Aneurisma Otak

Aneurysm nyaéta pelebaran dina bagian lemah témbok arteri. Témbok aneurysm bisa cukup ipis nepi ka pecah. Ilustrasi némbongkeun individu kalayan aneurysm anu teu pecah. Inset némbongkeun naon anu lumangsung nalika aneurysm pecah.

Aneurysm otak (AN-yoo-riz-um) — ogé katelah aneurysm serebral atanapi aneurysm intrakranial — nyaéta tonjolan atanapi pelebaran dina pembuluh darah di otak. Aneurysm sering katingalina kawas buah beri anu ngagantung dina tangkal.

Biasana, aneurysm otak anu pecah lumangsung dina rohangan antara otak sareng jaringan ipis anu nutupan otak. Jenis stroke hemoragik ieu disebut pendarahan subarachnoid.

Aneurysm otak umum. Tapi kalolobaan aneurysm otak teu serius, utamana upami leutik. Kalolobaan aneurysm otak teu pecah. Biasana teu nyababkeun gejala atanapi masalah kaséhatan. Dina loba kasus, aneurysm otak kapanggih nalika tés pikeun kaayaan séjén.

Sanajan kitu, aneurysm anu pecah gancang janten bahaya pikeun kahirupan sareng merlukeun perawatan médis langsung.

Upami aneurysm otak teu acan pecah, pangobatan bisa cocog dina sababaraha kasus. Pangobatan aneurysm otak anu teu pecah bisa nyegah pecah di mangsa datang. Obrolan sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun pikeun mastikeun anjeun ngartos pilihan anu pangsaéna pikeun kabutuhan khusus anjeun.

Aneurysm sakular katelah aneurysm beri. Ieu mangrupakeun jenis aneurysm otak anu paling umum. Éta katingalina kawas buah beri anu ngagantung tina sulur. Jenis aneurysm séjén nyaéta aneurysm fusiform. Éta nyababkeun pelebaran atanapi tonjolan arteri.

• Aneurysm sakular, ogé katelah aneurysm beri. Jenis aneurysm ieu katingalina kawas buah beri anu ngagantung tina sulur. Éta kantong anu pinuh ku getih, buleud anu nyembul tina arteri utama atanapi salah sahiji cabangna. Biasana dibentuk dina arteri di dasar otak. Aneurysm beri mangrupakeun jenis aneurysm anu paling umum.
• Aneurysm fusiform. Jenis aneurysm ieu nyababkeun tonjolan dina sadaya sisi arteri.
• Aneurysm mycotic. Jenis aneurysm ieu disababkeun ku inféksi. Nalika inféksi mangaruhan arteri di otak, éta bisa ngalemahkeun témbok arteri. Ieu bisa nyababkeun aneurysm kabentuk.

Sebagian besar aneurisma otak anu can acan pecah teu nyababkeun gejala. Ieu utamana leres upami aneurismna leutik. Aneurisma otak bisa kapanggih nalika tés pencitraan anu dilakukeun pikeun kaayaan sanés. Tapi, aneurisma anu pecah mangrupikeun kaayaan anu pisan serius, biasana nyababkeun nyeri sirah anu parah. Sareng upami aneurisma anu can pecah neken kana jaringan otak atanapi saraf, éta tiasa nyababkeun nyeri sareng gejala sanés. Nyeri sirah anu mendadak sareng parah mangrupikeun gejala konci aneurisma anu pecah. Nyeri sirah ieu sering didadarkeun ku jalma salaku nyeri sirah pangparahna anu kantos aranjeunna ngalaman. Salian ti nyeri sirah anu parah, gejala aneurisma anu pecah tiasa kalebet: utah jeung utah Kaku leher Paningalan kabur atanapi ganda Kasep ka cahaya Kejang Kelopak panon anu ngagantung Kaleungitan kesadaran Kabingungan Dina sababaraha kasus, aneurisma tiasa bocor saeutik getih. Nalika ieu kajantenan, pecah anu langkung parah sering nuturkeun. Bocor tiasa kajantenan dinten atanapi minggu sateuacan pecah. Gejala bocor aneurisma otak tiasa kalebet: Nyeri sirah anu mendadak, pisan parah anu tiasa neraskeun sababaraha dinten sareng nepi ka dua minggu. Aneurisma otak anu can pecah bisa jadi teu gaduh gejala, utamana upami leutik. Nanging, aneurisma anu teu pecah anu langkung ageung tiasa neken kana jaringan sareng saraf otak. Gejala aneurisma otak anu can pecah tiasa kalebet: Nyeri di luhur sareng di tukangeun hiji panon. Pupil anu dilated. Parobahan visi atanapi visi ganda. Kasep salah sahiji sisi raray. Milari perawatan médis langsung upami anjeun ngembangkeun: Nyeri sirah anu mendadak sareng pisan parah Upami anjeun sareng batur anu ngarasa nyeri sirah anu mendadak sareng parah atanapi anu kaleungitan kesadaran atanapi gaduh kejang, nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun.

