Spondylitis Ankylosing

Ankylosing spondylitis, anu ogé katelah spondyloarthritis axial, nyaéta panyakit radang anu, lila-lila, tiasa nyababkeun sababaraha tulang di tulang tonggong, anu disebut vertebrae, nempel. Nempelna ieu ngajadikeun tulang tonggong kurang lentur sareng tiasa ngahasilkeun postura bungkuk. Upami iga kapangaruhan, tiasa sesah ambekan jero.

Gejala awal ankylosing spondylitis bisa jadi kaasup nyeri punggung jeung kaku di handapeun punggung jeung pingping, utamana isuk-isuk jeung saatos periode teu aktip. Nyeri beuheung jeung kacapean ogé umum. Lamun lila, gejala bisa jadi tambah parah, cageur atawa eureun dina jangka waktu anu teu teratur.

Daérah anu pang umumna kapangaruhan nyaéta:

• Sendi antara dasar tulang tonggong jeung pelvis.
• Tulang tonggong di handapeun punggung.
• Tempat-tempat dimana tendon jeung ligamen nempel kana tulang, utamana dina tulang tonggong, tapi kadang-kadang di tukangeun tumit.
• Kartilago antara tulang dada jeung iga.
• Sendi pingping jeung taktak.

Ukur sieun kana perhatian médis upami anjeun ngagaduhan nyeri punggung handap atanapi nyeri bokong anu mimiti laun, langkung parah énjing atanapi ngagiling anjeun tina sare dina satengah kadua peuting - utamina upami nyeri ieu ningkat ku latihan sareng langkung parah ku istirahat. Mangga konsultasi ka dokter spesialis panon langsung upami anjeun ngalaman panon beureum anu nyeri, sensitipitas cahaya anu parah atanapi penglihatan kabur.

Spondylitis ankylosing teu boga panyabab nu tangtu, sanajan faktor genetik sigana patali. Hususna, jalma anu boga gen anu disebut HLA-B27 mibanda résiko anu leuwih luhur pikeun ngalaman spondylitis ankylosing. Sanajan kitu, ngan sababaraha jalma anu boga gen éta anu ngalaman kaayaan éta.

Mimiti biasana lumangsung dina akhir remaja atanapi awal dewasa. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan ankylosing spondylitis ngagaduhan gène HLA-B27. Tapi seueur jalma anu ngagaduhan gène ieu teu kantos ngalaman ankylosing spondylitis.

Dina ankylosing spondylitis nu parah, tulang anyar kabentuk salaku bagian tina usaha awak pikeun cageur. Tulang anyar ieu laun-laun nyambungkeun celah antara vertebrae jeung pamustunganana ngagabungkeun bagian-bagian vertebrae. Bagian-bagian tulang tonggong éta jadi kaku jeung teu fléksibel. Panggabungan ogé bisa ngakukeun tulang iga, ngawatesan kapasitas jeung fungsi paru-paru.

Komplikasi séjén bisa jadi kaasup:

• Radang panon, disebut uveitis. Salah sahiji komplikasi anu paling umum tina ankylosing spondylitis, uveitis tiasa nyababkeun nyeri panon anu gancang, sénsitip kana cahaya, jeung pandangan kabur. Mangga langsung konsultasi ka panyedia layanan kaséhatan anjeun upami anjeun ngalaman gejala ieu.
• Fraktur komprési. Tulang sababaraha jalma lemah dina tahap awal ankylosing spondylitis. Vertebra anu lemah tiasa ragrag, ningkatkeun parahnya postura bungkuk. Fraktur vertebra tiasa neken jeung kamungkinan ngarusak sumsum tulang tonggong jeung saraf anu ngaliwatan tulang tonggong.
• Masalah jantung. Ankylosing spondylitis tiasa nyababkeun masalah dina aorta, arteri panggedéna dina awak. Aorta anu radang tiasa ngalegaan nepi ka titik anu ngarobih bentuk katup aorta dina jantung, anu ngahalangan fungsina. Radang anu aya hubunganana jeung ankylosing spondylitis ningkatkeun résiko panyakit jantung sacara umum.

Salila pamariksaan fisik, panyedia layanan kaséhatan anjeun bisa menta anjeun pikeun ngabungkuk ka arah anu béda pikeun nguji rentang gerak dina tulang tonggong anjeun. Panyedia anjeun bisa nyoba ngahasilkeun nyeri anjeun ku cara mencét bagian-bagian husus tina pelvis anjeun atanapi ku cara mindahkeun suku anjeun kana posisi anu tangtu. Anjeun ogé bisa dipénta pikeun ngambek jero pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan kasusah ngalegaan dada anjeun.

