Glaucoma
Tinjauan
Glaucoma mangrupakeun kaayaan panon anu ngarusak saraf optik. Karuksakan ieu tiasa nyababkeun kaleungitan penglihatan atanapi kabutaan. Saraf optik ngirimkeun inpormasi visual tina panon anjeun ka otak sareng penting pikeun penglihatan anu saé. Karuksakan kana saraf optik sering patali sareng tekanan darah tinggi dina panon. Tapi glaucoma tiasa kajantenan bahkan nganggo tekanan panon anu umum. Glaucoma tiasa kajantenan dina umur naon waé tapi langkung umum dina jalma dewasa anu langkung sepuh. Éta mangrupikeun salah sahiji panyabab utama kabutaan pikeun jalma anu umurna langkung ti 60 taun. Seueur bentuk glaucoma teu gaduh tanda-tanda peringatan. Éfékna sakedik pisan sahingga anjeun panginten teu ngarasa parobahan dina penglihatan dugi ka kaayaan éta dina tahap akhirna. Penting pikeun ngalaksanakeun pamariksaan panon sacara rutin anu kalebet pangukuran tekanan panon anjeun. Upami glaucoma kapanggih mimiti, kaleungitan penglihatan tiasa dilambatkeun atanapi dicegah. Upami anjeun gaduh glaucoma, anjeun peryogi perlakuan atanapi pantauan salami hirup anjeun.
Gejala
Gejala glaukoma gumantung kana jenis jeung tahapan panyakitna. Teu aya gejala dina tahap awal. Lalaunan, muncul titik buta dina pandangan samping anjeun. Pandangan samping ogé disebut pandangan periferal. Dina tahap engké, hésé ningali hal-hal dina pandangan tengah anjeun. Nyeri sirah anu parah. Nyeri panon anu hebat. Muntah atawa utah. Pandangan kabur. Halo atawa cingcin warna-warni sabudeureun lampu. Panon beureum. Teu aya gejala dina tahap awal. Lalaunan, pandangan kabur. Dina tahap engké, kaleungitan pandangan samping. Panon buram atawa keruh (bayi). Kedip panon anu ningkat (bayi). Nyécérék tanpa nangis (bayi). Pandangan kabur. Rabun jauh anu beuki parah. Nyeri sirah. Halo sabudeureun lampu. Pandangan kabur nalika olahraga. Kaleungitan pandangan samping laun-laun. Upami anjeun ngagaduhan gejala anu datangna ujug-ujug, anjeun bisa jadi ngagaduhan glaukoma sudut nutup akut. Gejalana kalebet nyeri sirah anu parah sareng nyeri panon anu hebat. Anjeun kedah diobati sacepet-cepetna. Angkat ka ruang darurat atanapi nelepon dokter panon, anu disebut ophthalmologist, langsung.
Ira ningali dokter
Upami anjeun ngagaduhan gejala anu datangna tiba-tiba, anjeun panginten ngagaduhan glaukoma sudut akut. Gejalana kalebet nyeri sirah anu parah sareng nyeri panon anu parah. Anjeun peryogi perawatan pas mungkin. Angkat ka ruang darurat atanapi nelepon dokter panon, anu disebut ophthalmologist, langsung.
Sabab
Glaucoma lumangsung nalika saraf optik karuksak. Nalika saraf ieu laun-laun goréng, titik buta bakal muncul dina pandangan anjeun. Kusabab alesan anu teu kaharti ku dokter panon, karuksakan saraf ieu biasana patali jeung ningkatna tekanan dina panon. Tekanan panon anu ningkat lumangsung salaku hasil tina akumulasi cairan anu ngalir di sakuliah jero panon. Cairan ieu, anu disebut humor aqueous, biasana ngocor ngaliwatan jaringan anu ayana dina sudut dimana iris jeung kornea patepung. Jaringan ieu disebut trabecular meshwork. Kornea penting pikeun visi kusabab nganteurkeun cahaya kana panon. Nalika panon ngahasilkeun teuing cairan atanapi sistem drainase teu jalan leres, tekanan panon tiasa ningkat. Ieu mangrupikeun bentuk glaucoma anu paling umum. Sudut drainase anu dibentuk ku