Mimiti langsung ka layanan médis upami anjeun ngalaman:

• Nyeri sirah anu dadakan sareng parah pisan Upami anjeun sareng batur anu ngarasa nyeri sirah anu dadakan sareng parah atanapi kaleungitan kesadaran atanapi kejang, nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun. Vivien Williams: Aneurysm nyaéta tonjolan atanapi pelebaran anu teu normal dina témbok pembuluh darah. Vivien Williams: Dr. Bernard Bendok nyarios yén aneurysm anu pecah mangrupikeun darurat médis anu tiasa nyababkeun pendarahan anu bahaya kahirupan di otak. Dr. Bendok: Presentasi anu umum nyaéta jalma anu ngalaman nyeri sirah anu pangparahna dina kahirupanana. Vivien Williams: Perawatan gancang penting pisan. Éta kalebet operasi terbuka atanapi pilihan anu kirang invasif, sapertos nyegel arteri anu pecah tina jero pembuluh darah nganggo koil logam sareng / atanapi stent. Dr. Bendok nyarios 1 dugi ka 2 persén populasi ngagaduhan aneurysm sareng ngan saeutik perséntase tina grup éta bakal ngalaman pecah. Jalma-jalma anu gaduh riwayat kulawarga aneurysm, ngagaduhan panyakit ginjal polikistik, panyakit jaringan konektif, sareng jalma-jalma anu ngaroko aya dina résiko pecah anu ningkat sareng kedah mertimbangkeun skrining. Upami pecah lumangsung, perawatan gancang tiasa nyimpen kahirupan.

Aneurysma otak disebabkeun ku ipisna témbok arteri. Aneurysma sering kabentuk dina cabang atanapi percabangan arteri kusabab daérah pembuluh getih éta leuwih lemah. Sanajan aneurysma bisa muncul di mana waé dina otak, aneurysma paling umum kapanggih dina arteri di dasar otak.

Sababaraha faktor tiasa nyumbang kana kalemahan dina témbok arteri. Faktor-faktor ieu tiasa ningkatkeun résiko aneurysma otak atanapi ruptur aneurysma. Sababaraha faktor résiko ieu berkembang kalayan lila. Tapi sababaraha kaayaan anu aya nalika lahir tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun aneurysma otak. Faktor résiko kalebet: Umur anu langkung sepuh. Aneurysma otak tiasa lumangsung dina umur naon waé. Nanging, éta langkung umum dina déwasa antara umur 30 sareng 60 taun. Jinis awéwé. Aneurysma otak langkung umum di awéwé tibatan lalaki. Ngareuwas rokok. Ngareuwas mangrupikeun faktor résiko pikeun aneurysma otak pikeun ngabentuk sareng pikeun aneurysma otak pikeun ngaruntuh. Tekanan darah tinggi. Kaayaan ieu tiasa ngalemahkeun arteri. Aneurysma langkung gampang ngabentuk sareng ngaruntuh dina arteri anu lemah. Panggunaan narkoba, utamana nganggo kokain. Panggunaan narkoba ningkatkeun tekanan darah. Upami ubar haram dianggo sacara intravena, éta tiasa nyababkeun inféksi. Inféksi tiasa nyababkeun aneurysma mycotic. Panggunaan alkohol anu beurat. Ieu ogé tiasa ningkatkeun tekanan darah. Gangguan jaringan konektif anu diturunkeun, sapertos sindrom Ehlers-Danlos. Gangguan ieu ngalemahkeun pembuluh darah. Panyakit ginjal polikistik. Gangguan anu diturunkeun ieu ngahasilkeun kantong anu pinuh ku cairan dina ginjal. Éta ogé tiasa ningkatkeun tekanan darah. Aorta anu sempit, katelah coarctation aorta. Aorta mangrupikeun pembuluh darah ageung anu nganteurkeun darah anu beunghar oksigén tina jantung ka awak. Malformasi arteriovenous otak, katelah AVM. Dina kaayaan ieu, arteri sareng vena dina otak kacampur. Ieu mangaruhan aliran darah. Riwayat kulawarga aneurysma otak. Résiko anjeun langkung luhur upami anjeun gaduh anggota kulawarga anu kantos ngalaman aneurysma otak. Ieu utamina leres upami dua atanapi langkung kerabat tingkat kahiji - sapertos indung, adi, adi atanapi anak - kantos ngalaman aneurysma otak. Upami anjeun gaduh riwayat kulawarga, anjeun tiasa naroskeun ka panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan screening pikeun aneurysma otak. Sababaraha jinis aneurysma tiasa lumangsung saatos tatu sirah atanapi tina inféksi darah anu tangtu.

