Šta je Ziprasidon: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Ziprasidon je lek na recept koji pomaže u upravljanju simptomima šizofrenije i bipolarnog poremećaja. Pripada grupi lekova koji se nazivaju atipični antipsihotici, koji deluju tako što balansiraju određene hemikalije u vašem mozgu kako bi smanjili simptome poput halucinacija, zabluda i teških promena raspoloženja.

Ovaj lek može biti koristan alat u vašem planu lečenja mentalnog zdravlja. Razumevanje kako funkcioniše, šta da očekujete i kako da ga bezbedno uzimate pomoći će vam da donesete informisane odluke sa svojim zdravstvenim radnikom.

Šta je Ziprasidon?

Ziprasidon je atipični antipsihotični lek koji pomaže u obnavljanju ravnoteže hemikalija u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri. Ove hemikalije prenose poruke između moždanih ćelija, a kada su van ravnoteže, mogu izazvati simptome stanja mentalnog zdravlja.

Za razliku od starijih antipsihotičnih lekova, ziprasidon se smatra „atipičnim“ jer ima tendenciju da izazove manje neželjenih efekata povezanih sa pokretima. Posebno je dizajniran da cilja simptome psihotičnih poremećaja, dok je nežniji prema sistemima kontrole pokreta vašeg tela.

Lek dolazi u obliku kapsula i uzima se oralno. Dostupan je samo na recept i zahteva redovno praćenje od strane vašeg zdravstvenog radnika kako bi se osiguralo da efikasno i bezbedno deluje za vas.

Za šta se koristi Ziprasidon?

Ziprasidon se prvenstveno propisuje za lečenje šizofrenije i bipolarnog poremećaja. Za šizofreniju, pomaže u smanjenju simptoma kao što su čuvanje glasova, viđenje stvari koje nisu tamo i imati neobične misli ili uverenja.

Kod bipolarnog poremećaja, ziprasidon pomaže u upravljanju maničnim epizodama, koje su periodi neuobičajeno povišenog raspoloženja, energije i aktivnosti. Može pomoći da se smire intenzivni usponi i spreči ometajuće ponašanje koje često dolazi sa ovim epizodama.

Vaš lekar može takođe da prepiše ziprasidon za druga stanja koja ovde nisu navedena. Ovo se naziva „van-oznake“ upotreba, i to je uobičajena praksa kada zdravstveni radnici veruju da bi lek mogao da pomogne na osnovu vaše specifične situacije i medicinske istorije.

Kako ziprasidon deluje?

Ziprasidon deluje blokiranjem specifičnih receptora u vašem mozgu koji primaju hemijske poruke. Prvenstveno utiče na dopamin i serotonin, dve važne hemikalije u mozgu koje utiču na raspoloženje, misli i ponašanje.

Zamislite ove hemikalije u mozgu kao poštare koji dostavljaju poruke između različitih delova vašeg mozga. Kada ima previše ili premalo ovih hemikalija, poruke se pomešaju, uzrokujući simptome mentalne bolesti.

Ziprasidon se smatra umereno jakim antipsihotičkim lekom. Nije najjača dostupna opcija, ali je dovoljno efikasan za upravljanje ozbiljnim psihijatrijskim simptomima, dok se generalno lakše podnosi od nekih starijih lekova.

Lek ne leči mentalnu bolest, ali pomaže u upravljanju simptomima kako biste mogli bolje da funkcionišete u svakodnevnom životu. Većina ljudi počinje da primećuje poboljšanja u roku od nekoliko nedelja, iako može potrajati nekoliko meseci da se osete pune koristi.

Kako treba da uzimam ziprasidon?

Uvek uzimajte ziprasidon tačno onako kako vam je lekar propisao. Lek dolazi u kapsulama koje gutate cele sa vodom. Nikada nemojte drobiti, žvakati ili otvarati kapsule, jer to može uticati na to kako lek deluje.

