Šta je Selegilin transdermalni: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Selegilin transdermalni je flaster na recept koji isporučuje lek kroz vašu kožu za lečenje velikog depresivnog poremećaja. Ovaj jedinstveni antidepresiv na bazi flastera deluje drugačije od pilula jer zaobilazi vaš sistem za varenje, omogućavajući leku da uđe u vaš krvotok direktno kroz vašu kožu.

Flaster pripada klasi lekova koji se nazivaju MAO inhibitori, koji deluju tako što povećavaju određene hemikalije u mozgu koje pomažu u poboljšanju vašeg raspoloženja. Možda znate ovaj lek po njegovom brendu Emsam, i dizajniran je da se nosi na koži 24 sata pre nego što se zameni svežim flasterom.

Za šta se koristi Selegilin transdermalni?

Selegilin transdermalni flasteri se prvenstveno propisuju za lečenje velikog depresivnog poremećaja kod odraslih. Vaš lekar može preporučiti ovaj lek kada drugi antidepresivi nisu dobro delovali na vas ili kada ste iskusili problematična neželjena dejstva od oralnih lekova.

Ovaj oblik flastera može biti posebno koristan ako imate poteškoća sa gutanjem pilula ili ako više volite opciju lečenja jednom dnevno. Neki lekari ga takođe razmatraju kada pacijentima treba lek koji deluje drugačije od uobičajenih tipova antidepresiva kao što su SSRI ili SNRI.

Transdermalni put nudi stabilnu, kontinuiranu isporuku leka tokom celog dana. Ovo dosledno doziranje može pomoći u održavanju stabilnijih nivoa leka u vašem sistemu u poređenju sa uzimanjem pilula više puta dnevno.

Kako deluje Selegilin transdermalni?

Selegilin transdermalni deluje tako što blokira enzim koji se zove monoamin oksidaza (MAO) u vašem mozgu. Ovaj enzim normalno razgrađuje važne hemikalije koje regulišu raspoloženje kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin.

Inhibiranjem ovog enzima, flaster omogućava da se ove „hemijske supstance za dobro raspoloženje“ u mozgu nagomilavaju i duže ostaju aktivne. Zamislite to kao da zapušite odvod u kadi - voda (hemijske supstance u mozgu) može da se akumulira do viših, korisnijih nivoa.

Flaster isporučuje lek kroz kožu kontrolisanom brzinom tokom 24 sata. Ova stalna apsorpcija pomaže u održavanju doslednih nivoa leka u vašem krvotoku, što može dovesti do stabilnijeg poboljšanja raspoloženja u poređenju sa usponima i padovima koji se ponekad viđaju kod oralnih lekova.

Ovo se smatra umereno jakim antidepresivom za koji je obično potrebno nekoliko nedelja da pokaže svoje pune efekte. Transdermalni sistem isporuke ga čini jedinstvenim među MAO inhibitorima, jer se često može koristiti sa manje dijetetskih ograničenja od oralnih MAO inhibitora.

Kako treba da uzimam Selegilin transdermalni?

Nanesite svoj selegilin flaster na čistu, suvu kožu bez dlaka na gornjem delu tela, rukama ili butinama jednom na 24 sata. Izaberite drugo mesto svakog dana da biste sprečili iritaciju kože i izbegavajte područja gde bi odeća mogla da se trlja o flaster.

Pre nanošenja novog flastera, uklonite stari i nežno operite to područje sapunom i vodom. Čvrsto pritisnite novi flaster oko 30 sekundi da biste bili sigurni da se dobro lepi za vašu kožu.

Možete se tuširati, kupati ili plivati dok nosite flaster, ali izbegavajte vruće kade, saune ili produženo izlaganje suncu na području flastera. Toplota može povećati količinu leka apsorbovanog kroz vašu kožu, potencijalno izazivajući neželjene efekte.

