Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Adrenoleukodystrophy (ALD) mangrupakeun kaayaan genetik anu jarang kapanggih anu mangaruhan sistem saraf jeung kelenjar adrenal. Gangguan turun-tumurun ieu lumangsung nalika awak anjeun teu tiasa ngarecah lemak anu disebut asam lemak ranté panjang pisan, nyababkeun éta ngumpul jeung ngarusak bagian-bagian penting awak anjeun. Sanajan ALD mangaruhan jalma béda sacara béda, ngartos kaayaan ieu tiasa ngabantosan anjeun ngakuan gejala awal jeung marengan pilihan perawatan anu tiasa ngalambatkeun kamekaranana.
Adrenoleukodystrophy disababkeun ku parobahan dina gen anu disebut ABCD1, anu biasana ngabantosan awak anjeun ngolah jenis lemak khusus. Nalika gen ieu teu jalan leres, zat lemak bakal kumpul dina otak, sumsum tulang tonggong, jeung kelenjar adrenal.
Kaayaan ieu meunang ngaran tina daérah anu paling kapangaruhan. "Adreno" nujul kana kelenjar adrenal anu aya di luhur ginjal, "leuko" hartina zat bodas dina otak, jeung "dystrophy" ngagambarkeun karuksakan anu lumangsung lila-lila.
ALD mangrupakeun gangguan anu diwariskeun ngaliwatan kromosom X, hartina gen anu tanggung jawab aya dina kromosom X. Pola warisan ieu ngajelaskeun naha kaayaan ieu leuwih parah mangaruhan lalaki tibatan awéwé, sabab lalaki ukur boga hiji kromosom X sedengkeun awéwé boga dua.
ALD hadir dina sababaraha bentuk anu béda, masing-masing boga jangka waktu jeung parahnya sorangan. Tipe anu anjeun tiasa ngalaman sering gumantung kana umur anjeun nalika gejala mimiti muncul jeung bagian awak anu paling kapangaruhan.
ALD serebral dina budak mangrupakeun bentuk anu paling parah, biasana mimiti antara umur 4 jeung 10 taun. Tipe ieu gancang maju jeung mangaruhan zat bodas otak, nyababkeun masalah neurologis anu signifikan. Budak lalaki anu ngalaman bentuk ieu tiasa mimiti katingali séhat sampurna sateuacan gejala mimiti.
Adrenomyeloneuropathy (AMN) biasana berkembang dina dewasa, sering dina umur 20 atanapi 30 taun. Bentuk ieu leuwih laun maju jeung utamana mangaruhan sumsum tulang tonggong jeung saraf periferal. Seueur jalma anu ngalaman AMN tiasa ngajaga kahirupan anu relatif normal salami sababaraha taun kalayan manajemen anu leres.
Panyakit ngan ukur Addison mangaruhan kelenjar adrenal tanpa ngalibetkeun sistem saraf. Jalma anu ngalaman bentuk ieu tiasa ngalaman kakurangan hormon tapi teu ngembangkeun gejala neurologis anu katingali dina tipe séjén.
Sababaraha individu tetep janten panyandang anu teu némbongkeun gejala, utamana awéwé, anu tiasa teu kantos ngembangkeun gejala anu kasorot tapi tiasa ngalakukeun kaayaan ieu ka murangkalihna.
Gejala ALD tiasa rupa-rupa pisan gumantung kana tipe anu anjeun gaduh jeung sabaraha umur anjeun nalika mimiti muncul. Pangakuan awal tanda-tanda ieu tiasa ngajadikeun bédana anu signifikan dina meunang perawatan jeung dukungan anu pas waktosna.
Dina ALD serebral dina budak, anjeun tiasa mimiti noticing parobahan dina paripolah atanapi kinerja sakola. Tanda-tanda awal ieu tiasa halus jeung tiasa kalebet:
Nalika ALD serebral dina budak maju, gejala neurologis anu leuwih serius biasana berkembang. Ieu tiasa kalebet kejang, susah ngambekan, leungitna ucapan, jeung masalah kalayan gerakan jeung kasaimbangan.