Veoma je važno uzimati ziprasidon sa hranom. Uzimanje na prazan stomak može smanjiti količinu leka koju vaše telo apsorbuje za do 50%. Obrok sa najmanje 500 kalorija pomaže vašem telu da pravilno apsorbuje lek.

Pokušajte da uzimate doze u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u vašem sistemu. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze oko 12 sati. Postavljanje podsetnika na telefonu ili korišćenje organizatora za pilule može vam pomoći da zapamtite.

Ako imate problema sa gutanjem kapsula, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama koje bi mogle pomoći. Ne pokušavajte sami da otvorite ili zdrobite kapsule, jer to može biti opasno.

Koliko dugo treba da uzimam ziprasidon?

Dužina trajanja terapije ziprasidonom u velikoj meri varira od osobe do osobe. Neki ljudi mogu da ga uzimaju nekoliko meseci, dok drugi mogu da ga uzimaju godinama ili čak dugoročno kao deo kontinuiranog upravljanja mentalnim zdravljem.

Vaš lekar će redovno procenjivati koliko dobro lek deluje i da li vam je i dalje potreban. Oni će uzeti u obzir faktore kao što su kontrola simptoma, ukupno funkcionisanje i bilo koji neželjeni efekti koje doživljavate.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate ziprasidon bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Nagli prekid može izazvati simptome povlačenja i može dovesti do povratka vaših prvobitnih simptoma. Ako treba da prestanete, vaš lekar će napraviti plan za postepeno smanjenje doze.

Neki ljudi su zabrinuti zbog dugotrajnog uzimanja psihijatrijskih lekova, ali zapamtite da su stanja mentalnog zdravlja medicinska stanja koja često zahtevaju kontinuirano lečenje, baš kao i dijabetes ili visok krvni pritisak.

Koji su neželjeni efekti ziprasidona?

Kao i svi lekovi, ziprasidon može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Većina neželjenih efekata je blaga do umerena i često se poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja.

Hajde da pogledamo najčešće neželjene efekte koje možete doživeti, imajući na umu da mnogi ljudi dobro podnose ovaj lek:

• Pospanost ili osećaj pospanosti tokom dana
• Vrtoglavica, posebno kada ustajete brzo
• Mučnina ili uznemiren stomak
• Zatvor ili promene u varenju
• Glavobolja
• Ukočenost mišića ili nemir
• Povećanje telesne težine, iako obično manje nego kod nekih drugih antipsihotika
• Suva usta
• Zamućen vid
• Curenje iz nosa ili simptomi slični prehladi

Ovi uobičajeni neželjeni efekti su obično podnošljivi i često se smanjuju tokom vremena. Jednostavne strategije poput održavanja hidratacije, konzumiranja hrane bogate vlaknima i polaganog ustajanja mogu pomoći kod mnogih od ovih efekata.

Postoje i neki manje uobičajeni, ali ozbiljniji neželjeni efekti koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su retki, važno je biti svestan njih:

• Teška ukočenost mišića sa groznicom i konfuzijom (neuroleptički maligni sindrom)
• Nekontrolisani pokreti mišića, posebno na licu ili jeziku
• Nepravilan rad srca ili bol u grudima
• Teška vrtoglavica ili nesvestica
• Visoka temperatura sa znojenjem i konfuzijom
• Napadi
• Teške alergijske reakcije sa osipom, otokom ili otežanim disanjem
• Misli o samopovređivanju, posebno kod osoba mlađih od 25 godina
• Produžena, bolna erekcija (kod muškaraca)
• Značajne promene u nivou šećera u krvi

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ove reakcije su neuobičajene, ali zahtevaju brzu terapiju kada se pojave.

Ko ne bi trebalo da uzima ziprasidon?

Ziprasidon nije pogodan za sve. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje pre nego što ga prepiše kako bi se uverio da je bezbedan za vas.

