Šta je Papanikolau test? Svrha, procedura i rezultati

Papanikolau test je jednostavan skrining test koji proverava promene u ćelijama grlića materice. Vaš grlić materice je donji deo materice koji se otvara u vaginu. Ovaj test pomaže lekarima da rano pronađu promene u ćelijama, pre nego što bi mogle da prerastu u rak grlića materice.

Zamislite ga kao nežan način da pratite zdravlje vašeg grlića materice. Test traje samo nekoliko minuta i može otkriti probleme kada ih je najlakše lečiti. Većini žena je potreban ovaj test redovno kao deo rutinske zdravstvene zaštite.

Šta je Papanikolau test?

Papanikolau test prikuplja ćelije sa vašeg grlića materice kako bi se pod mikroskopom tražile bilo kakve neobične promene. Tokom testa, vaš lekar nežno struže mali uzorak ćelija sa površine vašeg grlića materice koristeći meku četkicu ili lopaticu.

Ove ćelije se zatim šalju u laboratoriju gde ih stručnjaci ispituju na znake infekcije, upale ili abnormalnih promena. Test je dobio ime po dr. Džordžu Papanikolau, koji je razvio ovu metodu skrininga 1940-ih.

Lepota ovog testa je u tome što može otkriti probleme godinama pre nego što postanu ozbiljni. Ćelije vašeg grlića materice se postepeno menjaju tokom vremena, a Papanikolau test hvata ove promene kada je lečenje najefikasnije.

Zašto se radi Papanikolau test?

Glavna svrha Papanikolau testa je skrining za rak grlića materice i prekancerozne promene na vašem grliću materice. Ovaj test je dramatično smanjio smrtnost od raka grlića materice od kada je počeo da se široko koristi.

Vaš lekar može preporučiti Papanikolau test iz nekoliko važnih razloga. Hajde da vas provedem kroz najčešće:

• Redovni skrining za rano otkrivanje raka grlića materice
• Praćenje abnormalnih promena u ćelijama pronađenih u prethodnim testovima
• Provera infekcije humanim papiloma virusom (HPV)
• Procena neobičnog krvarenja ili iscedka
• Praćenje nakon lečenja abnormalnih ćelija

Većina smernica predlaže da se sa Papa testom počne u 21. godini i da se nastavi na svake tri godine ako su rezultati normalni. Posle 30. godine, test možete raditi na svakih pet godina ako se kombinuje sa HPV testiranjem.

Koja je procedura za Papa test?

Procedura Papa testa je jednostavna i obično traje oko 10 do 20 minuta od početka do kraja. Ležaćete na stolu za pregled sa stopalima u držačima, slično kao kod redovnog ginekološkog pregleda.

Vaš lekar će nežno ubaciti spekulum u vašu vaginu da bi razdvojio zidove kako bi jasno video vašu grlić materice. Spekulum može biti malo neprijatan, ali ne bi trebalo da bude bolan.

Evo šta se dešava tokom procesa prikupljanja ćelija:

1. Vaš lekar locira vaš grlić materice pomoću spekuluma
2. Nežno četkicom ili struganjem uzima ćelije sa površine grlića materice
3. Ćelije se stavljaju na staklenu pločicu ili u tečni rastvor
4. Uzorak se obeležava i šalje u laboratoriju
5. Spekulum se uklanja i pregled je završen

Samo prikupljanje ćelija traje samo nekoliko sekundi. Možete osetiti blagi pritisak ili kratkotrajni grč, ali većina žena to dobro podnosi.

Kako se pripremiti za Papa test?

Priprema za Papa test je jednostavna, ali vreme i nekoliko malih koraka mogu pomoći da se osiguraju tačni rezultati. Najbolje vreme za zakazivanje testa je oko 10 do 20 dana nakon prvog dana vaše poslednje menstruacije.

Evo nekoliko blagih koraka pripreme koji vam mogu pomoći da dobijete najpouzdanije rezultate:

• Izbegavajte seksualne odnose 24 sata pre testa
• Ne koristite tampone, vaginalne kreme ili ispiranje 24 sata ranije
• Zakažite termin kada ne menstruirate, ako je moguće
• Nosite udobnu odeću koju je lako skinuti
• Uzmite lek protiv bolova koji se izdaje bez recepta ako ste zabrinuti zbog nelagodnosti

Ako ste nervozni zbog procedure, to je sasvim normalno. Razmislite o tome da povedete prijatelja za podršku ili da zamolite svog lekara da objasni svaki korak dok ga radi.