iris jeung kornea tetep kabuka. Tapi bagian séjén tina sistem drainase teu ngocor leres. Ieu tiasa nyababkeun ningkatna tekanan panon anu laun sareng bertahap. Bentuk glaucoma ieu lumangsung nalika iris ngagedéan. Iris anu ngagedéan sacara parsial atanapi lengkep ngahalangan sudut drainase. Hasilna, cairan teu tiasa sirkulasi ngaliwatan panon sareng tekanan ningkat. Glaucoma sudut-nutup tiasa lumangsung mendadak atanapi laun-laun. Teu aya anu terang alesan pasti naha saraf optik karuksak nalika tekanan panon séhat. Saraf optik tiasa sénsitip atanapi ngalaman aliran getih anu kirang. Aliran getih anu terbatas ieu tiasa disababkeun ku akumulasi endapan lemak dina arteri atanapi kaayaan séjén anu ngarusak sirkulasi. Akumulasi endapan lemak dina arteri ogé katelah atherosclerosis. Anak tiasa lahir kalayan glaucoma atanapi ngamekarkeunana dina sababaraha taun kahirupan mimiti. Drainase anu katutupan, tatu, atanapi kaayaan médis anu ngadukung tiasa nyababkeun karuksakan saraf optik. Dina glaucoma pigmentary, granul pigmen leutik ngalelep tina iris sareng ngahalangan atanapi ngalambatkeun drainase cairan tina panon. Kagiatan sapertos jogging kadang-kadang ngagorowok granul pigmen. Éta nyababkeun endapan granul pigmen dina jaringan anu ayana dina sudut dimana iris jeung kornea patepung. Endapan granul nyababkeun ningkatna tekanan. Glaucoma condong turun dina kulawarga. Dina sababaraha jalma, para ilmuwan parantos ngaidentifikasi gen anu patali sareng tekanan panon anu luhur sareng karuksakan saraf optik.
Faktor résiko
Glaucoma tiasa ngarusak penglihatan sateuacan anjeun ngarasa gejala naon waé. Ku kituna, waspada kana faktor résiko ieu: Tekanan panon jero anu luhur, ogé katelah tekanan intraokular. Umur di luhur 55 taun. Garis keturunan Afrika, Asia, atanapi Hispanik. Riwayat kulawarga glaukoma. Kaayaan médis tangtu, sapertos diabetes, migrén, tekanan darah tinggi, sareng anemia sel sabit. Kornea anu ipis di tengahna. Rabun jauh atanapi rabun caket anu ekstrim. Cidera panon atanapi jinis operasi panon tangtu. Ngonsumsi ubar kortikostéroid, utamana tetes panon, salami lila. Sababaraha jalma gaduh sudut drainase anu sempit, nyababkeun aranjeunna dina résiko anu langkung luhur pikeun glaukoma nutup sudut.
Pencegahan
Léngkah-léngkah ieu bisa ngabantosan pikeun manggihan sareng ngatur glaukoma dina tahap awalna. Éta tiasa ngabantosan nyegah kaleungitan penglihatan atanapi ngalambatkeun kamekaranana.
- Jalan ka dokter mata sacara rutin. Pamariksaan mata rutin tiasa ngabantosan manggihan glaukoma dina tahap awalna, sateuacan loba karuksakan lumangsung. Salaku aturan umum, American Academy of Ophthalmology nyarankeun pamariksaan mata anu komprehensif unggal 5 dugi ka 10 taun upami anjeun umurna kirang ti 40 taun; unggal 2 dugi ka 4 taun upami anjeun umurna 40 dugi ka 54 taun; unggal 1 dugi ka 3 taun upami anjeun umurna 55 dugi ka 64 taun; sareng unggal 1 dugi ka 2 taun upami anjeun umurna langkung ti 65 taun. Upami anjeun aya dina résiko glaukoma, anjeun bakal peryogi skrining langkung sering. Naroskeun ka profésional kaséhatan pikeun nyarankeun jadwal skrining anu leres pikeun anjeun.
- Nyaho sajarah kaséhatan mata kulawarga anjeun. Glaukoma condong turun dina kulawarga. Upami anjeun aya dina résiko anu ningkat, anjeun panginten peryogi skrining langkung sering.