Ne biste trebali uzimati ziprasidon ako imate određena srčana oboljenja, posebno ona koja utiču na vaš srčani ritam. Lek može izazvati promene u električnoj aktivnosti vašeg srca, što bi moglo biti opasno za osobe sa postojećim srčanim problemima.

Osobe sa istorijom produženog QT intervala (abnormalnost srčanog ritma) treba da izbegavaju ziprasidon. Vaš lekar može naručiti elektrokardiogram (EKG) pre početka uzimanja leka kako bi proverio vaš srčani ritam.

Ako ste alergični na ziprasidon ili bilo koji od njegovih sastojaka, ne biste trebali uzimati ovaj lek. Obavestite svog lekara o svim prethodnim alergijskim reakcijama na lekove, posebno na druge antipsihotike.

Poseban oprez je potreban za starije odrasle osobe sa psihozom povezane sa demencijom. Ziprasidon i drugi antipsihotični lekovi mogu povećati rizik od ozbiljnih komplikacija u ovoj populaciji.

Vaš lekar će takođe uzeti u obzir i druge faktore kao što su trudnoća, dojenje, problemi sa bubrezima ili jetrom, i druge lekove koje uzimate pre nego što vam prepiše ziprasidon.

Trgovačka imena ziprasidona

Ziprasidon je dostupan pod trgovačkim imenom Geodon u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je najčešće propisivana brendirana verzija leka.

Dostupne su i generičke verzije ziprasidona, koje sadrže isti aktivni sastojak kao Geodon, ali su obično jeftinije. I brendirane i generičke verzije deluju na isti način i imaju istu efikasnost.

Vaš farmaceut može zameniti generičku verziju osim ako vaš lekar izričito ne napiše "samo brendirano" na vašem receptu. Ako imate nedoumice u vezi sa prelaskom sa brendirane na generičku verziju, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnikom.

Alternative za ziprasidon

Ako ziprasidon nije pravi za vas, postoji nekoliko drugih atipičnih antipsihotičnih lekova koje vaš lekar može razmotriti. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne neželjene efekte.

Uobičajene alternative uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i aripiprazol (Abilify). Vaš lekar će izabrati najbolju opciju na osnovu vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i toga kako ste reagovali na druge lekove.

Neki ljudi bolje reaguju na starije, tipične antipsihotike poput haloperidola, iako oni obično izazivaju više neželjenih efekata vezanih za pokret. Drugi bi mogli imati koristi od stabilizatora raspoloženja ili drugih vrsta psihijatrijskih lekova.

Izbor leka je veoma individualan. Ono što dobro funkcioniše za jednu osobu možda neće funkcionisati tako dobro za drugu, pa pronalaženje pravog leka često zahteva strpljenje i blisku saradnju sa vašim zdravstvenim radnikom.

Da li je ziprasidon bolji od olanzapina?

Ziprasidon i olanzapin (Zyprexa) su oba efikasni atipični antipsihotici, ali imaju različite prednosti i profile neželjenih efekata. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog - zavisi od vaših individualnih potreba i toga kako reagujete na svaki lek.

Ziprasidon generalno izaziva manje povećanje telesne težine od olanzapina, što može biti važna stavka za dugoročno zdravlje. Takođe, ima tendenciju da ima manji uticaj na nivo šećera u krvi i holesterola, što ga čini boljim izborom za ljude sa dijabetesom ili metaboličkim problemima.

Međutim, olanzapin može biti efikasniji za simptome nekih ljudi, posebno za sprečavanje epizoda raspoloženja kod bipolarnog poremećaja. Takođe je dostupan u više formulacija, uključujući tablete koje se rastvaraju i injekcije sa produženim dejstvom.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su obrazac vaših simptoma, druga zdravstvena stanja, prethodni odgovori na lekove i vaše lične preferencije prilikom izbora između ovih lekova. Najbolji lek za vas je onaj koji efikasno kontroliše vaše simptome sa najmanje dosadnih neželjenih efekata.

