Malformasi Arnold-Chiari
Tinjauan
Malformasi Chiari teu umum, tapi ningkatna panggunaan tés pencitraan geus ngabalukarkeun leuwih loba diagnosis.
Profési kaséhatan ngagolongkeun malformasi Chiari kana tilu tipe. Tipe éta gumantung kana anatomi jaringan otak anu diteken kana saluran tulang tonggong. Tipe éta ogé gumantung kana naha aya parobahan pangembangan otak atanapi tulang tonggong.
Malformasi Chiari tipe 1 berkembang nalika tengkorak jeung otak keur tumuwuh. Gejala bisa jadi teu katingali nepi ka akhir budak atawa dewasa. Bentuk pediatrik tina malformasi Chiari nyaéta tipe 2 jeung tipe 3. Tipe ieu aya nalika lahir, anu katelah kongenital.
Perawatan malformasi Chiari gumantung kana tipe jeung gejala. Pantauan rutin, ubar jeung operasi mangrupakeun pilihan pengobatan. Kadang-kadang teu perlu pengobatan.
Gejala
Seueur jalma anu ngagaduhan malformasi Chiari teu gaduh gejala sareng teu peryogi perlakuan. Aranjeunna terang yén aranjeunna ngagaduhan malformasi Chiari ngan ukur nalika tés dilaksanakeun pikeun kaayaan anu teu patali. Tapi sababaraha jenis malfungsi Chiari tiasa nyababkeun gejala.
Jenis malformasi Chiari anu langkung umum nyaéta:
- Tipe 1
- Tipe 2
Jenis ieu kirang serius tibatan bentuk pediatrik anu langka, tipe 3. Tapi gejala masih tiasa ngaganggu kahirupan.
Dina malformasi Chiari tipe 1, gejala biasana muncul dina akhir budak atanapi dewasa.
Sakit sirah anu parah mangrupikeun gejala klasik malformasi Chiari. Biasana lumangsung saatos batuk, bersin atanapi ngereng anu mendadak. Jalma anu ngagaduhan malformasi Chiari tipe 1 ogé tiasa ngalaman:
- Nyeri beuheung.
- Jalan anu teu mantep sareng masalah kasaimbangan.
- Koordinasi leungeun anu goréng.
- Panonpoe sareng tingling dina leungeun sareng suku.
- Pusing.
- Masalah ngaleueut. Ieu kadang-kadang lumangsung sareng gagging, choking sareng utah.
- Perubahan ucapan, sapertos hoarseness.
Kirang sering, jalma anu ngagaduhan malformasi Chiari tiasa ngalaman:
- Ringing atanapi buzzing dina ceuli, anu katelah tinnitus.
- Kalemahan.
- Irama jantung anu laun.
- Kelengkungan tulang tonggong, anu katelah skoliosis. Kelengkungan patali sareng karuksakan sumsum tulang tonggong.
- Masalah napas. Ieu kalebet apnea sare sentral, nyaéta nalika jalma eureun napas nalika sare.
Dina malformasi Chiari tipe 2, jumlah jaringan anu langkung ageung ngalegaan kana saluran tulang tonggong dibandingkeun sareng dina malformasi Chiari tipe 1.
Gejala tiasa kalebet anu patali sareng bentuk spina bifida anu disebut myelomeningocele. Malformasi Chiari tipe 2 ampir salawasna lumangsung sareng myelomeningocele. Dina myelomeningocele, tulang tonggong sareng saluran tulang tonggong teu nutup kalayan leres sateuacan lahir.
Gejala tiasa kalebet:
- Perubahan pola napas.
- Masalah ngaleueut, sapertos gagging.
- Gerakan panon ka handap anu gancang.
- Kalemahan dina leungeun.
Malformasi Chiari tipe 2 biasana dicatet ku ultrasound salami kakandungan. Éta ogé tiasa didiagnosis saatos lahir atanapi dina bayi awal.
Malformasi Chiari tipe 3 mangrupikeun jenis kaayaan anu paling serius. Bagian tina bagian handap tukang otak, anu katelah cerebellum, atanapi batang otak ngalegaan ngalangkungan bukaan dina tengkorak. Bentuk malformasi Chiari ieu didiagnosis nalika lahir atanapi salami kakandungan ku ultrasound.
