Šta je živa vakcina protiv zostera: upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Živa vakcina protiv zostera je oslabljena verzija virusa varičela-zostera koja pomaže u zaštiti od šindre. Ova vakcina sadrži živi, ali oslabljeni virus varičela-zostera koji obučava vaš imunološki sistem da se bori protiv infekcije pre nego što može da izazove bolne izbijanja šindre.

Ako ste ranije imali ovčije boginje, virus ostaje uspavan u vašim nervnim ćelijama i može se reaktivirati kasnije u životu kao šindra. Ova vakcina pomaže u smanjenju šansi za razvoj ovog bolnog stanja za oko 51% i može učiniti simptome manje teškim ako se šindra pojavi.

Za šta se koristi živa vakcina protiv zostera?

Živa vakcina protiv zostera sprečava šindru kod odraslih osoba starosti 60 godina i starijih. Šindra, takođe nazvana herpes zoster, izaziva bolan osip sa plikovima koji se obično pojavljuje na jednoj strani tela ili lica.

Vakcina najbolje deluje kod ljudi koji su već imali ovčije boginje u nekom trenutku svog života. Pošto je većina odraslih osoba starijih od 60 godina bila izložena ovčijim boginjama, oni nose uspavani virus koji bi se potencijalno mogao reaktivirati kao šindra.

Ova vakcina takođe pomaže u smanjenju rizika od postherpetične neuralgije, koja je hronični bol u nervima koji može trajati mesecima ili godinama nakon izbijanja šindre. Ova komplikacija pogađa oko 10-15% ljudi koji dobiju šindru i može biti prilično onesposobljavajuća.

Kako funkcioniše živa vakcina protiv zostera?

Živa vakcina protiv zostera se smatra umereno jakom vakcinom koja pojačava sposobnost vašeg imunološkog sistema da drži virus varičela-zostera pod kontrolom. Vakcina sadrži oslabljene čestice virusa koje ne mogu izazvati šindru, ali su dovoljno jake da pokrenu vaš imunološki odgovor.

Kada primite vakcinu, vaš imunološki sistem prepoznaje ove oslabljene čestice virusa i stvara antitela i aktivira imunološke ćelije. Ovaj proces jača prirodnu odbranu vašeg tela od virusa koji je već uspavan u vašim nervnim ćelijama.

Vakcina ne eliminiše virus iz vašeg tela, ali pomaže vašem imunološkom sistemu da održi bolju kontrolu nad njim. Zamislite to kao da vašem imunološkom sistemu dajete kurs osveženja o tome kako da se efikasnije bori protiv ovog specifičnog virusa.

Kako treba da primim Zoster vakcinu uživo?

Zoster vakcina uživo se daje kao jedna injekcija ispod kože, obično u nadlakticu. Zdravstveni radnik će primeniti ovu vakcinu u medicinskom okruženju kao što je ordinacija lekara, klinika ili apoteka.

Ne treba da pravite nikakve posebne pripreme pre nego što primite vakcinu. Možete normalno jesti i ne morate da uzimate vakcinu sa hranom ili mlekom jer je to injekcija, a ne oralni lek.

Mesto uboda može biti osetljivo ili izgledati blago crveno dan ili dva nakon vakcinacije. Možete staviti hladnu, vlažnu krpu na to područje ako se osećate nelagodno, ali izbegavajte trljanje ili masiranje mesta uboda.

Koliko dugo treba da primam Zoster vakcinu uživo?

Zoster vakcina uživo se obično daje kao jednokratna vakcinacija. Većini ljudi je potrebna samo jedna doza da bi stekli zaštitu od herpes zostera, za razliku od nekih drugih vakcina koje zahtevaju više doza ili buster doze.

Zaštita od ove vakcine može trajati nekoliko godina, iako se može postepeno smanjivati tokom vremena. Studije pokazuju da zaštita ostaje prilično jaka oko 5 godina nakon vakcinacije, a zatim polako opada.

Vaš lekar može razgovarati o tome da li vam je potrebna drugačija vrsta vakcine protiv herpes zostera u budućnosti, posebno ako postanu dostupne novije vakcine. Trenutno postoji novija vakcina protiv herpes zostera koja nije živa, koju neki lekari preferiraju za određene pacijente.

Koje su nuspojave Zoster vakcine uživo?

Većina ljudi doživljava blage nuspojave koje nestaju same od sebe u roku od nekoliko dana. Imunološki odgovor vašeg tela na vakcinu može izazvati određenu privremenu nelagodu, ali to obično znači da vakcina pravilno deluje.