Pokušajte da nanesete flaster u isto vreme svakog dana da biste održali dosledne nivoe leka. Ako flaster otpadne, odmah nanesite novi i nastavite sa redovnim rasporedom sledećeg dana.

Koliko dugo treba da uzimam Selegilin transdermalni?

Većina ljudi treba da koristi selegilin transdermalne flastere nekoliko meseci do godinu dana ili duže, u zavisnosti od odgovora na lečenje. Vaš lekar će obično želeti da nastavite sa lekovima najmanje 6-12 meseci nakon što se simptomi depresije poboljšaju.

Obično je potrebno 4-6 nedelja da se primete pune koristi od ovog leka, iako neki ljudi mogu početi da se osećaju bolje i ranije. Nemojte se obeshrabriti ako ne vidite trenutne rezultate - antidepresivi često deluju postepeno.

Vaš lekar će pratiti vaš napredak i može prilagoditi plan lečenja na osnovu toga koliko dobro reagujete. Neki ljudi će možda morati da koriste flastere dugoročno da bi održali svoje mentalno zdravlje, dok drugi mogu da ih prekinu nakon perioda stabilnosti.

Nikada nemojte naglo prestati da koristite flastere bez prethodnog razgovora sa lekarom. Naglo zaustavljanje može izazvati simptome povlačenja i može dovesti do povratka depresije.

Koja su neželjena dejstva selegilin transdermalnog?

Kao i svi lekovi, selegilin transdermalni može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne doživljavaju svi. Najčešća neželjena dejstva su generalno blaga i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo neželjenih dejstava koja ćete najverovatnije sresti, počevši od najčešćih:

• Iritacija kože, crvenilo ili svrab na mestu gde se nanosi flaster
• Glavobolja i vrtoglavica
• Problemi sa spavanjem ili neobični snovi
• Mučnina ili uznemiren stomak
• Dijareja ili zatvor
• Suva usta
• Umor ili osećaj neuobičajenog umora

Ova česta neželjena dejstva obično postaju manje problematična u prvih nekoliko nedelja lečenja. Ako iritacija kože potraje, pokušajte češće da menjate mesta na koja stavljate flaster.

Neki ljudi mogu iskusiti zabrinjavajuća neželjena dejstva koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su ova manje česta, važno je biti svestan njih:

• Teška hipertenzija sa simptomima kao što su jaka glavobolja, bol u grudima ili promene vida
• Znaci serotoninskog sindroma: konfuzija, ubrzan rad srca, visoka temperatura ili ukočenost mišića
• Neobične promene raspoloženja ili ponašanja, uključujući misli o samopovređivanju
• Teške alergijske reakcije sa osipom, otokom ili otežanim disanjem
• Gubitak svesti ili jaka vrtoglavica pri ustajanju

Odmah se obratite svom lekaru ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata. Većina ljudi dobro podnosi selegilin transdermalno, ali praćenje ovih znakova upozorenja pomaže da se osigura vaša bezbednost.

Ko ne bi trebalo da koristi selegilin transdermalno?

Selegilin transdermalno nije bezbedan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Određena medicinska stanja i lekovi mogu stvoriti opasne interakcije sa ovim flasterom.

Ne biste trebali koristiti selegilin transdermalno ako imate bilo koje od ovih stanja:

• Trenutna upotreba drugih antidepresiva, posebno SSRI, SNRI ili drugih MAO inhibitora
• Teška srčana oboljenja ili nekontrolisana hipertenzija
• Istorija moždanog udara ili tumora na mozgu
• Teška bolest jetre ili bubrega
• Poremećaji u ishrani kao što su anoreksija ili bulimija
• Bipolarni poremećaj (osim ako se posebno prati)
• Alergija na selegilin ili komponente flastera

Ova stanja se mogu ili pogoršati upotrebom selegilina ili povećati rizik od ozbiljnih neželjenih efekata. Vaš lekar treba ove informacije da bi vas zaštitio.

