Šta je mamografija? Svrha, procedura i rezultati

Mamografija je rendgenski pregled vaših dojki koji pomaže lekarima da rano otkriju rak dojke i druga stanja dojki. Ovaj specijalizovani test snimanja može uočiti promene u tkivu dojke koje se možda ne bi osetile tokom fizičkog pregleda, što ga čini jednim od najvažnijih alata za održavanje zdravlja dojki.

Razmislite o mamografiji kao o proveri sigurnosti za vaše dojke. Baš kao što redovno pregledate svoj automobil da biste uhvatili probleme pre nego što postanu ozbiljni, mamografije pomažu da se uoče promene na dojkama kada su najlakše za lečenje.

Šta je mamografija?

Mamografija koristi rendgenske zrake niske doze za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti vaših dojki. Tokom testa, tehnolog postavlja vašu dojku između dve plastične ploče koje komprimiraju tkivo kako bi ga ravnomerno raširile.

Ova kompresija može biti neprijatna na trenutak, ali je neophodna za dobijanje jasnih slika celog tkiva dojke. Ceo proces obično traje oko 20 minuta, iako sama kompresija traje samo nekoliko sekundi za svaku sliku.

Postoje dve glavne vrste mamografije sa kojima se možete susresti. Skrining mamografija proverava rak dojke kod žena koje nemaju simptome, dok dijagnostička mamografija ispituje specifične probleme kao što su kvržice ili bol u dojkama.

Zašto se radi mamografija?

Mamografije se prvenstveno rade za skrining raka dojke pre nego što vi ili vaš lekar možete osetiti bilo kakve kvržice. Rano otkrivanje putem mamografije može pronaći rak kada je mali i nije se proširio na limfne čvorove.

Vaš lekar takođe može preporučiti mamografiju ako primetite promene na dojkama. Ove promene mogu uključivati kvržice, bol u dojkama, iscjedak iz bradavica ili promene na koži kao što su udubljenja ili nabiranje.

Većina medicinskih organizacija preporučuje da žene započnu redovno skrining mamografijom između 40 i 50 godina, u zavisnosti od faktora rizika. Žene sa većim faktorima rizika, kao što su porodična istorija raka dojke ili genetske mutacije kao što su BRCA1 ili BRCA2, možda će morati da započnu skrining ranije.

Koja je procedura za mamografiju?

Procedura mamografije je jednostavna i obično se obavlja u bolnici ili centru za snimanje. Od vas će se tražiti da se skinete od struka naviše i obučete bolničku haljinu koja se otvara spreda.

Evo šta se dešava tokom vašeg termina za mamografiju:

1. Tehničar će vas postaviti da stojite ispred aparata za mamografiju
2. Vaša dojka će biti postavljena na prozirnu plastičnu ploču
3. Druga ploča se spušta odozgo i kompresuje vašu dojku da bi se tkivo raširilo
4. Od vas će se tražiti da zadržite dah na nekoliko sekundi dok se snima rendgenski snimak
5. Proces se ponavlja iz različitih uglova, obično dva pogleda po dojci
6. Cela procedura obično traje 10-15 minuta

Kompresija može biti neprijatna, ali je kratka i neophodna za jasne slike. Neke žene smatraju da je korisno da zakažu mamografiju za nedelju dana nakon menstruacije kada su grudi manje osetljive.

Kako se pripremiti za mamografiju?

Priprema za mamografiju je jednostavna i može pomoći da se obezbede najbolje moguće slike. Najvažnije je izbegavati upotrebu dezodoransa, antiperspiranta, pudera ili losiona na grudima ili ispod pazuha na dan pregleda.

Ovi proizvodi se mogu pojaviti kao bele tačke na slikama mamografije, koje se mogu zameniti za abnormalnosti. Ako zaboravite i koristite ove proizvode, ne brinite – u ustanovi će biti dostupne maramice za njihovo čišćenje.

Razmotrite ove dodatne savete za pripremu kako biste svoje iskustvo učinili ugodnijim:

• Nosite dvodelni komplet odeće kako biste morali da skinete samo gornji deo
• Zakažite mamografiju za nedelju dana nakon menstruacije kada su grudi manje osetljive
• Izbegavajte kofein pre zakazivanja, jer može pogoršati osetljivost grudi
• Ponesite spisak svih lekova koje uzimate
• Obavestite tehnologa ako imate silikonske implante ili ste imali operaciju dojke

Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni, obavestite svog lekara pre zakazivanja mamografije. Iako su mamografije generalno bezbedne, vaš lekar može preporučiti čekanje ili korišćenje alternativnih metoda snimanja.