Kako čitati rezultate Papa testa?

Rezultati Papa testa obično su dostupni u roku od nekoliko dana do nedelju dana nakon testa. Razumevanje ovih rezultata pomaže vam da znate koje korake, ako ih ima, možda treba da preduzmete sledeće.

Normalni rezultati znače da vaše ćelije grlića materice izgledaju zdravo i da nije potrebna dalja akcija do sledećeg zakazanog skrininga. Ovo je ishod za većinu žena koje rade Papa test.

Abnormalni rezultati ne znače nužno da imate rak. Evo šta različiti nalazi mogu da ukazuju:

• Atipične skvamozne ćelije neodređenog značaja (ASCUS) - manje promene na ćelijama koje mogu da se povuku same od sebe
• Skvamozna intraepitelna lezija niskog stepena (LSIL) - blage promene na ćelijama često uzrokovane HPV-om
• Skvamozna intraepitelna lezija visokog stepena (HSIL) - značajnije promene koje zahtevaju lečenje
• Atipične glandularne ćelije - neuobičajene ćelije iz dubine grlića materice
• Skvamozni karcinom ili adenokarcinom - ćelije raka koje zahtevaju hitno lečenje

Vaš lekar će objasniti vaše specifične rezultate i preporučiti odgovarajuću naknadnu negu. Većina abnormalnih rezultata dovodi do dodatnog testiranja, a ne do trenutnog lečenja.

Kako poboljšati zdravlje grlića materice?

Iako ne možete da kontrolišete sve faktore koji utiču na zdravlje grlića materice, nekoliko izbora načina života može da pomogne u smanjenju rizika od razvoja problema sa grlićem materice.

Primanje HPV vakcine je jedan od najefikasnijih načina za sprečavanje raka grlića materice. Ova vakcina štiti od tipova HPV-a koji uzrokuju većinu karcinoma grlića materice.

Evo praktičnih koraka koje možete preduzeti da biste podržali svoj grlić materice:

• Redovno radite Papa testove prema preporuci vašeg lekara
• Primite HPV vakcinu ako ispunjavate uslove
• Praktikujte bezbedan seks koristeći kondome
• Ograničite broj seksualnih partnera
• Nemojte pušiti ili prestanite ako trenutno pušite
• Održavajte zdrav imunološki sistem kroz dobru ishranu i vežbanje

Zapamtite da je redovno testiranje najvažnija stvar koju možete da uradite. Rano otkrivanje čini lečenje mnogo efikasnijim i uspešnijim.

Koji su faktori rizika za abnormalne Papa testove?

Određeni faktori mogu povećati verovatnoću da imate abnormalne rezultate Papa testa. Razumevanje ovih faktora rizika pomaže vama i vašem lekaru da odredite najbolji raspored testiranja za vas.

Najznačajniji faktor rizika je infekcija visokorizičnim tipovima humanog papiloma virusa (HPV). Ova uobičajena polno prenosiva infekcija uzrokuje većinu slučajeva raka grlića materice.

Nekoliko drugih faktora može povećati rizik od razvoja promena na ćelijama grlića materice:

• Imati više seksualnih partnera ili partnera sa više partnera
• Početi seksualnu aktivnost u ranoj dobi
• Imati oslabljen imunološki sistem
• Pušenje cigareta
• Imati istoriju polno prenosivih infekcija
• Dugotrajna upotreba pilula za kontrolu rađanja
• Rađanje troje ili više dece
• Izloženost DES-u (dietilstilbestrolu) pre rođenja

Imati ove faktore rizika ne znači da ćete definitivno razviti probleme sa grlićem materice. Mnoge žene sa faktorima rizika nikada nemaju abnormalne rezultate, dok neke žene bez poznatih faktora rizika imaju.

Koje su moguće komplikacije abnormalnih Papa testova?

Većina abnormalnih rezultata Papa testa ne dovodi do ozbiljnih komplikacija, posebno kada se otkriju rano putem redovnog testiranja. Međutim, nelečene abnormalne ćelije ponekad mogu napredovati do ozbiljnijih stanja.

Glavna briga sa uporno abnormalnim rezultatima je da se prekancerozne promene mogu vremenom razviti u rak grlića materice. Ovaj proces obično traje mnogo godina, zbog čega je redovno skrining toliko efikasan.

