Šta je Vilazodon: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Vilazodon je antidepresiv na recept koji pomaže u lečenju velikog depresivnog poremećaja kod odraslih. Pripada novijoj klasi antidepresiva koji se nazivaju selektivni parcijalni agonisti ponovnog preuzimanja serotonina (SPARI), koji deluju drugačije od starijih lekova za depresiju. Možda ga bolje poznajete po brendu Viibryd, a dizajniran je da pomogne u obnavljanju ravnoteže serotonina u vašem mozgu, dok potencijalno izaziva manje seksualnih neželjenih efekata od nekih drugih antidepresiva.

Šta je Vilazodon?

Vilazodon je jedinstveni tip antidepresiva koji kombinuje dva različita mehanizma za lečenje depresije. Za razliku od tradicionalnih antidepresiva koji deluju samo na jedan način, vilazodon i blokira ponovno preuzimanje serotonina i delimično aktivira receptore serotonina u vašem mozgu. Ovo dvostruko dejstvo pomaže u povećanju dostupnosti serotonina, hemijskog glasnika koji igra ključnu ulogu u regulaciji raspoloženja.

Lek je posebno razvijen da reši neka od ograničenja starijih antidepresiva, posebno u vezi sa seksualnim neželjenim efektima. Smatra se antidepresivom srednje jačine koji može biti efikasan za mnoge ljude sa depresijom, dok je potencijalno blaži za seksualnu funkciju u poređenju sa SSRI kao što su sertralin ili paroksetin.

Za šta se koristi Vilazodon?

Vilazodon se prvenstveno propisuje za lečenje velikog depresivnog poremećaja kod odraslih osoba starosti 18 godina i više. Vaš lekar može da ga preporuči ako osećate uporne osećaje tuge, beznađa ili gubitka interesovanja za aktivnosti u kojima ste nekada uživali. Posebno je koristan za ljude koji su probali druge antidepresive, ali su iskusili problematične seksualne neželjene efekte.

Iako je depresija njegova glavna odobrena upotreba, neki lekari mogu propisati vilazodon van etikete za anksiozne poremećaje, iako to nije njegova primarna indikacija. Lek najbolje deluje kod ljudi sa umerenom do teškom depresijom kojima je potrebno dosledno svakodnevno lečenje kako bi efikasno upravljali svojim simptomima.

Kako Vilazodon deluje?

Vilazodon deluje kroz dvostruki mehanizam koji ga razlikuje od drugih antidepresiva. Prvo, blokira ponovni unos serotonina, što znači da sprečava vaš mozak da brzo ukloni ovu hemikaliju koja reguliše raspoloženje iz prostora između nervnih ćelija. Drugo, delimično aktivira određene receptore serotonina, što pomaže u finom podešavanju načina na koji vaš mozak reaguje na serotonin.

Zamislite to kao povećanje količine dostupnog serotonina i pomaganje vašem mozgu da ga efikasnije koristi. Ovaj kombinovani pristup obično traje 4 do 6 nedelja da bi pokazao svoje pune efekte, iako neki ljudi mogu primetiti poboljšanja u snu ili apetitu u prvoj ili dve nedelje. Lek se smatra umereno jakim, što znači da je efikasan za većinu ljudi sa depresijom, ali možda nije najbolji izbor za veoma teške slučajeve.

Kako treba da uzimam Vilazodon?

Vilazodon se mora uzimati sa hranom kako bi se osigurala pravilna apsorpcija i smanjila nelagodnost u stomaku. Uzimajte ga u isto vreme svakog dana, po mogućnosti sa obilnim obrokom koji sadrži najmanje 300-400 kalorija. Ovo nije samo sugestija - uzimanje bez hrane može smanjiti količinu leka koju vaše telo apsorbuje za do 50%.

Većina ljudi počinje sa 10 mg jednom dnevno tokom prve nedelje, zatim povećava na 20 mg dnevno tokom druge nedelje i na kraju dostiže ciljanu dozu od 40 mg dnevno. Vaš lekar će vas voditi kroz ovo postepeno povećanje kako bi pomogao vašem telu da se prilagodi i smanji neželjene efekte. Progutajte tablete cele sa vodom i nemojte ih drobiti, žvakati ili deliti.

Ako imate problema da se setite da ga uzimate sa hranom, pokušajte da podesite dnevni alarm za vreme obroka. Mnogim ljudima pomaže da uzimaju vilazodon uz doručak ili večeru, koji god obrok je dosledniji u njihovoj rutini.

Koliko dugo treba da uzimam Vilazodon?

Većina ljudi treba da uzima vilazodon najmanje 6 do 12 meseci nakon što se njihovi simptomi depresije poboljšaju. Ova faza nastavka pomaže u sprečavanju povratka depresije, što je uobičajeno ako se antidepresivi prekinu prerano. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio pravo trajanje na osnovu vaše individualne situacije i istorije.

