Paget'S Disease Of The Breast

Panyakit Paget (PAJ-its) dina payudara mangrupakeun bentuk kanker payudara anu langka. Panyakit Paget dina payudara mimiti dina puting jeung nembus ka lingkaran kulit poék (areola) di sabudeureun puting. Panyakit Paget dina payudara teu patali jeung panyakit Paget dina tulang, panyakit tulang métabolik.

Panyakit Paget dina payudara paling sering lumangsung saatos umur 50 taun. Kaseueuran jalma anu didiagnosa ogé boga kanker payudara duktal handapeunana, boh in situ — hartina dina tempat aslina — atawa, kirang umumna, kanker payudara invasif. Henteu sering pisan panyakit Paget dina payudara ngan ukur aya dina puting sorangan.

Panyakit Paget dina payudara mangaruhan puting anjeun sareng biasana kulit (areola) di sabudeureunana. Gampang pisan salah ngarti tanda sareng gejala panyakit Paget dina payudara pikeun iritasi kulit (dermatitis) atanapi kaayaan kulit sanés anu sanés kanker (jinah).

Tanda sareng gejala panyakit Paget dina payudara diantarana:

• Kulit anu flaky atanapi bersisik dina puting anjeun
• Kulit anu kerak, ngocor atanapi hardened anu mirip eksim dina puting, areola atanapi duanana
• Gatel
• Beureum
• Sensasi tingling atanapi ngaduruk
• Cairan puting warna jerami atanapi berdarah
• Puting anu rata atanapi dibalikkeun (inverted)
• Benjolan dina payudara
• Kulit anu kandel dina payudara

Waspada kana parobahan naon waé dina dada anjeun. Upami anjeun ngarasa aya benjolan dina dada anjeun, atanapi upami anjeun ngalaman gatel atanapi iritasi kulit anu langkung ti saminggu, atur janjian sareng dokter anjeun.

Upami anjeun diobati pikeun tatu kulit dina dada anjeun sareng kaayaan éta teu leungit sareng pangobatan, atur janjian nuturkeun sareng dokter anjeun.

Dokter teu terang naon anu nyababkeun Paget's disease of the breast. Teori anu panglobana ditarima nyaéta panyakit ieu asalna tina kanker payudara duktal anu aya di handapeunana. Sél kanker tina tumor aslina teras angkat ngaliwatan saluran susu ka puting jeung kulit di sabudeureunana. Teori séjén nyaéta panyakit ieu bisa berkembang sacara mandiri dina puting.

Faktor-faktor risiko nu mangaruhan kamungkinan anjeun ngalaman panyakit Paget dina payudara sarua jeung faktor-faktor nu mangaruhan résiko anjeun ngalaman kanker payudara jenis séjénna.

Sababaraha faktor nu ngajadikeun anjeun leuwih rawan kana kanker payudara di antarana:

• Usia nu beuki kolot. Résiko kanker payudara anjeun bakal naék nurut kana umur.
• Riwayat pribadi kaayaan payudara. Upami anjeun kantos ngalaman biopsi payudara nu manggihan karcinoma lobular in situ (LCIS) atawa hiperplasia atipikal payudara, anjeun boga résiko kanker payudara nu leuwih luhur.
• Riwayat pribadi kanker payudara. Upami anjeun kantos ngalaman kanker payudara dina salah sahiji payudara, anjeun boga résiko nu leuwih luhur pikeun ngalaman kanker dina payudara séjénna.
• Riwayat kulawarga kanker payudara. Upami kolot, dulur, atawa anak anjeun didiagnosa kanker payudara, utamana dina umur nu masih ngora, résiko kanker payudara anjeun bakal naék. Sanajan kitu, kalolobaan jalma nu didiagnosa kanker payudara teu boga riwayat kulawarga panyakit éta.
• Gen turun-tumurun nu ngaronjatkeun résiko kanker. Mutasi gen tangtu nu ngaronjatkeun résiko kanker payudara bisa diturunkeun tina kolot ka anak. Mutasi gen nu pangdipikawanohna nyaéta BRCA1 jeung BRCA2. Gen ieu bisa pisan ngaronjatkeun résiko kanker payudara jeung kanker séjénna, tapi teu ngajadikeun kanker jadi hal nu teu bisa dihindaran.
• Paparan radiasi. Upami anjeun narima perlakuan radiasi kana dada nalika keur budak atawa dewasa ngora, résiko kanker payudara anjeun bakal naék.
• Kabobot. Kabobot ngaronjatkeun résiko kanker payudara.
• Mimiti haid dina umur nu ngora. Mimiti haid saméméh umur 12 taun ngaronjatkeun résiko kanker payudara.
• Mimiti menopause dina umur nu kolot. Upami anjeun mimiti menopause dina umur nu kolot, anjeun leuwih gampang ngalaman kanker payudara.
• Ngalahirkeun anak munggaran dina umur nu kolot. Upami anjeun ngalahirkeun anak munggaran saatos umur 30 taun, anjeun bisa boga résiko kanker payudara nu leuwih luhur.
• Can pernah ngandung. Upami anjeun can pernah ngandung, résiko kanker payudara anjeun bisa jadi leuwih luhur.
• Terapi hormon postmenopause. Ubar terapi hormon nu ngagabungkeun éstrogen jeung progesteron pikeun ngubaran tanda jeung gejala menopause bisa ngaronjatkeun résiko kanker payudara. Résiko bakal nurun nalika anjeun eureun nginum ubar ieu.
• Ngonsumsi alkohol. Ngonsumsi alkohol ngaronjatkeun résiko kanker payudara.

Ngurangan résiko kanker payudara pikeun jalma anu mibanda résiko rata-rata

Ngadamel parobahan dina kahirupan sapopoé anjeun tiasa ngabantosan ngurangan résiko kanker payudara. Coba pikeun:

• Naros ka dokter anjeun ngeunaan panyaring kanker payudara. Diskusikeun sareng dokter anjeun iraha kedah ngamimitian ujian sareng tés panyaring kanker payudara, sapertos ujian klinis payudara sareng mammografi. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan kauntungan sareng résiko panyaring. Babarengan, anjeun tiasa mutuskeun strategi panyaring kanker payudara naon anu pas pikeun anjeun.
• Familiar sareng payudara anjeun ngaliwatan pamariksaan diri payudara pikeun kasadaran payudara. Anjeun tiasa milih pikeun familiar sareng payudara anjeun ku cara kadang-kadang mariksa payudara anjeun salami pamariksaan diri payudara pikeun kasadaran payudara. Upami aya parobahan anyar, benjolan atanapi tanda-tanda anu teu biasa dina payudara anjeun, segera ngobrol sareng dokter anjeun. Kasadaran payudara teu tiasa nyegah kanker payudara, tapi éta tiasa ngabantosan anjeun langkung ngartos parobahan normal anu dilalui payudara anjeun sareng ngaidentipikasi tanda sareng gejala anu teu biasa.
• Minum alkohol sacara moderat, upami aya. Upami anjeun milih nginum alkohol, lakukeun sacara moderat. Pikeun déwasa anu séhat, éta hartosna nepi ka hiji inuman sapoé pikeun awéwé sareng nepi ka dua inuman sapoé pikeun lalaki.
• Latihan ampir unggal dinten dina saminggu. Tujuanna sahenteuna 30 menit latihan dina ampir unggal dinten dina saminggu. Upami anjeun teu aktip akhir-akhir ieu, naros ka dokter anjeun naha éta merenah sareng mimitian laun.
• Watesan terapi hormon postmenopause. Terapi hormon kombinasi tiasa ningkatkeun résiko kanker payudara. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan kauntungan sareng résiko terapi hormon. Anjeun tiasa ngalaman tanda sareng gejala anu ngaganggu salami menopause sareng, pikeun anjeun, ningkatna résiko kanker payudara tiasa ditarima pikeun ngirangan tanda sareng gejala menopause. Pikeun ngurangan résiko kanker payudara, nganggo dosis terapi hormon anu pang handapna anu mungkin pikeun jangka waktu anu pang pondokna.
• Jaga beurat awak anu séhat. Upami beurat awak anjeun séhat, usaha pikeun ngajaga beurat éta. Upami anjeun kedah turun beurat, naros ka dokter anjeun ngeunaan strategi anu séhat pikeun ngalaksanakeun ieu. Ngurangan jumlah kalori anu anjeun tuang unggal dinten sareng laun-laun ningkatkeun jumlah latihan.
• Pilih diet anu séhat. Tuang diet Mediterania anu ditambah ku minyak zaitun extra virgin sareng kacang campuran tiasa ngurangan résiko kanker payudara. Diet Mediterania utamana fokus kana tuangeun berbasis tutuwuhan, sapertos buah-buahan sareng sayuran, sereal, kacang-kacangan, sareng kacang-kacangan. Jalma anu nuturkeun diet Mediterania milih lemak anu séhat, sapertos minyak zaitun, tinimbang mentega sareng lauk tinimbang daging beureum.