AMN anu muncul dina dewasa condong némbongkeun gejala anu béda anu berkembang laun-laun. Anjeun tiasa ngalaman:
Gejala kakurangan adrenal tiasa lumangsung dina sagala bentuk ALD jeung tiasa janten tanda-tanda awal anu anjeun perhatikeun. Ieu kalebet kaletihan anu terus-terusan, turunna beurat awak, ngalelepna kulit, tekanan darah rendah, jeung ngarep-ngarep kana dahareun anu asin.
Awéwé anu ngabawa gen ALD tiasa ngembangkeun gejala anu hampang engké dina kahirupan, biasana ngalibetkeun kaku suku atanapi parobahan neurologis anu alit, sanajan seueur anu tetep teu gaduh gejala.
ALD disababkeun ku mutasi dina gen ABCD1, anu nyayogikeun instruksi pikeun ngadamel protéin anu ngabantosan ngangkut asam lemak kana struktur sélulér anu disebut peroksisom. Nalika gen ieu teu jalan leres, awak anjeun teu tiasa ngarecah asam lemak ranté panjang pisan sacara efektif.
Asam lemak ieu teras ngumpul dina sababaraha jaringan di sakuliah awak anjeun, utamana dina zat bodas otak jeung kelenjar adrenal. Anggap éta sapertos sistem daur ulang anu rusak - produk limbah anu kedah diolah jeung dipiceun malah ngumpul jeung nyababkeun karuksakan.
Kaayaan ieu diwariskeun dina pola resesif anu dikaitkeun kana kromosom X. Ieu hartina genna aya dina kromosom X, jeung kusabab lalaki ukur boga hiji kromosom X, aranjeunna leuwih gampang kapangaruhan upami aranjeunna mewariskeun gen anu mutasi.
Awéwé boga dua kromosom X, janten aranjeunna biasana peryogi mutasi dina dua salinan pikeun kapangaruhan parah. Sanajan kitu, awéwé kalayan hiji salinan anu mutasi mangrupakeun panyandang jeung tiasa ngembangkeun gejala anu hampang engké dina kahirupan kusabab prosés anu disebut inaktivasi X.
Parahna jeung tipe ALD tiasa rupa-rupa malah dina kulawarga anu sarua, nunjukkeun yén faktor genetik atanapi lingkungan séjén tiasa mangaruhan kumaha kaayaan ieu berkembang jeung maju.
Anjeun kedah néangan perhatian médis upami anjeun noticing gejala neurologis anu terus-terusan atanapi tanda-tanda kakurangan adrenal, utamana upami anjeun gaduh riwayat kulawarga ALD. Évaluasi awal tiasa ngabantosan ngaidentipikasi kaayaan sateuacan maju sacara signifikan.
Pikeun barudak, hubungi dokter anak anjeun upami anjeun ningali parobahan anu teu bisa dijelaskeun dina paripolah, turunna kinerja sakola, masalah visi atanapi pendengaran, atanapi kasusahan koordinasi. Gejala ieu tiasa katingali teu patali mimiti, tapi babarengan aranjeunna tiasa nunjukkeun kaayaan neurologis anu ngadasar.
Dewasa kedah konsultasi ka dokter pikeun kalemahan suku anu maju, kasusahan leumpang, masalah kontrol kandung kemih atanapi usum, atanapi gejala kakurangan adrenal sapertos kaletihan anu teu bisa dijelaskeun jeung turunna beurat awak. Ulah ngantosan gejala janten parah sateuacan néangan bantosan.
Upami anjeun badé gaduh anak jeung gaduh riwayat kulawarga ALD, konsultasi genetik tiasa ngabantosan anjeun ngartos résiko jeung pilihan anjeun. Penguji sayogi pikeun nangtukeun naha anjeun ngabawa mutasi gen.
Awéwé anu dipikanyaho janten panyandang kedah ngabahas pilihan monitoring sareng panyayogi perawatan kaséhatan maranéhanana, sanajan aranjeunna ngarasa séhat sampurna, sabab gejala tiasa berkembang engké dina kahirupan.
Faktor résiko utama pikeun ngembangkeun ALD nyaéta gaduh riwayat kulawarga kaayaan ieu, sabab éta mangrupakeun gangguan genetik anu diwariskeun. Ngartos riwayat médis kulawarga anjeun tiasa ngabantosan ngaidentipikasi résiko potensial awal.
