Preeclampsia

Preeclampsia mangrupa komplikasi kakandungan. Ku preeclampsia, anjeun bisa ngalaman tekanan darah tinggi, tingkat protéin anu luhur dina cikiih anu nunjukkeun karuksakan ginjal (proteinuria), atanapi tanda-tanda karuksakan organ séjénna. Preeclampsia biasana mimiti saatos 20 minggu kakandungan dina awéwé anu tekanan darahna sateuacana dina rentang standar.

Upami teu diobati, preeclampsia tiasa nyababkeun komplikasi anu serius - bahkan fatal - pikeun indung sareng orokna.

Pangiriman orok mimiti sering disarankeun. Waktu pangiriman gumantung kana sabaraha parahna preeclampsia sareng sabaraha minggu kakandungan anjeun. Sateuacan pangiriman, pengobatan preeclampsia ngawengku monitoring anu ati-ati sareng ubar pikeun nurunkeun tekanan darah sareng ngatur komplikasi.

Preeclampsia tiasa berkembang saatos pangiriman orok, kaayaan anu katelah preeclampsia postpartum.

Ciri utama preeklampsia nyaéta tekanan darah tinggi, proteinuria, atanapi tanda-tanda karuksakan ginjal atanapi organ séjén. Anjeun bisa jadi teu gaduh gejala anu kasampak. Tanda-tanda mimiti preeklampsia sering kapanggih nalika kunjungan prenatal rutin ka panyayogi kasehatan.

Sajaba ti tekanan darah tinggi, tanda jeung gejala preeklampsia bisa jadi ngawengku:

• Éksés protéin dina cikiih (proteinuria) atanapi tanda-tanda masalah ginjal séjén
• Tingkat trombosit dina getih anu turun (trombositopenia)
• Énzim ati ningkat anu nunjukkeun masalah ati
• Sakit sirah anu parah
• Perubahan visi, kaasup kaleungitan visi samentara, visi kabur atanapi sénsitip kana cahaya
• Sesak napas, disababkeun ku cairan dina paru-paru
• Nyeri dina beuteung luhur, biasana di handapeun tulang rusuk di sisi katuhu
• Mual atanapi utah

Nambahan beurat awak jeung bengkak (édema) mangrupa hal anu umum dina kakandungan anu séhat. Sanajan kitu, nambahan beurat awak anu gancang atanapi pintonan édema anu gancang — utamana dina raray jeung leungeun — bisa jadi mangrupa tanda preeklampsia.

Pastikeun anjeun hadir dina kunjungan prenatal anjeun supados panyayogi perawatan kaséhatan anjeun tiasa ngawas tekanan darah anjeun. Hubungi panyayogi anjeun langsung atanapi angkat ka ruang darurat upami anjeun ngagaduhan nyeri sirah anu parah, penglihatan kabur atanapi gangguan visual anu sanés, nyeri beuteung anu parah, atanapi sesah ambekan anu parah.

Kusabab nyeri sirah, utah, sareng nyeri sareng nyeri mangrupikeun keluhan kakandungan anu umum, hésé terang iraha gejala anyar ngan ukur bagian tina kakandungan sareng iraha éta tiasa nunjukkeun masalah anu serius - utamina upami éta kakandungan munggaran anjeun. Upami anjeun prihatin ngeunaan gejala anjeun, hubungi dokter anjeun.

Sabab pasti prééklamsia kamungkinan ngalibatkeun sababaraha faktor. Para ahli yakin éta mimiti dina plasenta — organ anu nyayogikeun nutrisi pikeun janin salami kakandungan. Mimiti dina kakandungan, pembuluh darah anyar berkembang sareng berkembang pikeun nyayogikeun oksigén sareng nutrisi ka plasenta.

Dina awéwé kalayan prééklamsia, pembuluh darah ieu sigana henteu berkembang atanapi jalan leres. Masalah kumaha lancarna sirkulasi getih dina plasenta tiasa nyababkeun régulasi tekanan darah anu teu teratur dina ibu.

Kaayaan nu patali jeung résiko preeclampsia nu leuwih luhur kaasup:

• Preeclampsia dina kakandungan saméméhna
• Keur kakandungan leuwih ti hiji orok
• Darah luhur kronis (hipertensi)
• Diabetes tipe 1 atawa tipe 2 saméméh kakandungan
• Panyakit ginjal
• Gangguan autoimun
• Paké in vitro fertilisasi

Kaayaan nu patali jeung résiko sedeng pikeun ngamekarkeun preeclampsia kaasup:

• Kakandungan munggaran jeung pasangan ayeuna
• Obesitas
• Riwayat kulawarga preeclampsia
• Umur indung 35 taun atanapi leuwih
• Komplikasi dina kakandungan saméméhna
• Leuwih ti 10 taun saprak kakandungan saméméhna

Komplikasi prééklamsia tiasa kalebet:

• Hambat tumuwuh janin. Prééklamsia mangaruhan arteri anu ngirimkeun getih ka plasenta. Upami plasenta teu narima getih anu cekap, orok tiasa narima getih sareng oksigén anu teu cekap sareng nutrisi kirang. Ieu tiasa nyababkeun tumuwuh laun anu katelah hambat tumuwuh janin.

• Pangiriman prématur. Prééklamsia tiasa nyababkeun pangiriman prématur anu teu direncanakeun — pangiriman sateuacan 37 minggu. Ogé, pangiriman prématur anu direncanakeun mangrupikeun perlakuan utama pikeun prééklamsia. Bayi anu lahir prématur gaduh résiko anu ningkat kana kasusah ambekan sareng tuang, masalah visi atanapi pendengaran, keterlambatan pangembangan, sareng cerebral palsy. Perlakuan sateuacan pangiriman prématur tiasa ngirangan sababaraha résiko.