Kako čitati rezultate mamografije?

Rezultati mamografije se obično izveštavaju korišćenjem sistema koji se zove BI-RADS, što je skraćenica za Sistem izveštavanja i podataka o snimanju dojki (Breast Imaging Reporting and Data System). Ovaj standardizovani sistem pomaže lekarima da jasno komuniciraju nalaze i odrede kakvu naknadnu negu vam je možda potrebna.

Vaši rezultati će biti kategorisani na skali od 0 do 6, pri čemu svaki broj označava određeni nalaz:

1. BI-RADS 0: Potrebno dodatno snimanje – ovo ne znači da nešto nije u redu, samo da su potrebne dodatne slike
2. BI-RADS 1: Normalna mamografija – nema znakova raka ili drugih značajnih nalaza
3. BI-RADS 2: Benigni nalazi – promene koje nisu kancerogene i ne zahtevaju praćenje
4. BI-RADS 3: Verovatno benigni – mala šansa za rak, preporučuje se kratkoročno praćenje
5. BI-RADS 4: Sumnjiva abnormalnost – treba razmotriti biopsiju
6. BI-RADS 5: Visoko sugestivno za rak – biopsija se snažno preporučuje
7. BI-RADS 6: Poznati rak – koristi se za mamografije urađene nakon dijagnoze raka

Većina rezultata mamografije spada u kategorije 1 ili 2, što znači normalni ili benigni nalazi. Ako vaši rezultati pokazuju kategoriju 3 ili višu, vaš lekar će razgovarati o sledećim koracima sa vama, koji mogu uključivati dodatno snimanje ili biopsiju.

Koji su faktori rizika za abnormalne rezultate mamografije?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću da se promene pojave na vašem mamogramu, iako je važno zapamtiti da većina promena na dojkama nije kancerogena. Razumevanje ovih faktora rizika može pomoći vama i vašem lekaru da donesete informisane odluke o zdravlju vaših dojki.

Starost je najznačajniji faktor rizika za rak dojke i abnormalne nalaze na mamogramu. Kako starite, vaš rizik se povećava, a većina karcinoma dojke se javlja kod žena starijih od 50 godina.

Evo glavnih faktora rizika koji mogu uticati na rezultate vašeg mamograma:

• Porodična istorija raka dojke ili jajnika, posebno kod bliskih srodnika
• Lična istorija raka dojke ili određenih benignih stanja dojki
• Genetske mutacije kao što su BRCA1, BRCA2 ili drugi nasledni sindromi raka
• Gustina tkiva dojke, što može otežati čitanje mamograma
• Prethodna terapija zračenjem grudnog koša, posebno u mladosti
• Dugotrajna upotreba hormonske nadomjesne terapije
• Nikada niste imali decu ili ste dobili prvo dete posle 30. godine
• Rana menstruacija (pre 12. godine) ili kasna menopauza (posle 55. godine)

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete razviti rak dojke. Mnoge žene sa faktorima rizika nikada ne razviju bolest, dok je razvijaju i one bez poznatih faktora rizika.

Koje su moguće komplikacije mamograma?

Mamogrami su generalno veoma bezbedne procedure sa minimalnim rizicima. Izloženost zračenju od mamograma je prilično niska – otprilike ista količina koju biste primili od pozadinskog zračenja tokom sedam nedelja normalnog svakodnevnog života.

Najčešća „komplikacija“ je nelagodnost tokom faze kompresije pregleda. Ova nelagodnost je privremena i neophodna za dobijanje jasnih slika tkiva dojke.

Evo retkih komplikacija i razmatranja kojih treba biti svesni:

• Privremena osetljivost dojki ili modrice od kompresije
• Lažno pozitivni rezultati koji mogu izazvati anksioznost i dovesti do nepotrebnih dodatnih testova
• Lažno negativni rezultati koji mogu propustiti neke karcinome, posebno kod žena sa gustom tkivom dojke
• Izloženost zračenju, iako je rizik izuzetno mali
• Poziv za dodatno snimanje, što se dešava u oko 10% skrining mamografija

Prednosti mamografije daleko nadmašuju ove minimalne rizike za većinu žena. Ako imate nedoumice u vezi sa bilo kojim aspektom mamografije, razgovarajte o njima sa svojim zdravstvenim radnikom.

