u krvi i obavestiti lekara o svim lekovima koje uzimate.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše sevelamera?

Uzimanje previše sevelamera verovatno neće izazvati probleme opasne po život jer se lek ne apsorbuje u vaš krvotok. Međutim, možete iskusiti teže neželjene efekte na varenje kao što su teški zatvor, bol u stomaku ili mučnina.

Ako shvatite da ste uzeli previše, obratite se svom lekaru ili farmaceutu za savet. Oni mogu preporučiti povećanje unosa tečnosti i praćenje znakova teškog zatvora. Ne pokušavajte da izazovete povraćanje, jer to neće pomoći da se lek ukloni i može izazvati dodatne probleme.

Šta treba da uradim ako propustim dozu sevelamera?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, ali samo ako treba da jedete obrok. Sevelamer treba uzimati sa hranom da bi efikasno delovao, zato nemojte uzimati propuštenu dozu na prazan stomak.

Ako je skoro vreme za sledeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom. Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata bez pružanja dodatne koristi.

Kada mogu da prestanem da uzimam Sevelamer?

Trebalo bi da prestanete da uzimate sevelamer samo pod nadzorom lekara. Iznenadni prestanak može uzrokovati brzo povećanje nivoa fosfora, što bi moglo dovesti do komplikacija kao što su problemi sa kostima ili naslage kalcijuma u krvnim sudovima.

Vaš lekar će redovno pratiti nivo fosfora i može postepeno smanjivati dozu pre nego što potpuno prestanete sa lekovima. To se obično dešava samo ako se funkcija bubrega značajno poboljša ili ako primite transplantaciju bubrega koja dobro funkcioniše.

Da li mogu da uzimam Sevelamer sa drugim lekovima?

Sevelamer može ometati apsorpciju drugih lekova, pa je vreme važno. Uzmite druge lekove najmanje jedan sat pre ili tri sata nakon uzimanja sevelamera kako biste bili sigurni da pravilno deluju.

Neki lekovi koji zahtevaju posebnu pažnju uključuju hormone štitne žlezde, lekove za napade i određene antibiotike. Vaš farmaceut vam može pomoći da napravite raspored lekova koji osigurava da svi vaši lekovi efikasno deluju, a da pritom izbegavate štetne interakcije.