Hipotensi Ortostatik (Hipotensi Postural)

Hipotensi ortostatik — ogé disebut hipotensi postural — mangrupikeun bentuk tekanan darah rendah anu lumangsung nalika nangtung saatos diuk atanapi baring. Hipotensi ortostatik tiasa nyababkeun pusing atanapi sirah ringan sareng kamungkinan pingsan.

Hipotensi ortostatik tiasa hampang. Épisodna tiasa pondok. Nanging, hipotensi ortostatik anu lila tiasa nunjukkeun masalah anu langkung serius. Penting pikeun konsultasi ka panyayogi perawatan kaséhatan upami anjeun sering ngarasa sirah ringan nalika nangtung.

Hipotensi ortostatik kadang-kadang biasana disababkeun ku hal anu jelas, sapertos dehidrasi atanapi istirahat ranjang anu panjang. Kaayaan ieu gampang diobati. Hipotensi ortostatik kronis biasana mangrupikeun tanda masalah kaséhatan anu sanés, janten pengobatan gumantung kana penyebabna.

Gejala anu paling umum tina hipotensi ortostatik nyaéta rasa pusing atanapi ngarasa reuwas nalika nangtung sanggeus diuk atanapi baring. Gejala biasana kirang ti sababaraha menit.

Sipat jeung gejala hipotensi ortostatik kaasup:

• Rasa pusing atanapi reuwas nalika nangtung
• Paningalan kabur
• Kalemahan
• pingsan (sinkop)
• Kabingungan

Pusing atanapi ngarasa ringan kadang-kadang bisa jadi teu parah — dipicu ku dehidrasi ringan, gula getih handap atanapi kaleuleuwihan panas. Pusing atanapi ngarasa ringan ogé tiasa lumangsung kusabab nangtung saatos diuk lila. Upami gejala ieu ngan ukur jarang kajantenan, kamungkinan teu aya anu perlu dikarepkeun.

Penting pikeun konsultasi ka panyayogi layanan kaséhatan pikeun gejala hipotensi ortostatik anu sering. Kaleungitan kesadaran, sanajan ngan ukur sababaraha detik, mangrupa hal anu serius. Perlukeun konsultasi ka panyayogi langsung.

Catat gejala anjeun, iraha kajantenan, sabaraha lami gejala éta, sareng naon anu keur dilakukeun dina waktos éta. Béjakeun ka panyayogi perawatan upami gejala kajantenan dina waktos anu tiasa bahaya, sapertos nalika nyetir.

Nalika nangtung tina posisi diuk atanapi baring, gravitasi nyababkeun getih ngumpul dina suku jeung beuteung. Tekanan darah turun kusabab aya saeutik getih anu ngalir deui ka jantung.

Biasana, sél husus (baroreseptor) caket jantung jeung arteri beuheung ngarasa tekanan darah anu handap ieu. Baroreseptor ngirim sinyal ka otak. Ieu nyarios ka jantung pikeun ngagebug langkung gancang sareng ngompa langkung seueur getih, anu ngabalikeun tekanan darah. Sél ieu ogé nyempitkeun pembuluh darah sareng ningkatkeun tekanan darah.

Hipotensi ortostatik lumangsung nalika aya anu ngaganggu prosés awak dina ngungkulan tekanan darah anu handap. Seueur kaayaan anu tiasa nyababkeun hipotensi ortostatik, kaasup:

• Dehidrasi. Demam, utah, teu nginum cairan anu cekap, diare parah sareng latihan anu teuas kalayan seueur ngagolak sadayana tiasa nyababkeun dehidrasi. Dehidrasi ngurangan volume getih. Dehidrasi ringan tiasa nyababkeun gejala hipotensi ortostatik, sapertos kalemahan, pusing sareng kacapean.
• Masalah jantung. Sababaraha kaayaan jantung anu tiasa nyababkeun tekanan darah handap kalebet laju jantung anu rendah pisan (bradikardia), masalah katup jantung, serangan jantung sareng gagal jantung. Kaayaan ieu nyegah awak tina gancang ngompa langkung seueur getih nalika nangtung.
• Masalah endokrin. Kaayaan tiroid, insufisiensi adrenal (penyakit Addison) sareng gula darah rendah (hipoglikemia) tiasa nyababkeun hipotensi ortostatik. Jadi tiasa diabetes, anu tiasa ngarusak saraf anu ngabantosan ngirim sinyal anu ngontrol tekanan darah.
• Gangguan sistem saraf. Sababaraha gangguan sistem saraf, sapertos penyakit Parkinson, atrofi sistem ganda, demensia awak Lewy, gagal otonom murni sareng amiloidosis, tiasa ngaganggu kamampuhan awak pikeun ngontrol tekanan darah.
• Dahar tuangeun. Sababaraha jalma ngagaduhan tekanan darah handap saatos tuang tuangeun (hipotensi postprandial). Kaayaan ieu langkung umum dina manula.

Faktor-faktor risiko pikeun hipotensi ortostatik di antarana:

• Usia. Hipotensi ortostatik umum di jalma anu yuswana 65 taun atanapi langkung. Sél khusus (baroreseptor) caket jantung sareng arteri beuheung anu ngadalikeun tekanan darah tiasa laun nalika anjeun sepuh. Éta ogé tiasa langkung hésé pikeun jantung anu sepuh pikeun gancang pikeun ngimbangan turunna tekanan darah.
• Obat-obatan. Ieu kalebet ubar anu dianggo pikeun ngubaran tekanan darah tinggi atanapi panyakit jantung, sapertos diuretik, alfa blocker, béta blocker, blocker saluran kalsium, inhibitor enzim konversi angiotensin (ACE), sareng nitrat.

Ubar sanés anu tiasa ningkatkeun résiko hipotensi ortostatik kalebet ubar anu dianggo pikeun ngubaran panyakit Parkinson, antidepresan anu tangtu, antipsikotik anu tangtu, relaksan otot, ubar pikeun ngubaran disfungsi éréksi, sareng narkotika.

• Panyakit anu tangtu. Panyakit anu tiasa ningkatkeun résiko tekanan darah rendah kalebet sababaraha kaayaan jantung, sapertos masalah katup jantung, serangan jantung sareng gagal jantung. Éta ogé kalebet gangguan sistem saraf anu tangtu, sapertos panyakit Parkinson. Sareng éta kalebet panyakit anu nyababkeun karuksakan saraf (neuropati), sapertos diabetes.
• Paparan panas. Ngalangkungan di lingkungan anu panas tiasa nyababkeun ngagolak anu beurat sareng kamungkinan dehidrasi, anu tiasa nurunkeun tekanan darah sareng ngakibatkeun hipotensi ortostatik.
• Istirahat di ranjang. Tetep di ranjang salami lila kusabab panyakit atanapi tatu tiasa nyababkeun kalemahan. Ieu tiasa nyababkeun hipotensi ortostatik.
• Alkohol. Ngonsumsi alkohol tiasa ningkatkeun résiko hipotensi ortostatik.

Hipotensi ortostatik persisten tiasa nyababkeun komplikasi serius, utamana dina manula. Ieu diantarana:

• Jatuh. Jatuh alatan pingsan mangrupikeun komplikasi umum dina jalma anu ngagaduhan hipotensi ortostatik.
• Stroke. Ayunan tekanan darah tina nangtung sareng diuk salaku akibat tina hipotensi ortostatik tiasa janten faktor résiko stroke kusabab suplai getih ka otak kirang.
• Panyakit kardiovaskular. Hipotensi ortostatik tiasa janten faktor résiko pikeun panyakit sareng komplikasi kardiovaskular, sapertos nyeri dada, gagal jantung atanapi masalah irama jantung.

Tujuan panyayogi kaséhatan dina évaluasi hipotensi ortostatik nyaéta pikeun manggihan sababna sareng nangtukeun pengobatan. Sababna teu salawasna dipikanyaho.

Penyedia perawatan tiasa marios riwayat médis, ubar sareng gejala sareng ngalaksanakeun pamariksaan fisik pikeun ngabantosan ngadiagnosis kaayaan éta.