- Paké panyalindungan mata. Cilaka mata anu serius tiasa nyababkeun glaukoma. Paké panyalindungan mata nalika nganggo alat-alat listrik atanapi maén olahraga. Jalan ka dokter mata sacara rutin. Pamariksaan mata rutin tiasa ngabantosan manggihan glaukoma dina tahap awalna, sateuacan loba karuksakan lumangsung. Salaku aturan umum, American Academy of Ophthalmology nyarankeun pamariksaan mata anu komprehensif unggal 5 dugi ka 10 taun upami anjeun umurna kirang ti 40 taun; unggal 2 dugi ka 4 taun upami anjeun umurna 40 dugi ka 54 taun; unggal 1 dugi ka 3 taun upami anjeun umurna 55 dugi ka 64 taun; sareng unggal 1 dugi ka 2 taun upami anjeun umurna langkung ti 65 taun. Upami anjeun aya dina résiko glaukoma, anjeun bakal peryogi skrining langkung sering. Naroskeun ka profésional kaséhatan pikeun nyarankeun jadwal skrining anu leres pikeun anjeun. Pikeun kalolobaan kahirupan déwasana, Billy Dowell Jr. parantos hirup sareng prosés panyakit imun-médiasi anu serius anu henteu ngan ukur ngancem impianna pikeun maén golf profésional, tapi ogé ayana. Panyakitna nyababkeun radang sendi panggul anu nyeri, ngahasilkeun usus anu bolong, sareng nyababkeun glaukoma. Éta parantos lumangsung, teu eureun-eureun, sareng pikasieuneun pisan. "Kuring parantos ngalaman hal anu paling hésé," saur Billy, warga Jacksonville, Florida, anu pindah ka dinya dina bulan Méi…
Diagnosis
Profesional perawatan mata bakal mariksa riwayat médis anjeun sareng ngalaksanakeun pamariksaan mata anu komprehensif. Sababaraha tés tiasa dilakukeun, kaasup:
- Ngates uji karuksakan saraf optik ku pamariksaan mata anu dilegaan sareng tés pencitraan.
- Ngaping tempat-tempat kaleungitan visi, ogé katelah tés widang visual.
- Ngukur kandel kornea ku pamariksaan anu disebut pakimétri.
- Ngamariksa sudut drainase, ogé katelah gonioskopi.
Perawatan
Karuksakan anu disababkeun ku glaukoma teu tiasa dibalikeun. Tapi pengobatan jeung pamariksaan rutin tiasa ngabantosan ngalambatkeun atanapi nyegah kaleungitan penglihatan, utamana upami panyakit kapanggih dina tahap awalna. Obat tetes panon resep kalebet:
- Inhibitor anhidrase karbonat. Obat-obatan ieu ngurangan produksi cairan dina panon. Conto kalebet dorzolamide jeung brinzolamide (Azopt). Éfék samping anu mungkin kalebet rasa logam, sering buang cai, jeung ngarasa nyeri dina ramo jeung ramo suku. Kelas ubar ieu biasana diresépkeun pikeun dipaké dua kali sapoé tapi kadang-kadang tiasa diresépkeun pikeun dipaké tilu kali sapoé.
- Agen miotik atanapi kolinergik. Ieu ningkatkeun aliran kaluar cairan tina panon. Conto nyaéta pilocarpine (Isopto Carpine). Éfék samping kalebet nyeri sirah, nyeri panon, murid anu langkung alit, penglihatan kabur atanapi redup, jeung rabun jauh. Kelas ubar ieu biasana diresépkeun pikeun dipaké nepi ka opat kali sapoé. Kusabab potensi éfék samping jeung kabutuhan pikeun dipaké sering sapoé, ubar ieu teu sering diresépkeun deui. Éfék samping anu mungkin kalebet kemerahan jeung nyeri panon anu hampang, ngalelepna iris, ngalelepna pigmen bulu mata atanapi kulit kelopak mata, jeung penglihatan kabur. Kelas ubar ieu diresépkeun pikeun dipaké sakali sapoé. Agonis alfa-adrenergik. Ieu ngurangan produksi cairan anu ngalir di jero panon. Éta ogé ningkatkeun aliran kaluar cairan dina panon. Conto kalebet apraclonidine (Iopidine) jeung brimonidine (Alphagan P, Qoliana). Anjeun bisa diresépkeun sababaraha tetes panon atanapi kedah nganggo cai mata buatan. Pastikeun anjeun ngantosan sahenteuna lima menit di antara panggunaan tetes anu béda.
- Terapi laser. Trabekulektomi laser (truh-BEK-u-low-plas-tee) mangrupakeun pilihan upami tetes panon teu tiasa ditolerir. Éta ogé tiasa dipaké upami ubar teu ngalambatkeun kamekaran panyakit. Dokter panon ogé tiasa nyarankeun operasi laser sateuacan nganggo tetes panon. Éta dilakukeun di kantor dokter panon. Dokter panon nganggo laser leutik pikeun ningkatkeun drainase jaringan anu ayana dina sudut dimana iris jeung kornea patepung. Éta tiasa butuh sababaraha minggu sateuacan éfék pinuh tina prosedur ieu katingali.
- Operasi penyaringan. Ieu mangrupakeun prosedur bedah anu disebut trabekulektomi (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Dokter panon nyiptakeun bukaan dina bodas panon, anu ogé katelah sclera. Operasi nyiptakeun rohangan sanés pikeun cairan kaluar tina panon.
footer.disclaimer