Dermatomiositis

Dermatomiositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) nyaéta panyakit radang anu teu ilahar, ditandaan ku kahalangan otot jeung ruam kulit anu béda. Kaayaan ieu bisa mangaruhan jalma déwasa jeung barudak. Dina jalma déwasa, dermatomiositis biasana lumangsung dina umur 40-an ahir nepi ka 60-an awal. Dina barudak, éta paling sering muncul antara umur 5 jeung 15 taun. Dermatomiositis leuwih loba mangaruhan awéwé tibatan lalaki. Teu aya ubar pikeun dermatomiositis, tapi periode perbaikan gejala bisa lumangsung. Perawatan bisa ngabantosan ngabersihan ruam kulit jeung ngabantosan anjeun meunang deui kakuatan jeung fungsi otot.

Tanda jeung gejala dermatomiositis bisa némbongan ujug-ujug atawa ngamekarkeun laun-laun. Tanda jeung gejala anu pang umumna kaasup:

• Parobahan kulit. Ruam beureum ungu atawa semu hideung ngamekarkeun, lolobana di beungeut jeung panon, sarta dina buku, siku, tuur, dada jeung tonggong. Ruam, anu bisa ngagatel jeung nyeri, mindeng mangrupa tanda mimiti dermatomiositis.
• Kalemahan otot. Kalemahan otot anu lumangsung ngalibatkeun otot anu pangdeukeutna kana awak, sapertos anu aya di pingping, paha, taktak, lengan luhur jeung beuheung. Kalemahan éta mangaruhan sisi kénca jeung katuhu awak, sarta condong laun-laun beuki parah.

Wilujeng ngahubungi dokter upami anjeun ngalaman kalemahan otot atanapi ruam anu teu pati jelas.

Penyabab dermatomiositis teu dikenal, tapi panyakit ieu mibanda loba persamaan jeung gangguan otoimun, di mana sistim imun awak salah nyerang jaringan awak sorangan.

Faktor genetik jeung lingkungan ogé bisa jadi mibanda peran. Faktor lingkungan bisa jadi kaasup inféksi virus, panonpoé, ubar tangtu jeung ngaroko.

Sanajan saha waé bisa ngalaman dermatomiositis, ieu leuwih umum kapanggih dina jalma anu dibéré jenis kelamin awéwé nalika lahir. Faktor genetik jeung faktor lingkungan, kaasup inféksi virus jeung panonpoé ogé bisa ningkatkeun résiko ngalaman dermatomiositis.

Kamungkinan komplikasi dermatomiositis kaasup:

• Susah nguleum. Upami otot dina ésofagus anjeun kapangaruhan, anjeun tiasa ngagaduhan masalah nguleum, anu tiasa nyababkeun kaleungitan beurat sareng malnutrisi.
• Pneumonia aspirasi. Susah nguleum ogé tiasa nyababkeun anjeun ngambekan dahareun atanapi cairan, kaasup ludah, kana paru-paru anjeun.
• Masalah ambekan. Upami kaayaan éta mangaruhan otot dada anjeun, anjeun tiasa ngagaduhan masalah ambekan, sapertos sesek napas.
• Deposito kalsium. Ieu tiasa lumangsung dina otot, kulit sareng jaringan konektif nalika panyakit lumangsung. Deposito ieu langkung umum di barudak anu ngagaduhan dermatomiositis sareng berkembang langkung awal dina jalan panyakit.

Upami dokter anjeun nyangka anjeun ngagaduhan dermatomiositis, anjeunna tiasa nyarankeun sababaraha tés ieu di handap:

• Analisis getih. Tés getih bakal ngajantenkeun dokter anjeun terang naha anjeun ngagaduhan tingkat enzim otot anu ningkat anu tiasa nunjukkeun karuksakan otot. Tés getih ogé tiasa ngadeteksi autoantibodi anu aya hubunganana sareng gejala dermatomiositis anu béda, anu tiasa ngabantosan dina nangtukeun ubar sareng perlakuan anu pangsaéna.
• X-ray dada. Tés sederhana ieu tiasa mariksa tanda-tanda jinis karuksakan paru-paru anu kadang-kadang lumangsung sareng dermatomiositis.
• Elektromiografi. Dokter anu gaduh latihan khusus nempatkeun elektroda jarum anu ipis ngalangkungan kulit kana otot anu bakal diuji. Aktivitas listrik diukur nalika anjeun ngenduran atanapi ngerapetkeun otot, sareng parobihan dina pola aktivitas listrik tiasa mastikeun panyakit otot. Dokter tiasa nangtukeun otot mana anu kapangaruhan.
• MRI. Pemindai nyiptakeun gambar penampang otot anjeun tina data anu dihasilkeun ku médan magnét anu kuat sareng gelombang radio. Henteu sapertos biopsi otot, MRI tiasa ngira-ngira peradangan dina daérah otot anu lega.
• Biopsi kulit atanapi otot. Sedengkeut kulit atanapi otot dikaluarkeun pikeun analisis laboratorium. Sampel kulit tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis dermatomiositis. Biopsi otot tiasa nunjukkeun peradangan dina otot anjeun atanapi masalah sanés, sapertos karuksakan atanapi inféksi. Upami biopsi kulit mastikeun diagnosis, biopsi otot bisa jadi henteu diperyogikeun.

Dermatomiositis teu boga ubar, tapi pangobatan bisa ngaronjatkeun kulit jeung kakuatan otot sareng fungsina.

Ubar anu dipaké pikeun ngubaran dermatomiositis kaasup:

Gumantung kana parna gejala anjeun, dokter anjeun bisa nyarankeun:

• Kortikosteroid. Ubar sapertos prednisone (Rayos) tiasa gancang ngadalikeun gejala dermatomiositis. Tapi pamakean anu lila tiasa ngagaduhan pangaruh samping anu serius. Janten dokter anjeun, saatos mereskeun dosis anu relatif luhur pikeun ngadalikeun gejala anjeun, tiasa laun-laun ngirangan dosis nalika gejala anjeun ningkat.

• Agen anu ngahémat kortikosteroid. Nalika dipaké sareng kortikosteroid, ubar ieu tiasa ngirangan dosis sareng pangaruh samping kortikosteroid. Dua ubar anu paling umum pikeun dermatomiositis nyaéta azathioprine (Azasan, Imuran) sareng methotrexate (Trexall). Mycophenolate mofetil (Cellcept) nyaéta ubar sanés anu dipaké pikeun ngubaran dermatomiositis, utamana upami paru-paru aub.

• Rituximab (Rituxan). Langkung sering dipaké pikeun ngubaran artritis rheumatoid, rituximab mangrupikeun pilihan upami terapi awal teu ngadalikeun gejala anjeun.

• Ubar antimalaria. Pikeun ruam anu terus-terusan, dokter anjeun tiasa mereskeun ubar antimalaria, sapertos hydroxychloroquine (Plaquenil).

• Sunscreen. Ngabela kulit anjeun tina panonpoé ku cara ngalapis sunscreen sareng maké pakéan sareng topi pelindung penting pikeun ngatur ruam dermatomiositis.

• Terapi fisik. Terapis fisik tiasa nunjukkeun latihan pikeun ngabantosan ngajaga sareng ningkatkeun kakuatan sareng kalenturan anjeun sareng masihan anjeun nasihat ngeunaan tingkat kagiatan anu luyu.

• Terapi wicara. Upami otot ngeunah anjeun kapangaruhan, terapi wicara tiasa ngabantosan anjeun diajar kumaha ngimbangan parobihan éta.

• Penetapan diet. Engké dina jalanna dermatomiositis, ngagigit sareng ngeunah tiasa langkung sesah. Ahli gizi anu kadaptar tiasa ngajarkeun anjeun kumaha nyiapkeun dahareun anu gampang dimakan.

• Immunoglobulin intravena (IVIg). IVIg mangrupikeun produk getih anu disucikeun anu ngandung antibodi anu séhat tina rébuan donor getih. Antibodi ieu tiasa ngablokir antibodi anu ngarusak anu nyerang otot sareng kulit dina dermatomiositis. Diberikeun salaku infus ngaliwatan urat, perawatan IVIg mahal sareng panginten kedah diulang sacara teratur pikeun épékna terus.

• Pembedahan. Pembedahan tiasa janten pilihan pikeun miceun endapan kalsium anu nyeri sareng nyegah inféksi kulit anu kambuh.