Evo najčešćih neželjenih efekata koje možete iskusiti:

• Crvenilo, otok ili bol na mestu uboda
• Blaga glavobolja koja traje dan ili dva
• Osećaj umora ili manje energije nego obično
• Niska temperatura koja dolazi i prolazi
• Bolovi u mišićima slični blagim simptomima gripa

Ove reakcije se obično pojavljuju u roku od nekoliko sati do par dana nakon vakcinacije i obično se povuku u roku od 2-3 dana bez lečenja.

Neki ljudi mogu iskusiti manje česte, ali i dalje podnošljive neželjene efekte. Oni uključuju mučninu, vrtoglavicu ili osećaj opšte slabosti dan ili dva nakon vakcinacije.

Ozbiljni neželjeni efekti su retki, ali se mogu javiti. Trebalo bi da se odmah obratite svom lekaru ako osetite:

• Teške alergijske reakcije sa otežanim disanjem ili gutanjem
• Osip po celom telu koji izgleda kao ovčije boginje
• Visoka temperatura iznad 39°C koja traje duže od 24 sata
• Jaka glavobolja sa ukočenim vratom ili konfuzijom
• Znaci infekcije na mestu uboda sa gnojem ili crvenim prugama

Ove ozbiljne reakcije se dešavaju kod manje od 1 od 10.000 ljudi koji prime vakcinu, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se osigurala vaša bezbednost.

Ko ne bi trebalo da primi živu vakcinu protiv zostera?

Živa vakcina protiv zostera nije bezbedna za sve jer sadrži oslabljen, ali živ virus. Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu razviti ozbiljne infekcije od samog virusa vakcine.

Ne biste trebali primiti ovu vakcinu ako imate neko od ovih stanja:

• Aktivno lečenje raka, uključujući hemoterapiju ili zračenje
• HIV infekcija ili AIDS
• Primaoci transplantiranih organa koji uzimaju imunosupresivne lekove
• Primarni poremećaji imunodeficijencije
• Terapija visokim dozama steroida duže od 2 nedelje

Ova stanja dovoljno slabe vaš imunski sistem da bi živi virus vakcine mogao da izazove infekciju umesto zaštite.

Takođe treba da izbegavate ovu vakcinu ako ste trudni ili planirate da zatrudnite u narednom mesecu. Vakcina bi potencijalno mogla da naškodi bebi u razvoju, pa ženama u reproduktivnom dobu treba pouzdana kontracepcija.

Ljudi sa teškim akutnim bolestima treba da sačekaju da se oporave pre nego što se vakcinišu. Ovo uključuje sve sa visokom temperaturom, teškim simptomima prehlade ili drugim infekcijama koje bi mogle da ometaju efikasnost vakcine.

Ako ste u prošlosti imali tešku alergijsku reakciju na bilo koju komponentu vakcine, uključujući želatin ili antibiotik neomicin, ne biste trebali da primite ovu vakcinu.

Brendovi žive vakcine protiv zostera

Najpoznatiji brend za živu vakcinu protiv zostera je Zostavax. Ovu vakcinu je razvio Merck i široko se koristi od 2006. godine za prevenciju herpes zostera kod starijih odraslih osoba.

Zostavax je originalna živa vakcina protiv herpes zostera koju su mnogi ljudi primili pre nego što su postale dostupne novije vakcine. Vaš zdravstveni radnik bi i dalje mogao da je naziva generičkim imenom, živa vakcina protiv zostera, ili jednostavno da je naziva „živom vakcinom protiv herpes zostera“.

Vredi napomenuti da Zostavax više nije preferirana vakcina protiv herpes zostera u Sjedinjenim Državama. CDC sada preporučuje noviju vakcinu pod nazivom Shingrix, koja ne sadrži živi virus i pruža jaču, dugotrajniju zaštitu.

Alternative žive vakcine protiv zostera

Glavna alternativa živoj vakcini protiv zostera je Shingrix, koja je novija rekombinantna vakcina protiv zostera. Shingrix ne sadrži živi virus, što ga čini bezbednijim za ljude sa oslabljenim imunskim sistemom.

Shingrix pruža jaču zaštitu od žive vakcine, smanjujući rizik od herpes zostera za oko 90% u poređenju sa 51% za živu vakcinu. Takođe održava svoju efikasnost duže, ostajući efikasan iznad 85% najmanje 4 godine.

Kompromis je u tome što Shingrix zahteva dve doze koje se daju u razmaku od 2-6 meseci, dok živa vakcina zahteva samo jednu dozu. Shingrix takođe ima tendenciju da izazove više privremenih neželjenih efekata kao što su umor i bol u mišićima.