Janten lalaki ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngembangkeun bentuk ALD anu parah kusabab pola warisan anu dikaitkeun kana kromosom X. Lalaki anu mewariskeun gen anu mutasi ampir pasti bakal ngembangkeun sababaraha bentuk kaayaan ieu, sanajan parahnya jeung waktosna tiasa rupa-rupa.
Gaduh indung anu ngabawa gen ALD nempatkeun anjeun dina résiko, sabab indung tiasa ngalakukeun kaayaan ieu ka murangkalihna. Unggal anak indung panyandang boga kasempetan 50% pikeun mewariskeun mutasi gen.
Umur tiasa mangaruhan tipe ALD anu anjeun tiasa ngembangkeun. ALD serebral dina budak biasana muncul antara umur 4 jeung 10 taun, sedengkeun AMN biasana muncul dina dewasa. Sanajan kitu, pola ieu teu mutlak, jeung gejala kadang tiasa muncul di luar rentang umur anu khas ieu.
Variasi genetik anu jarang tiasa mangaruhan sabaraha parah ALD mangaruhan anjeun, sanajan peneliti masih nalungtik faktor-faktor ieu. Pemicu lingkungan teu acan dipikanyaho sacara jelas, ngajadikeun warisan genetik janten faktor résiko anu paling signifikan anu dipikanyaho.
ALD tiasa nyababkeun komplikasi anu serius anu mangaruhan sababaraha sistem awak, sanajan komplikasi khusus anu anjeun tiasa ngalaman gumantung kana tipe ALD anu anjeun gaduh jeung sabaraha gancang éta maju. Ngartos kamungkinan ieu tiasa ngabantosan anjeun nyiapkeun pikeun perawatan anu komprehensif.
Komplikasi neurologis sering mangrupakeun aspék ALD anu paling ngarepotkeun. Dina ALD serebral dina budak, ieu tiasa kalebet:
Komplikasi parah ieu biasana gancang berkembang dina ALD serebral dina budak, sering salami sababaraha bulan dugi ka sababaraha taun, ngajadikeun intervensi awal penting.
Dina AMN, komplikasi condong berkembang leuwih laun tapi tetep tiasa mangaruhan kualitas kahirupan anjeun sacara signifikan. Anjeun tiasa ngalaman kasusahan leumpang anu maju, pamustunganana merlukeun alat mobilitas atanapi kursi roda. Disfungsi kandung kemih jeung usum tiasa mangaruhan kagiatan sapopoé jeung merlukeun manajemen anu terus-terusan.
Kakurangan adrenal mangrupakeun komplikasi serius anu tiasa lumangsung dina sagala bentuk ALD. Tanpa terapi penggantian hormon anu leres, ieu tiasa nyababkeun krisis adrenal anu bahaya, dicirikeun ku tekanan darah rendah anu parah, dehidrasi, jeung shock.
Komplikasi psikologis jeung sosial ogé penting pikeun dipertimbangkeun. Ngungkulan kaayaan neurologis anu maju tiasa nyababkeun depresi, kahariwang, jeung isolasi sosial pikeun pasien jeung kulawarga. Tantangan émosional ieu mangrupakeun réspon normal anu pantes perhatian jeung dukungan.
Dina kasus anu jarang, sababaraha jalma anu ngalaman ALD tiasa ngembangkeun komplikasi tambahan sapertos gejala psikiatris atanapi réspon radang dina otak, sanajan ieu kurang umum tibatan épék neurologis jeung hormonal utama.
Diagnosa ALD biasana dimimitian ku ngakuan gejala jeung ngartos riwayat kulawarga anjeun, dituturkeun ku tés darah jeung studi pencitraan anu khusus. Dokter anjeun kamungkinan bakal mimitian ku riwayat médis anu rinci jeung pamariksaan fisik pikeun ngevaluasi fungsi neurologis jeung néangan tanda-tanda masalah adrenal.
Tés awal anu paling penting nyaéta ngukur asam lemak ranté panjang pisan dina darah anjeun. Tingkat zat ieu anu ningkat nunjukkeun ALD, sabab awak anjeun teu tiasa ngarecah éta sacara leres nalika gen ABCD1 teu jalan leres.
Penguji genetik tiasa mastikeun diagnosa ku ngaidentipikasi mutasi dina gen ABCD1. Tés ieu utamana berharga pikeun anggota kulawarga anu hoyong terang naha aranjeunna ngabawa gen, sanajan aranjeunna can gaduh gejala.
