Šta je Ustekinumab: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Ustekinumab je lek na recept koji pomaže da se smiri vaš imunološki sistem kada je preaktivan. To je vrsta leka koji se naziva biološki lek koji cilja specifične proteine u vašem telu koji uzrokuju upalu, pomažući u lečenju određenih autoimunih stanja gde vaš imunološki sistem greškom napada zdravo tkivo.

Ovaj lek dolazi u obliku injekcije koju vi ili vaš zdravstveni radnik dajete pod kožu. Dizajniran je da pruži dugotrajno olakšanje od simptoma rešavanjem osnovnog uzroka upale, a ne samo maskiranjem simptoma.

Za šta se koristi Ustekinumab?

Ustekinumab leči nekoliko autoimunih stanja gde vaš imunološki sistem uzrokuje upalu u različitim delovima vašeg tela. Vaš lekar propisuje ovaj lek kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro delovali ili kada vam je potrebna jača kontrola imunološkog sistema.

Glavna stanja koja pomaže uključuju umerenu do tešku plak psorijazu, koja uzrokuje debele, ljuskave mrlje na vašoj koži. Takođe leči psorijatični artritis, gde upala utiče i na vašu kožu i na zglobove, uzrokujući bol i ukočenost.

Pored toga, ustekinumab pomaže ljudima sa Kronovom bolešću, zapaljenskim oboljenjem creva koje uzrokuje bol u stomaku, dijareju i druge probleme sa varenjem. Takođe može da leči ulcerozni kolitis, još jednu zapaljensku bolest creva koja prvenstveno pogađa debelo crevo i rektum.

Kako Ustekinumab deluje?

Ustekinumab deluje tako što blokira dva specifična proteina u vašem imunološkom sistemu koji se zovu interleukin-12 i interleukin-23. Ovi proteini normalno pomažu u koordinaciji vašeg imunološkog odgovora, ali kod autoimunih bolesti postaju preaktivni i uzrokuju previše upale.

Blokiranjem ovih proteina, ustekinumab u suštini smanjuje intenzitet zapaljenske reakcije vašeg imunog sistema. Ovo pomaže u smanjenju simptoma vašeg stanja bez potpunog gašenja sposobnosti vašeg imunog sistema da se bori protiv stvarnih pretnji poput infekcija.

Ovaj lek se smatra jakim, ciljanim tretmanom koji deluje drugačije od tradicionalnih lekova. Umesto da široko suzbija vaš imunološki sistem, on specifično cilja puteve koji uzrokuju probleme kod autoimunih bolesti.

Kako treba da uzimam ustekinumab?

Ustekinumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u butinu, stomak ili nadlakticu. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da sami sebi date injekciju kod kuće, ili će vam je oni dati u svojoj ordinaciji.

Ne morate da uzimate ovaj lek sa hranom ili da izbegavate jelo pre injekcije. Međutim, lek treba da čuvate u frižideru i da ga pustite da dostigne sobnu temperaturu pre ubrizgavanja, što čini injekciju ugodnijom.

Mesto ubrizgavanja treba da bude čisto i suvo pre nego što date injekciju. Rotirajte između različitih oblasti svaki put kada ubrizgate kako biste izbegli iritaciju na jednom mestu. Vaš zdravstveni radnik će vam pokazati pravilnu tehniku i dati vam detaljna uputstva.

Uvek koristite novu, sterilnu iglu i špric za svaku injekciju. Odložite korišćene igle i špriceve u odgovarajući kontejner za oštre predmete, koji vam apoteka može obezbediti.

Koliko dugo treba da uzimam ustekinumab?

Ustekinumab je obično dugotrajni tretman koji ćete nastaviti sve dok pomaže vašem stanju i ne izaziva ozbiljne neželjene efekte. Većina ljudi treba da ostane na ovom leku mesecima ili godinama kako bi održali svoje poboljšanje.

Vaš lekar će pratiti vaš odgovor na lek i može prilagoditi vaš plan lečenja tokom vremena. Neki ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko nedelja, dok drugima može biti potrebno nekoliko meseci da osete punu korist.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate ustekinumab bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Nagli prekid može uzrokovati povratak simptoma, ponekad gorih nego pre. Vaš zdravstveni radnik će vam pomoći da napravite plan ako treba da prekinete lek.

Koja su neželjena dejstva ustekinumaba?

Kao i svi lekovi, ustekinumab može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne doživljavaju svi. Većina neželjenih dejstava je blaga i može se kontrolisati, ali je važno znati na šta treba obratiti pažnju.

Uobičajena neželjena dejstva koja mnogi ljudi doživljavaju uključuju reakcije na mestu ubrizgavanja, kao što su crvenilo, otok ili blagi bol na mestu gde ste dali injekciju. Takođe možete osetiti glavobolje, umor ili simptome slične prehladi dok se vaše telo prilagođava leku.

Neki ljudi razviju infekcije gornjih disajnih puteva, kao što su infekcije sinusa ili upale grla, jer lek utiče na sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv određenih klica. Ove infekcije su obično blage i dobro reaguju na standardne tretmane.

Mogu se javiti ozbiljnija neželjena dejstva, iako su ređa. To uključuje teške infekcije koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su upala pluća ili infekcije koje utiču na celo vaše telo. Trebalo bi odmah da kontaktirate svog lekara ako dobijete temperaturu, uporan kašalj ili se osećate neuobičajeno loše.

Vrlo retko, neki ljudi mogu doživeti ozbiljne alergijske reakcije, promene u broju krvnih zrnaca ili probleme sa jetrom. Vaš lekar će vas pratiti redovnim analizama krvi kako bi na vreme uočio bilo koji od ovih problema.

Ko ne bi trebalo da uzima ustekinumab?

