Aspergillosis

Aspergillosis mangrupakeun inféksi anu disababkeun ku jinis kapang (fungus). Panyakit anu ngahasilkeun tina inféksi aspergillosis biasana mangaruhan sistem pernapasan, tapi tanda sareng kaahlianana rupa-rupa pisan.

Kapang anu nyababkeun panyakit, aspergillus, aya di mana-mana — di jero ruangan sareng di luar ruangan. Sebagian ageung galur kapang ieu teu bahaya, tapi sababaraha tiasa nyababkeun panyakit anu serius nalika jalma anu gaduh sistem imun lemah, panyakit paru-paru anu ngadukung atanapi asma ngambekan spora jamurna.

Dina sababaraha jalma, spora nyababkeun réaksi alérgi. Jalma sanésna ngamekarkeun inféksi paru-paru anu hampang dugi ka serius. Bentuk aspergillosis anu paling serius — aspergillosis invasif — lumangsung nalika inféksi nyebar ka pembuluh darah sareng langkung ti éta.

Gumantung kana jenis aspergillosis, perlakuan tiasa ngalibatkeun observasi, ubar antijamur atanapi, dina kasus anu langka, operasi.

Tanda jeung gejala aspergillosis béda-béda gumantung kana jenis panyakit nu kamana anjeun ngalaman:

Upami anjeun ngagaduhan asma atanapi fibrosis kistik, mangga konsultasi ka dokter anjeun iraha waé anjeun ningali parobihan dina pernapasan anjeun. Sanaos aspergillosis bisa jadi sanes penyebabna, penting pisan pikeun ngalaksanakeun évaluasi kana masalah pernapasan.

Upami anjeun ngagaduhan sistem imun anu lemah sareng ngalaman demam anu teu jelas, sesek napas, atanapi batuk anu ngaluarkeun getih, mangga langsung ka dokter. Dina kasus aspergillosis invasif, pengobatan gancang penting pisan. Dina sababaraha kasus, pengobatan ku ubar antijamur dimimitian langsung nalika aspergillosis dicurigaan, bahkan sateuacan tés mastikeun diagnosis.

Cendawan Aspergillus teu tiasa dihindari. Di luar ruangan, kapang ieu kapanggih dina daun nu geus buruk jeung kompos, sarta dina tutuwuhan, tangkal jeung panén pari.

Paparan sapopoé kana Aspergillus jarang jadi masalah pikeun jalma anu boga sistem imun anu séhat. Nalika spora kapang dihirup, sél sistem imun bakal nguriling jeung ngaruksakna. Tapi jalma anu boga sistem imun lemah alatan panyakit atanapi ubar imunosupresan boga sél anu ngalawan inféksi kirang. Ieu ngamungkinkeun Aspergillus pikeun nempel, nyerang paru-paru jeung, dina kasus anu paling parah, bagian awak anu sanés.

Aspargilosis teu tiasa ditularkeun ti jalma ka jalma.

Résiko anjeun pikeun ngamekarkeun aspergillosis gumantung kana kaséhatan anjeun sacara umum sareng sabaraha anjeun kakeunaan kapang. Sacara umum, faktor-faktor ieu ngajantenkeun anjeun langkung rentan kana inféksi:

• Sistim imun anu lemah. Jalma anu nginum ubar anu ngurangan imun saatos ngalaman operasi transplantasi - utamana transplantasi sumsum tulang atanapi sél batang - atanapi jalma anu ngagaduhan kanker darah tangtu aya dina résiko pangluhurna pikeun aspergillosis invasif. Jalma dina tahap AIDS anu langkung parah ogé tiasa aya dina résiko anu langkung luhur.
• Tingkat sél bodas anu handap. Jalma anu parantos ngalaman kemoterapi, transplantasi organ atanapi leukemia ngagaduhan tingkat sél bodas anu langkung handap, anu ngajantenkeun aranjeunna langkung rentan kana aspergillosis invasif. Ku kituna ogé gaduh panyakit granulomatosa kronis - gangguan turun-tumurun anu mangaruhan sél sistim imun.
• Rongga paru-paru. Jalma anu ngagaduhan rohangan hawa (rongga) dina paru-paruna aya dina résiko anu langkung luhur pikeun ngamekarkeun aspergilomas.
• Asma atanapi fibrosis kistik. Jalma anu ngagaduhan asma sareng fibrosis kistik, utamana anu masalah paru-paruna parantos lami atanapi sesah dikendalikan, langkung kamungkinan ngagaduhan réaksi alérgi kana kapang aspergillus.
• Terapi kortikostéroid jangka panjang. Panggunaan kortikostéroid jangka panjang tiasa ningkatkeun résiko inféksi oportunistik, gumantung kana panyakit anu aya hubunganana anu diolah sareng ubar naon anu dianggo.

Gumantung kana jenis inféksina, aspergillosis tiasa nyababkeun rupa-rupa komplikasi serius:

• Mimiti. Aspergillomas jeung aspergillosis invasif duanana tiasa nyababkeun mimiti anu parah, malah bisa fatal, dina paru-paru anjeun.
• Inféksi sistemik. Komplikasi anu paling serius tina aspergillosis invasif nyaéta panyebaran inféksi ka bagian awak anjeun anu sanés, utamana otak, jantung, jeung ginjal. Aspergillosis invasif nyebar gancang tur bisa fatal.

