Šta je vakcina protiv zostera (Shingrix): Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Vakcina protiv zostera, poznata kao Shingrix, je veoma efikasna vakcina koja vas štiti od herpes zostera i njegovih komplikacija. Ova rekombinantna vakcina koristi mali deo virusa varičela-zoster u kombinaciji sa adjuvansom kako bi pojačala vaš imunološki odgovor, pomažući vašem telu da prepozna i bori se protiv virusa koji uzrokuje herpes zoster.

Ako imate preko 50 godina ili imate određena zdravstvena stanja koja slabe vaš imunološki sistem, ova vakcina može značajno smanjiti rizik od razvoja herpes zostera za više od 90%. Smatra se jednom od najefikasnijih vakcina dostupnih danas za prevenciju ovog bolnog stanja.

Šta je vakcina protiv zostera (Shingrix)?

Shingrix je rekombinantna vakcina sa adjuvansom, posebno dizajnirana za prevenciju herpes zostera i njegovih komplikacija. Za razliku od živih vakcina, ova vakcina sadrži samo mali protein iz virusa varičela-zoster, a ne sam živi virus.

Vakcina uključuje adjuvans pod nazivom AS01B, koji deluje kao pomoćnik koji čini da vaš imunološki sistem jače reaguje na vakcinu. Ova kombinacija stvara snažan imunološki odgovor koji vas može zaštititi dugi niz godina, čak i kada vaš imunološki sistem prirodno slabi sa godinama.

Vakcina se daje kao injekcija u mišić nadlaktice i zahteva dve doze u razmaku od 2-6 meseci za potpunu zaštitu.

Za šta se koristi vakcina protiv zostera?

Primarna svrha vakcine Shingrix je prevencija herpes zostera, bolnog stanja kože koje se razvija kada se virus varičela-zoster reaktivira u vašem telu. Vakcina se preporučuje odraslima od 50 godina i starijima, bez obzira na to da li se sećaju da su imali ovčije boginje.

Pored sprečavanja samog herpes zostera, vakcina takođe štiti od postherpetične neuralgije (PHN), ozbiljne komplikacije gde bol u nervima traje dugo nakon što osip od herpes zostera nestane. Ovo hronično stanje bola može trajati mesecima ili čak godinama, značajno utičući na kvalitet vašeg života.

Vakcina se takođe preporučuje odraslima od 19 godina i starijima koji imaju oslabljen imuni sistem zbog stanja kao što su HIV, tretmani za rak ili transplantacije organa. Čak i ako ste ranije imali herpes zoster, vakcina može pomoći u sprečavanju budućih epizoda.

Kako funkcioniše vakcina protiv herpes zostera?

Shingrix deluje tako što obučava vaš imuni sistem da efikasnije prepozna i bori se protiv virusa varičela-zoster. Vakcina sadrži specifični protein (glikoprotein E) iz virusa koji vaš imuni sistem uči da identifikuje kao strani.

Kada se kombinuje sa adjuvansom AS01B, ovaj protein pokreće jak imunski odgovor koji uključuje i antitela i T-ćelije. Ova dvostruka zaštita je posebno važna jer imunitet T-ćelija ima tendenciju da opada sa godinama, zbog čega su starije odrasle osobe podložnije herpes zosteru.

Ova vakcina se smatra veoma jakom i efikasnom, pružajući preko 90% zaštite od herpes zostera u kliničkim ispitivanjima. Zaštita ostaje visoka čak i kod ljudi starijih od 70 godina, što je čini značajno efikasnijom od starije žive vakcine protiv herpes zostera koja se više ne preporučuje.

Kako treba da primim vakcinu protiv herpes zostera?

Shingrix se daje kao injekcija u mišić nadlaktice od strane zdravstvenog radnika. Ne morate da je uzimate sa hranom ili vodom jer je injekcija, a ne oralni lek.

Potrebne su vam dve doze vakcine, a druga doza se daje 2-6 meseci nakon prve doze. Važno je da završite obe doze kako biste osigurali maksimalnu zaštitu. Ako čekate duže od 6 meseci između doza, ne morate da ponovo započinjete seriju – samo primite drugu dozu što je pre moguće.

Pre zakazivanja, obucite majicu sa rukavima koji se lako mogu podići. Možete jesti normalno pre i posle vakcinacije, i nema posebnih dijetetskih ograničenja povezanih sa ovom vakcinom.

Koliko dugo treba da primam vakcinu protiv zostera?

Vakcina protiv zostera je serija od dve doze koju završavate tokom nekoliko meseci, a ne kontinuirani lek koji uzimate svakodnevno. Kada primite obe doze, smatrate se potpuno vakcinisanim protiv herpes zostera.

Trenutna istraživanja pokazuju da zaštita od Shingrix-a ostaje jaka najmanje 7 godina nakon vakcinacije. Studije su u toku kako bi se tačno utvrdilo koliko dugo traje imunitet, ali verovatno vam neće biti potrebne buster doze dugi niz godina, ako uopšte.

