Šta je terbinafin (lokalni): Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Terbinafin lokalni je antifungalni lek koji se nanosi direktno na kožu za lečenje gljivičnih infekcija kao što su atletsko stopalo, svrab prepona i lišaj. Deluje tako što zaustavlja rast gljivica koje uzrokuju ova neprijatna i ponekad neprijatna stanja kože.

Ovaj lek dolazi u obliku kreme, gela ili spreja koji često možete kupiti bez recepta. Mnogi ljudi smatraju da je efikasan za uklanjanje tvrdokornih gljivičnih infekcija koje čine njihovu kožu svrabljivom, crvenom i iritiranom.

Šta je terbinafin?

Terbinafin je moćan antifungalni lek koji pripada grupi koja se zove alilamini. On specifično cilja ćelijske zidove gljivica, što ga čini veoma efikasnim protiv tipova gljivica koje obično inficiraju ljudsku kožu.

Kada se nanese na kožu, terbinafin prodire duboko u zahvaćeno područje gde gljivice žive i razmnožavaju se. Za razliku od nekih drugih antifungalnih tretmana, terbinafin zapravo ubija gljivice, a ne samo da zaustavlja njihov rast, što često dovodi do bržeg zarastanja.

Lokalni oblik znači da ga nanosite direktno na inficirano područje kože. Ovo omogućava leku da deluje tamo gde vam je najpotrebniji, dok se izlaganje ostatku tela smanjuje.

Za šta se koristi terbinafin?

Terbinafin lokalni leči nekoliko uobičajenih gljivičnih infekcija kože koje pogađaju milione ljudi. Najčešća upotreba je za atletsko stopalo, koje uzrokuje svrab, peckanje i ljuštenje između nožnih prstiju ili na tabanima.

Takođe je veoma efikasan za svrab prepona, gljivičnu infekciju koja se razvija u toplim, vlažnim područjima kao što su prepone, unutrašnja strana butina i zadnjica. Ovo stanje može izazvati intenzivan svrab i crveni osip u obliku prstena koji može biti prilično neprijatan.

Tinea je još jedno stanje koje terbinafin dobro leči. Uprkos svom nazivu, tinea nije uzrokovana crvima, već istim vrstama gljivica koje uzrokuju atletsko stopalo. Stvara kružne, ljuskave mrlje na koži koje se mogu pojaviti bilo gde na telu.

Ređe, lekari mogu propisati terbinafin za druge gljivične infekcije kože kao što je tinea versicolor, koja uzrokuje obezbojene mrlje na koži, ili određene vrste infekcija kvascima koje utiču na kožu.

Kako terbinafin deluje?

Terbinafin deluje tako što blokira enzim koji se zove skvalen epoksidaza koji je gljivicama potreban za izgradnju ćelijskih zidova. Bez ovog enzima, gljivične ćelije ne mogu da održe svoju strukturu i na kraju umiru.

Ovaj lek se smatra prilično jakim u poređenju sa drugim lokalnim antimikoticima. Ne samo da sprečava rast gljivica, već ih i eliminiše, zbog čega često deluje brže od drugih tretmana koje ste možda probali.

Lek se vremenom nakuplja u tkivima kože, stvarajući rezervoar koji nastavlja da se bori protiv infekcije čak i nakon što ste završili sa primenom. Ovaj dugotrajni efekat pomaže u sprečavanju brzog povratka gljivica.

Većina ljudi počinje da primećuje poboljšanje u prvoj nedelji lečenja, iako potpuno izlečenje obično traje 2-4 nedelje u zavisnosti od težine i lokacije infekcije.

Kako treba da uzimam terbinafin?

Uvek temeljno operite i osušite zahvaćeno područje pre nanošenja terbinafina. Čiste ruke su neophodne, pa ih operite i pre i posle nanošenja leka kako biste sprečili širenje infekcije na druga područja.

Nanesite tanak sloj kreme, gela ili spreja na inficirano područje i oko dva i po centimetra zdrave kože oko njega. Tretman okolne zdrave kože pomaže da se uhvate sve gljivice koje se mogu širiti izvan vidljive infekcije.

