Šta je bakarni IUD (Paragard)? Svrha, procedura i rezultati

Bakarni IUD, najčešće poznat kao Paragard, je mali uređaj u obliku slova T koji se postavlja u vašu matericu kako bi sprečio trudnoću. Obmotan je tankom bakarnom žicom koja stvara okruženje u kojem spermatozoidi ne mogu da prežive ili da dođu do jajne ćelije. To ga čini jednim od najefikasnijih dugoročnih metoda kontrole rađanja, štiteći vas od trudnoće do 10 godina sa samo jednim umetanjem.

Šta je bakarni IUD (Paragard)?

Bakarni IUD je intrauterini uređaj bez hormona koji pruža dugoročnu kontracepciju. Sam uređaj je veličine otprilike četvrtine i napravljen je od fleksibilne plastike u obliku slova T. Ono što ga čini posebnim je bakarna žica omotana oko stabljike i male bakarne čaure na svakoj ruci.

Bakar oslobađa sitne količine bakarnih jona u vašu matericu. Ovi joni stvaraju okruženje koje je toksično za spermatozoide, sprečavajući ih da dođu do jajne ćelije i da je oplode. Za razliku od hormonske kontrole rađanja, bakarni IUD ne menja vaše prirodne nivoe hormona, tako da vaš menstrualni ciklus obično ostaje isti.

Paragard je jedini bakarni IUD dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama. Milioni žena širom sveta ga bezbedno koriste decenijama i smatra se jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije dostupne danas.

Zašto se radi bakarni IUD (Paragard)?

Glavni razlog za odabir bakarnog IUD-a je efikasna, dugoročna prevencija trudnoće bez hormona. Efikasan je preko 99% u sprečavanju trudnoće, što ga čini pouzdanijim od pilula za kontrolu rađanja, flastera ili prstenova. Mnoge žene ga biraju jer žele kontracepciju koja ne zahteva svakodnevnu pažnju ili česte posete lekaru.

Можда бисте размислили о бакарној спирали ако не можете или не желите да користите хормонску контролу рађања. Неке жене имају нуспојаве од хормона као што су промене расположења, повећање телесне тежине или смањен либидо. Бакарна спирала нуди веома ефикасну контрацепцију док вашем телу омогућава да одржи природну хормонску равнотежу.

Такође је одличан избор ако желите контрацепцију која се може брзо поништити. За разлику од процедура стерилизације, бакарна спирала се може уклонити у било ком тренутку, а ваша плодност се обично враћа у нормалу у року од неколико месеци.

Неке жене бирају бакарну спиралу за хитну контрацепцију. Када се уметне у року од пет дана од незаштићеног секса, може спречити трудноћу и затим наставити да пружа дуготрајну заштиту. Ово је чини ефикаснијом од пилула за хитну контрацепцију за ову сврху.

Какав је поступак за уградњу бакарне спирале?

Поступак уградње обично траје око 10-15 минута и обавља се у ординацији вашег лекара. Ваш здравствени радник ће прво обавити преглед карлице како би проверио положај и величину ваше материце. Такође ће тестирати на сексуално преносиве инфекције ако нисте недавно тестирани.

Током уградње, лежаћете на столу за преглед са стопалима у држачима, слично Пап тесту. Ваш лекар ће уметнути спекулум да би јасно видео вашу грлић материце. Затим ће очистити грлић материце и вагину антисептичким раствором како би спречио инфекцију.

Затим ће ваш лекар измерити дубину ваше материце помоћу танког инструмента који се зове сонда. Ово осигурава да је спирала правилно постављена. Затим ће користити посебну цев за убацивање да би водили пресавијену спиралу кроз грлић материце и у вашу материцу, где се отвара у свој Т-облик.

Proces umetanja može izazvati grčeve i nelagodnost, slično jakim menstrualnim grčevima. Neke žene takođe osećaju vrtoglavicu, mučninu ili nesvesticu tokom procedure. Ovi simptomi su normalni i obično prolaze u roku od nekoliko minuta nakon što je umetanje završeno.