Penyedia ogé tiasa nyarankeun hiji atanapi langkung di handap ieu:

Elektrokardiogram (ECG atanapi EKG). Tés gancang sareng henteu nyeri ieu ngukur aktivitas listrik jantung. Salila elektrokardiogram (ECG), sénsor (élektroda) dipasang kana dada sareng kadang-kadang kana leungeun atanapi suku. Kawat nyambung kana mesin, anu nyitak atanapi nampilkeun hasil. tiasa nunjukkeun parobahan dina irama jantung atanapi struktur jantung sareng masalah dina suplai getih sareng oksigén kana otot jantung.

mungkin teu ngadeteksi parobahan irama jantung kadang-kadang. Panyayogi kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun ngawas detak jantung di bumi. Alat portabel, anu disebut monitor Holter, tiasa dipaké salami sapoé atanapi langkung pikeun ngarékam aktivitas jantung salami kagiatan sapopoé.

Seseorang anu ngalaksanakeun tés méja miring mimiti ku cara nempatkeun datar dina méja. Tali ngajaga jalma di tempatna. Saatos nempatkeun datar salami sababaraha waktos, méja dimiringkeun kana posisi anu ngagambarkeun nangtung. Panyayogi kaséhatan ningali kumaha jantung sareng sistem saraf anu ngadalikeunana ngaréspon kana parobahan posisi.

• Pantauan tekanan darah. Ieu ngalibatkeun ngukur tekanan darah bari diuk sareng nangtung. Panurunan 20 milimeter merkuri (mm Hg) dina angka luhur (tekanan darah sistolis) dina 2 dugi ka 5 menit saatos nangtung mangrupikeun tanda hipotensi ortostatik. Panurunan 10 mm Hg dina angka handap (tekanan darah diastolis) dina 2 dugi ka 5 menit saatos nangtung ogé nunjukkeun hipotensi ortostatik.

• Tés getih. Ieu tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan kaséhatan sakabéh, kaasup gula getih rendah (hipoglikemia) atanapi tingkat sél getih beureum rendah (anemia). Dua-duana tiasa nyababkeun tekanan darah rendah

• Elektrokardiogram (ECG atanapi EKG). Tés gancang sareng henteu nyeri ieu ngukur aktivitas listrik jantung. Salila elektrokardiogram (ECG), sénsor (élektroda) dipasang kana dada sareng kadang-kadang kana leungeun atanapi suku. Kawat nyambung kana mesin, anu nyitak atanapi nampilkeun hasil. tiasa nunjukkeun parobahan dina irama jantung atanapi struktur jantung sareng masalah dina suplai getih sareng oksigén kana otot jantung.

  mungkin teu ngadeteksi parobahan irama jantung kadang-kadang. Panyayogi kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun ngawas detak jantung di bumi. Alat portabel, anu disebut monitor Holter, tiasa dipaké salami sapoé atanapi langkung pikeun ngarékam aktivitas jantung salami kagiatan sapopoé.

• Ekokardiogram. Gelombang sora dianggo pikeun nyiptakeun gambar jantung dina gerak. Ekokardiogram tiasa nunjukkeun aliran getih ngaliwatan jantung sareng katup jantung. Tés tiasa ngabantosan ngaidentifikasi panyakit jantung struktural.

• Tés stres. Tés stres dilakukeun salami latihan, sapertos leumpang dina treadmill. Jalma anu teu tiasa latihan tiasa dibéré ubar pikeun ngajantenkeun jantung langkung teuas. Jantung teras diawasi ku elektrokardiografi, ekokardiografi atanapi tés sanésna.

• Tés méja miring. Tés méja miring nunjukkeun kumaha awak réaksi kana parobahan posisi. Ieu ngalibatkeun nempatkeun dina méja datar anu miring pikeun ngangkat bagian luhur awak. Parobahan posisi ngagambarkeun gerakan ti nempatkeun ka nangtung. Tekanan darah sering dicandak nalika méja dimiringkeun.