Pemindaian MRI otak ngabantosan dokter ningali parobahan dina zat bodas anu dicirikeun ku ALD. Gambar ieu tiasa némbongkeun sabaraha kalebetna otak jeung ngabantosan nangtukeun tipe ALD anu anjeun gaduh. Pola parobahan dina MRI ogé tiasa ngabantosan ngaramal kumaha kaayaan ieu tiasa maju.
Tés fungsi adrenal pariksa tingkat hormon pikeun nangtukeun naha kelenjar adrenal anjeun jalan leres. Tés ieu tiasa kalebet ngukur kortisol, ACTH, jeung hormon séjén anu nunjukkeun kaséhatan adrenal.
Tés tambahan tiasa kalebet studi konduksi saraf pikeun ngevaluasi fungsi saraf periferal, utamana upami anjeun gaduh gejala AMN. Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun tés monitoring rutin pikeun ngalacak kamekaran kaayaan salami waktos.
Perawatan pikeun ALD fokus kana ngatur gejala, ngalambatkeun kamekaran upami mungkin, jeung ngajaga kualitas kahirupan. Sanajan ayeuna can aya ubar, sababaraha pendekatan tiasa ngabantosan anjeun hirup langkung saé kalayan kaayaan ieu jeung poténsial ngalambatkeun kamekaranana.
Terapi penggantian hormon penting upami anjeun gaduh kakurangan adrenal. Ngonsumsi kortisol sintétis jeung kadang hormon séjén tiasa sacara efektif ngagantikeun naon anu teu tiasa dihasilkeun ku kelenjar adrenal anjeun. Perawatan ieu biasana sakuliah kahirupan tapi tiasa ningkatkeun énergi, napsu, jeung kasejahteraan sakabéhna.
Pikeun ALD serebral dina budak, transplantasi sél batang hematopoietik (transplantasi sumsum tulang) tiasa janten pilihan dina tahap awal. Perawatan ieu tiasa poténsial ngeureunkeun kamekaran panyakit otak, sanajan éta boga résiko anu signifikan jeung merlukeun évaluasi anu ati-ati pikeun nangtukeun naha anjeun calon anu saé.
Minyak Lorenzo, campuran asam lemak khusus, sakali dipiharep tiasa ngabantosan ALD, tapi panalitian nunjukkeun kauntungan anu terbatas pikeun seueur jalma. Sababaraha dokter masih tiasa ngabahas éta salaku pendekatan tambahan, sanajan éta teu dianggap salaku perawatan utama.
Terapi gen mangrupakeun perawatan anu muncul anu nunjukkeun janji dina uji klinis. Pendekatan ieu ngalibetkeun ngawanohkeun salinan gen ABCD1 anu jalan kana sél anjeun, poténsial ngamungkinkeun aranjeunna ngolah asam lemak sacara normal deui.
Perawatan suportif maénkeun peran penting dina ngatur gejala ALD. Ieu tiasa kalebet terapi fisik pikeun ngajaga mobilitas, terapi okupasi pikeun ngadaptasi kagiatan sapopoé, terapi ucapan pikeun masalah komunikasi, jeung dukungan gizi upami ngambekan janten hésé.
Ubar tiasa ngabantosan ngatur gejala khusus sapertos kejang, kaku otot, atanapi nyeri. Tim perawatan kaséhatan anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun mendakan kombinasi perawatan anu leres pikeun kaayaan khusus anjeun.
Ngatur ALD di bumi ngalibetkeun nyiptakeun lingkungan suportif anu ngadaptasi kana kabutuhan anu robah bari ngajaga kamampuan jeung kanyamanan anu maksimal. Pendekatan anjeun bakal gumantung kana gejala anu anjeun alami jeung kumaha kaayaan éta maju.
Upami anjeun ngonsumsi terapi penggantian hormon pikeun kakurangan adrenal, konsistensi penting. Ulah ubar anjeun persis sakumaha anu diresmikeun, jeung salawasna bawa hydrocortisone darurat sareng anjeun. Diajar ngakuan tanda-tanda krisis adrenal jeung terang iraha kedah nganggo ubar darurat atanapi néangan perawatan médis langsung.