Ampir teu mungkin pikeun nyingkahan paparan kana aspergillus, tapi upami anjeun parantos narima transplantasi atanapi keur ngalaksanakeun kemoterapi, cobian nyingkahan tempat-tempat anu kamungkinan anjeun bakal papanggih jamur, sapertos tempat konstruksi, tumpukan kompos, sareng wangunan anu nyimpen gandum. Upami anjeun gaduh sistem imun anu lemah, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun nganggo masker wajah pikeun nyingkahan paparan kana aspergillus sareng agén inféksi udara sanésna.

Nganalisis aspergilloma atanapi aspergillosis invasif tiasa sesah. Aspergillus umum kapanggih di sakumna lingkungan, tapi sesah dibédakeun tina kapang séjén di handapeun mikroskop. Gejala aspergillosis ogé sarupa jeung kaayaan paru-paru séjén sapertos tuberkulosis.

Doktor anjeun kamungkinan bakal nganggo hiji atanapi langkung tés di handap ieu pikeun nangtukeun panyabab gejala anjeun:

• Tés citra. X-ray dada atanapi scan komputerisasi tomografi (CT) — hiji jenis X-ray anu ngahasilkeun citra anu langkung rinci tibatan X-ray konvensional — biasana tiasa nunjukkeun massa jamur (aspergilloma), kitu ogé tanda-tanda has aspergillosis invasif sareng aspergillosis bronchopulmonary alérgi.
• Tés sékrési pernapasan (dahak). Dina tés ieu, conto dahak anjeun diwarnaan ku pewarna sareng diperiksa pikeun ayana filamen aspergillus. Spesimen teras ditempatkeun dina kultur anu ngadorong kapang tumuwuh pikeun ngabantosan mastikeun diagnosis.
• Tés jaringan sareng getih. Tés kulit, kitu ogé tés dahak sareng getih, tiasa mangpaat dina mastikeun aspergillosis bronchopulmonary alérgi. Pikeun tés kulit, saeutik antigen aspergillus disuntik kana kulit lengan handap anjeun. Upami getih anjeun ngandung antibodi kana kapang, anjeun bakal ngembangkeun benjolan beureum anu teuas dina tempat suntikan. Tés getih néangan tingkat antibodi anu luhur, nunjukkeun respon alérgi.
• Biopsi. Dina sababaraha kasus, mariksa conto jaringan tina paru-paru atanapi sinus anjeun di handapeun mikroskop tiasa diperlukeun pikeun mastikeun diagnosis aspergillosis invasif.

Perawatan aspergillosis rupa-rupa gumantung kana jenis panyakitna. Perawatan anu mungkin di antarana nyaéta:

Ubar antijamur. Ubar ieu mangrupakeun perawatan standar pikeun aspergillosis paru-paru invasif. Perawatan anu paling efektif nyaéta ubar antijamur anyar, voriconazole (Vfend). Amphotericin B mangrupakeun pilihan séjénna.

Sadaya ubar antijamur tiasa ngagaduhan pangaruh samping anu serius, kaasup karuksakan ginjal sareng ati. Interaksi antara ubar antijamur sareng ubar sanésna ogé umum.

• Panilitian. Aspergilloma anu sederhana sareng tunggal sering teu butuh perawatan, sareng ubar biasana teu efektif dina ngubaran massa jamur ieu. Salaku gantina, aspergillomas anu teu nyababkeun gejala tiasa ngan ukur dipantau sacara saksama ku sinar-X dada. Upami kaayaan éta lumangsung, maka ubar antijamur tiasa disarankeun.
• Kortikosteroid oral. Tujuan dina ngubaran aspergillosis bronkopulmonari alérgi nyaéta pikeun nyegah asma atanapi fibrosis kistik anu aya ayeuna tina parna. Cara pangsaéna pikeun ngalakukeun ieu nyaéta ku kortikosteroid oral. Ubar antijamur nyalira teu mangpaat pikeun aspergillosis bronkopulmonari alérgi, tapi aranjeunna tiasa digabungkeun sareng kortikosteroid pikeun ngurangan dosis steroid sareng ningkatkeun fungsi paru-paru.
• Ubar antijamur. Ubar ieu mangrupakeun perawatan standar pikeun aspergillosis paru-paru invasif. Perawatan anu paling efektif nyaéta ubar antijamur anyar, voriconazole (Vfend). Amphotericin B mangrupakeun pilihan séjénna.

Sadaya ubar antijamur tiasa ngagaduhan pangaruh samping anu serius, kaasup karuksakan ginjal sareng ati. Interaksi antara ubar antijamur sareng ubar sanésna ogé umum.

• Pembedahan. Kusabab ubar antijamur teu nembus aspergilloma pisan, operasi pikeun ngaleungitkeun massa jamur mangrupakeun perawatan pilihan munggaran nalika aspergilloma nyababkeun pendarahan dina paru-paru.
• Embolisasi. Prosedur ieu ngeureunkeun pendarahan paru-paru anu disababkeun ku aspergilloma. Ahli radiologi nyuntikkeun bahan ngaliwatan katéter anu parantos diarahkeun kana arteri anu nyayogikeun rongga paru-paru dimana aspergilloma nyababkeun kaleungitan getih. Bahan anu disuntikkeun ngagaring, ngahalangan suplai getih ka daérah éta sareng ngeureunkeun pendarahan. Perawatan ieu jalan samentara, tapi pendarahan kamungkinan bakal mimiti deui.