Većina ljudi treba da primenjuje terbinafin jednom ili dva puta dnevno, u zavisnosti od specifičnog proizvoda i uputstava lekara. Za atletsko stopalo, obično ćete ga primenjivati dva puta dnevno, dok druge infekcije mogu zahtevati samo jednom dnevno.

Ne treba da jedete ništa posebno pre primene lokalnog terbinafina jer se nanosi na kožu, a ne u stomak. Međutim, izbegavajte da lek dospe u oči, usta ili druge sluzokože.

Pokušajte da primenjujete lek u isto vreme svakog dana kako biste održali konstantan nivo u koži. Mnogi ljudi smatraju da je korisno da ga primenjuju nakon jutarnjeg tuširanja i pre spavanja.

Koliko dugo treba da uzimam terbinafin?

Tipičan period lečenja se kreće od 1-4 nedelje, u zavisnosti od toga koju infekciju lečite. Atletsko stopalo obično zahteva 1-2 nedelje lečenja, dok se svrab prepona često povlači u roku od 1 nedelje.

Tinea korporis (lišaj) obično zahteva 2-4 nedelje doslednog lečenja da bi se u potpunosti eliminisala infekcija. Čak i nakon što simptomi nestanu, verovatno ćete morati da nastavite lečenje još nekoliko dana kako biste bili sigurni da je sva gljivica nestala.

Ključno je da završite ceo tok lečenja čak i ako vaša koža izgleda bolje. Prekid lečenja prerano često dovodi do povratka infekcije, ponekad jače nego pre.

Ako ne vidite poboljšanje nakon 2 nedelje dosledne upotrebe, ili ako se vaši simptomi pogoršaju, obratite se svom zdravstvenom radniku. Možda će vam biti potreban drugačiji lek ili imate stanje koje izgleda kao gljivična infekcija, ali nije.

Koje su nuspojave terbinafina?

Većina ljudi veoma dobro podnosi lokalni terbinafin, ali se mogu javiti neke nuspojave. Dobra vest je da su ozbiljne nuspojave prilično retke kod lokalnog oblika jer vrlo malo leka ulazi u vaš krvotok.

Uobičajeni neželjeni efekti koje možete iskusiti uključuju blagu iritaciju kože, crvenilo ili peckanje na mestu primene. Ovi efekti su obično privremeni i obično se poboljšavaju kako se vaša koža prilagođava leku.

Evo najčešće prijavljenih neželjenih efekata koji direktno utiču na vašu kožu:

• Blago peckanje ili žarenje kada ga prvi put nanesete
• Blago crvenilo ili iritacija oko tretiranog područja
• Suva koža ili ljuštenje kože na mestu gde ste naneli lek
• Privremeni svrab koji se razlikuje od simptoma infekcije

Ove reakcije su generalno blage i prolaze same od sebe u roku od nekoliko dana. Ako potraju ili se pogoršaju, razmislite o smanjenju učestalosti primene ili konsultujte svog lekara.

Retki, ali ozbiljniji neželjeni efekti mogu uključivati teške alergijske reakcije, iako su one neuobičajene kod lokalne upotrebe. Znaci alergijske reakcije uključuju rašireni osip, jak svrab, oticanje lica ili grla ili otežano disanje.

Neki ljudi razviju kontaktni dermatitis, što je alergijska reakcija kože koja uzrokuje jače crvenilo, oticanje i ponekad plikove. Ovo je verovatnije ako imate osetljivu kožu ili poznate alergije na lekove.

Ako osetite bilo kakve teške ili uporne neželjene efekte, prestanite da koristite lek i odmah se obratite svom lekaru.

Ko ne bi trebalo da uzima terbinafin?

Većina ljudi može bezbedno da koristi terbinafin lokalno, ali određene osobe bi trebalo da ga izbegavaju ili da ga koriste sa oprezom. Ako ste alergični na terbinafin ili bilo koji sastojak u formulaciji, ne biste trebali da koristite ovaj lek.

Osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemom treba da se konsultuju sa svojim lekarom pre upotrebe terbinafina. Iako je lokalna primena generalno bezbedna, vaš lekar će možda želeti da pažljivije prati vaš odgovor.

Ako imate otvorene rane, posekotine ili ozbiljno oštećenu kožu na mestu tretmana, prvo razgovarajte sa svojim lekarom. Lek može izazvati dodatnu iritaciju ili lakše ući u vaš krvotok kroz oštećenu kožu.

Trudnice i dojilje treba da razgovaraju o upotrebi terbinafina sa svojim zdravstvenim radnikom. Iako lokalna primena predstavlja minimalan rizik, uvek je najbolje dobiti profesionalne smernice tokom trudnoće i dojenja.

Deca mlađa od 12 godina treba da koriste terbinafin samo pod medicinskim nadzorom. Njihova koža je osetljivija i može drugačije reagovati na antimikotične lekove.

Trgovačka imena terbinafina

Terbinafin za lokalnu upotrebu dostupan je pod nekoliko trgovačkih naziva, a Lamisil je najpoznatiji. Lamisil AT (lek za atletsko stopalo) možete pronaći u većini apoteka bez recepta.

Ostala uobičajena trgovačka imena uključuju Terbinex, koji nudi slične formulacije u obliku kreme i spreja. Neke generičke verzije su jednostavno označene kao "terbinafin hidrohlorid" praćeno imenom proizvođača.

Aktivni sastojak ostaje isti bez obzira na trgovačko ime, tako da su generičke verzije jednako efikasne kao i proizvodi sa trgovačkim imenom. Međutim, neaktivni sastojci poput konzervansa ili mirisa mogu se razlikovati između brendova.

Ako imate osetljivu kožu ili poznate alergije, proverite kompletnu listu sastojaka umesto da samo tražite terbinafin. Ponekad promena brenda može pomoći ako osećate iritaciju od neaktivnih sastojaka.

Alternative terbinafinu

Nekoliko drugih antimikotičnih lekova može lečiti ista stanja kao i terbinafin. Klotrimazol je popularna alternativa koja je dostupna bez recepta i dobro deluje za većinu gljivičnih infekcija kože.

Mikonasol je još jedna efikasna opcija koja dolazi u različitim oblicima, uključujući kreme, prahove i sprejeve. Posebno je koristan za ljude koji osećaju iritaciju sa terbinafinom.

Za upornije infekcije, vaš lekar može propisati jače alternative poput ketokonazola ili ciklopiroksa. Ovi lekovi deluju drugačije od terbinafina i mogu biti efikasniji za određene vrste gljivičnih infekcija.

Prirodne alternative poput ulja čajevca ili jabukovog sirćeta se ponekad koriste, ali su generalno manje efikasne od dokazanih antifungalnih lekova. Ako više volite prirodne tretmane, razgovarajte o bezbednim opcijama sa svojim zdravstvenim radnikom.

Da li je Terbinafin bolji od Klotrimazola?

I terbinafin i klotrimazol su efikasni antifungalni lekovi, ali deluju na različite načine. Terbinafin obično deluje brže i može biti efikasniji za određene vrste gljivičnih infekcija, posebno one koje pogađaju stopala.

Studije sugerišu da terbinafin često brže uklanja infekcije atletskog stopala od klotrimazola. Mnogi ljudi vide poboljšanje u roku od 3-5 dana sa terbinafinom, dok klotrimazolu može biti potrebno 1-2 nedelje da pokaže slične rezultate.

Međutim, klotrimazol se može bolje tolerisati kod ljudi sa osetljivom kožom jer ima tendenciju da izazove manje iritacije. Takođe je dostupan duže i ima dobro uspostavljen profil bezbednosti.

Izbor između ovih lekova često zavisi od vaše specifične infekcije, osetljivosti kože i ličnog odgovora. Neki ljudi bolje reaguju na jedan lek nego na drugi, pa ćete možda morati da isprobate oba da biste videli koji najbolje deluje za vas.

