Šta je kolposkopija? Svrha, procedura i rezultati

Kolposkopija je jednostavna, ambulantna procedura koja omogućava vašem lekaru da detaljnije pogleda vašu grlić materice, vaginu i vulvu. Zamislite to kao korišćenje specijalne lupe za ispitivanje oblasti koje bi mogle zahtevati pažnju nakon abnormalnog Papanikolau testa ili drugih problema.

Ova procedura pomaže lekarima da rano uoče promene u ćelijama grlića materice, kada ih je najlakše lečiti. Iako reč „kolposkopija“ može zvučati zastrašujuće, to je zapravo rutinski dijagnostički alat koji vam pomaže da ostanete zdravi.

Šta je kolposkopija?

Kolposkopija je dijagnostička procedura u kojoj vaš lekar koristi poseban instrument za uvećanje, koji se zove kolposkop, da pregleda vaš grlić materice i okolna tkiva. Kolposkop ostaje izvan vašeg tela i radi kao moćna lupa sa jakim svetlom.

Tokom procedure, vaš lekar može videti oblasti koje nisu vidljive tokom redovnog ginekološkog pregleda. Uvećanje pomaže u identifikaciji bilo kakvih neobičnih promena u ćelijama vašeg grlića materice, vagine ili vulve koje bi mogle zahtevati dalju pažnju.

Ovaj pregled obično traje oko 10 do 20 minuta i obavlja se u ordinaciji vašeg lekara. Neće vam biti potrebna anestezija, iako možete osetiti nelagodnost sličnu Papanikolau testu.

Zašto se radi kolposkopija?

Vaš lekar preporučuje kolposkopiju kada treba da ispita abnormalne rezultate prethodnih testova ili simptome koji zahtevaju detaljniji pregled. Najčešće se to dešava nakon što abnormalni Papanikolau test pokaže promene u ćelijama grlića materice.

Procedura pomaže vašem lekaru da utvrdi da li su promene na ćelijama manje i verovatno će se same od sebe povući, ili im je potrebno lečenje. To je u suštini način da se dobiju detaljnije informacije pre donošenja bilo kakvih odluka o lečenju.

Evo glavnih razloga zbog kojih vaš lekar može preporučiti kolposkopiju:

• Ненормални резултати Пап теста који показују атипичне или преканцерозне ћелије
• Позитивни резултати ХПВ теста, посебно типови ХПВ високог ризика
• Неуобичајено крварење између менструација или након сексуалног односа
• Видљиве абнормалности на грлићу материце током рутинског прегледа
• Упорни бол у карлици или неуобичајен исцедак
• Праћење након претходног лечења абнормалности грлића материце

Запамтите, колоскопија не значи да имате рак. Већина жена које имају ову процедуру имају бенигна стања или мање промене које се лако лече.

Шта је процедура за колоскопију?

Процедура колоскопије је једноставна и слична редовном прегледу карлице, само са детаљнијим прегледом. Лежаћете на столу за преглед са стопалима у држачима, баш као и током Пап теста.

Ваш лекар ће уметнути спекулум да нежно отвори вашу вагину како би јасно видео ваш грлић материце. Затим ће поставити колопоскоп на око 30 центиметара од вашег тела - он вас никада не додирује.

Ево шта се дешава корак по корак током ваше колоскопије:

1. Скинућете се од струка надоле и обући болничку хаљину
2. Ваш лекар ће прво обавити кратак преглед карлице
3. Умеће се спекулум да отвори вашу вагину
4. Ваш лекар наноси благи раствор сирћета како би истакао било која абнормална подручја
5. Колопоскоп се поставља да би се испитао ваш грлић материце са увећањем
6. Ако је потребно, може се узети мали узорак ткива (биопсија)
7. Спекулум се уклања и можете се обући

Цео процес обично траје 10 до 20 минута. Ако ваш лекар узима биопсију, можда ћете осетити кратко трајање штипања, али већина жена то сматра подношљивим.

Како се припремити за колоскопију?

Priprema za kolposkopiju je jednostavna, a pridržavanje ovih smernica će pomoći da se obezbedi najbolji mogući pregled grlića materice. Ključno je izbegavanje svega što bi moglo da ometa pregled 24 do 48 sati ranije.

Zakažite termin otprilike nedelju dana nakon završetka menstrualnog ciklusa, kada je grlić materice najvidljiviji. Obilno krvarenje može otežati lekaru da jasno vidi tokom procedure.