Nalika aneurisma otak pecah, pendarahan biasana ngan ukur sababaraha detik. Sanajan kitu, getih tiasa nyababkeun karuksakan langsung kana sél di sakurilingna sareng tiasa maéhan sél otak. Éta ogé ningkatkeun tekanan di jero tengkorak. Upami tekanan janten teuing luhur, éta tiasa ngaganggu suplai getih sareng oksigén ka otak. Kaleungitan kesadaran atanapi malah maot tiasa kajantenan. Komplikasi anu tiasa berkembang saatos pecahna aneurisma kalebet: Pendarahan deui. Aneurisma anu parantos pecah atanapi bocor aya dina résiko pendarahan deui. Pendarahan deui tiasa nyababkeun karuksakan sél otak salajengna. Pembuluh darah anu sempit di otak. Saatos aneurisma otak pecah, pembuluh darah di otak tiasa kontraksi sareng sempit. Ieu katelah vasospasm. Vasospasm tiasa nyababkeun stroke iskemik, dimana aya aliran getih anu terbatas kana sél otak. Ieu tiasa nyababkeun karuksakan sareng kaleungitan sél tambahan. Kumpulan cairan di jero otak, anu katelah hidrosefalus. Paling sering, aneurisma otak anu pecah kajantenan dina rohangan antara otak sareng jaringan ipis anu nutupan otak. Getih tiasa ngahalangan gerakan cairan anu ngurilingan otak sareng sumsum tulang tonggong. Hasilna, kaleuwihan cairan nempatkeun tekanan kana otak sareng tiasa ngarusak jaringan. Parobahan tingkat natrium. Pendarahan di otak tiasa ngaganggu kasaimbangan natrium dina getih. Ieu tiasa kajantenan tina karuksakan kana hipotalamus, daérah caket dasar otak. Panurunan tingkat natrium dina getih tiasa nyababkeun bengkak sél otak sareng karuksakan permanén.

Nyeri sirah anu dadakan sareng parah atanapi gejala sanés anu tiasa patali sareng aneurisma anu pecah peryogi diuji. Tés tiasa nangtukeun naha anjeun geus ngalaman pendarahan kana rohangan antara otak sareng jaringan di sakitarna. Pendarahan jenis ieu katelah pendarahan subarachnoid. Tés ogé tiasa nangtukeun naha anjeun geus ngalaman stroke jenis sanés.

Anjeun ogé tiasa diuji upami anjeun nunjukkeun gejala aneurisma otak anu teu pecah. Gejala ieu tiasa kalebet nyeri di tukangeun panon, parobahan visi atanapi visi ganda.

Tés sareng prosedur penyaringan anu dianggo pikeun ngadiagnosa sareng ngaidentipikasi aneurisma otak kalebet:

• CT scan. X-ray khusus ieu biasana mangrupikeun tés anu munggaran dianggo pikeun ngaidentipikasi pendarahan dina otak atanapi stroke jenis sanés. Tés ngahasilkeun gambar anu mangrupikeun irisan 2D otak.

  CT angiogram tiasa nyiptakeun gambar anu langkung rinci tina arteri anu nyayogikeun aliran getih dina otak. Tés ngalibetkeun nyuntik pewarna anu ngagampangkeun pikeun ningali aliran getih. Éta ogé tiasa ngaidentipikasi ayana aneurisma.

• Lumbar puncture, katelah spinal tap. Upami anjeun geus ngalaman pendarahan subarachnoid, kamungkinan bakal aya sél getih beureum dina cairan anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong. Cairan ieu disebut cairan serebrospinal. Upami anjeun ngagaduhan gejala aneurisma anu pecah tapi CT scan teu nunjukkeun bukti pendarahan, tés cairan serebrospinal anjeun tiasa ngabantosan ngalakukeun diagnosis.

  Prosedur pikeun nyandak cairan serebrospinal tina tonggong anjeun nganggo jarum disebut lumbar puncture.

• MRI. Tés pencitraan ieu nganggo medan magnet sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar otak anu rinci, boh gambar 2D atanapi gambar 3D. Gambar tiasa nunjukkeun naha aya pendarahan dina otak.

  Jenis MRI anu nyekel gambar arteri sacara rinci disebut MR angiography. Jenis MRI ieu tiasa ngaidentipikasi ukuran, bentuk sareng lokasi aneurisma anu teu pecah.