Za razliku od nekih vakcina koje zahtevaju godišnje buster doze, snažan imunološki odgovor koji stvara Shingrix izgleda da pruža dugotrajnu zaštitu. Vaš zdravstveni radnik će vas obaveštavati o svim budućim preporukama za buster doze kako budu dostupna nova istraživanja.

Koje su nuspojave vakcine protiv zostera?

Većina ljudi doživljava neke blage do umerene nuspojave nakon primanja Shingrix-a, što zapravo ukazuje da vaš imunološki sistem dobro reaguje na vakcinu. Ove nuspojave obično traju 2-3 dana i generalno su podnošljive sa lekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti, otprilike po redu od najčešćih do najmanje čestih:

• Bol, crvenilo ili otok na mestu uboda (pogađa oko 8 od 10 ljudi)
• Bolovi u mišićima i umor (pogađa oko 4-5 od 10 ljudi)
• Glavobolja (pogađa oko 4 od 10 ljudi)
• Groznica i jeza (pogađa oko 2-3 od 10 ljudi)
• Mučnina i uznemirenost stomaka (pogađa oko 1-2 od 10 ljudi)

Ove reakcije su obično jače nakon druge doze i imaju tendenciju da budu primetnije kod mlađih odraslih. Iako su neprijatne, one su znaci da vaš imunološki sistem gradi zaštitu od herpes zostera.

Ozbiljna neželjena dejstva su retka, ali mogu uključivati teške alergijske reakcije. Ako osetite otežano disanje, oticanje lica ili grla, ili tešku urtikariju, odmah potražite medicinsku pomoć. Neki ljudi mogu takođe doživeti povredu ramena povezanu sa primenom vakcine (SIRVA), iako je to neuobičajeno kada se injekcija daje pravilno.

Ko ne bi trebalo da primi vakcinu protiv zostera?

Većina odraslih može bezbedno da primi Shingrix, ali postoje neke važne iznimke. Ne biste trebali primiti ovu vakcinu ako ste imali tešku alergijsku reakciju na bilo koju komponentu vakcine ili na prethodnu dozu Shingrixa.

Takođe biste trebali izbegavati vakcinu ako trenutno imate umerenu do tešku bolest sa groznicom. Iako manja prehlada neće sprečiti vakcinaciju, najbolje je sačekati dok se ne osetite bolje kako biste osigurali da možete pravilno proceniti bilo koja neželjena dejstva povezana sa vakcinom.

Ako ste trudni ili dojite, trebali biste sačekati da primite Shingrix dok se trudnoća i dojenje ne završe. Iako nema dokaza o štetnosti, nema dovoljno podataka o bezbednosti kod trudnica da bi se preporučila rutinska upotreba.

Ljudi koji uzimaju određene lekove koji ozbiljno suzbijaju imunološki sistem trebali bi razgovarati o vremenu sa svojim zdravstvenim radnikom. Iako se vakcina preporučuje za imunokompromitovane osobe, vaš lekar će možda želeti da prilagodi vreme na osnovu vašeg specifičnog rasporeda lečenja.

Brendovi vakcine protiv zostera

Shingrix je brend za rekombinantnu vakcinu protiv zostera koju proizvodi GlaxoSmithKline (GSK). Ovo je trenutno jedina vakcina protiv zostera koju preporučuje CDC za odrasle osobe od 50 i više godina.

Možda ste čuli i za Zostavax, koja je bila starija živa vakcina protiv herpes zostera, ali više nije dostupna u Sjedinjenim Američkim Državama od 2020. Ako ste primili Zostavax u prošlosti, i dalje treba da primite Shingrix za bolju zaštitu.

Prilikom zakazivanja termina, jednostavno zatražite "vakcinu protiv herpes zostera" ili "Shingrix" – zdravstveni radnici će tačno znati na šta mislite. Većina apoteka, ordinacija i zdravstvenih klinika ima ovu vakcinu.

Alternative za vakcinu protiv herpes zostera

Trenutno, ne postoje alternativne vakcine za Shingrix za prevenciju herpes zostera. Shingrix je jedina dostupna i preporučena vakcina protiv herpes zostera u Sjedinjenim Američkim Državama od kada je Zostavax prestao da se proizvodi.

Ako ne možete da primite Shingrix zbog alergija ili drugih medicinskih razloga, ne postoje druge preventivne vakcine. Međutim, ako razvijete herpes zoster, antivirusni lekovi kao što su aciklovir, valaciklovir ili famciklovir mogu pomoći u smanjenju težine i trajanja simptoma ako se započnu rano.

Neki ljudi pitaju za prirodne alternative ili suplemente, ali nijedan prirodni proizvod nije dokazano da sprečava herpes zoster sa istom efikasnošću kao Shingrix. Održavanje dobrog opšteg zdravlja, upravljanje stresom i adekvatan san mogu podržati vaš imunološki sistem, ali ove mere same po sebi ne mogu pružiti specifičnu zaštitu koju nudi vakcinacija.

Da li je Shingrix bolji od Zostavaxa?

