Šta je terbinafin: upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Terbinafin je antimikotik koji se bori protiv tvrdokornih gljivičnih infekcija iznutra. Ovaj oralni lek deluje tako što sprečava gljivice da grade svoje zaštitne ćelijske zidove, što na kraju ubija infekciju i pomaže vašem telu da se prirodno izleči.

Šta je terbinafin?

Terbinafin pripada grupi lekova koji se zovu antimikotici, a koji ciljaju specifične vrste gljivičnih infekcija. Za razliku od krema ili masti koje deluju na površini, oralni terbinafin putuje kroz vaš krvotok kako bi stigao do infekcija duboko u vašim noktima, koži ili folikulima dlake.

Ovaj lek je posebno efikasan jer se koncentriše u oblastima gde gljivice vole da rastu. Vaš lekar može da ga prepiše kada lokalni tretmani nisu uspeli ili kada infekcija pokriva veliku površinu vašeg tela.

Za šta se koristi terbinafin?

Terbinafin tretira gljivične infekcije koje su previše duboke ili raširene da bi se lokalnim tretmanima efikasno rešile. Vaš lekar će ga obično prepisati za uporne infekcije koje zahtevaju sistematsko lečenje u celom telu.

Najčešća stanja koja tretira uključuju tvrdokorne gljivice na noktima na nogama koje čine nokte debelim i obojenim, infekcije noktiju na rukama koje uzrokuju pucanje ili mrvljenje i rašireno atletsko stopalo koje pokriva velike površine. Takođe pomaže kod svraba u preponama koji se proteže izvan predelu prepona i infekcija tinea na vašem temenu ili telu.

Ređe, lekari mogu da prepišu terbinafin za određene gljivične infekcije na vašoj koži ili ozbiljnije gljivične infekcije koje utiču na dublja tkiva. Vaš zdravstveni radnik će utvrditi da li vaša specifična infekcija zahteva ovaj jači, sistemski pristup.

Kako terbinafin deluje?

Terbinafin deluje tako što blokira enzim koji je gljivicama potreban za izgradnju ćelijskih zidova. Bez ovog enzima, koji se zove skvalen epoksidaza, gljivične ćelije ne mogu da održe svoju strukturu i na kraju odumiru.

Ovaj lek se smatra jakim antimikotikom jer ne samo da usporava rast gljivica kao neki drugi tretmani. Umesto toga, aktivno ubija gljivice remeteći njihove najosnovnije ćelijske procese.

Lek putuje kroz vaš krvotok i koncentriše se u vašoj koži, noktima i folikulima dlake gde se obično javljaju gljivične infekcije. Ovaj ciljani pristup znači da može da dopre do infekcija koje površinski tretmani ne mogu da dotaknu.

Kako treba da uzimam terbinafin?

Uzimajte terbinafin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno sa ili bez hrane. Većini ljudi je lakše da se sete kada ga uzimaju u isto vreme svakog dana, na primer uz doručak ili večeru.

Ovaj lek možete uzimati sa hranom ako vam smeta stomak, iako podjednako dobro deluje i na prazan stomak. Progutajte tabletu celu sa punom čašom vode i izbegavajte drobljenje ili žvakanje jer to može uticati na to kako vaše telo apsorbuje lek.

Ako uzimate druge lekove, razmaknite ih za najmanje dva sata od terbinafina kada je to moguće. Neki lekovi mogu da ometaju koliko dobro terbinafin deluje, pa će vaš lekar pregledati sve vaše trenutne lekove pre nego što započne lečenje.

Koliko dugo treba da uzimam terbinafin?

Dužina lečenja zavisi od vrste infekcije koju imate i koliko je teška. Većina ljudi treba da uzima terbinafin nekoliko nedelja do nekoliko meseci da bi u potpunosti izlečila infekciju.

Za infekcije noktiju na nogama, lečenje obično traje 12 nedelja jer nokti sporo rastu i treba im vremena da u potpunosti zamene inficirane delove. Infekcije noktiju na rukama obično zahtevaju 6 nedelja lečenja jer nokti na rukama rastu brže od noktiju na nogama.

Infekcije kože poput atletskog stopala ili gljivičnog oboljenja često se povuku za 2 do 6 nedelja. Međutim, ključno je završiti ceo ciklus terapije čak i ako se simptomi poboljšaju ranije, jer prekid terapije prerano može dovesti do toga da se infekcija vrati jača nego pre.

Koja su neželjena dejstva terbinafina?

Kao i većina lekova, terbinafin može izazvati neželjena dejstva, iako mnogi ljudi imaju samo blaga ili nikakva dejstva. Razumevanje šta možete očekivati može vam pomoći da se osećate sigurnije u vezi sa svojom terapijom.

Najčešća neželjena dejstva koja možete primetiti uključuju probleme sa stomakom, mučninu ili dijareju, posebno tokom prvih nekoliko dana terapije. Neki ljudi imaju glavobolje, vrtoglavicu ili promene u ukusu zbog kojih hrana izgleda metalna ili blaga.

Takođe možete primetiti reakcije na koži kao što su osip, svrab ili povećana osetljivost na sunčevu svetlost. One se obično poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku tokom prve nedelje ili dve.

Ozbiljnija neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, iako se javljaju ređe. Obratite pažnju na znake problema sa jetrom kao što su uporna mučnina, žutilo kože ili očiju, tamna mokraća ili jak umor koji se ne poboljšava odmorom.