• Cerebral angiogram. Salila prosedur ieu, tabung anu ipis sareng fléksibel anu disebut katéter dianggo. Katéter disimpen kana arteri ageung, biasana dina groin atanapi pergelangan tangan. Katéter ngaliwat jantung ka arteri dina otak anjeun. Pewarna khusus anu disuntik kana katéter angkat ka arteri di sakuliah otak anjeun.

  Séri X-ray teras tiasa nunjukkeun rinci ngeunaan kaayaan arteri anjeun sareng ngaidentipikasi aneurisma. Cerebral angiogram — ogé disebut cerebral arteriogram — biasana dianggo nalika tés diagnostik sanés teu nyayogikeun inpormasi anu cekap.

CT scan. X-ray khusus ieu biasana mangrupikeun tés anu munggaran dianggo pikeun ngaidentipikasi pendarahan dina otak atanapi stroke jenis sanés. Tés ngahasilkeun gambar anu mangrupikeun irisan 2D otak.

CT angiogram tiasa nyiptakeun gambar anu langkung rinci tina arteri anu nyayogikeun aliran getih dina otak. Tés ngalibetkeun nyuntik pewarna anu ngagampangkeun pikeun ningali aliran getih. Éta ogé tiasa ngaidentipikasi ayana aneurisma.

Lumbar puncture, katelah spinal tap. Upami anjeun geus ngalaman pendarahan subarachnoid, kamungkinan bakal aya sél getih beureum dina cairan anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong. Cairan ieu disebut cairan serebrospinal. Upami anjeun ngagaduhan gejala aneurisma anu pecah tapi CT scan teu nunjukkeun bukti pendarahan, tés cairan serebrospinal anjeun tiasa ngabantosan ngalakukeun diagnosis.

Prosedur pikeun nyandak cairan serebrospinal tina tonggong anjeun nganggo jarum disebut lumbar puncture.

MRI. Tés pencitraan ieu nganggo medan magnet sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar otak anu rinci, boh gambar 2D atanapi gambar 3D. Gambar tiasa nunjukkeun naha aya pendarahan dina otak.

Jenis MRI anu nyekel gambar arteri sacara rinci disebut MR angiography. Jenis MRI ieu tiasa ngaidentipikasi ukuran, bentuk sareng lokasi aneurisma anu teu pecah.

Cerebral angiogram. Salila prosedur ieu, tabung anu ipis sareng fléksibel anu disebut katéter dianggo. Katéter disimpen kana arteri ageung, biasana dina groin atanapi pergelangan tangan. Katéter ngaliwat jantung ka arteri dina otak anjeun. Pewarna khusus anu disuntik kana katéter angkat ka arteri di sakuliah otak anjeun.

Séri X-ray teras tiasa nunjukkeun rinci ngeunaan kaayaan arteri anjeun sareng ngaidentipikasi aneurisma. Cerebral angiogram — ogé disebut cerebral arteriogram — biasana dianggo nalika tés diagnostik sanés teu nyayogikeun inpormasi anu cekap.

Dokter ngabagikeun inpormasi ngeunaan diagnosis aneurisma otak.

Panggunaan tés pencitraan pikeun nyaring aneurisma otak anu teu pecah sacara umum teu disarankeun kecuali anjeun aya dina résiko tinggi. Obrolan sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan kauntungan potensial tés penyaringan upami anjeun gaduh:

• Riwayat kulawarga aneurisma otak. Khususna upami dua kerabat tingkat kahiji — kolot anjeun, dulur atanapi murangkalih — geus ngalaman aneurisma otak.
• Gangguan anu ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngembangkeun aneurisma otak. Gangguan ieu kalebet panyakit ginjal polikistik, koarktasio aorta atanapi sindrom Ehlers-Danlos, diantarana.

Sebagian ageung aneurisma teu pecah. Sareng pikeun seueur jalma, aneurisma anu teu pecah teu pernah nyababkeun gejala. Tapi upami aneurisma pecah, sababaraha faktor tiasa mangaruhan hasilna, anu katelah prognosis. Éta kalebet:

• Umur sareng kaséhatan jalma.
• Naha jalma gaduh kaayaan sanés.
• Ukuran sareng lokasi aneurisma.
• Sabaraha pendarahan anu lumangsung.
• Sabaraha waktos anu kalangkung sateuacan narima perawatan médis.

Kira-kira 25% jalma anu ngalaman aneurisma anu pecah maot dina 24 jam. 25% sanésna ngagaduhan komplikasi anu nyababkeun maot dina genep bulan.