Nakon umetanja, vaš lekar će odseći končiće koji vise iz spirale u vašu vaginu. Ovi končići omogućavaju lako uklanjanje kasnije i pomažu vam da proverite da li je spirala još uvek na mestu. Verovatno ćete se odmoriti nekoliko minuta pre nego što krenete kući.

Kako se pripremiti za umetanje bakarne spirale?

Zakazivanje umetanja tokom ili neposredno nakon menstruacije može učiniti proceduru ugodnijom. Vaš grlić materice je prirodno mekši tokom menstruacije, što može olakšati umetanje. Takođe potvrđuje da niste trudni u trenutku umetanja.

Uzmite lek protiv bolova koji se izdaje bez recepta oko 30-60 minuta pre zakazanog termina. Ibuprofen ili naproksen dobro deluju jer smanjuju i bol i upalu. Vaš lekar može takođe preporučiti uzimanje druge doze nakon procedure za ublažavanje grčeva.

Razmislite o tome da neko vozi vas do i od termina. Iako većina žena može sama da vozi kući, neke osećaju vrtoglavicu ili jake grčeve zbog kojih je vožnja neugodna. Imati podršku može vam pomoći da se osećate opuštenije u vezi sa procedurom.

Pojedite lagani obrok pre zakazanog termina kako biste sprečili mučninu ili nesvesticu. Izbegavajte zakazivanje umetanja kada ste pod stresom ili niste jeli, jer to može povećati verovatnoću da se osećate slabo tokom procedure.

Razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim lekarom unapred. Ako ste posebno zabrinuti zbog bola, pitajte o opcijama za utrnuće grlića materice ili druge mere za ublažavanje nelagodnosti. Neki pružaoci usluga nude lekove za anksioznost ili dodatno ublažavanje bola za nervozne pacijente.

Kako čitati rezultate bakarne spirale?

Uspeh sa bakarnom spiralom se ne meri tradicionalnim rezultatima testova, već pravilnim postavljanjem i efikasnom kontracepcijom. Vaš lekar će potvrditi ispravno postavljanje odmah nakon umetanja pomoću ultrazvuka ili proverom da li su končići vidljivi i pravilno postavljeni.

Imaćete kontrolni pregled 4-6 nedelja nakon umetanja kako biste bili sigurni da je spirala i dalje u ispravnom položaju. Vaš lekar će proveriti dužinu končića i može uraditi ultrazvuk da bi potvrdio postavljanje. Ovaj pregled je važan jer se spirale ponekad mogu pomeriti ili izbaciti, posebno u prvih nekoliko meseci.

Kod kuće, možete proveravati spiralu mesečno tako što ćete opipati končiće. Nakon menstruacije, ubacite čist prst u vaginu i opipajte dva tanka končića koji izlaze iz grlića materice. Končići bi trebalo da budu mekani i fleksibilni, a ne tvrdi ili oštri.

Ako ne možete da osetite končiće, ako su duži ili kraći nego obično, ili ako možete da osetite tvrdu plastiku same spirale, odmah se obratite svom lekaru. Ovo mogu biti znaci da se spirala pomerila iz položaja ili je izbačena.

Kako upravljati iskustvom sa bakarnom spiralom?

Upravljanje iskustvom sa bakarnom spiralom fokusira se na razumevanje normalnih promena i znanje kada treba potražiti pomoć. Većina žena doživljava obilnije menstruacije i jače grčeve, posebno u prvih 3-6 meseci nakon umetanja. Ovo je normalan odgovor vašeg tela na uređaj.

Možete upravljati obilnijim menstruacijama korišćenjem tampona sa većom upijajućom moći ili menstrualnih čašica, ili kombinovanjem različitih proizvoda. Neke žene otkrivaju da njihove menstruacije postaju lakše za upravljanje nakon prvih nekoliko meseci, kako se njihovo telo prilagođava spirali.