Evo kako da se pripremite u danima pre kolposkopije:

• Izbegavajte seksualne odnose 24 sata pre procedure
• Ne koristite tampone, vaginalne kreme ili ispiranja 24 sata ranije
• Preskočite vaginalne lekove osim ako vam lekar nije izričito rekao
• Uzmite lek protiv bolova bez recepta 30 minuta ranije ako ste zabrinuti zbog nelagodnosti
• Nosite udobnu odeću i razmislite o tome da ponesete uložak za kasnije
• Dogovorite se da vas neko odveze kući ako se osećate anksiozno

Sasvim je normalno da se osećate nervozno pre procedure. Mnogim ženama je korisno da povedu prijatelja ili člana porodice za podršku i ne oklevajte da postavite svom lekaru sva pitanja koja imate.

Kako čitati rezultate kolposkopije?

Vaši rezultati kolposkopije će obično biti dostupni u roku od nekoliko dana do nedelju dana, u zavisnosti od toga da li je urađena biopsija. Vaš lekar će objasniti šta je primetio i šta to znači za vaše zdravlje u budućnosti.

Normalni rezultati znače da vaše tkivo grlića materice izgleda zdravo, bez znakova abnormalnih promena ćelija. To obično znači da se možete vratiti svom redovnom rasporedu skrininga bez neposrednih briga.

Ako su pronađene abnormalne oblasti, vaš lekar će ih klasifikovati na osnovu težine promena ćelija. Evo šta različiti nalazi obično znače:

• Promene niskog stepena: Blage abnormalnosti ćelija koje često prolaze same od sebe tokom vremena
• Promene visokog stepena: Značajnije abnormalnosti koje mogu zahtevati lečenje
• Atipične ćelije: Ćelije koje ne izgledaju normalno, ali takođe nisu jasno abnormalne
• Upala: Iritacija koja može biti uzrokovana infekcijom ili drugim faktorima

Ako je uzet uzorak tkiva (biopsija), ti rezultati pružaju detaljnije informacije o specifičnoj vrsti i obimu bilo kakvih promena na ćelijama. Vaš lekar će razgovarati o tome da li vam je potrebno lečenje ili samo češće praćenje.

Koji su faktori rizika za abnormalne rezultate kolposkopije?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću da imate abnormalne nalaze kolposkopije, pri čemu je HPV infekcija najznačajnija. Razumevanje ovih faktora rizika pomaže vam da donesete informisane odluke o svom zdravlju i rasporedu pregleda.

HPV (humani papiloma virus) infekcija uzrokuje većinu promena na ćelijama grlića materice, posebno visokorizične tipove koji mogu dovesti do prekanceroznih stanja. Međutim, imati faktore rizika ne znači da ćete definitivno razviti probleme.

Uobičajeni faktori rizika koji mogu dovesti do abnormalnih nalaza uključuju:

• HPV infekcija, posebno visokorizični tipovi kao što su HPV 16 i 18
• Imati više seksualnih partnera ili partnera sa više partnera
• Početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi
• Pušenje, koje slabi sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv HPV-a
• Oslabljeni imunološki sistem zbog stanja kao što su HIV ili imunosupresivni lekovi
• Istorija drugih polno prenosivih infekcija
• Dugotrajna upotreba pilula za kontrolu rađanja (više od 5 godina)

Manje uobičajeni faktori rizika uključuju višestruke trudnoće, izloženost DES-u (dietilstilbestrol) u materici ili porodičnu istoriju raka grlića materice. Zapamtite, mnoge žene sa ovim faktorima rizika nikada ne razviju ozbiljne probleme.

Koje su moguće komplikacije abnormalnih rezultata kolposkopije?

Većina abnormalnih rezultata kolposkopije predstavlja rane, izlečive promene, a ne ozbiljne komplikacije. Svrha kolposkopije je da se problemi uoče rano, kada su najlakše rešivi i pre nego što postanu ozbiljniji.

Kada se ne leče, neke promene na grliću materice visokog stepena mogu potencijalno da napreduju do raka grlića materice tokom mnogo godina. Međutim, ovaj napredak je obično spor, dajući vama i vašem lekaru dovoljno vremena da rešite sve nedoumice.

Potencijalne komplikacije od nelečenih abnormalnih rezultata mogu uključivati:

• Progresija do prekanceroznih lezija: Promene visokog stepena koje zahtevaju lečenje
• Rak grlića materice: Redak ishod koji se razvija tokom mnogo godina bez lečenja
• Problemi sa plodnošću: Opsežno lečenje teških abnormalnosti može uticati na buduće trudnoće
• Ponavljajuće infekcije: Kontinuirana HPV infekcija koja se ne čisti prirodnim putem

Dobra vest je da su uz redovno praćenje i odgovarajuće lečenje, kada je potrebno, ozbiljne komplikacije veoma retke. Većina žena sa abnormalnim rezultatima kolposkopije nastavlja da ima normalan, zdrav život.