Ustekinumab nije bezbedan za sve, i vaš lekar će pažljivo proceniti da li je pravi za vas. Ljudi sa aktivnim infekcijama ne bi trebalo da započinju ovaj lek dok se njihova infekcija potpuno ne izleči i ne ukloni.

Ako imate istoriju određenih vrsta raka, posebno raka kože ili raka krvi, vaš lekar će veoma pažljivo odmeriti rizike i koristi. Lek potencijalno može povećati rizik od razvoja određenih vrsta raka, iako je to retko.

Ljudi sa teškim oboljenjima jetre, problemima sa bubrezima ili drugim ozbiljnim hroničnim stanjima možda nisu dobri kandidati za ustekinumab. Vaš lekar će pregledati vašu kompletnu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ako ste trudni, planirate da zatrudnite ili dojite, moraćete da razgovarate o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom. Efekti ustekinumaba na trudnoću nisu u potpunosti shvaćeni, pa bi alternativni tretmani mogli biti bezbedniji.

Nazivi brendova ustekinumaba

Ustekinumab se prodaje pod brendom Stelara u većini zemalja. Ovo je najčešći naziv koji ćete videti na bočici sa receptom i u medicinskoj literaturi.

Lek dolazi u napunjenim špricevima ili bočicama, u zavisnosti od vaše specifične doze i preferencija vašeg lekara. Svi oblici sadrže isti aktivni sastojak, ustekinumab, bez obzira na pakovanje.

Alternative ustekinumabu

Nekoliko drugih lekova deluje slično ustekinumabu za lečenje autoimunih stanja. To uključuje druge biološke lekove kao što su adalimumab, etanercept i infliksimab, iako ciljaju različite delove imunog sistema.

Za psorijazu specifično, alternative mogu uključivati sekukinumab, iksekizumab ili guselekumab. Za zapaljenske bolesti creva, opcije bi mogle uključivati vedolizumab ili adalimumab.

Vaš lekar će izabrati najbolji lek za vas na osnovu vašeg specifičnog stanja, koliko su ozbiljni vaši simptomi, vaše istorije bolesti i kako ste reagovali na druge tretmane. Šta najbolje funkcioniše može se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Da li je Ustekinumab bolji od Humire?

I ustekinumab i Humira (adalimumab) su efikasni biološki lekovi, ali deluju na različite načine i mogu biti bolji za različite ljude. Ustekinumab blokira interleukin-12 i interleukin-23, dok Humira blokira faktor tumorske nekroze (TNF).

Neki ljudi bolje reaguju na jedan lek nego na drugi, i ne postoji način da se predvidi koji će najbolje delovati na vas bez da ih isprobate. Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi koje imate i vaš životni stil prilikom izbora između njih.

Ustekinumab se daje ređe od Humire, što neki ljudi preferiraju. Međutim, Humira je dostupna duže i odobrena je za više stanja, pa bi mogla biti prvi izbor za određene situacije.

Često postavljana pitanja o Ustekinumabu

Da li je Ustekinumab bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Ustekinumab se generalno može bezbedno koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali će vas vaš lekar pažljivije pratiti. Dijabetes može uticati na sposobnost vašeg imunog sistema da se bori protiv infekcija, a ustekinumab takođe utiče na imunološku funkciju, pa kombinacija zahteva pažljivo upravljanje.

Kontrola šećera u krvi postaje još važnija kada uzimate ustekinumab, jer dobra kontrola dijabetesa pomaže u smanjenju rizika od infekcije. Vaš lekar može preporučiti češće preglede i testove krvi kako bi se osiguralo da su oba stanja dobro kontrolisana.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše Ustekinumaba?

Ako slučajno ubrizgate više ustekinumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru, čak i ako se osećate dobro. Iako su ozbiljni efekti predoziranja retki, vaš lekar treba da zna kako bi mogao da vas adekvatno prati.

Ne pokušavajte da "uravnotežite" dodatnu dozu preskakanjem sledeće injekcije. Umesto toga, sledite uputstva vašeg lekara za vaš redovni raspored doziranja ubuduće.

Šta treba da uradim ako propustim dozu ustekinumaba?

Ako propustite dozu, obratite se svom lekaru za savet kada da uzmete sledeću injekciju. Generalno, trebalo bi da uzmete propuštenu dozu čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom.

Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati da nadoknadite uzimanjem dodatnih lekova. Vaš lekar će vam pomoći da se bezbedno vratite na pravi put sa svojim planom lečenja.

Kada mogu da prestanem da uzimam ustekinumab?

Trebalo bi da prestanete da uzimate ustekinumab samo pod nadzorom vašeg lekara. Većina ljudi treba da nastavi sa ovim lekom dugoročno kako bi održali svoje poboljšanje, a iznenadni prestanak može izazvati povratak simptoma.

Vaš lekar može preporučiti prestanak ako osetite ozbiljne neželjene efekte, ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju ili ako vam postane dostupna bolja opcija lečenja. Oni će kreirati plan da vas pažljivo prate tokom bilo kakvih promena u lečenju.

Da li mogu da primim vakcine dok uzimam ustekinumab?

Možete primiti većinu vakcina dok uzimate ustekinumab, ali treba da izbegavate žive vakcine kao što su nazalna vakcina protiv gripa ili živa vakcina protiv herpes zostera. Vaš lekar će preporučiti koje su vakcine bezbedne i može predložiti da dobijete određene imunizacije pre nego što počnete da uzimate ustekinumab.

Posebno je važno da budete u toku sa vakcinama kao što su godišnja vakcina protiv gripa i vakcina protiv upale pluća, jer vam one mogu pomoći da se zaštitite od infekcija dok vaš imunološki sistem modulira lek.