Tés jeung prosedur anu dipaké pikeun ngadiagnosa panyakit Paget dina payudara kaasup:

Tés jeung prosedur séjén bisa dipaké gumantung kana kaayaan anjeun.

Salila mamografi, anjeun nangtung di hareupeun mesin sinar-X anu dirancang pikeun mamografi. Teknisi nempatkeun payudara anjeun dina platform sareng nempatkeun platform pikeun cocog jeung jangkung anjeun. Teknisi ngabantosan anjeun nempatkeun sirah, leungeun sareng awak pikeun ngamungkinkeun pandangan payudara anjeun anu teu terhalang.

Biopsi jarum inti nganggo tabung panjang sareng kosong pikeun meunangkeun conto jaringan. Di dieu, biopsi tina benjolan payudara anu patali keur dilakukeun. Conto dikirim ka lab pikeun diuji sareng dievaluasi ku dokter, anu disebut ahli patologi. Aranjeunna khusus dina nganalisis getih sareng jaringan awak.

• Pamariksaan payudara. Dokter anjeun bakal mariksa dua payudara anjeun sareng kelenjar getah bening dina ketiak anjeun, ngarasa naon waé benjolan atanapi kelainan séjén.
• Mamografi. Mamografi mangrupa sinar-X payudara. Mamografi umumna dipaké pikeun nyaring kanker payudara. Upami aya kelainan anu kapanggih dina mamografi penyaringan, dokter anjeun tiasa nyarankeun mamografi diagnostik pikeun langkung ngaevaluasi kelainan éta.
• Ultrasound payudara. Ultrasound nganggo gelombang sora pikeun ngahasilkeun gambar struktur jero awak. Ultrasound tiasa dipaké pikeun nangtukeun naha benjolan payudara anyar mangrupa massa padet atanapi kista anu pinuh ku cairan.
• Pencitraan résonansi magnét payudara (MRI). Mesin pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo magnét sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar bagian jero payudara anjeun. Saméméh MRI payudara, anjeun narima suntikan pewarna.
• Ngaleupaskeun conto sél payudara pikeun diuji (biopsi). Salila biopsi, dokter anjeun ngaleupaskeun conto jaringan anu patali. Conto biopsi dikirim ka laboratorium pikeun dianalisis pikeun nangtukeun naha sél éta kanker. Conto biopsi ogé dianalisis pikeun nangtukeun jenis sél anu aub dina kanker payudara, agresivitas (tingkat) kanker, sareng naha sél kanker ngagaduhan réseptor hormon atanapi réseptor séjén anu tiasa mangaruhan pilihan perawatan anjeun.

Upami anjeun gaduh panyakit Paget dina payudara, kamungkinan anjeun peryogi operasi. Jinis operasi gumantung kana kaayaan kulit di sabudeureun puting jeung sabaraha maju kanker anu aya di handapeunana.

Dina mastektomi total (basajan), ahli bedah bakal miceun jaringan payudara, puting, areola jeung kulit. Prosedur mastektomi séjénna bisa jadi ninggalkeun sababaraha bagian payudara, sapertos kulit atanapi puting. Operasi pikeun nyiptakeun payudara anyar mangrupa pilihan tambahan jeung bisa dilakukeun dina waktos anu sarua sareng operasi mastektomi anjeun atanapi bisa dilakukeun engké.