Potencijalne komplikacije nelečenih abnormalnih ćelija grlića materice uključuju:

• Progresiju od blagih do teških promena na ćelijama
• Razvoj raka grlića materice
• Potrebu za opsežnijim procedurama lečenja
• Potencijalni uticaj na plodnost u retkim slučajevima
• Širenje raka na obližnja tkiva ako se ne leči

Dobra vest je da se ove komplikacije u velikoj meri mogu sprečiti redovnim skriningom i odgovarajućom naknadnom negom. Većina abnormalnih rezultata se uspešno leči jednostavnim tretmanima.

Kada treba da se obratim lekaru zbog zabrinutosti u vezi sa PAPA testom?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako osetite neuobičajene simptome između redovnih PAPA testova ili ako imate zabrinutosti u vezi sa rezultatima.

Iako većina promena na grliću materice ne izaziva simptome, važno je obratiti pažnju na svoje telo i prijaviti sve promene svom zdravstvenom radniku.

Kontaktirajte svog lekara ako osetite bilo koji od ovih simptoma:

• Neuobičajeno vaginalno krvarenje između menstruacija
• Krvarenje nakon seksualnog odnosa
• Neuobičajen vaginalni iscedak sa jakim mirisom
• Bol u karlici koji se ne čini povezan sa vašim menstrualnim ciklusom
• Krvarenje nakon menopauze
• Bol tokom seksualnog odnosa

Takođe se obratite svom lekaru ako ste propustili zakazani PAPA test ili ako imate pitanja u vezi sa rezultatima. Oni mogu pomoći da se odredi najbolje vreme za vaš sledeći skrining.

Često postavljana pitanja o PAPA testovima

P1: Da li je PAPA test dobar za otkrivanje raka jajnika?

PAPA test nije dizajniran da otkrije rak jajnika. Ovaj test specifično gleda na ćelije grlića materice i odličan je za skrining raka grlića materice i prekanceroznih promena.

Rak jajnika obično zahteva različite testove kao što su pregledi karlice, ultrazvuk ili testovi krvi koji mere tumorske markere kao što je CA-125. Ako imate zabrinutost u vezi sa rakom jajnika, razgovarajte o specifičnim opcijama skrininga sa svojim lekarom.

P2: Da li abnormalni Papanikolau test uvek znači da imam rak?

Ne, abnormalni Papanikolau test ne znači da imate rak. Većina abnormalnih rezultata pokazuje manje promene na ćelijama koje se često same od sebe povuku ili uz jednostavan tretman.

Abnormalni rezultati obično ukazuju na upalu, infekciju ili prekancerozne promene koje zahtevaju praćenje ili lečenje. Prave ćelije raka se nalaze samo u malom procentu abnormalnih Papanikolau testova.

P3: Koliko često treba da radim Papanikolau test?

Većina žena treba da počne sa Papanikolau testovima u dobi od 21 godine i da nastavi svake tri godine do 29. godine ako su rezultati normalni. Od 30. do 65. godine, možete raditi Papanikolau test svake tri godine ili svake pet godina ako se kombinuje sa HPV testiranjem.

Vaš lekar može preporučiti češće testiranje ako imate faktore rizika ili istoriju abnormalnih rezultata. Žene starije od 65 godina koje su imale redovne normalne skrininge mogu prestati sa testiranjem.

P4: Da li mogu da radim Papanikolau test dok sam trudna?

Da, Papanikolau testovi su bezbedni tokom trudnoće, posebno u prvom i drugom trimestru. Test ne šteti vašoj bebi i pruža važne informacije o zdravlju.

Vaš lekar može biti nežniji tokom procedure, a možete iskusiti malo više krvarenja nakon toga zbog povećanog protoka krvi tokom trudnoće. Ovo je potpuno normalno i nije razlog za zabrinutost.

P5: Da li će Papanikolau test boleti?

Većina žena smatra da su Papanikolau testovi neprijatni, a ne bolni. Možete osetiti pritisak kada se ubacuje spekulum i kratak osećaj grčenja tokom prikupljanja ćelija.

Nelagodnost je obično blaga i traje samo nekoliko sekundi. Duboko disanje i opuštanje mišića mogu pomoći. Ako ste posebno anksiozni, razgovarajte sa svojim lekarom o načinima da iskustvo učinite ugodnijim.