Keratokonus
Tinjauan
Dina keratokonus, kornea anjeun menipis sareng laun-laun ngagedé ka luar kana bentuk kerucut. Ieu tiasa nyababkeun penglihatan kabur sareng distorsi.
Keratokonus (ker-uh-toe-KOH-nus) nyaéta kaayaan panon dimana kornea anjeun — bagian hareup panon anu jernih sareng bentukna kubah — jadi langkung ipis sareng laun-laun ngagedé ka luar kana bentuk kerucut.
Kornea anu berbentuk kerucut nyababkeun penglihatan kabur sareng tiasa nyababkeun sensitipitas kana cahaya sareng silau. Keratokonus biasana mangaruhan dua panon. Nanging, éta tiasa mangaruhan salah sahiji panon langkung ti anu sanés. Éta biasana mimiti mangaruhan jalma antara akhir remaja sareng umur 30 taun. Kaayaan ieu tiasa laun-laun maju salami 10 taun atanapi langkung.
Dina tahap awal keratokonus, anjeun panginten tiasa ngalereskeun masalah penglihatan ku kacamata atanapi lensa kontak lemes. Engké, anjeun panginten kedah dipasangkeun ku lensa kontak kaku, permeabel gas, atanapi jinis lensa sanés, sapertos lensa scleral. Upami kaayaan anjeun parna, anjeun panginten peryogi transplantasi kornea.
Prosedur anu disebut cross-linking kolagen kornea tiasa ngabantosan ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun keratokonus tina kamekaran, kamungkinan nyegah kabutuhan transplantasi kornea di hareup. Perawatan ieu tiasa ditawarkeun salian pilihan koreksi visi di luhur.
Gejala
Gejala keratokonus bisa robah nalika panyakit lumangsung. Gejalana kaasup: Panon kabur atanapi teu jelas. Katémbong leuwih sénsitip kana cahaya anu caang jeung silau, nu bisa ngabalukarkeun masalah nalika nyetir peuting. Perlu sering ngarobah resep kacamata. Panon ujug-ujug leuwih parah atanapi kabur. Pasang ka dokter panon upami penglihatan anjeun goréng gancang, nu bisa disababkeun ku kelengkungan panon anu teu teratur, disebut astigmatisme. Dokter panon anjeun ogé bisa néangan tanda-tanda keratokonus nalika pamariksaan panon rutin.
Ira ningali dokter
Pasang kana dokter panon upami penglihatan anjeun goréng gancang, anu bisa disababkeun ku kelengkungan panon anu teu teratur, disebut astigmatisme. Dokter panon anjeun ogé tiasa milari tanda-tanda keratokonus salami pamariksaan panon rutin.
Sabab
Teu aya anu terang naon anu nyababkeun keratokonus, sanaos faktor genetik sareng lingkungan dianggap aub. Kira-kira 1 diantara 10 jalma anu ngagaduhan keratokonus ogé gaduh kolot anu ngagaduhan kaayaan éta.
Faktor résiko
Faktor-faktor ieu tiasa ningkatkeun kasempetan anjeun pikeun ngamekarkeun keratokonus:
- Mibanda sajarah kulawarga keratokonus.
- Ngusap panon anjeun sacara vigorous.
- Mibanda kaayaan anu tangtu, sapertos retinitis pigmentosa, sindrom Down, sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, hay fever jeung asma.
Komplikasi
Dina sababaraha kasus, kornea anjeun bisa ngabengkak gancang sareng nyababkeun paningkatan penglihatan anu mendadak sareng parut dina kornea. Ieu disababkeun ku kaayaan dimana lapisan jero kornea anjeun, anu disebut membran Descemet, ngarusak. Ieu nyababkeun cairan asup kana kornea, kaayaan anu katelah hydrops. Bengkak biasana nurun sorangan, tapi parut bisa kabentuk anu mangaruhan penglihatan anjeun.
