Šta je Trazodon: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Trazodon je antidepresiv koji lekari takođe često prepisuju kako bi pomogli ljudima da bolje spavaju. Prvobitno razvijen za lečenje depresije, ovaj lek deluje tako što balansira određene hemikalije u vašem mozgu koje utiču na raspoloženje i obrasce spavanja.

Možda se pitate da li je trazodon pravi za vašu situaciju. Ovaj blagi lek je pomogao milionima ljudi da upravljaju depresijom i problemima sa spavanjem, a razumevanje kako funkcioniše može vam pomoći da imate bolje razgovore sa svojim zdravstvenim radnikom o vašim opcijama lečenja.

Šta je Trazodon?

Trazodon pripada klasi lekova koji se nazivaju modulatori serotonina. Razlikuje se od mnogih drugih antidepresiva jer deluje na više moždanih hemikalija odjednom, zbog čega može pomoći i kod raspoloženja i kod spavanja.

Lek je prvi put odobren od strane FDA 1981. godine za lečenje depresije. Tokom godina, lekari su otkrili da sedativni efekti trazodona čine ga posebno korisnim za ljude koji se bore sa nesanicom, čak i u manjim dozama od onih koje se koriste za depresiju.

Ono što trazodon čini jedinstvenim je njegovo dvostruko dejstvo. Ne samo da pomaže da se vaše raspoloženje podigne tokom vremena, već vam može pomoći i da lakše zaspite noću kada ga uzimate.

Za šta se koristi Trazodon?

Trazodon leči veliki depresivni poremećaj kao primarnu upotrebu. Međutim, lekari ga često prepisuju za probleme sa spavanjem, posebno kada drugi lekovi za spavanje nisu dobro delovali ili nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu.

Evo glavnih stanja kod kojih trazodon može pomoći, i možda će vam biti umirujuće da znate da će vaš lekar pažljivo razmotriti koja je upotreba najprikladnija za vašu specifičnu situaciju:

• Veliki depresivni poremećaj i uporna tuga
• Nesanica i teškoće pri uspavljivanju
• Problemi sa održavanjem sna (često buđenje tokom noći)
• Anksiozni poremećaji, ponekad kao dodatni tretman
• Hronična stanja bola koja ometaju san

Neki lekari takođe prepisuju trazodon za ređe poremećaje kao što je posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) kada su poremećaji spavanja glavna briga. Vaš zdravstveni radnik će odrediti najbolji pristup na osnovu vaših individualnih potreba i medicinske istorije.

Kako trazodon deluje?

Trazodon deluje tako što utiče na serotonin, hemijsku supstancu u mozgu koja utiče i na raspoloženje i na san. Za razliku od nekih jačih lekova, trazodon se smatra antidepresivom umerene jačine koji nežno prilagođava hemiju vašeg mozga tokom vremena.

Za depresiju, trazodon povećava količinu serotonina dostupnog u vašem mozgu blokiranjem njegovog ponovnog preuzimanja. Ovaj proces obično traje nekoliko nedelja da bi pokazao puni efekat, što je potpuno normalno za antidepresivne lekove.

Kada je u pitanju san, trazodon deluje drugačije. Blokira određene receptore u vašem mozgu koji vas održavaju budnim, stvarajući umirujući, pospan efekat. Ovo dejstvo koje podstiče san se dešava u roku od 30 do 60 minuta nakon uzimanja leka, za razliku od koristi za raspoloženje koje se razvijaju postepeno.

Lek je blaži od mnogih pomagala za spavanje jer ne tera vaš mozak u neprirodno stanje sna. Umesto toga, pomaže u uklanjanju nekih barijera koje bi vas mogle držati budnim.

Kako treba da uzimam trazodon?

Uzimajte trazodon tačno onako kako vam je lekar propisao, i verovatno ćete otkriti da najbolje deluje kada sledite doslednu rutinu. Većina ljudi ga uzima sa hranom kako bi smanjili nelagodnost u stomaku i poboljšali apsorpciju.