Većina zdravstvenih radnika sada preporučuje Shingrix umesto žive vakcine za kvalifikovane pacijente. Međutim, neke osobe i dalje mogu primiti živu vakcinu u određenim okolnostima ili lokacijama gde Shingrix nije dostupan.

Da li je Zoster vakcina živa bolja od Shingrix-a?

Zoster vakcina živa se generalno ne smatra boljom od Shingrix-a za većinu ljudi. Shingrix pruža značajno jaču i dugotrajniju zaštitu od herpes zostera i njegovih komplikacija.

Živa vakcina nudi oko 51% zaštite od herpes zostera, dok Shingrix pruža oko 90% zaštite. To znači da Shingrix sprečava herpes zoster kod skoro duplo više ljudi koji ga prime.

Shingrix takođe bolje deluje u sprečavanju postherpetične neuralgije, hroničnog bola koji može uslediti nakon izbijanja herpes zostera. Ovo je posebno važno jer ova komplikacija može ozbiljno uticati na kvalitet života mesecima ili godinama.

Međutim, živa vakcina ima neke prednosti. Potrebna je samo jedna doza umesto dve, i obično izaziva manje neposrednih neželjenih efekata od Shingrix-a. Neki ljudi preferiraju pogodnost vakcine sa jednom dozom.

Živa vakcina takođe može biti jedina opcija dostupna u određenim zdravstvenim ustanovama ili geografskim područjima gde je snabdevanje Shingrix-om ograničeno.

Često postavljana pitanja o Zoster vakcini živoj

Da li je Zoster vakcina živa bezbedna za osobe sa dijabetesom?

Da, zoster vakcina živa je generalno bezbedna za osobe sa dijabetesom, sve dok njihov imunološki sistem nije ozbiljno ugrožen. Sam dijabetes vas ne sprečava da primite ovu vakcinu.

Međutim, osobe sa dijabetesom imaju veći rizik od razvoja herpes zostera, pa je vakcinacija posebno važna za ovu grupu. Vaš lekar će proceniti vaše opšte zdravlje i kontrolu šećera u krvi pre nego što preporuči vakcinaciju.

Šta treba da uradim ako slučajno primim previše žive vakcine protiv herpes zostera?

Ne možete slučajno primiti previše žive vakcine protiv herpes zostera jer se daje kao jedna izmerena doza od strane zdravstvenog radnika. Vakcina dolazi u unapred napunjenim špricevima sa tačno odgovarajućom količinom.

Ako ste zabrinuti zbog primanja više doza greškom, obratite se svom zdravstvenom radniku. Oni mogu proveriti vaše evidencije o vakcinaciji i pratiti vas zbog bilo kakvih neuobičajenih simptoma, iako su ozbiljni problemi od duplirane vakcinacije izuzetno retki.

Šta treba da uradim ako propustim zakazani termin za vakcinu protiv herpes zostera?

Jednostavno zakažite novi termin što je pre moguće. Pošto se živa vakcina protiv herpes zostera daje kao jedna doza, ne postoji složen raspored koji treba održavati kao kod nekih drugih vakcina.

Vakcinu možete primiti bilo kada nakon 60. godine, tako da odloženi termin ne utiče na efikasnost vakcine. Najvažnije je da se vakcinišete, a ne da brinete o tačnom vremenu.

Kada mogu da prestanem da brinem o herpes zosteru nakon primanja žive vakcine protiv herpes zostera?

Imaćete određenu zaštitu u roku od nekoliko nedelja nakon vakcinacije, ali maksimalna zaštita se razvija za oko 6 nedelja. Čak i tada, zapamtite da ova vakcina smanjuje vaš rizik za oko 51%, tako da je herpes zoster i dalje moguć.

Vakcina ne pruža doživotni imunitet, a zaštita se postepeno smanjuje tokom vremena. Trebalo bi da nastavite da pratite dobre zdravstvene prakse i ostanete na oprezu zbog simptoma herpes zostera čak i nakon vakcinacije.

Da li mogu da dobijem herpes zoster od same žive vakcine protiv herpes zostera?

Izuzetno je retko, ali je moguće razviti blagi osip sličan herpes zosteru od virusa iz vakcine. To se dešava kod manje od 1 od 10.000 ljudi koji prime vakcinu.

Ako razvijete osip nakon vakcinacije, odmah se obratite svom lekaru. Oni mogu utvrditi da li je to povezano sa vakcinom i pružiti odgovarajući tretman ako je potrebno.