Keratokonus maju ogé tiasa nyababkeun kornea anjeun jadi parut, utamana dimana kerucut paling menonjol. Kornea anu parut nyababkeun masalah paningkatan penglihatan sareng panginten merlukeun operasi cangkok kornea.
Diagnosis
Pikeun ngadiagnosa keratokonus, dokter mata anjeun bakal mariksa riwayat kaséhatan sareng kulawarga anjeun sareng ngalaksanakeun pamariksaan mata. Tes sanésna ogé tiasa dilakukeun pikeun terang langkung seueur ngeunaan bentuk kornea anjeun. Tes pikeun ngadiagnosa keratokonus kalebet:
- Réfraksi mata. Tes ieu nganggo alat khusus anu ngukur panon anjeun. Anjeun tiasa disuruh ningali alat anu ngandung roda lensa anu béda, anu disebut phoropter. Alat ieu ngabantosan ngajugakeun kombinasi mana anu masihan anjeun visi anu paling seukeut. Sababaraha dokter tiasa nganggo alat genggam anu disebut retinoskop pikeun ngaevaluasi panon.
- Pamariksaan lampu celah. Tes ieu ngalibetkeun ngarahkeun sinar cahaya vertikal kana permukaan panon sareng nganggo mikroskop anu daya rendah pikeun ningali panon. Dokter mata ngaevaluasi bentuk kornea anjeun sareng milari masalah anu sanés dina panon.
- Keratometri. Pamariksaan ieu ngalibetkeun fokus lingkaran cahaya kana kornea sareng ngukur refleksi. Ieu nangtukeun bentuk dasar kornea.
- Pemetaan kornea komputerisasi. Tes poto khusus, sapertos tomografi kornea sareng topografi kornea, ngarékam gambar pikeun nyiptakeun peta bentuk kornea anu rinci. Tomografi kornea ogé tiasa ngukur kandel kornea. Jenis tés ieu sering tiasa ngadeteksi tanda-tanda awal keratokonus sateuacan panyakitna katingali ku pamariksaan lampu celah.
Perawatan
Perawatan pikeun keratokonus gumantung kana parna panyakit anjeun sareng kumaha gancang panyakitna lumangsung. Sacara umum, aya dua cara pikeun ngubaran keratokonus: ngalambatkeun kamekaran panyakit sareng ningkatkeun visi.
Upami keratokonus lumangsung, cross-linking kolagen kornea tiasa diindikasikeun pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeunana tina langkung parah. Perawatan ieu tujuanana pikeun ngastabilkeun struktur kornea. Éta tiasa ngurangan protrusi kornea sareng ngabantosan ngahontal visi anu langkung saé kalayan kacamata atanapi lensa kontak. Perawatan ieu ogé gaduh potensi pikeun nyegah anjeun tina peryogi cangkok kornea di hareupna.
Ningkatkeun visi gumantung kana parna keratokonus. Keratokonus ringan dugi ka sedeng tiasa diubaran ku kacamata atanapi lensa kontak. Ieu kamungkinan bakal janten perawatan jangka panjang, utamana upami kornea janten stabil sareng waktos atanapi tina cross-linking.
Dina sababaraha jalma anu ngagaduhan keratokonus, kornea janten parut ku panyakit anu maju. Pikeun anu sanés, maké lensa kontak janten sesah. Dina jalma ieu, operasi cangkok kornea tiasa diperyogikeun.
- Kacamata atanapi lensa kontak lemes. Kacamata atanapi lensa kontak lemes tiasa ngalereskeun visi kabur atanapi distorsi dina keratokonus awal. Tapi jalma sering kedah ngarobih resepna pikeun kacamata atanapi kontak nalika bentuk kornea na robih.