Da, Shingrix je značajno efikasniji od starije vakcine Zostavax. Dok je Zostavax pružao oko 50% zaštite od herpes zostera kod ljudi od 60-69 godina, Shingrix nudi preko 90% zaštite u svim starosnim grupama, uključujući i one preko 70 godina.

Shingrix takođe pruža bolju zaštitu od postherpetične neuralgije, hroničnog stanja bola koje može uslediti nakon herpes zostera. Studije pokazuju da Shingrix smanjuje rizik od PHN za više od 90%, u poređenju sa oko 67% smanjenja sa Zostavaxom.

Zaštita od leka Shingrix takođe duže traje. Dok se efikasnost leka Zostavax značajno smanjivala nakon 5 godina, Shingrix održava visoku efikasnost najmanje 7 godina i verovatno duže. Ova superiorna i dugotrajnija zaštita je razlog zašto su zdravstvene vlasti zamenile Zostavax sa lekom Shingrix.

Čak i ako ste u prošlosti primili Zostavax, i dalje treba da primite Shingrix za bolju zaštitu. Shingrix možete primiti u bilo kom trenutku nakon primanja Zostavaxa – nema potrebnog perioda čekanja.

Često postavljana pitanja o vakcini protiv herpes zostera

Da li je Shingrix bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Da, Shingrix je bezbedan i posebno važan za osobe sa dijabetesom. Dijabetes može oslabiti vaš imunološki sistem, čineći vas podložnijim herpes zosteru i njegovim komplikacijama.

Osobe sa dijabetesom koje razviju herpes zoster mogu iskusiti teže simptome i duže vreme oporavka. Vakcina pruža istu odličnu zaštitu kod osoba sa dijabetesom kao i kod onih bez njega, što vakcinaciju čini pametnom preventivnom merom. Nivo šećera u krvi ne bi trebalo da bude značajno pogođen vakcinom, iako biste možda želeli da ih pažljivije pratite nekoliko dana nakon vakcinacije ako obično imate strogu kontrolu glukoze.

Šta treba da uradim ako slučajno primim previše doza leka Shingrix?

Ako slučajno primite dodatnu dozu leka Shingrix, ne paničarite – to neće izazvati ozbiljnu štetu. Obratite se svom lekaru da prijavite dodatnu dozu i razgovarate o svim nedoumicama.

Možda ćete iskusiti malo intenzivnije nuspojave nego obično, kao što su pojačan bol na mestu uboda ili jači simptomi slični gripu. One bi i dalje trebalo da se povuku u roku od nekoliko dana. Pratite kada ste primili svaku dozu kako biste osigurali pravilno razmak između bilo kakvih budućih vakcinacija. Vaš lekar vam može pomoći da utvrdite da li su potrebne bilo kakve izmene u vašem rasporedu vakcinacije.

Šta treba da uradim ako propustim drugu dozu leka Shingrix?

Ako propustite drugu dozu vakcine Shingrix, zakažite je što je pre moguće. Ne morate da ponavljate seriju – samo primite drugu dozu kad god možete, čak i ako je prošlo više od 6 meseci od prve doze.

Iako je preporučeni interval između doza 2-6 meseci, primanje druge doze kasnije nego što je planirano neće smanjiti njenu efikasnost. Vaš imunološki sistem će i dalje dobro reagovati na odloženu drugu dozu. Međutim, nećete imati potpunu zaštitu od herpes zostera dok ne primite obe doze, zato ne odlažite nepotrebno.

Kada mogu da prestanem da brinem o herpes zosteru nakon primanja vakcine Shingrix?

Možete biti sigurni u svoju zaštitu od herpes zostera otprilike 2-4 nedelje nakon primanja druge doze vakcine Shingrix. Tada je vaš imunološki sistem u potpunosti reagovao na vakcinu i izgradio maksimalnu zaštitu.

Vakcina pruža preko 90% zaštite, što znači da vaš rizik od razvoja herpes zostera postaje veoma nizak. Međutim, zapamtite da nijedna vakcina nije 100% efikasna, tako da i dalje postoji mala mogućnost pojave herpes zostera. Ako razvijete herpes zoster nakon vakcinacije, verovatno će biti blaži i kraći nego što bi bio bez vakcinacije.

Da li mogu da primim vakcinu Shingrix ako uzimam lekove za razređivanje krvi?

Da, možete bezbedno primiti vakcinu Shingrix ako uzimate lekove za razređivanje krvi kao što su varfarin, apiksaban ili aspirin. Vakcina se daje kao intramuskularna injekcija, i iako može biti malo više modrica na mestu uboda, to nije opasno.

Obavestite svog zdravstvenog radnika o lekovima za razređivanje krvi pre vakcinacije. Oni mogu primeniti pritisak na mesto uboda malo duže nego obično kako bi se smanjile modrice. Prednosti prevencije herpes zostera daleko nadmašuju mali rizik od povećanog stvaranja modrica, posebno jer osobe na lekovima za razređivanje krvi mogu biti izložene većem riziku od komplikacija herpes zostera.