Sindrom Nefrotik

Sindrom nefrotik mangrupakeun gangguan ginjal nu nyababkeun awak anjeun ngaluarkeun teuing protéin dina cikiih. Sindrom nefrotik biasana disebabkeun ku karuksakan dina gugus pembuluh darah leutik di ginjal anjeun anu nyaring runtah jeung cai kaleuwihan tina getih. Kaayaan ieu nyababkeun bengkak, utamana dina suku jeung ankles, sarta ningkatkeun résiko masalah kaséhatan séjénna.

Tanda jeung gejala sindrom nefrotik kaasup:

• Bengkak parah (edema), utamana di sabudeureun panon jeung di ankles jeung suku
• Ciung busa, hasil tina kaleuwihan protéin dina ciung
• Nambahan beurat awak alatan retensi cairan
• Lelah
• Hilang napsu

Jieun janjian sareng dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan tanda atanapi gejala anu ngarepotkeun anjeun.

Sindrom nefrotik biasana disebabkeun ku karuksakan dina kelompok pembuluh darah leutik (glomeruli) ginjal Anjeun.

Glomeruli nyaring getih Anjeun nalika ngaliwat ginjal, misahkeun hal-hal anu diperlukeun ku awak Anjeun tina anu henteu. Glomeruli anu séhat ngajaga protéin getih (utamana albumin) — anu diperlukeun pikeun ngajaga jumlah cairan anu leres dina awak Anjeun — tina nembus kana cikiih Anjeun. Upami karuksakan, glomeruli ngamungkinkeun teuing protéin getih kaluar tina awak Anjeun, anu ngabalukarkeun sindrom nefrotik.

Faktor-faktor anu tiasa ningkatkeun résiko sindrom nefrotik anjeun kalebet:

• Kaayaan médis anu tiasa ngarusak ginjal anjeun. Sababaraha panyakit sareng kaayaan ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngembangkeun sindrom nefrotik, sapertos diabetes, lupus, amyloidosis, nefropati réfluks sareng panyakit ginjal sanésna.
• Sababaraha ubar. Ubar anu tiasa nyababkeun sindrom nefrotik kalebet ubar anti-radang nonsteroid sareng ubar anu dianggo pikeun ngalawan inféksi.
• Sababaraha inféksi. Inféksi anu ningkatkeun résiko sindrom nefrotik kalebet HIV, hepatitis B, hepatitis C sareng malaria.

Kamungkinan komplikasi sindrom nefrotik diantarana nyaéta:

• Gumpalan getih. Kamampuhan glomeruli pikeun nyaring getih kalayan leres tiasa nyababkeun kaleungitan protéin getih anu ngabantosan nyegah pembekuan. Ieu ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngamekarkeun gumpalan getih dina urat anjeun.
• Kolesterol getih tinggi sareng trigliserida getih anu luhur. Nalika tingkat protéin albumin dina getih anjeun turun, ati anjeun ngadamel langkung seueur albumin. Dina waktos anu sami, ati anjeun ngaleupaskeun langkung seueur kolesterol sareng trigliserida.
• Nutrisi goréng. Kaleungitan protéin getih anu teuing tiasa nyababkeun malnutrisi. Ieu tiasa nyababkeun kaleungitan beurat, anu tiasa disumputkeun ku edema. Anjeun ogé tiasa gaduh teuing saeutik sél beureum (anemia), tingkat protéin getih anu handap sareng tingkat vitamin D anu handap.
• Tékénan darah tinggi. Karuksakan kana glomeruli anjeun sareng akumulasi cairan awak anu kaleuleuwihan tiasa ningkatkeun tekanan darah anjeun.
• Cidera ginjal akut. Upami ginjal anjeun kaleungitan kamampuhanna pikeun nyaring getih kusabab karuksakan kana glomeruli, produk limbah tiasa gancang ngumpul dina getih anjeun. Upami ieu kajantenan, anjeun panginten peryogi dialisis darurat - cara buatan pikeun miceun cairan sareng limbah tambahan tina getih anjeun - biasana nganggo mesin ginjal buatan (dialyzer).
• Panyakit ginjal kronis. Sindrom nefrotik tiasa nyababkeun ginjal anjeun kaleungitan fungsina salami waktos. Upami fungsi ginjal turun cukup handap, anjeun panginten peryogi dialisis atanapi transplantasi ginjal.
• Infèksi. Jalma anu ngagaduhan sindrom nefrotik gaduh résiko infèksi anu ningkat.