Za ljude koji doživljavaju prvu epizodu depresije, lečenje obično traje 6 do 12 meseci nakon što se simptomi poboljšaju. Ako ste imali više epizoda depresije, vaš lekar može preporučiti dugotrajnije lečenje kako bi se sprečile buduće epizode. Neki ljudi imaju koristi od uzimanja vilazodona nekoliko godina, posebno ako su imali ponavljajuću depresiju.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate vilazodon, čak i ako se osećate bolje. Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjite dozu tokom nekoliko nedelja kako biste izbegli simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina ili promene raspoloženja.

Koja su neželjena dejstva Vilazodona?

Kao i svi lekovi, vilazodon može izazvati neželjena dejstva, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešća neželjena dejstva su uglavnom blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja.

Evo najčešće prijavljenih neželjenih dejstava koja pogađaju više od 5% ljudi koji uzimaju vilazodon:

• Mučnina i uznemireni stomak (posebno u prvih nekoliko nedelja)
• Dijareja ili labava stolica
• Vrtoglavica ili ošamućenost
• Problemi sa spavanjem ili neobični snovi
• Umor ili osećaj umora tokom dana
• Suva usta
• Smanjen apetit

Većina ovih neželjenih efekata je privremena i obično nestaje kako se vaše telo navikava na lek. Uzimanje vilazodona sa hranom može značajno smanjiti mučninu i neželjene efekte vezane za stomak.

Neki ljudi doživljavaju manje uobičajene, ali zabrinjavajuće neželjene efekte koji zahtevaju medicinsku pažnju. Oni uključuju teške alergijske reakcije, neuobičajeno krvarenje ili modrice, značajne promene raspoloženja ili misli o samopovređivanju. Iako su retki, ovi ozbiljni neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku procenu.

Seksualni neželjeni efekti, iako ređi sa vilazodonom nego sa drugim antidepresivima, i dalje se mogu javiti kod nekih ljudi. To može uključivati smanjen libido, poteškoće u postizanju orgazma ili erektilnu disfunkciju kod muškaraca. Ako osetite ove efekte, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućim rešenjima.

Ko ne bi trebalo da uzima vilazodon?

Vilazodon nije bezbedan za sve, i postoji nekoliko važnih situacija u kojima bi trebalo da se izbegava ili koristi sa izuzetnim oprezom. Nikada ne uzimajte vilazodon ako trenutno uzimate ili ste nedavno prestali da uzimate MAOI (inhibitore monoamin oksidaze), jer ova kombinacija može izazvati opasno stanje koje se naziva serotoninski sindrom.

Ljudi sa određenim zdravstvenim stanjima zahtevaju posebnu pažnju pre nego što počnu da uzimaju vilazodon. Ako imate tešku bolest jetre ili bubrega, vaš lekar će možda morati da prilagodi dozu ili izabere drugačiji lek. Oni sa istorijom poremećaja krvarenja, napada ili bipolarnog poremećaja takođe zahtevaju pažljivo praćenje.

Mladi odrasli ispod 25 godina zahtevaju posebno pažljivo praćenje, jer antidepresivi ponekad mogu povećati misli o samoubistvu u ovoj starosnoj grupi tokom prvih nekoliko meseci lečenja. Trudnice ili dojilje treba da razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom, jer vilazodon može preći na bebu.

Ako uzimate lekove za razređivanje krvi, NSAIL ili druge lekove koji utiču na nivo serotonina, vaš lekar će morati pažljivo da razmotri potencijalne interakcije pre prepisivanja vilazodona.

Brendirano ime vilazodona

Vilazodon je najčešće poznat po svom brendiranom imenu Viibryd, koje proizvodi Allergan (sada deo AbbVie). Ovo je originalno brendirano ime pod kojim je lek prvi put odobren od strane FDA 2011. Možda ćete ovo videti napisano kao "Viibryd" na bočici sa receptom ili u dokumentaciji osiguranja.

Generičke verzije vilazodona postale su dostupne poslednjih godina, što može biti znatno jeftinije od brendirane verzije. Generički lek sadrži isti aktivni sastojak i deluje na potpuno isti način kao Viibryd, pa ne brinite ako vas apoteka prebaci na generičku verziju.

Alternative za vilazodon

Ako vilazodon ne deluje dobro na vas ili izaziva problematične nuspojave, dostupno je nekoliko alternativa. SSRI kao što su sertralin, escitalopram ili fluoksetin se često smatraju terapijom prve linije za depresiju, iako mogu imati više seksualnih nuspojava od vilazodona.

Drugi noviji antidepresivi uključuju bupropion, koji deluje drugačije i retko izaziva seksualne nuspojave, ili vortioksetin, koji ima sličan dvostruki mehanizam kao vilazodon. SNRI kao što su duloksetin ili venlafaksin nude još jednu opciju, posebno ako imate i anksioznost ili hronični bol.

Vaš lekar će razmotriti vaše specifične simptome, istoriju bolesti, druge lekove i prethodne odgovore na lečenje kada preporučuje alternative. Ponekad pronalaženje pravog antidepresiva podrazumeva isprobavanje različitih opcija, a ovaj proces zahteva strpljenje i blisku komunikaciju sa vašim zdravstvenim radnikom.