Retko, neki ljudi razviju teške reakcije na koži sa raširenim osipom, plikovima ili ljuštenjem. Vrlo retko, terbinafin može uticati na vaše krvne ćelije, uzrokujući neuobičajene modrice, česte infekcije ili ekstremni umor.

Ko ne bi trebalo da uzima terbinafin?

Određene osobe treba da izbegavaju terbinafin ili da ga koriste samo pod strogim medicinskim nadzorom. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ne biste trebali uzimati terbinafin ako imate aktivnu bolest jetre ili istoriju ozbiljnih problema sa jetrom. Ljudi sa oboljenjem bubrega mogu zahtevati prilagođavanje doze ili češće praćenje tokom terapije.

Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte o rizicima i koristima sa svojim lekarom, jer terbinafin može preći na vašu bebu. Deca mlađa od 4 godine obično ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek zbog ograničenih podataka o bezbednosti.

Obavestite svog lekara o svim autoimunim stanjima, poremećajima krvi ili ako uzimate lekove koji utiču na vaš imuni sistem. Ljudi sa lupusom ili drugim autoimunim bolestima mogu zahtevati poseban nadzor tokom lečenja.

Brendovi Terbinafina

Terbinafin je dostupan pod nekoliko brendova, a Lamisil je najpoznatiji. Možda ćete ga sresti i kao Terbinex ili druge generičke formulacije koje sadrže isti aktivni sastojak.

Generički terbinafin deluje isto tako efikasno kao i verzije brendova i često košta manje. Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete koju verziju dobijate i da osigura da dobijate tačnu jačinu koju je vaš lekar propisao.

Alternative Terbinafinu

Ako terbinafin nije pogodan za vas, nekoliko drugih antifungalnih lekova može lečiti slične infekcije. Vaš lekar može razmotriti itrakonazol, koji deluje drugačije, ali leči mnoge iste gljivične infekcije.

Za infekcije noktiju, flukonazol nudi drugu oralnu opciju, iako obično zahteva duže periode lečenja. Lokalni tretmani poput ciklopiroks laka za nokte mogu delovati za blaže infekcije noktiju ili kao terapija održavanja.

Noviji antifungici poput posakonazola ili vorikonazola dostupni su za ozbiljnije infekcije, iako su obično rezervisani za specifične situacije. Vaš lekar će izabrati najbolju alternativu na osnovu vaše specifične infekcije, medicinske istorije i drugih lekova koje uzimate.

Da li je Terbinafin bolji od Itrakonazola?

И тербинафин и итраконазол су ефикасни антифунгални лекови, али делују различито и имају различите предности. Тербинафин генерално делује брже и има мање интеракција са лековима, што га чини популарним првим избором за многе гљивичне инфекције.

За инфекције ноктију, студије показују да тербинафин често постиже већу стопу излечења и делује брже од итраконазола. Такође се боље концентрише у ткиву ноктију, што му помаже да ефикасније допре до инфекције.

Међутим, итраконазол може бити бољи за одређене врсте инфекција или за људе који не могу да толеришу тербинафин. Ваш лекар ће узети у обзир вашу специфичну инфекцију, медицинску историју и друге лекове како би утврдио која опција најбоље функционише за вашу ситуацију.

Често постављана питања о тербинафину

П1. Да ли је тербинафин безбедан за особе са дијабетесом?

Тербинафин је генерално безбедан за особе са дијабетесом, иако ће вам бити потребно пажљивије праћење током лечења. Дијабетес може да вас учини склонијим инфекцијама и може да успори зарастање, па ће ваш лекар желети да пажљиво прати ваш напредак.

Неке особе са дијабетесом примећују привремене промене у нивоу шећера у крви док узимају тербинафин, иако то није уобичајено. Наставите да пратите ниво шећера у крви као и обично и пријавите све необичне обрасце свом лекару.

П2. Шта треба да урадим ако случајно узмем превише тербинафина?

Ако сте узели више тербинафина него што је прописано, одмах контактирајте свог лекара или центар за контролу отрова. Узимање превише може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, посебно проблема са јетром или тешких стомачних тегоба.

Не покушавајте да повраћате осим ако вам то изричито не каже здравствени радник. Уместо тога, пијте пуно воде и одмах потражите лекарски савет да бисте утврдили да ли вам је потребно праћење или лечење.

П3. Шта треба да урадим ако пропустим дозу тербинафина?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog alarma ili korišćenju organizatora za lekove koji će vam pomoći da se setite.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam terbinafin?

Prestanite da uzimate terbinafin samo kada vam lekar kaže, čak i ako su se vaši simptomi poboljšali. Gljivične infekcije mogu biti uporne, a prekid lečenja prerano često im omogućava da se vrate jače nego pre.

Vaš lekar će odrediti kada je bezbedno da prestanete na osnovu vaše specifične infekcije i toga koliko dobro reagujete na lečenje. Za infekcije noktiju, možda ćete morati da nastavite lečenje čak i nakon što nokat izgleda bolje, jer je potrebno vreme za zdrav rast nokta.

P5. Da li smem da pijem alkohol dok uzimam terbinafin?

Najbolje je izbegavati alkohol dok uzimate terbinafin, jer oboje mogu uticati na vašu jetru. Kombinovanje ih povećava rizik od problema sa jetrom i može pogoršati neželjene efekte kao što su mučnina ili vrtoglavica.

Ako ipak odlučite da pijete povremeno, ograničite se na male količine i obratite pažnju na to kako se osećate. Prestanite da pijete odmah ako osetite bilo kakve neobične simptome kao što su uporna mučnina, umor ili bol u stomaku.