Često postavljana pitanja o ziprasidonu

P1. Da li je ziprasidon bezbedan za dijabetes?

Ziprasidon se može koristiti kod ljudi sa dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Lek može uticati na nivo šećera u krvi, iako ima tendenciju da ima manji uticaj na glukozu i insulin od nekih drugih antipsihotika kao što je olanzapin.

Vaš lekar će verovatno češće pratiti nivo šećera u krvi kada počnete da uzimate ziprasidon, posebno ako već imate dijabetes ili ste u riziku od njegovog razvoja. Oni takođe mogu periodično proveravati vaš nivo A1C kako bi pratili dugoročnu kontrolu šećera u krvi.

Ako imate dijabetes, nastavite da pratite plan za kontrolu dijabetesa dok uzimate ziprasidon. Odmah prijavite svom lekaru sve neuobičajene simptome kao što su pojačana žeđ, učestalo mokrenje ili neobjašnjivi umor.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše ziprasidona?

Ako slučajno uzmete previše ziprasidona, odmah kontaktirajte svog lekara, centar za kontrolu trovanja ili hitnu službu. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi, jer predoziranje može biti ozbiljno i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Znaci predoziranja ziprasidonom mogu uključivati jaku pospanost, konfuziju, ubrzan ili nepravilan rad srca, ukočenost mišića ili gubitak svesti. Čak i ako se osećate dobro, važno je potražiti medicinsku procenu nakon uzimanja previše leka.

Da biste sprečili slučajno predoziranje, nikada ne uzimajte dodatne doze da biste „nadoknadili” propuštene, i uvek koristite organizator za lekove ili sistem za podsećanje na lekove ako imate problema da zapamtite da li ste uzeli dozu.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu ziprasidona?

Ako propustite dozu ziprasidona, uzmite je čim se setite, ali samo ako nije blizu vreme za sledeću zakazanu dozu. Ako je skoro vreme za sledeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako niste sigurni u vreme, pozovite ordinaciju svog lekara ili apoteku za savet.

Propuštanje povremenih doza nije opasno, ali pokušajte da održavate dosledan nivo leka u svom sistemu za najbolju kontrolu simptoma. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama koje će vam pomoći da zapamtite.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam ziprasidon?

Odluku o prestanku uzimanja ziprasidona uvek treba doneti u saradnji sa vašim lekarom. Čak i ako se osećate mnogo bolje, nagli prekid može dovesti do simptoma povlačenja i povratka vaših prvobitnih simptoma.

Vaš lekar će razmotriti faktore kao što su koliko dugo ste stabilni, rizik od ponovnog pojavljivanja simptoma i vašu ukupnu životnu situaciju kada bude razgovarao o tome da li je prikladno smanjiti ili prestati sa uzimanjem leka.

Ako vi i vaš lekar odlučite da prestanete sa uzimanjem ziprasidona, obično ćete postepeno smanjivati dozu tokom nekoliko nedelja ili meseci. Ovaj proces postepenog smanjivanja doze pomaže da se smanje simptomi povlačenja i omogućava vašem lekaru da prati eventualne povratne simptome.

P5. Da li smem da pijem alkohol dok uzimam ziprasidon?

Najbolje je izbegavati alkohol dok uzimate ziprasidon ili ga značajno ograničiti. I alkohol i ziprasidon mogu izazvati pospanost i vrtoglavicu, a kombinovanje može učiniti ove efekte mnogo jačim i potencijalno opasnim.

Alkohol takođe može ometati efikasnost leka i može pogoršati simptome vašeg mentalnog zdravstvenog stanja. Ako odlučite da pijete povremeno, činite to veoma umereno i obratite pažnju na to kako se osećate.

Uvek razgovarajte o konzumiranju alkohola sa svojim lekarom. Oni vam mogu dati personalizovane savete na osnovu vaše specifične situacije, drugih lekova koje uzimate i vašeg opšteg zdravstvenog stanja.