Ako uzimate trazodon za spavanje, vaš lekar će verovatno preporučiti da ga uzimate oko 30 minuta pre spavanja. Uzimanje lagane užine sa njim može pomoći u sprečavanju mučnine i učiniti lek efikasnijim.

Za lečenje depresije, možete uzimati trazodon jednom dnevno pre spavanja ili podeliti u manje doze tokom dana. Vaš lekar će vas započeti sa malom dozom i postepeno je povećavati na osnovu toga kako reagujete.

Evo nekoliko praktičnih saveta koji vam mogu pomoći da dobijete najviše koristi od trazodona:

• Uzimajte ga u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo u vašem sistemu
• Izbegavajte alkohol, koji može povećati pospanost i neželjene efekte
• Nemojte drobiti ili žvakati tablete sa produženim oslobađanjem
• Držite čašu vode u blizini u slučaju da osetite vrtoglavicu kada stojite
• Kreirajte opuštajuću rutinu pred spavanje ako ga koristite za spavanje

Zapamtite da je potpuno normalno da se osećate pospano sledećeg jutra kada prvi put počnete da uzimate trazodon. Ovaj efekat se obično poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku.

Koliko dugo treba da uzimam trazodon?

Dužina lečenja trazodonom zavisi od toga zašto ga uzimate i koliko dobro deluje na vas. Za depresiju, većina ljudi treba da ga uzima najmanje šest meseci do godinu dana nakon što se njihovi simptomi poboljšaju.

Ako koristite trazodon prvenstveno za spavanje, vaš lekar može preporučiti kratkotrajniju upotrebu ili periodične pauze da bi se videlo da li su se vaši prirodni obrasci spavanja poboljšali. Neki ljudi otkrivaju da mogu smanjiti dozu tokom vremena ili je uzimati samo po potrebi.

Vaš zdravstveni radnik će sarađivati sa vama kako bi pronašao odgovarajuće trajanje. Oni će uzeti u obzir faktore kao što su vaš odgovor na lečenje, bilo koji neželjeni efekti koje doživljavate i vaše opšte zdravstvene ciljeve.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate trazodon, posebno ako ga uzimate zbog depresije. Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu kako biste sprečili simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina ili promene raspoloženja.

Koja su neželjena dejstva trazodona?

Većina ljudi dobro podnosi trazodon, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Dobra vest je da su mnoga neželjena dejstva blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Hajde da pogledamo najčešća neželjena dejstva koja možete iskusiti, imajući na umu da ih neće svi imati i da su obično podnošljiva:

• Pospanost i umor (posebno tokom prvih nekoliko nedelja)
• Vrtoglavica pri naglom ustajanju
• Suva usta i povećana žeđ
• Mučnina ili nelagodnost u stomaku
• Glavobolja
• Zamućen vid
• Zatvor

Neki ljudi takođe doživljavaju manje česta neželjena dejstva kao što su živopisni snovi, bolovi u mišićima ili promene apetita. Ovi efekti su uglavnom blagi i privremeni.

Iako su retka, postoje neka ozbiljna neželjena dejstva koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, mada je važno da se ne brinete preterano o ovim mogućnostima:

• Trajna bolna erekcija kod muškaraca (prijapizam)
• Nepravilan rad srca ili bol u grudima
• Teška vrtoglavica ili nesvestica
• Znaci serotoninskog sindroma (groznica, konfuzija, ubrzan rad srca)
• Neobično krvarenje ili modrice
• Misli o samopovređivanju (posebno kod mladih odraslih)

Ako osetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome, odmah se obratite svom lekaru. Oni mogu pomoći da se utvrdi da li su simptomi povezani sa trazodonom i da prilagode vaš tretman ako je potrebno.

Ko ne bi trebalo da uzima trazodon?

Trazodon nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Postoje određene situacije u kojima trazodon možda nije najbolji izbor za vas.