Kada treba da se obratim lekaru u vezi sa rezultatima mamografije?

Rezultati vaše mamografije biće poslati vašem lekaru, koji će vas kontaktirati sa nalazima. Većina ustanova je u obavezi da vam pošalje sažetak rezultata u roku od 30 dana, iako mnoge pružaju rezultate mnogo ranije.

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako ne čujete o svojim rezultatima u roku od dve nedelje od mamografije. Ne pretpostavljajte da su dobre vesti ako nema vesti – važno je pratiti sve medicinske testove.

Evo specifičnih situacija kada treba da se obratite svom zdravstvenom radniku:

• Niste primili rezultate u roku od dve nedelje
• Imate pitanja o svojim rezultatima koja nisu jasno objašnjena
• Vaši rezultati pokazuju da su vam potrebni dodatno snimanje ili praćenje
• Primjećujete nove promene na dojkama nakon mamografije
• Vreme je za vašu sledeću skrining mamografiju

Zapamtite da je poziv za dodatne slike uobičajen i ne znači nužno da imate rak. Vaš lekar je tu da vas vodi kroz proces i odgovori na sva pitanja koja imate.

Često postavljana pitanja o mamografijama

P1: Da li je skrining mamografijom dobar za otkrivanje raka dojke?

Da, skrining mamografijom je veoma efikasan za rano otkrivanje raka dojke. Studije pokazuju da redovan skrining mamografijom može smanjiti smrtnost od raka dojke za oko 20-40% kod žena starijih od 40 godina.

Mamografija može otkriti rak dojke oko dve godine pre nego što se može osetiti tokom fizičkog pregleda. Ovo rano otkrivanje često znači manje tumore koji se nisu proširili na limfne čvorove, što dovodi do boljih rezultata lečenja i stope preživljavanja.

P2: Da li gusto tkivo dojke utiče na rezultate mamografije?

Da, gusto tkivo dojke može otežati precizno očitavanje mamografije. Gusto tkivo se na mamografiji pojavljuje belo, slično kao što se pojavljuju tumori, što ponekad može prikriti rak ili stvoriti lažne alarme.

Ako imate gusto tkivo dojke, vaš lekar može preporučiti dodatne metode skrininga kao što su ultrazvuk dojke ili MRI zajedno sa redovnim mamografijama. Oko 40% žena ima gusto tkivo dojke, tako da niste sami ako se ovo odnosi na vas.

P3: Koliko često treba da radim mamografiju?

Većina žena treba da počne da radi godišnje mamografije između 40-50 godina, u zavisnosti od faktora rizika i preporuka njihovog lekara. Žene sa većim rizikom možda će morati da počnu ranije i da imaju češće skrininge.

Tačno vreme može varirati u zavisnosti od vaše individualne situacije, porodične istorije i ličnih faktora rizika. Vaš zdravstveni radnik može pomoći da se odredi najbolji raspored skrininga za vaše specifične okolnosti.

P4: Da li mogu da radim mamografiju ako imam silikonske implante u grudima?

Da, možete i treba da radite mamografiju ako imate silikonske implante u grudima. Međutim, procedura zahteva posebne tehnike i može potrajati duže od standardne mamografije.

Tehničar će morati da napravi dodatne snimke da bi video oko i iza implanta. Obavezno obavestite ustanovu kada zakazujete termin da imate implante, kako bi mogli da planiraju u skladu sa tim i osiguraju da tehničar ima iskustva sa snimanjem implanta.

P5: Šta se dešava ako moj mamogram pokaže abnormalnost?

Ako vaš mamogram pokaže abnormalnost, to ne znači automatski da imate rak. Mnoge abnormalnosti se ispostave da su benigne (ne-kancerogene) promene kao što su ciste, fibroadenomi ili ožiljno tkivo.

Vaš lekar će verovatno preporučiti dodatne testove kao što su dijagnostička mamografija, ultrazvuk dojke ili eventualno biopsija da bi se dobilo više informacija. Velika većina žena koje su pozvane na dodatno testiranje nemaju rak, pa pokušajte da ne paničite dok čekate više informacija.