Cena takođe može biti faktor, jer je generički klotrimazol često jeftiniji od terbinafinskih proizvoda. Oba su dostupna bez recepta za većinu uobičajenih gljivičnih infekcija.

Često postavljana pitanja o Terbinafinu

Da li je Terbinafin bezbedan za dijabetes?

Da, topikalni terbinafin je generalno bezbedan za ljude sa dijabetesom. Pošto vrlo malo leka ulazi u vaš krvotok kada se nanosi na kožu, ne utiče na nivo šećera u krvi niti stupa u interakciju sa lekovima za dijabetes.

Međutim, osobe sa dijabetesom treba da budu posebno oprezne u vezi sa gljivičnim infekcijama jer mogu duže da zarastaju i veća je verovatnoća da će razviti komplikacije. Pažljivo pratite tretirano područje i kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako primetite bilo kakve znake pogoršanja infekcije ili sporog zarastanja.

Vaš lekar će možda želeti da češće proverava vaša stopala ako koristite terbinafin za atletsko stopalo, jer problemi sa dijabetičkim stopalom mogu biti ozbiljni. Održavajte stopala čistim i suvim i svakodnevno ih pregledajte da li ima promena.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše terbinafina?

Upotreba previše lokalnog terbinafina verovatno neće izazvati ozbiljnu štetu, ali može povećati rizik od iritacije kože. Ako ste naneli više od preporučene količine, nežno obrišite višak čistom krpom.

Ne pokušavajte da ga energično isperete, jer to može dodatno iritirati vašu kožu. Jednostavno nanesite normalnu količinu pri sledećoj zakazanoj dozi i nastavite sa redovnim rasporedom lečenja.

Ako osetite pojačano peckanje, crvenilo ili iritaciju nakon upotrebe previše, možda ćete želeti da preskočite sledeću dozu kako biste omogućili koži da se oporavi. Obratite se svom zdravstvenom radniku ako iritacija potraje ili se pogorša.

Šta treba da uradim ako propustim dozu terbinafina?

Ako zaboravite da nanesete terbinafin, nanesite ga čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Ne nanosite dodatni lek da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to neće učiniti tretman efikasnijim i može izazvati iritaciju. Doslednost je važna, ali propuštanje jedne doze neće značajno uticati na vaše lečenje.

Pokušajte da podesite podsetnik na telefonu ili da lek držite na vidljivom mestu kako biste se lakše setili. Mnogim ljudima je lakše da primenjuju lokalne lekove kao deo svoje dnevne rutine, kao što je nakon tuširanja ili pre spavanja.

Kada mogu da prestanem da uzimam terbinafin?

Trebalo bi da završite ceo tok lečenja čak i ako simptomi nestanu pre nego što se lek potroši. Prekidanje pre vremena često omogućava da se infekcija vrati, ponekad otpornija na lečenje.

Većina gljivičnih infekcija zahteva lečenje nekoliko dana nakon što se simptomi povuku kako bi se osiguralo da se sva gljivica eliminiše. Vaš zdravstveni radnik će vam tačno reći koliko dugo da nastavite sa lečenjem na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Ako niste sigurni kada da prestanete, obratite se svom zdravstvenom radniku umesto da nagađate. Oni mogu pregledati tretirano područje i potvrditi da je infekcija potpuno izlečena pre nego što prekinete sa lekom.

Da li mogu da koristim terbinafin na licu?

Terbinafin se može koristiti na koži lica za gljivične infekcije, ali treba da budete posebno oprezni oko očiju, nosa i usta. Koža na vašem licu je osetljivija od drugih delova tela.

Ako treba da lečite gljivičnu infekciju lica, razmislite o tome da se prvo konsultujete sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni bi mogli da preporuče blažu formulaciju ili da daju specifična uputstva za primenu na licu.

Uvek temeljno operite ruke nakon nanošenja terbinafina kako biste sprečili da ga slučajno unesete u oči ili usta. Ako dođe do slučajnog kontakta, odmah isperite sa puno vode i obratite se svom zdravstvenom radniku ako iritacija potraje.