Trebalo bi da izbegavate trazodon ako ste alergični na njega ili ako ste uzimali vrstu antidepresiva koja se zove MAO inhibitor u poslednjih 14 dana. Vaš lekar će pitati o svim vašim trenutnim lekovima kako bi proverio potencijalno opasne interakcije.

Evo nekih stanja koja zahtevaju poseban oprez ili mogu učiniti trazodon neprikladnim, iako vaš lekar može pomoći da se utvrdi šta je najbezbednije za vašu specifičnu situaciju:

• Skorašnji srčani udar ili ozbiljni problemi sa srčanim ritmom
• Teška bolest jetre ili bubrega
• Istorija priapizma (uporne erekcije)
• Bipolarni poremećaj (osim ako se pažljivo prati)
• Glaukom zatvorenog ugla
• Trudnoća ili dojenje

Ako imate bilo koje od ovih stanja, nemojte pretpostavljati da je trazodon potpuno zabranjen. Vaš lekar bi i dalje mogao da ga prepiše uz dodatno praćenje ili u modifikovanoj dozi ako koristi nadmašuju rizike.

Brendovi trazodona

Trazodon je dostupan pod nekoliko brendova, iako generička verzija radi isto tako dobro i košta manje. Najčešći brend je Desyrel, koji je bio originalna formulacija.

Možda ćete videti i verzije sa produženim oslobađanjem kao što je Oleptro, koji je dizajniran da polako oslobađa lek tokom dana. Ovo može biti korisno za ljude koji uzimaju trazodon za depresiju i žele da izbegnu višestruke dnevne doze.

Bez obzira da li uzimate generički trazodon ili verziju brenda, aktivni sastojak je isti. Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete sve razlike između formulacija i osigura da dobijate najisplativiju opciju.

Alternative trazodonu

Ako trazodon ne deluje dobro za vas ili izaziva dosadne neželjene efekte, postoji nekoliko alternativa koje bi vaš lekar mogao razmotriti. Najbolji izbor zavisi od toga da li lečite depresiju, probleme sa spavanjem ili oboje.

Za depresiju, drugi antidepresivi poput sertralina (Zoloft), escitaloprama (Lexapro) ili bupropiona (Wellbutrin) mogu biti bolja opcija. Svaki deluje drugačije i ima svoj profil neželjenih efekata.

Za probleme sa spavanjem, alternative uključuju:

• Suplemente melatonina za blage probleme sa spavanjem
• Zolpidem (Ambien) za kratkotrajnu nesanicu
• Mirtazapin, još jedan antidepresiv sa sedativnim efektima
• Terapiju ponašanja za spavanje, koja može biti veoma efikasna dugoročno
• Gabapentin za ljude sa hroničnim bolom koji utiče na san

Nemedicinski pristupi poput kognitivno-bihejvioralne terapije za nesanicu (CBT-I) mogu biti izuzetno efikasni i nemaju neželjene efekte povezane sa lekovima. Vaš lekar vam može pomoći da istražite sve opcije.

Da li je Trazodon bolji od Ambiena?

Trazodon i Ambien (zolpidem) su efikasni lekovi za spavanje, ali deluju na različite načine i imaju različite prednosti. Bolji izbor zavisi od vaših specifičnih potreba i medicinske istorije.

Trazodon se generalno smatra bezbednijim za dugotrajnu upotrebu jer je manje verovatno da će izazvati zavisnost ili toleranciju. Takođe je jeftiniji jer je dostupan kao generički lek.

Ambien ima tendenciju da deluje brže i može biti efikasniji za tešku nesanicu, ali se obično preporučuje samo za kratkotrajnu upotrebu. Takođe može izazvati složenija ponašanja u snu kao što su mesečarenje ili jedenje u snu u retkim slučajevima.