- Lensa kontak keras. Lensa kontak keras sering janten léngkah salajengna dina ngubaran keratokonus anu langkung maju. Lensa keras ngawengku jinis permeabel gas anu kaku. Lensa keras tiasa karasa teu nyaman mimiti, tapi seueur jalma anu ngarobih kana makéna sareng tiasa nyayogikeun visi anu saé. Jinis lensa ieu tiasa dilakukeun pikeun cocog sareng kornea anjeun.
- Lensa piggyback. Upami lensa kaku teu nyaman, dokter mata anjeun tiasa nyarankeun "piggybacking" lensa kontak keras di luhur anu lemes.
- Lensa hibrid. Lensa kontak ieu ngagaduhan tengah anu kaku kalayan cingcin anu langkung lemes di sakuriling luar pikeun ningkatkeun kanyamanan. Jalma anu teu tiasa toleran kana lensa kontak keras tiasa langkung resep kana lensa hibrid.
- Lensa scleral. Lensa ieu mangpaat pikeun parobihan bentuk anu teu teratur pisan dina kornea anjeun dina keratokonus anu maju. Tinimbang ngagantung dina kornea sapertos lensa kontak tradisional, lensa scleral ngagantung dina bagian bodas panon, anu disebut sclera, sareng lengkungan kana kornea tanpa nyentuhna.
Upami anjeun nganggo lensa kontak kaku atanapi scleral, pastikeun anjeun dipasang ku dokter mata anu ngagaduhan pangalaman dina ngubaran keratokonus. Anjeun ogé kedah ngagaduhan pamariksaan rutin pikeun nangtukeun naha lensa masih pas. Lensa anu teu pas tiasa ngarusak kornea anjeun.
Lensa kontak scleral nutupan bagian bodas panon sareng lengkungan kana kornea. Lapisan pelindung saline aya di antara panon sareng lensa kontak. Lensa ieu mangrupikeun alternatif anu saé pikeun operasi pikeun seueur pasien anu ngagaduhan keratokonus.
- Cross-linking kornea. Dina prosedur ieu, kornea jenuh ku tetes panon riboflavin sareng diubaran ku cahaya ultraviolét. Ieu nyababkeun cross-linking kornea, anu ngakuatkeun kornea pikeun nyegah parobihan bentuk salajengna. Cross-linking kornea tiasa ngabantosan ngirangan résiko kaleungitan visi progresif ku ngastabilkeun kornea dina awal panyakit.
Anjeun tiasa peryogi operasi upami anjeun ngagaduhan parut kornea, panipisan kornea anu ekstrim, visi anu goréng kalayan lensa resep anu pangkuatna atanapi teu tiasa maké sagala jinis lensa kontak. Gumantung kana lokasi kerucut anu protrusi sareng parna kaayaan anjeun, pilihan bedah kalebet:
- Segmen cincin kornea intrastromal (ICRS). Pikeun keratokonus ringan dugi ka sedeng, dokter mata anjeun tiasa nyarankeun masang cingcin sintetis leutik dina kornea anjeun. Perawatan ieu tiasa ngabantosan ngaratakeun kornea, anu tiasa ngabantosan ningkatkeun visi sareng ngajantenkeun lensa kontak langkung pas. Kadang-kadang, prosedur ieu dilakukeun sareng cross-linking kornea.
- Cangkok kornea. Upami anjeun ngagaduhan parut kornea atanapi panipisan anu ekstrim, anjeun kamungkinan peryogi cangkok kornea. Gumantung kana kaayaan anjeun, dokter mata anjeun tiasa nyarankeun ngagentos sadayana atanapi bagian tina kornea anjeun ku jaringan donor anu séhat. Cangkok kornea katelah keratoplasty.
Cangkok kornea pikeun keratokonus sacara umum pisan suksés. Komplikasi anu mungkin kalebet penolakan cangkok, visi anu goréng, inféksi sareng astigmatisme. Astigmatisme sering dikelola ku maké lensa kontak keras deui, anu biasana langkung nyaman saatos cangkok kornea.
footer.disclaimer