Kada treba da se javim lekaru nakon kolposkopije?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako osetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome nakon kolposkopije, posebno ako je urađena biopsija. Iako većina žena nema problema nakon procedure, važno je znati na šta treba obratiti pažnju.

Uobičajeni simptomi nakon kolposkopije uključuju blage grčeve nekoliko sati i blago krvarenje dan ili dva. Ako ste imali biopsiju, možda ćete imati malo više krvarenja i tamni iscedak dok mesto biopsije zarasta.

Odmah se obratite svom lekaru ako osetite bilo koji od ovih simptoma:

• Obilno krvarenje koje natopi više od jednog uloška na sat
• Jak bol u karlici koji se ne poboljšava uz lekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta
• Temperatura iznad 38°C
• Vaginalni iscedak neprijatnog mirisa
• Krvarenje koje traje duže od nedelju dana
• Znaci infekcije kao što su pojačan bol, otok ili toplina

Takođe zakažite kontrolni pregled kako je preporučio vaš lekar, čak i ako se osećate dobro. Ovo pomaže da se osigura pravilno zarastanje i omogućava vašem lekaru da razgovara o vašim rezultatima i eventualnim sledećim koracima.

Često postavljana pitanja o kolposkopiji

P1: Da li je kolposkopija bolna?

Većina žena opisuje kolposkopiju kao blago neprijatnu, a ne bolnu, slično Papa testu. Umetanje spekuluma i pozicioniranje mogu izazvati određeni pritisak ili blage grčeve, ali sam kolposkop ne dodiruje vaše telo.

Ako vaš lekar uzme biopsiju, možda ćete osetiti kratko štipanje ili grčeve. Uzimanje leka protiv bolova koji se izdaje bez recepta oko 30 minuta pre zakazane posete može pomoći da se smanji bilo kakva nelagodnost.

P2: Da li abnormalna kolposkopija znači da imam rak?

Ne, abnormalni rezultati kolposkopije skoro nikada ne znače da imate rak. Većina abnormalnih nalaza pokazuje prekancerozne promene ili benigna stanja koja se lako leče.

Kolposkopija je posebno dizajnirana da uhvati probleme rano, pre nego što postanu ozbiljni. Čak se i promene visokog stepena smatraju prekanceroznim, što znači da bi se potencijalno mogle razviti u rak tokom mnogo godina ako se ne leče, ali one same po sebi nisu rak.

P3: Da li mogu imati seksualne odnose nakon kolposkopije?

Trebalo bi da izbegavate seksualne odnose oko 24 do 48 sati nakon kolposkopije, posebno ako ste imali biopsiju. Ovo daje vašoj grliću materice vremena da zaraste i smanjuje rizik od infekcije ili pojačanog krvarenja.

Vaš lekar će vam dati specifična uputstva na osnovu vaše individualne situacije. Ako ste imali biopsiju, možda ćete morati da sačekate i do nedelju dana pre nego što nastavite sa seksualnim aktivnostima.

P4: Koliko često mi je potrebna kolposkopija?

Učestalost kolposkopije zavisi od vaših rezultata i faktora rizika. Ako je vaša kolposkopija normalna, možda vam neće biti potrebna još nekoliko godina i možete se vratiti redovnom skriningu Papanikolau testom.

Ako su pronađene abnormalne oblasti, vaš lekar može preporučiti kontrolnu kolposkopiju za 6 meseci do godinu dana kako bi pratio sve promene. Ženama sa lečenim abnormalnostima visokog stepena obično je potrebno češće praćenje u početku.

P5: Da li kolposkopija može uticati na moju sposobnost da zatrudnim?

Sama kolposkopija ne utiče na plodnost ili vašu sposobnost da iznesete trudnoću. Procedura je isključivo dijagnostička i ne uklanja niti oštećuje tkivo grlića materice.

Međutim, ako je lečenje potrebno za abnormalne nalaze, neke procedure mogu blago uticati na buduće trudnoće. Vaš lekar će razgovarati o svim potencijalnim implikacijama na plodnost ako lečenje postane neophodno, a većina žena nastavlja da ima normalne trudnoće čak i nakon procedura na grliću materice.