Pilihan bedah kalebet:

Miceun sababaraha kelenjar getah bening (biopsi nodus sentinel). Pikeun nangtukeun naha kanker parantos nyebar ka kelenjar getah bening anjeun, ahli bedah bakal ngabahas sareng anjeun peran miceun kelenjar getah bening anu mimiti narima saluran getah bening tina kanker anjeun.

Upami teu aya kanker anu kapanggih dina kelenjar getah bening éta, kasempetan pikeun manggihan kanker dina kelenjar getah bening anu sésana saeutik sareng teu aya nodus sanés anu kedah dipiceun.

Biopsi nodus sentinel ngaidentipikasi sababaraha kelenjar getah bening mimiti anu tumorna ngocor. Ahli bedah nganggo pewarna anu teu bahaya sareng larutan radioaktif anu lemah pikeun netepkeun nodus sentinel. Nodus dipiceun sareng diuji pikeun tanda-tanda kanker.

Anjeun tiasa milih pikeun ngalakukeun rekonstruksi payudara saatos operasi. Bahas pilihan sareng karep anjeun sareng ahli bedah anjeun.

Pertimbangkeun rujukan ka ahli bedah plastik sateuacan operasi anjeun. Pilihan anjeun tiasa kalebet rekonstruksi nganggo implan payudara atanapi rekonstruksi nganggo jaringan anjeun sorangan. Operasi ieu tiasa dilakukeun dina waktos mastektomi anjeun atanapi dina tanggal engké.

Saatos operasi anjeun, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan tambahan (terapi adjuvan) nganggo ubar anti-kanker (kemoterapi), terapi radiasi atanapi terapi hormon pikeun nyegah kambuhna kanker payudara.

Perawatan khusus anjeun bakal gumantung kana skala kanker sareng naha tés kanker anjeun positif pikeun ciri-ciri anu tangtu, sapertos gaduh réseptor éstrogen atanapi progesteron.

• Miceun sakabéh payudara (mastektomi). Mastektomi mangrupakeun operasi pikeun miceun sakabéh jaringan payudara anjeun. Sebagian ageung prosedur mastektomi miceun sakabéh jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan lemak sareng sababaraha kulit, kaasup puting sareng areola (mastektomi total atanapi basajan).

• Miceun kanker payudara (lumpektomi). Salila lumpektomi, anu tiasa disebut salaku operasi konservasi payudara atanapi eksisi lokal anu lega, ahli bedah bakal miceun kanker sareng margin leutik jaringan séhat di sabudeureunana. Upami anjeun sareng dokter anjeun milih pilihan ieu, anjeun ogé bakal narima terapi radiasi saatosna.

• Miceun sababaraha kelenjar getah bening (biopsi nodus sentinel). Pikeun nangtukeun naha kanker parantos nyebar ka kelenjar getah bening anjeun, ahli bedah bakal ngabahas sareng anjeun peran miceun kelenjar getah bening anu mimiti narima saluran getah bening tina kanker anjeun.

  Upami teu aya kanker anu kapanggih dina kelenjar getah bening éta, kasempetan pikeun manggihan kanker dina kelenjar getah bening anu sésana saeutik sareng teu aya nodus sanés anu kedah dipiceun.

• Miceun sababaraha kelenjar getah bening (diseksi nodus getah bening aksila). Upami kanker kapanggih dina nodus getah bening sentinel, ahli bedah bakal ngabahas sareng anjeun peran miceun nodus getah bening tambahan dina ketek anjeun.

• Miceun dua payudara. Sababaraha jalma anu ngagaduhan kanker dina hiji payudara tiasa milih pikeun miceun payudara séjénna (sehat) (mastektomi profilaksis kontralateral) upami aranjeunna gaduh résiko kanker anu kacida ningkatna dina payudara séjénna kusabab prédisposisi genetik atanapi riwayat kulawarga anu kuat.