Malformasi Chiari tipe 3 nyababkeun masalah otak sareng sistem saraf sareng ngagaduhan tingkat kematian anu langkung luhur.
Ira ningali dokter
Pastikeun konsultasi ka profesional perawatan kaséhatan upami anjeun atanapi putra/putri anjeun ngalaman salah sahiji gejala anu kamungkinan patali jeung malformasi Chiari. Seueur gejala malformasi Chiari ogé tiasa disababkeun ku kaayaan sanés. Pemeriksaan médis lengkep penting pisan.
Sabab
Malformasi Chiari tipe 2 ampir selalu dikaitkan jeung hiji bentuk spina bifida nu disebut myelomeningocele.
Nalika cerebellum katéwak kana saluran tulang tonggong luhur, éta tiasa ngaganggu aliran normal cairan serebrospinal anu ngajaga otak sareng sumsum tulang tonggong. Cairan serebrospinal tiasa ngumpul dina otak atanapi sumsum tulang tonggong. Atawa éta tiasa nyababkeun sinyal anu dikirim tina otak ka awak keur diblokir.
Faktor résiko
Aya bukti yén malformasi Chiari turun dina sababaraha kulawarga. Sanajan kitu, panalungtikan kana komponén turun-tumurun anu mungkin masih kénéh dina tahap awalna.
Komplikasi
Dina sababaraha jalma, malformasi Chiari bisa jadi teu mibanda gejala na teu butuh pengobatan. Dina jalma séjén, malformasi Chiari beuki parah sareng ngabalukarkeun komplikasi serius. Komplikasi tiasa kalebet:
- Hydrocephalus. Hydrocephalus lumangsung nalika teuing cairan ngumpul dina otak. Ieu tiasa ngabalukarkeun masalah dina mikir. Jalma anu ngagaduhan hydrocephalus panginten peryogi tabung fleksibel anu disebut shunt. Shunt ngaliwatkeun sareng ngocorkeun cairan serebrospinal anu kaleuleuwihan ka daérah awak anu sanés.
- Spina bifida. Spina bifida mangrupikeun kaayaan dimana sumsum tulang tonggong atanapi lapisanana teu acan kabentuk lengkep. Bagian tina sumsum tulang tonggong kakeunaan, anu tiasa ngabalukarkeun kaayaan serius sapertos lumpuh. Jalma anu ngagaduhan malformasi Chiari tipe 2 biasana ngagaduhan bentuk spina bifida anu disebut myelomeningocele.
- Sindrom tali tethered. Dina kaayaan ieu, sumsum tulang tonggong nempel kana tulang tonggong sareng ngabalukarkeun sumsum tulang tonggong kaulur. Ieu tiasa ngabalukarkeun karuksakan saraf sareng otot anu serius dina awak handap.
Diagnosis
Pikeun ngadiagnosa malformasi Chiari, profesional kaséhatan anjeun bakal mariksa riwayat médis sareng gejala anjeun, teras ngalaksanakeun pamariksaan fisik.
Tes pencitraan tiasa ngabantosan ngadiagnosa kaayaan sareng nangtukeun sababna. Tes-tes ieu tiasa kalebet:
-
Pemindaian komputerisasi tomografi (CT). Profesional kaséhatan tiasa nyarankeun tes pencitraan sanés sapertos pemindaian CT.
Pemindaian CT nganggo sinar-X pikeun kéngingkeun gambar penampang awak. Ieu tiasa ngabantosan pikeun ngungkabkeun tumor otak, karuksakan otak, masalah tulang sareng pembuluh darah, sareng kaayaan sanésna.
Pencitraan résonansi magnét (MRI). MRI sering dianggo pikeun ngadiagnosa malformasi Chiari. MRI nganggo gelombang radio anu kuat sareng magnét pikeun nyiptakeun pandangan rinci awak.
Tes anu aman sareng henteu nyeri ieu ngahasilkeun gambar 3D anu rinci ngeunaan bédana struktural dina otak anu tiasa nyumbang kana gejala. Éta ogé tiasa nyayogikeun gambar serebelum sareng nangtukeun naha éta ngalegaan kana saluran tulang tonggong.
MRI tiasa diulang sacara berkala, sareng tiasa dianggo pikeun ngawas kaayaan.