Pored toga, određeni lekovi se moraju prekinuti pre početka primene selegilina transdermalno. Period čekanja između lekova je ključan za vašu bezbednost:

• Većina antidepresiva zahteva pauzu od 2 nedelje pre početka primene selegilina
• Fluoksetin (Prozac) zahteva pauzu od 5 nedelja zbog dugotrajnog dejstva
• Lekovi protiv bolova koji sadrže meperidin, tramadol ili metadon
• Određeni lekovi protiv kašlja i prehlade koji sadrže dekstrometorfan
• Stimulativni lekovi za ADHD

Vaš lekar će napraviti bezbedan plan prelaska ako prelazite sa drugog antidepresiva. Nikada ne prekidajte trenutnu terapiju ili započinjite primenu selegilina bez stručnog vođenja.

Selegilin transdermalno - brendirano ime

Brendirano ime za selegilin transdermalno je Emsam, proizvođača Somerset Therapeutics. Ovo je trenutno jedini transdermalni oblik selegilina odobren od strane FDA u Sjedinjenim Američkim Državama.

Emsam flasteri dolaze u tri različite jačine: 6 mg/24 sata, 9 mg/24 sata i 12 mg/24 sata. Vaš lekar će odrediti koja jačina je prava za vas na osnovu vaših individualnih potreba i odgovora na terapiju.

Za razliku od generičkih verzija mnogih lekova, trenutno ne postoji generički oblik selegilin transdermalnog flastera. To znači da ćete dobiti brendirano ime Emsam kada vam se ispuni recept.

Selegilin transdermalne alternative

Ako selegilin transdermalno nije pravo rešenje za vas, nekoliko alternativnih antidepresiva može pomoći u lečenju velike depresivne epizode. Vaš lekar može razmotriti ove opcije na osnovu vaših specifičnih simptoma i medicinske istorije.

Druge klase antidepresiva koje deluju drugačije uključuju:

• SSRI kao što su sertralin (Zoloft) ili escitalopram (Lexapro)
• SNRI kao što su venlafaksin (Effexor) ili duloksetin (Cymbalta)
• Atipični antidepresivi kao što su bupropion (Wellbutrin) ili mirtazapin (Remeron)
• Triciklični antidepresivi za određene slučajeve
• Drugi MAO inhibitori u oralnom obliku, iako ovi zahtevaju stroža dijetetska ograničenja

Svaka od ovih alternativa ima različite prednosti i potencijalne neželjene efekte. Vaš lekar može da vam pomogne da procenite prednosti i mane svake opcije.

Tretmani bez lekova takođe mogu biti efikasni sami ili u kombinaciji sa antidepresivima. Oni mogu uključivati kognitivno-bihejvioralnu terapiju, druge oblike psihoterapije ili promene u načinu života kao što su redovna vežba i tehnike upravljanja stresom.

Da li je Selegilin transdermal bolji od drugih antidepresiva?

Selegilin transdermal nije nužno „bolji“ od drugih antidepresiva, ali nudi jedinstvene prednosti za određene ljude. Oblik flastera obezbeđuje stabilnu isporuku leka i može delovati kada drugi antidepresivi nisu bili efikasni.

U poređenju sa oralnim MAO inhibitorima, selegilin transdermal obično zahteva manje dijetetskih ograničenja, posebno pri nižim dozama. Ovo ga čini pogodnijim za svakodnevni život, a i dalje pruža prednosti MAO inhibicije.

Transdermalni sistem isporuke može biti posebno koristan ako imate problema sa stomakom sa oralnim lekovima ili više volite doziranje jednom dnevno. Neki ljudi takođe smatraju da stabilna apsorpcija pomaže u smanjenju fluktuacija raspoloženja koje se ponekad viđaju sa pilulama.

Međutim, drugi antidepresivi kao što su SSRI ili SNRI mogu biti bolji prvi izbor za mnoge ljude jer imaju manje interakcija sa lekovima i ne zahtevaju iste mere predostrožnosti. Vaš lekar će uzeti u obzir vašu kompletnu medicinsku sliku kada preporučuje najbolji tretman za vas.