Da li je vilazodon bolji od sertralina?

Vilazodon i sertralin su oba efikasni antidepresivi, ali deluju malo drugačije i imaju različite profile neželjenih efekata. Nijedan nije definitivno "bolji" od drugog - najbolji izbor zavisi od vaših individualnih potreba i kako vaše telo reaguje na svaki lek.

Vilazodon može imati prednost kada su u pitanju seksualni neželjeni efekti, jer studije sugerišu da je manje verovatno da će izazvati probleme sa seksualnom funkcijom u poređenju sa sertralinom. Međutim, sertralin je duže na tržištu i ima više istraživanja koja podržavaju njegovu upotrebu za različita stanja osim depresije, uključujući anksiozne poremećaje i OKP.

Sertralin je takođe dostupan kao generički lek i obično je jeftiniji od vilazodona. Neki ljudi smatraju da je sertralin lakše uzimati jer ne zahteva hranu za pravilnu apsorpciju, dok se vilazodon mora uzimati sa obilnim obrokom. Vaš lekar vam može pomoći da sagledate ove faktore kako biste utvrdili koji lek bi mogao biti bolji izbor za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o Vilazodonu

Da li je Vilazodon bezbedan za srčane bolesnike?

Vilazodon se generalno smatra bezbednim za ljude sa srčanim oboljenjima, ali zahteva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih starijih antidepresiva, vilazodon obično ne izaziva značajne promene u srčanom ritmu ili krvnom pritisku. Međutim, može da stupi u interakciju sa lekovima za razređivanje krvi, koje mnogi srčani bolesnici uzimaju.

Ako imate srčanu bolest, vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i pažljivije vas pratiti. Takođe će pregledati sve vaše lekove za srce kako bi proverio potencijalne interakcije. Većina ljudi sa stabilnim srčanim oboljenjima može bezbedno da uzima vilazodon, ali ovu odluku uvek treba doneti u saradnji sa vašim kardiologom i psihijatrom.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše vilazodona?

Ako slučajno uzmete više od propisane doze vilazodona, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Uzimanje previše leka može izazvati simptome kao što su jaka mučnina, povraćanje, vrtoglavica, ubrzan rad srca ili konfuzija. U teškim slučajevima, to može dovesti do serotoninskog sindroma, koji zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Ne čekajte da vidite da li će se simptomi razviti - bolje je odmah potražiti medicinski savet. Ako osećate teške simptome kao što su otežano disanje, bol u grudima ili gubitak svesti, odmah pozovite hitnu pomoć. Ponesite bočicu sa lekom sa sobom kako bi medicinski stručnjaci mogli da vide tačno šta i koliko ste uzeli.

Šta treba da uradim ako propustim dozu vilazodona?

Ako propustite dozu vilazodona, uzmite je čim se setite, ali samo ako možete da je uzmete sa hranom. Ako je skoro vreme za sledeću dozu (u roku od 4-6 sati), preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom. Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Povremeno propuštanje doza neće izazvati ozbiljne probleme, ali pokušajte da održavate dosledno svakodnevno doziranje za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog alarma ili korišćenju organizatora za lekove. Neki ljudi smatraju da je korisno da uzimaju vilazodon sa istim obrokom svakog dana kako bi izgradili rutinu.

Kada mogu da prestanem da uzimam vilazodon?

Trebalo bi da prestanete da uzimate vilazodon samo pod nadzorom lekara, čak i ako se osećate mnogo bolje. Većina ljudi treba da nastavi sa lečenjem najmanje 6 do 12 meseci nakon što se njihovi simptomi poboljšaju kako bi se sprečio povratak depresije. Preuranjeno prestajanje značajno povećava rizik od recidiva.

Kada vi i vaš lekar odlučite da je vreme da prestanete, postepeno ćete smanjivati dozu tokom nekoliko nedelja, umesto da naglo prestanete. Ovaj proces postepenog smanjivanja doze pomaže u sprečavanju simptoma povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, razdražljivost ili promene raspoloženja. Tačan raspored smanjivanja doze zavisi od toga koliko dugo uzimate lek i od vašeg individualnog odgovora.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam Vilazodon?

Najbolje je izbegavati alkohol ili ga značajno ograničiti dok uzimate vilazodon. Alkohol može pogoršati simptome depresije i može povećati rizik od neželjenih efekata kao što su vrtoglavica, pospanost ili poteškoće sa koncentracijom. Kombinacija takođe može narušiti vašu procenu i koordinaciju više nego bilo koja supstanca zasebno.

Ako odlučite da pijete povremeno, ograničite se na jedno piće i vidite kako se osećate. Neki ljudi otkrivaju da su mnogo osetljiviji na alkohol dok uzimaju vilazodon. Nikada ne koristite alkohol da biste se nosili sa simptomima depresije, jer to može ometati vaš tretman i potencijalno dovesti do opasnih interakcija sa vašim lekom.