Tés jeung prosedur nu dipaké pikeun ngadiagnosa sindrom nefrotik kaasup:

• Tés urine. Urinalisis bisa némbongkeun anomali dina urine anjeun, kayaning jumlah protéin anu loba. Anjeun bisa jadi bakal dipenta ngumpulkeun conto urine salami 24 jam.
• Tés getih. Tés getih bisa némbongkeun tingkat protéin albumin anu handap jeung sering turunna tingkat protéin getih sacara umum. Kaleungitan albumin sering patali jeung ningkatna kolesterol getih jeung trigliserida getih. Tingkat kreatinin jeung nitrogén uréa dina getih anjeun ogé bisa diukur pikeun ngira-ngira fungsi ginjal anjeun sacara umum.
• Biopsi ginjal. Dokter anjeun bisa nyarankeun nyokot conto jaringan ginjal leutik pikeun diuji. Salila biopsi ginjal, jarum disusupkeun ngaliwatan kulit anjeun jeung kana ginjal anjeun. Jaringan ginjal dikumpulkeun teras dikirim ka lab pikeun diuji.

Perawatan pikeun sindrom nefrotik ngalibatkeun pengobatan kaayaan médis naon waé anu tiasa nyababkeun sindrom nefrotik anjeun. Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun ubar sareng parobihan dina diet anjeun pikeun ngabantosan ngontrol tanda sareng gejala anjeun atanapi ngubaran komplikasi sindrom nefrotik.

Ubar tiasa kalebet:

Ubar tekanan darah. Ubar anu disebut panghambat énzim konvérsi angiotensin (ACE) ngirangan tekanan darah sareng jumlah protéin anu dileupaskeun dina cikiih. Ubar dina kategori ieu kalebet lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril sareng enalapril (Vasotec).

Grup ubar anu sanés anu jalanna sami disebut panghambat récéptor angiotensin II (ARB) sareng kalebet losartan (Cozaar) sareng valsartan (Diovan). Ubar sanés, sapertos panghambat renin, ogé tiasa dianggo, sanaos panghambat énzim konvérsi angiotensin (ACE) sareng panghambat récéptor angiotensin II (ARB) biasana dianggo heula.

Ubar panurun kolesterol. Statin tiasa ngabantosan nurunkeun tingkat kolesterol. Nanging, teu jelas naha ubar panurun kolesterol tiasa ningkatkeun hasil pikeun jalma anu ngagaduhan sindrom nefrotik, sapertos nyingkahan serangan jantung atanapi ngirangan résiko pati mimiti.

Statin kalebet atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor, Ezallor) sareng simvastatin (Zocor).

• Ubar tekanan darah. Ubar anu disebut panghambat énzim konvérsi angiotensin (ACE) ngirangan tekanan darah sareng jumlah protéin anu dileupaskeun dina cikiih. Ubar dina kategori ieu kalebet lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril sareng enalapril (Vasotec).

  Grup ubar anu sanés anu jalanna sami disebut panghambat récéptor angiotensin II (ARB) sareng kalebet losartan (Cozaar) sareng valsartan (Diovan). Ubar sanés, sapertos panghambat renin, ogé tiasa dianggo, sanaos panghambat énzim konvérsi angiotensin (ACE) sareng panghambat récéptor angiotensin II (ARB) biasana dianggo heula.

• Pil cai (diuretik). Ieu ngabantosan ngontrol bengkak ku ningkatkeun produksi cairan ginjal. Ubar diuretik biasana kalebet furosemide (Lasix). Anu sanés kalebet spironolactone (Aldactone, Carospir) sareng thiazides, sapertos hydrochlorothiazide atanapi metolazone (Zaroxolyn).

• Ubar panurun kolesterol. Statin tiasa ngabantosan nurunkeun tingkat kolesterol. Nanging, teu jelas naha ubar panurun kolesterol tiasa ningkatkeun hasil pikeun jalma anu ngagaduhan sindrom nefrotik, sapertos nyingkahan serangan jantung atanapi ngirangan résiko pati mimiti.

  Statin kalebet atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor, Ezallor) sareng simvastatin (Zocor).

• Pengencer getih (antikoagulan). Ieu tiasa diresépkeun pikeun ngirangan kamampuhan getih anjeun pikeun beku, utamana upami anjeun kantos ngagaduhan bekuan getih. Antikoagulan kalebet heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) sareng rivaroxaban (Xarelto).

• Ubar supresor sistem imun. Ubar pikeun ngontrol sistem imun, sapertos kortikostéroid, tiasa ngirangan peradangan anu ngiringan sababaraha kaayaan anu tiasa nyababkeun sindrom nefrotik. Ubar kalebet rituximab (Rituxan), cyclosporine sareng cyclophosphamide.

Parobahan dina dahareun bisa ngabantosan sindrom nefrotik. Dokter anjeun bisa ngarujuk anjeun ka ahli gizi, anu tiasa nyarankeun anjeun pikeun ngalakukeun hal-hal ieu:

• Pilih sumber protéin anu kurus. Protéin nabati mangrupikeun pitulung dina panyakit ginjal.
• Ngurangan jumlah lemak sareng kolesterol dina dahareun anjeun pikeun ngontrol tingkat kolesterol getih anjeun.
• Makan dahareun rendah uyah pikeun ngontrol bengkak.
• Ngurangan jumlah cairan dina dahareun anjeun.