Tetep aktif sacara fisik dina kamampuan anjeun tiasa ngabantosan ngajaga kakuatan jeung mobilitas. Damel sareng terapis fisik pikeun ngembangkeun rutinitas latihan anu cocog pikeun kaayaan anjeun. Malah kagiatan anu hampang sapertos stretching atanapi latihan cai tiasa mangpaat.
Keamanan bumi janten tambah penting nalika mobilitas robah. Pertimbangkeun masang grab bar di kamar mandi, nyingkirkeun bahaya nyandung, jeung mastikeun cahaya anu saé di sakuliah bumi anjeun. Terapis okupasi tiasa nyarankeun modifikasi khusus anu tiasa ngabantosan anjeun ngalaksanakeun kagiatan sapopoé langkung gampang.
Dukungan gizi tiasa diperlukeun upami ngambekan janten hésé. Damel sareng ahli gizi pikeun mastikeun anjeun meunang gizi anu cukup, jeung diajar ngeunaan modifikasi tékstur atanapi metode dahareun alternatif upami diperlukeun. Tetep hidrasi ogé penting upami anjeun gaduh kakurangan adrenal.
Dukungan émosional sarua pentingna sareng perawatan fisik. Hubungan sareng grup dukungan, boh sacara langsung atanapi online, dimana anjeun tiasa babagi pangalaman sareng jalma anu ngartos naon anu anjeun alami. Ulah ragu pikeun néangan konseling upami anjeun susah sareng aspék émosional hirup sareng ALD.
Simpen catetan rinci ngeunaan gejala, ubar, jeung sagala parobahan anu anjeun perhatikeun. Inpormasi ieu ngabantosan tim perawatan kaséhatan anjeun ngadamel kaputusan anu inpormatif ngeunaan perawatan anjeun jeung tiasa berharga pikeun ngalacak kamekaran kaayaan.
Nyiapkeun janji dokter anjeun sacara saé tiasa ngabantosan anjeun ngamangpaatkeun waktos anjeun babarengan jeung mastikeun anjeun meunang inpormasi jeung perawatan anu anjeun peryogikeun. Mimitian ku nulis sadaya patarosan jeung masalah anjeun sateuacan kunjungan, supados anjeun teu hilap kana nanaon anu penting salami janji.
Simpen diary gejala salami sababaraha minggu sateuacan janji anjeun, catetan sagala parobahan dina kaayaan anjeun, gejala anyar, atanapi masalah ngeunaan perawatan anjeun ayeuna. Kalebet rincian ngeunaan iraha gejala lumangsung, sabaraha parahnya, jeung naon anu katingali ngabantosan atanapi ngajantenkeun éta langkung parah.
Bawa daptar lengkep sadaya ubar anu anjeun konsumsi, kalebet dosis, suplemén, jeung ubar tanpa resep. Upami anjeun ngonsumsi hydrocortisone darurat, pastikeun dokter anjeun terang ngeunaan sagala episode anyar nalika anjeun kedah nganggo éta.
Kumpulkeun sagala catetan médis anu relevan, hasil tés, atanapi laporan tina panyayogi perawatan kaséhatan séjén anu parantos anjeun tingali saprak janji anjeun anu terakhir. Upami anjeun parantos ngalaksanakeun studi pencitraan atanapi karya darah di tempat séjén, bawa salinan atanapi mastikeun dokter anjeun tiasa ngaksés hasilna.
Pertimbangkeun mawa anggota kulawarga atanapi réréncangan ka janji, utamana upami anjeun ngabahas kaputusan perawatan anu rumit atanapi upami masalah mémori atanapi konsentrasi ngajadikeun hésé pikeun nginget inpormasi. Aranjeunna tiasa ngabantosan ngabela anjeun jeung nginget rincian penting tina obrolan.
Nyiapkeun patarosan khusus ngeunaan kaayaan anjeun, sapertos kumaha éta tiasa maju, gejala anyar anu kedah dijaga, atanapi kumaha perawatan anjeun ayeuna jalan. Ulah ragu pikeun naroskeun klarifikasi upami anjeun teu ngartos nanaon anu dijelaskeun ku dokter anjeun.
Hal anu paling penting pikeun dipikaharti ngeunaan ALD nyaéta sanajan éta mangrupakeun kaayaan genetik anu serius, diagnosa awal jeung perawatan anu leres tiasa mangaruhan kualitas kahirupan anjeun sacara signifikan jeung poténsial ngalambatkeun kamekaran. Unggal pangalaman jalma sareng ALD unik, jeung gaduh kaayaan ieu teu hartos nyerah kana harepan pikeun kahirupan anu bermakna.