Evo kako se porede u praktičnom smislu:

• Trazodon: Bolji za dugotrajnu upotrebu, manje izaziva naviku, takođe leči depresiju
• Ambien: Brže deluje, potencijalno efikasniji za tešku nesanicu, kraće trajanje
• Trazodon: Može izazvati pospanost sledećeg dana, posebno u početku
• Ambien: Manje je verovatno da će izazvati jutarnju pospanost, ali veći rizik od zavisnosti

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaš obrazac spavanja, druga zdravstvena stanja i ciljevi lečenja kada odlučuje koji lek je najprikladniji za vas.

Često postavljana pitanja o Trazodonu

P1. Da li je Trazodon bezbedan za srčana oboljenja?

Trazodon može biti bezbedan za ljude sa srčanim oboljenjima, ali zahteva pažljivo praćenje od strane vašeg lekara. Lek ponekad može uticati na srčani ritam, posebno pri većim dozama ili kod ljudi sa postojećim srčanim oboljenjima.

Ako imate srčana oboljenja, vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i pažljivije pratiti funkciju vašeg srca. Moguće je da će naručiti EKG pre početka lečenja i periodično dok uzimate lek.

Rizik je generalno nizak za većinu ljudi, i mnogi pojedinci sa srčanim oboljenjima bezbedno uzimaju trazodon. Vaš kardiolog i lekar koji propisuje lek treba da sarađuju kako bi se osiguralo da je to pravi izbor za vas.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše Trazodona?

Ako ste uzeli više trazodona nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Uzimanje previše može izazvati ozbiljne neželjene efekte kao što su opasne promene u srčanom ritmu ili ekstremna pospanost.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje ili uzimate bilo koje druge lekove osim ako vam to izričito ne naredi zdravstveni radnik. Ako doživljavate teške simptome kao što su otežano disanje, bol u grudima ili gubitak svesti, odmah pozovite 911.

Držite bočicu sa lekom sa sobom kada tražite pomoć kako bi medicinski stručnjaci tačno znali šta i koliko ste uzeli. Većina predoziranja trazodonom je izlečiva, posebno uz brzu medicinsku pomoć.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu Trazodona?

Ako propustite dozu trazodona, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako uzimate trazodon za spavanje i propustite dozu pred spavanje, obično je bolje da je preskočite nego da je uzimate usred noći.

Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog alarma ili korišćenju organizatora za lekove. Dosledno vreme pomaže u održavanju stabilnog nivoa leka u vašem sistemu za najbolje rezultate.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam trazodon?

Trebalo bi da prestanete da uzimate trazodon samo pod nadzorom lekara, posebno ako ga uzimate za depresiju. Naglo prestajanje može izazvati simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolja ili promene raspoloženja.

Vaš lekar će obično postepeno smanjivati dozu tokom nekoliko nedelja ili meseci, u zavisnosti od toga koliko dugo ga uzimate i vaše trenutne doze. Ovaj proces postepenog smanjivanja pomaže vašem telu da se prilagodi i minimizira efekte povlačenja.

Ako uzimate trazodon prvenstveno za spavanje, vaš lekar može preporučiti pokušaj periodičnih pauza da biste videli da li su se vaši prirodni obrasci spavanja poboljšali. Neki ljudi otkriju da na kraju mogu da prestanu ili značajno smanje dozu.

P5. Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam trazodon?

Najbolje je izbegavati alkohol dok uzimate trazodon, jer kombinacija može biti opasna. Obe supstance mogu izazvati pospanost i uticati na vašu koordinaciju, a zajedno mogu ozbiljno narušiti vašu sposobnost da jasno razmišljate ili brzo reagujete.

Alkohol takođe može ometati efikasnost trazodona i može pogoršati simptome depresije ili anksioznosti. Ako ipak odlučite da povremeno pijete, razgovarajte sa svojim lekarom o bezbednim granicama i vremenu.

Zapamtite da alkohol može poremetiti kvalitet sna, iako vas u početku može učiniti pospanim. Pošto verovatno uzimate trazodon da biste poboljšali san ili raspoloženje, alkohol bi mogao da deluje protiv vaših ciljeva lečenja.