Za grčeve, lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta dobro funkcionišu. Terapija toplotom, blage vežbe i tehnike opuštanja takođe mogu pomoći. Ako grčevi postanu jaki ili ometaju svakodnevne aktivnosti, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Pratite svoje menstruacije i sve zabrinjavajuće simptome. Iako je neredovno krvarenje u početku uobičajeno, uporno obilno krvarenje, jak bol ili znaci infekcije treba odmah da proceni vaš lekar.

Koje je najbolje iskustvo sa bakarnom intrauterinom uloškom (IUD)?

Najbolje iskustvo sa bakarnom IUD se dešava kada je uređaj pravilno postavljen i kada se vaše telo dobro prilagođava njegovom prisustvu. Većina žena otkriva da nakon početnog perioda prilagođavanja od 3-6 meseci, IUD postaje praktično neprimetan u svakodnevnom životu.

Idealne kandidatkinje za bakarne IUD su žene koje žele dugotrajnu kontracepciju bez hormona i ne smeta im potencijalno obilnije menstruacije. Žene koje su već imale decu se često lakše prilagođavaju, iako IUD dobro funkcioniše i za žene koje nisu imale decu.

Najbolji rezultati se postižu kada žene imaju realna očekivanja o periodu prilagođavanja i održavaju redovnu naknadnu negu. Razumevanje da su neke promene u vašem ciklusu normalne pomaže vam da razlikujete očekivane efekte i probleme koji zahtevaju medicinsku pažnju.

Žene kojima bakarni IUD najbolje odgovara često cene prirodu uređaja „postavi i zaboravi“. Jednom kada je pravilno postavljen i prilagođen, pruža visoko efikasnu kontracepciju bez svakodnevne pažnje ili čestih medicinskih poseta.

Koji su faktori rizika za komplikacije sa bakarnom IUD?

Određeni faktori mogu povećati rizik od komplikacija sa bakarnom IUD, iako su ozbiljni problemi retki. Imati aktivnu infekciju karlice ili polno prenosivu infekciju u vreme umetanja povećava rizik od zapaljenske bolesti karlice, zbog čega je testiranje važno unapred.

Žene sa veoma obilnim menstruacijama ili anemijom možda nisu dobri kandidati za bakarne IUD jer uređaj može učiniti menstruacije obilnijim. Ako se već borite sa obilnim krvarenjem, dodatni protok iz bakarne IUD može pogoršati anemiju ili značajno uticati na kvalitet vašeg života.

Teško nagnuta materica ili miomi na materici mogu otežati umetanje i povećati rizik od nepravilnog postavljanja. Vaš lekar će proceniti vašu anatomiju tokom početnog pregleda kako bi utvrdio da li ovi faktori mogu uticati na vaše iskustvo sa intrauterinim uloškom (IUD).

Vilsonova bolest, retki genetski poremećaj koji utiče na metabolizam bakra, je kontraindikacija za bakarne IUD. Dodatni bakar iz uređaja mogao bi pogoršati ovo stanje, pa bi žene sa ovom dijagnozom trebalo da izaberu alternativne metode kontracepcije.

Starost nije nužno faktor rizika, ali mlađe žene koje nisu imale decu mogu osetiti više nelagodnosti tokom umetanja i imati nešto veću stopu izbacivanja IUD u prvoj godini nakon postavljanja.

Da li je bolje imati bakarni IUD ili hormonsku kontracepciju?

Izbor između bakarnog IUD i hormonske kontracepcije zavisi od vaših individualnih zdravstvenih potreba, načina života i preferencija. Bakarni IUD su bolji ako želite da u potpunosti izbegnete hormone, a da i dalje imate visoko efikasnu kontracepciju koja traje godinama.

Hormonske metode mogu biti bolje ako imate veoma obilne ili bolne menstruacije, jer mnogi hormonski kontraceptivi mogu učiniti menstruacije lakšim i manje bolnim. Bakarni IUD obično čine menstruacije obilnijim, što bi moglo pogoršati postojeće menstrualne probleme.