Pemindaian komputerisasi tomografi (CT). Profesional kaséhatan tiasa nyarankeun tes pencitraan sanés sapertos pemindaian CT.
Pemindaian CT nganggo sinar-X pikeun kéngingkeun gambar penampang awak. Ieu tiasa ngabantosan pikeun ngungkabkeun tumor otak, karuksakan otak, masalah tulang sareng pembuluh darah, sareng kaayaan sanésna.
Perawatan
Perawatan pikeun malformasi Chiari gumantung kana kaayaan anjeun. Upami anjeun teu gaduh gejala, profesional kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun henteu aya perlakuan sanés iwal monitoring kalayan pamariksaan rutin sareng MRI.
Nalika nyeri sirah atanapi jenis nyeri sanésna mangrupikeun gejala utama, profesional kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun ubar nyeri.
Malformasi Chiari anu nyababkeun gejala biasana diubaran ku operasi. Tujuanana nyaéta pikeun nyegah karuksakan anu langkung seueur kana sistem saraf pusat. Operasi ogé tiasa ngirangan atanapi ngastabilkeun gejala.
Salila operasi, lapisan otak anu disebut dura mater tiasa dibuka. Ogé, tambalan tiasa dijahit di tempat pikeun ngalegaan lapisan sareng nyayogikeun langkung seueur rohangan pikeun otak. Tambalan ieu tiasa janten bahan buatan, atanapi tiasa janten jaringan anu dipanén tina bagian awak anu sanés.
Téhnik bedah tiasa béda-béda, gumantung kana naha anjeun gaduh rongga anu pinuh ku cairan anu disebut syrinx atanapi upami anjeun gaduh cairan dina otak anjeun, anu katelah hydrocephalus. Upami anjeun gaduh syrinx atanapi hydrocephalus, anjeun tiasa peryogi tabung anu disebut shunt pikeun ngocorkeun cairan anu kaleuleuwihan.
Operasi ngandung résiko, kaasup kamungkinan inféksi, cairan dina otak, bocor cairan serebrospinal atanapi masalah sareng penyembuhan tatu. Obrolan ngeunaan résiko sareng kauntungan sareng ahli bedah anjeun nalika mutuskeun naha operasi mangrupikeun perlakuan anu paling merenah pikeun anjeun.
Operasi ngirangan gejala dina kalolobaan jalma. Tapi upami cilaka saraf dina saluran tulang tonggong parantos lumangsung, prosedur ieu moal ngabalikeun karuksakan.
Saatos operasi, anjeun bakal peryogi pamariksaan rutin sareng profesional kaséhatan anjeun. Ieu kalebet tés pencitraan rutin pikeun ngahargaan hasil operasi sareng aliran cairan serebrospinal.
Nyiapkeun kanggo janji anjeun
Kamungkinan anjeun bakal mimiti ku ningali profésional kaséhatan anjeun. Sanajan kitu, nalika anjeun nelepon pikeun nyiapkeun janjian, anjeun bisa dirujuk ka dokter anu dilatih dina kaayaan otak sareng sistem saraf, anu katelah ahli saraf.
Kusabab janjian tiasa pondok, sareng kusabab sering aya seueur hal anu kedah dibahas, mangrupikeun ide anu saé pikeun nyiapkeun diri pikeun janjian anjeun. Ieu sababaraha inpormasi pikeun ngabantosan anjeun nyiapkeun diri pikeun janjian anjeun sareng terang naon anu kudu dipiharep tina dokter anjeun.
- Waspada kana sagala watesan sateuacan janjian. Nalika anjeun ngadamel janjian, pastikeun naroskeun naha aya anu kedah anjeun lakukeun sateuacanna.
- Tuliskeun sagala gejala anu anjeun ngalaman, kalebet anu sigana henteu patali sareng alesan anjeun ngajadwalkeun janjian. Salaku conto, sanaos keluhan utama anjeun tiasa nyeri sirah, caritakeun ka profésional kaséhatan anjeun ngeunaan sagala parobihan dina visi, ucapan atanapi koordinasi anjeun.
- Tuliskeun inpormasi pribadi konci, kalebet sagala tekanan utama sareng parobihan kahirupan panganyarna.
- Jieun daptar inpormasi médis konci anjeun, kalebet kaayaan sanés anu anjeun diobati sareng nami ubar anu anjeun tuang.