• Manuver Valsalva. Tés non-invasif ieu nangtukeun kumaha hadé sistem saraf otonom jalan. Ieu merlukeun napas jero sareng ngadorong hawa kaluar ngaliwatan biwir, sapertos nyobian ngabuka balon kaku. Detak jantung sareng tekanan darah diperiksa salami tés.

Perawatan pikeun hipotensi ortostatik ditujukeun kana panyababna tinimbang tekanan darah rendah sorangan. Contona, upami dehidrasi nyababkeun hipotensi ortostatik, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun parobahan gaya hirup sapertos nginum langkung seueur cai. Upami ubar nyababkeun tekanan darah rendah nalika nangtung, perlakuan tiasa ngalibatkeun ngarobih dosis atanapi eureun ubar.

Pikeun hipotensi ortostatik anu hampang, salah sahiji perlakuan anu paling sederhana nyaéta langsung cicing atanapi baring deui saatos ngarasa pusing nalika nangtung. Sering, gejala bakal leungit. Kadang-kadang, ubar diperlukeun pikeun ngubaran hipotensi ortostatik.

Upami hipotensi ortostatik teu ningkat ku parobahan gaya hirup, ubar tiasa diperlukeun pikeun ningkatkeun tekanan darah atanapi volume darah. Jenis ubar gumantung kana jenis hipotensi ortostatik.

Ubar anu tiasa dianggo pikeun ngubaran hipotensi ortostatik kalebet midodrine (Orvaten), droxidopa (Northera), fludrocortisone atanapi pyridostigmine (Mestinon, Regonol).

Obrolan sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan résiko sareng kauntungan ubar ieu pikeun nangtukeun mana anu pangsaéna pikeun anjeun.

Sababaraha léngkah basajan tiasa ngabantosan ngatur atanapi nyegah hipotensi ortostatik. Ieu diantarana:

Stoking komprési, disebut ogé stocking pendukung, mencét kana suku, ningkatkeun aliran getih. Tukang stocking tiasa ngabantosan nalika make stocking.

• Make stocking komprési sedeng luhur. Ieu tiasa ngabantosan ningkatkeun aliran getih sareng ngirangan gejala hipotensi ortostatik. Maké dina beurang, tapi lepaskeun nalika sare sareng nalika baring.
• Ngahontal cairan anu loba. Tetep hidrasi ngabantosan nyegah gejala tekanan darah rendah. Minum seueur cai sateuacan periode nangtung anu panjang, atanapi kagiatan anu condong ngakibatkeun gejala.
• Ngahindarkeun alkohol. Alkohol tiasa ngajantenkeun hipotensi ortostatik langkung parah, janten watesan atanapi nyingkahanana sacara lengkep.
• Ningkatkeun uyah dina diet. Ieu kedah dilakukeun sacara ati-ati sareng ngan saatos ngabahas éta sareng panyayogi perawatan kaséhatan. Teuing uyah tiasa nyababkeun tekanan darah ningkat langkung ti tingkat anu séhat, nyiptakeun résiko kaséhatan anyar.
• Dahar tuangeun saeutik. Upami tekanan darah turun saatos dahar, tuang tuangeun saeutik, karbohidrat rendah tiasa ngabantosan.
• Latihan. Latihan kardiovaskular sareng latihan nguatkeun sacara rutin tiasa ngabantosan ngirangan gejala hipotensi ortostatik. Ulah latihan dina cuaca anu panas pisan sareng beueus.
• Mindahkeun sareng ngagoler dina cara anu tangtu. Gulung sareng bengkok otot betis sateuacan diuk. Pikeun gejala, pencét paha babarengan sareng pencét otot beuteung sareng bokong. Squat, leumpang di tempat atanapi naék kana ujung suku.
• Bangun lalaunan. Mindahkeun lalaunan tina posisi baring ka posisi nangtung. Ogé, nalika kaluar tina ranjang, diuk di pinggir ranjang salami saméméh nangtung.
• Naékkeun sirah ranjang. Sare sareng sirah ranjang rada diangkat tiasa ngabantosan ngalawan épék gravitasi.