Često postavljana pitanja o Selegilinu transdermal

Da li je Selegilin transdermal bezbedan za srčana oboljenja?

Selegilin transdermal zahteva pažljivo razmatranje ako imate problema sa srcem. Iako može biti bezbedniji od oralnih MAO inhibitora za neka srčana oboljenja, i dalje može uticati na krvni pritisak i srčani ritam.

Vaš lekar će morati da proceni vaše specifično stanje srca pre nego što vam prepiše ovaj lek. Moguće je da će preporučiti da počnete sa manjom dozom i da pažljivije pratite vaš krvni pritisak i otkucaje srca tokom lečenja.

Ako imate tešku bolest srca, nekontrolisani visok krvni pritisak ili istoriju srčanog udara ili moždanog udara, vaš lekar će verovatno preporučiti drugačiji antidepresiv. Uvek obavestite svog lekara o svim problemima sa srcem pre nego što započnete lečenje.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše selegilin transdermalnog?

Ako slučajno primenite više od jednog flastera ili koristite veću dozu od propisane, odmah uklonite dodatni flaster i odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi.

Znaci previše selegilina mogu uključivati jaku glavobolju, visok krvni pritisak, ubrzan rad srca, konfuziju ili osećaj ekstremne uznemirenosti. Ovi simptomi mogu biti ozbiljni i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Nikada ne primenjujte više flastera da biste pojačali efekat, čak i ako se još uvek ne osećate bolje. Lijeku je potrebno vreme da deluje, a upotreba više od propisanog može biti opasna umesto korisna.

Šta treba da uradim ako propustim dozu selegilin transdermalnog?

Ako zaboravite da primenite novi flaster, stavite ga čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom sledećeg dana. Ne primenjujte dva flastera da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Ako kasnite više od 12 sati sa primenom flastera, primenite ga kada se setite, a zatim primenite sledeći flaster u uobičajeno vreme sledećeg dana. Ovo pomaže u održavanju doslednih nivoa leka u vašem sistemu.

Pokušajte da podesite dnevni alarm ili podsetnik na svom telefonu da biste lakše zapamtili da promenite flaster. Doslednost je važna da bi lek efikasno delovao.

Kada mogu da prestanem da uzimam selegilin transdermalni?

Trebalo bi da prestanete da koristite selegilin transdermal samo pod nadzorom vašeg lekara, čak i ako se osećate mnogo bolje. Naglo prestajanje može izazvati simptome povlačenja i može dovesti do povratka depresije.

Vaš lekar će obično preporučiti postepeno smanjenje doze umesto naglog prestanka. Ovaj proces, koji se naziva postepeno smanjivanje doze, pomaže vašem telu da se prilagodi i smanjuje rizik od simptoma povlačenja.

Većina lekara predlaže nastavak lečenja antidepresivima najmanje 6-12 meseci nakon što se vaši simptomi poboljšaju. Neki ljudi mogu zahtevati duže lečenje da bi održali svoje mentalno zdravlje, i to je sasvim normalno.

Da li smem da pijem alkohol dok koristim selegilin transdermal?

Najbolje je izbegavati alkohol dok koristite selegilin transdermalne flastere. Alkohol može povećati rizik od neželjenih efekata kao što su vrtoglavica, pospanost i otežana koncentracija.

Alkohol takođe može pogoršati simptome depresije i ometati vaš oporavak. Čak i male količine mogu uticati na to koliko dobro lek deluje ili učiniti neželjene efekte primetnijim.

Ako odlučite da pijete povremeno, razgovarajte sa svojim lekarom o tome koja količina bi mogla biti bezbedna za vas. Oni mogu pružiti personalizovane smernice na osnovu vaše specifične situacije i drugih lekova koje možda uzimate.