Razmotrite bakarni IUD ako želite kontracepciju koja ne zahteva svakodnevnu pažnju ili česta obnavljanja recepta. Takođe je odličan izbor ako ste iskusili neželjene efekte od hormonske kontrole rađanja kao što su promene raspoloženja, debljanje ili smanjen libido.

Hormonska kontracepcija može biti poželjnija ako ste zabrinuti zbog procedure umetanja ili ne želite da se bavite potencijalno obilnijim menstruacijama. Pilule, flasteri i prstenovi se takođe lakše prekidaju ako odlučite da vam se ne sviđaju.

Oba izbora su veoma efikasna kada se pravilno koriste, ali spirale imaju prednost jer nema greške korisnika. Jednom kada se ubaci, bakarna spirala pruža doslednu zaštitu bez potrebe da se sećate da uzimate pilulu ili zamenite flaster.

Koje su moguće komplikacije bakarne spirale?

Iako su bakarne spirale generalno bezbedne, važno je razumeti potencijalne komplikacije kako biste mogli da prepoznate znake upozorenja. Većina žena doživljava manje nuspojave, a ne ozbiljne komplikacije, ali znanje na šta treba obratiti pažnju pomaže da se obezbedi brzi tretman ako je potrebno.

Uobičajeni, upravljivi efekti uključuju obilnije menstruacije i jače menstrualne grčeve. Oni se obično poboljšavaju nakon prvih nekoliko meseci dok se vaše telo prilagođava. Neke žene takođe doživljavaju tačkasto krvarenje između menstruacija, posebno u prvih nekoliko meseci nakon umetanja.

Mogu se javiti ozbiljnije, ali ređe komplikacije, koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Perforacija se javlja kada spirala probuši zid materice tokom umetanja, što se dešava u oko 1 od 1.000 umetanja
• Ekspulzija se dešava kada vaša materica izgura spiralu, što je češće u prvih nekoliko meseci nakon umetanja
• Zapalenjska bolest karlice može se razviti ako bakterije uđu tokom umetanja, iako je to retko uz pravilnu sterilnu tehniku
• Trudnoća sa spiralom je veoma retka, ali može biti ozbiljna, uključujući povećan rizik od vanmaterične trudnoće

Ove komplikacije su neuobičajene, ali prepoznavanje simptoma kao što su jak bol, obilno krvarenje, groznica ili neuobičajeni iscedak pomaže da se obezbedi brza i odgovarajuća nega.

Veoma retko, bakarna spirala može izazvati alergijsku reakciju kod žena sa alergijama na bakar. Ovo se može manifestovati kao osip na koži, neuobičajeni iscedak ili uporan bol u karlici koji se ne poboljšava s vremenom.

Kada treba da posetim lekara zbog moje bakarne spirale?

Trebalo bi odmah da se obratite svom zdravstvenom radniku ako osetite jak bol u karlici, posebno ako je praćen groznicom, drhtavicom ili neuobičajenim iscedkom. Ovo mogu biti znaci infekcije ili drugih komplikacija koje zahtevaju hitno lečenje.

Obilno krvarenje koje natopi uložak ili tampon svakog sata tokom nekoliko sati, ili krvarenje koje traje duže od nedelju dana, zahteva medicinsku pažnju. Iako je blago pojačano krvarenje normalno kod bakarnih intrauterinih uložaka, prekomerno krvarenje može ukazivati na problem.

Ako ne možete da osetite končiće vašeg intrauterinog uloška tokom mesečnog pregleda, ili ako su končići duži ili kraći nego obično, posetite svog lekara. To može značiti da se intrauterini uložak pomerio iz položaja ili je izbačen, ostavljajući vas nezaštićenim od trudnoće.

Znaci trudnoće dok imate intrauterini uložak zahtevaju hitnu medicinsku procenu. Iako retka, trudnoća se može dogoditi sa intrauterinim uloškom, a ova situacija zahteva pažljivo upravljanje. Simptomi uključuju izostanak menstruacije, mučninu, osetljivost grudi ili pozitivne testove na trudnoću.