- Ajak anggota kulawarga atanapi réréncangan, upami mungkin. Kadang-kadang tiasa sesah pikeun nginget sadaya inpormasi anu disadiakeun ka anjeun salami janjian. Batur anu ngiringan anjeun tiasa nginget hal anu anjeun leungit atanapi poho.
- Tuliskeun patarosan anu kedah ditanyakeun ka profésional kaséhatan anjeun.
Nyiapkeun daptar patarosan supados anjeun tiasa ngamangpaatkeun waktos anu terbatas salami janjian anjeun. Daptarkeun patarosan anjeun tina anu paling penting dugi ka anu paling penting upami waktos parantos enggal. Pikeun malformasi Chiari, sababaraha patarosan dasar anu kedah ditanyakeun kalebet:
- Naon anu kamungkinan nyababkeun gejala atanapi kaayaan kuring?
- Salain ti anu paling kamungkinan, naon anu tiasa nyababkeun gejala atanapi kaayaan kuring?
- Jenis tés naon anu kuring peryogikeun?
- Naha kuring peryogi perawatan?
- Upami anjeun henteu mikir kuring kedah diobati ayeuna, kumaha anjeun bakal ngawas kuring pikeun parobihan dina kaayaan kuring?
- Upami anjeun nyarankeun operasi, naon anu kedah kuring harepan tina pemulihan kuring?
- Naon résiko komplikasi tina operasi?
- Naon prognosis jangka panjang kuring saatos operasi?
- Kuring gaduh kaayaan kaséhatan sanés. Kumaha kuring tiasa ngaturna babarengan?
- Naha aya watesan anu kedah kuring turutan?
- Naha kuring kedah ningali spesialis? Sabaraha éta bakal mahal, sareng naha asuransi kuring bakal nutupan ningali spesialis?
- Naha aya brosur atanapi bahan cetak sanés anu tiasa kuring bawa ka bumi? Wéb mana anu anjeun nyarankeun pikeun didatangan?
Salian ti patarosan anu parantos anjeun siapkeun, ulah ragu pikeun naroskeun patarosan salami janjian anjeun upami anjeun henteu ngartos hal naon waé.
Profésional kaséhatan anjeun kamungkinan bakal naroskeun sababaraha patarosan. Nyiapkeun diri pikeun ngajawabna tiasa ngahémat waktos pikeun ngabahas titik naon waé anu hoyong anjeun anggo langkung lami. Profésional kaséhatan anjeun tiasa naroskeun:
- Iraha anjeun mimiti ngalaman gejala?
- Naha gejala anjeun terus-terusan atanapi kadang-kadang?
- Upami anjeun ngalaman nyeri sirah sareng beuheung, naha éta langkung parah ku bersin, batuk atanapi ngereng?
- Sabaraha parah nyeri sirah sareng beuheung anjeun?
- Naha anjeun parantos perhatikeun parobihan dina koordinasi anjeun, kalebet masalah kasaimbangan atanapi koordinasi leungeun?
- Naha leungeun sareng suku anjeun karasaeun beueus atanapi ngageter?
- Naha anjeun parantos ngembangkeun masalah nanaon nalika ngaleueut?
- Naha anjeun ngalaman épisode pusing atanapi lemes? Naha anjeun kantos leungit eling?
- Naha anjeun parantos ngembangkeun masalah naon waé dina panon sareng ceuli anjeun, sapertos visi kabur atanapi dering atanapi dengung di ceuli anjeun?
- Naha anjeun parantos ngagaduhan masalah sareng kontrol kandung kemih?
- Naha aya anu kantos perhatikeun yén anjeun eureun ambekan nalika sare?
- Naha anjeun parantos nginum pangobatan nyeri atanapi nganggo pendekatan sanés pikeun ngirangan karasaeun teu nyaman anjeun? Naha aya anu sigana jalan?
- Naha anjeun gaduh gejala tambahan, sapertos kaleungitan pendengaran, kacapean, atanapi parobihan dina kabiasaan usum atanapi napsu?
- Naha anjeun parantos didiagnosis ku kaayaan kaséhatan sanés?
- Naha aya dina kulawarga anjeun anu parantos didiagnosis ku malformasi Chiari?
Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.