Kakurangan adrenal, anu tiasa lumangsung kalayan sagala tipe ALD, tiasa diobati sacara lengkep ku terapi penggantian hormon. Ngatur aspék kaayaan ieu sacara efektif tiasa ngabantosan anjeun ngarasa langkung saé jeung nyingkahan komplikasi anu serius.
Pikeun kulawarga anu kapangaruhan ku ALD, konsultasi genetik jeung tés tiasa nyayogikeun inpormasi anu berharga pikeun perencanaan kulawarga jeung deteksi awal dina anggota kulawarga séjén. Pangaweruh ngeunaan status panyandang tiasa ngabantosan awéwé ngadamel kaputusan anu inpormatif ngeunaan monitoring kaséhatan maranéhanana.
Panalitian ngeunaan perawatan anyar pikeun ALD terus maju, kalayan terapi gen nunjukkeun janji khusus dina uji klinis anyar. Tetep nyambung sareng pusat perawatan ALD khusus tiasa ngabantosan anjeun ngaksés kamekaran jeung uji klinis anu panganyarna.
Nyiptakeun jaringan dukungan anu kuat, kalebet panyayogi perawatan kaséhatan anu ngartos ALD, kulawarga jeung réréncangan anu suportif, jeung hubungan sareng kulawarga séjén anu kapangaruhan ku kaayaan ieu, tiasa ngajadikeun bédana anu luar biasa dina ngungkulan tantangan anu disayogikeun ku ALD.
Leres, awéwé anu ngabawa gen ALD tiasa ngembangkeun gejala, sanajan biasana leuwih hampang tibatan anu dialami lalaki. Kira-kira 20% panyandang awéwé ngembangkeun sababaraha gejala, biasana ngalibetkeun kaku suku hampang atanapi kasusahan leumpang anu muncul engké dina kahirupan, sering saatos umur 40 taun. Gejala ieu condong maju pisan laun jeung jarang janten parah sapertos masalah neurologis anu katingali dina lalaki anu ngalaman ALD.
Ayeuna, teu aya ubar pikeun ALD, tapi perawatan tiasa ngabantosan ngatur gejala jeung poténsial ngalambatkeun kamekaran. Transplantasi sumsum tulang tiasa ngeureunkeun kamekaran panyakit otak dina sababaraha barudak kalayan ALD serebral tahap awal, sanajan éta boga résiko anu signifikan. Terapi gen nunjukkeun janji dina uji klinis jeung tiasa janten pilihan perawatan anu penting di mangsa datang.
ALD unik sabab mangaruhan sistem saraf jeung kelenjar adrenal anu ngahasilkeun hormon kusabab masalah ngolah jenis lemak khusus. Béda ti seueur kaayaan neurologis, komponén adrenal ALD tiasa diobati sacara lengkep ku terapi penggantian hormon. Pola warisan anu dikaitkeun kana kromosom X ogé ngajadikeun éta béda ti seueur gangguan neurologis genetik séjén.
Sanajan minyak Lorenzo sakali dipikir mangpaat, panalitian nunjukkeun épék anu terbatas pikeun seueur jalma anu ngalaman ALD. Ayeuna, teu aya diet khusus anu kabuktian tiasa mangaruhan kamekaran ALD sacara signifikan. Sanajan kitu, ngajaga gizi sakabéhna anu saé penting, utamana upami anjeun gaduh kasusahan ngambekan atanapi ngonsumsi terapi penggantian hormon.
Ekspektasi umur rupa-rupa pisan gumantung kana tipe ALD anu anjeun gaduh. Jalma anu ngalaman panyakit ngan ukur Addison atanapi AMN hampang tiasa gaduh jangka waktu hirup normal kalayan perawatan anu leres. Jalma anu ngalaman AMN anu laun maju tiasa gaduh ekspektasi umur anu rada kirang tapi sering tiasa hirup salami sababaraha taun kalayan kualitas kahirupan anu saé. ALD serebral dina budak condong maju leuwih gancang, sanajan intervensi awal kalayan transplantasi sumsum tulang tiasa ningkatkeun hasil sacara signifikan.