Zakažite rutinske kontrolne preglede kako preporučuje vaš zdravstveni radnik. Oni se obično dešavaju 4-6 nedelja nakon umetanja, a zatim godišnje ili po potrebi. Redovni pregledi pomažu da se osigura da vaš intrauterini uložak ostane pravilno postavljen i da ne razvijate komplikacije.

Često postavljana pitanja o bakarnom intrauterinom ulošku

P.1 Da li je bakarni intrauterini uložak dobar za dugotrajnu kontracepciju?

Da, bakarni intrauterini uložak je odličan za dugotrajnu kontracepciju i preko 99% je efikasan u sprečavanju trudnoće. Jednom umetnut, Paragard pruža kontinuiranu zaštitu do 10 godina bez potrebe za svakodnevnom pažnjom ili čestim medicinskim posetama. To je jedan od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije.

Za razliku od pilula za kontrolu rađanja koje zahtevaju svakodnevnu primenu, bakarni IUD eliminiše grešku korisnika kao uzrok neuspeha kontracepcije. Ovo ga čini posebno dobrim za žene koje žele visoko efikasnu kontracepciju bez odgovornosti da se sećaju svakodnevnih lekova.

P.2 Da li bakarni IUD uzrokuje obilnije menstruacije?

Da, bakarni IUD obično uzrokuju obilnije menstrualno krvarenje i jače grčeve, posebno u prvih 3-6 meseci nakon umetanja. To se dešava jer bakar stvara promene u sluznici materice koje mogu povećati menstrualni protok i uzrokovati intenzivnije grčeve.

Većina žena smatra da njihove menstruacije postaju podnošljivije nakon početnog perioda prilagođavanja, iako mogu ostati obilnije nego pre IUD-a. Ako krvarenje postane nepodnošljivo ili razvijete anemiju, vaš lekar vam može pomoći da istražite opcije lečenja ili razmotrite uklanjanje IUD-a.

P.3 Da li se bakarni IUD može ukloniti bilo kada?

Da, bakarni IUD se može ukloniti u bilo kom trenutku od strane zdravstvenog radnika u jednostavnoj kancelarijskoj proceduri. Uklanjanje je obično brže i manje neprijatno od umetanja, traje samo nekoliko minuta. Vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko meseci nakon uklanjanja.

Ne morate da zadržite IUD punih 10 godina ako se vaše potrebe za kontracepcijom promene. Bilo da želite da zatrudnite, isprobate drugu metodu kontrole rađanja ili imate neželjene efekte, uklanjanje je uvek opcija.

P.4 Da li bakarni IUD utiče na hormone?

Ne, bakarni IUD ne utiču na vaš prirodni nivo hormona. Za razliku od hormonskih metoda kontrole rađanja, bakarni IUD deluje lokalno u vašoj materici bez oslobađanja hormona u vaš krvotok. Vaš prirodni menstrualni ciklus i proizvodnja hormona ostaju nepromenjeni.

Ovo čini bakarne IUD-ove dobrim izborom za žene koje žele da izbegnu hormonske neželjene efekte kao što su promene raspoloženja, gojenje ili smanjen libido. Nastavićete redovno da ovulirate i doživljavate prirodne hormonske fluktuacije tokom vašeg ciklusa.

P.5 Da li je bakarni IUD bezbedan za dojenje?

Da, bakarni IUD-ovi su potpuno bezbedni za dojilje. Pošto uređaj ne oslobađa hormone, neće uticati na vašu proizvodnju ili kvalitet mleka. Bakarni IUD se može ugraditi već 4-6 nedelja nakon porođaja, što ga čini pogodnom kontraceptivnom opcijom za nove majke.

Mnogi zdravstveni radnici preporučuju bakarne IUD-ove za žene koje doje jer pružaju visoko efikasnu kontracepciju bez ometanja dojenja. Uređaj takođe nudi dugoročnu zaštitu, što je korisno tokom zauzetog postpartalnog perioda kada pamćenje svakodnevne kontracepcije može biti izazovno.