X-ray ngamungkinkeun dokter pikeun mariksa parobahan dina sendi jeung tulang, ogé disebut radiographic axial spondyloarthritis, sanajan tanda-tanda anu katingali tina ankylosing spondylitis, ogé disebut axial spondyloarthritis, bisa jadi teu katingali dina awal panyakit.

Magnetic resonance imaging (MRI) ngagunakeun gelombang radio jeung medan magnet anu kuat pikeun nyayogikeun gambar anu langkung rinci tina tulang jeung jaringan lemes. Pemindaian MRI tiasa nunjukkeun bukti spondyloarthritis axial nonradiografik dina awal prosés panyakit, tapi langkung mahal.

Teu aya tés laboratorium khusus pikeun ngaidentipikasi ankylosing spondylitis. Tés getih tangtu tiasa mariksa tanda-tanda radang, tapi seueur masalah kaséhatan anu béda tiasa nyababkeun radang.

Getih tiasa diuji pikeun gen HLA-B27. Tapi seueur jalma anu ngagaduhan gen éta teu ngagaduhan ankylosing spondylitis, sareng jalma tiasa ngagaduhan panyakit éta tanpa ngagaduhan gen HLA-B27.

Tujuan pengobatan nyaéta pikeun ngirangan nyeri sareng kaku, sareng nyegah atanapi ngundurkeun komplikasi sareng deformitas tulang tonggong. Pengobatan spondilitis ankilosa pang efektifna sateuacan panyakit nyababkeun karuksakan anu teu tiasa dibalikeun.

Ubar anti-radang nonsteroid (NSAID) — sapertos natrium naproksen (Aleve) sareng ibuprofen (Advil, Motrin IB, sareng anu sanésna) — nyaéta ubar anu paling sering dipaké ku panyayogi kaséhatan pikeun ngubaran spondyloarthritis aksial sareng spondyloarthritis aksial nonradiografik. Ubar ieu tiasa ngirangan peradangan, nyeri, sareng kaku, tapi ogé tiasa nyababkeun pendarahan saluran pencernaan.

Upami ubar anti-radang nonsteroid (NSAID) teu manteng, dokter anjeun tiasa nyarankeun pikeun ngamimitian blocker faktor nekrosis tumor (TNF) atanapi inhibitor interleukin-17 (IL-17). Ubar ieu disuntik di handapeun kulit atanapi ngaliwatan saluran intravena. Pilihan séjén nyaéta inhibitor kinase Janus (JAK). Inhibitor kinase Janus (JAK) dikonsumsi sacara oral. Jenis ubar ieu tiasa ngaktipkeun deui tuberkulosis anu teu diobati sareng ngajantenkeun anjeun langkung rentan kana inféksi.

Conto-conto blocker faktor nekrosis tumor (TNF) diantarana:

Inhibitor interleukin-17 (IL-17) anu dipaké pikeun ngubaran spondilitis ankilosa diantarana secukinumab (Cosentyx) sareng ixekizumab (Taltz). Inhibitor kinase Janus (JAK) anu sayogi pikeun ngubaran spondilitis ankilosa diantarana tofacitinib (Xeljanz) sareng upadacitinib (Rinvoq).

Terapi fisik mangrupa bagian penting tina pengobatan sareng tiasa nyayogikeun sababaraha kauntungan, ti ngirangan nyeri dugi ka ningkatkeun kakuatan sareng kalenturan. Terapis fisik tiasa ngarancang latihan khusus pikeun kabutuhan anjeun. Pikeun ngabantosan ngajaga postura anu saé, anjeun tiasa diajar:

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan spondilitis ankilosa atanapi spondyloarthritis aksial nonradiografik teu peryogi operasi. Operasi tiasa disarankeun upami anjeun ngagaduhan nyeri anu parah atanapi upami sendi pinggul rusak pisan sahingga kedah diganti.

• Adalimumab (Humira).

• Certolizumab pegol (Cimzia).

• Etanercept (Enbrel).

• Golimumab (Simponi).

• Infliximab (Remicade).

• Latihan gerak sareng stretching.

• Latihan nguatkeun otot beuteung sareng tonggong.

• Posisi sare sareng leumpang anu leres.