• Abrupsi plasenta. Prééklamsia ningkatkeun résiko abrupsi plasenta. Kalayan kaayaan ieu, plasenta misah tina témbok jero rahim sateuacan pangiriman. Abrupsi anu parah tiasa nyababkeun perdarahan anu beurat, anu tiasa bahaya pikeun indung sareng orok.

• sindrom hemolisis, enzim ati ningkat, sareng jumlah trombosit rendah (HELLP). HELLP mangrupikeun singgetan tina hemolisis (panghancuran sél getih beureum), enzim ati ningkat, sareng jumlah trombosit rendah. Bentuk prééklamsia anu parah ieu mangaruhan sababaraha sistem organ. Sindrom HELLP bahaya pikeun indung sareng orok, sareng tiasa nyababkeun masalah kaséhatan hirup panjang pikeun indung.

  Tanda sareng gejala kalebet utah sareng utah, nyeri sirah, nyeri beuteung luhur katuhu, sareng perasaan umum gering atanapi teu damang. Kadang-kadang, éta berkembang gancang, bahkan sateuacan tekanan darah tinggi dideteksi. Éta ogé tiasa berkembang tanpa gejala naon waé.

• Eklamsia. Eklamsia nyaéta dimulaanna kejang atanapi koma kalayan tanda atanapi gejala prééklamsia. Heueuh hésé pikeun ngaramal naha pasien kalayan prééklamsia bakal ngembangkeun eklamsia. Eklamsia tiasa kajantenan tanpa tanda atanapi gejala prééklamsia anu sateuacanna diamati.

  Tanda sareng gejala anu tiasa muncul sateuacan kejang kalebet nyeri sirah anu parah, masalah visi, kabingungan mental atanapi paripolah anu robih. Tapi, sering teu aya gejala atanapi tanda peringatan. Eklamsia tiasa kajantenan sateuacan, salami, atanapi saatos pangiriman.

• Karusakan organ séjén. Prééklamsia tiasa ngahasilkeun karusakan kana ginjal, ati, paru-paru, jantung, atanapi panon, sareng tiasa nyababkeun stroke atanapi cilaka otak séjén. Jumlah karusakan kana organ séjén gumantung kana sabaraha parah prééklamsia.

• Panyakit kardiovaskular. Ngagaduhan prééklamsia tiasa ningkatkeun résiko panyakit jantung sareng pembuluh darah (kardiovaskular) di hareup. Résiko langkung ageung upami anjeun parantos ngagaduhan prééklamsia langkung ti sakali atanapi anjeun parantos ngagaduhan pangiriman prématur.

Ubar

Bukti klinis pangsaéna pikeun pencegahan preeklampsia nyaéta nganggo aspirin dosis handap. Penyedia perawatan primér anjeun tiasa nyarankeun nginum tablet aspirin 81 miligram unggal dinten saatos 12 minggu kakandungan upami anjeun gaduh hiji faktor résiko luhur pikeun preeklampsia atanapi langkung ti hiji faktor résiko sedeng. Hal ieu penting pikeun ngobrol sareng penyedia anjeun sateuacan nginum ubar, vitamin, atanapi suplemén pikeun mastikeun aman pikeun anjeun.

Diagnosis preeclampsia lumangsung upami anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi saatos 20 minggu kakandungan sareng sahenteuna salah sahiji hasil di handap ieu:

Panbacaan tekanan darah ngagaduhan dua angka. Angka kahiji nyaéta tekanan sistolik, ukuran tekanan darah nalika jantung kontraksi. Angka kadua nyaéta tekanan diastolik, ukuran tekanan darah nalika jantung relaksasi.

Dina kakandungan, tekanan darah tinggi didiagnosis upami tekanan sistolik 140 milimeter merkuri (mm Hg) atanapi langkung luhur atanapi upami tekanan diastolik 90 milimeter merkuri (mm Hg) atanapi langkung luhur.

Sejumlah faktor tiasa mangaruhan tekanan darah anjeun. Upami anjeun ngagaduhan panbacaan tekanan darah tinggi salami janjian, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun kamungkinan bakal nyandak panbacaan kadua opat jam engké pikeun mastikeun diagnosis tekanan darah tinggi.

Upami anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal mesen tés tambahan pikeun mariksa tanda-tanda preeclampsia sanésna:

• Protein dina cikiih anjeun (proteinuria), nunjukkeun ginjal anu kaganggu

• Tanda-tanda masalah ginjal sanésna

• Jumlah trombosit darah anu rendah

• Enzim ati anu ningkat nunjukkeun ati anu kaganggu

• Cairan dina paru-paru (edema paru)

• Sakit sirah anyar anu henteu leungit saatos nginum ubar nyeri

• Gangguan visi anyar

• Tés darah. Sampel darah anu dianalisis dina lab tiasa nunjukkeun kumaha ati sareng ginjal jalan. Tés darah ogé tiasa ngukur jumlah trombosit darah, sél anu ngabantosan pembekuan darah.

• Analisis cikiih. Panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal menta conto cikiih 24 jam atanapi conto cikiih tunggal pikeun nangtukeun kumaha ginjal jalan.

• Ultrasound janin. Panyayogi perawatan primér anjeun kamungkinan bakal nyarankeun pantauan caket kana kamekaran orok anjeun, biasana ngalangkungan ultrasound. Gambar orok anjeun anu dijieun salami ujian ultrasound ngamungkinkeun estimasi beurat orok sareng jumlah cairan dina rahim (cairan amnion).

• Tés nonstress atanapi profil biofisik. Tés nonstress mangrupikeun prosedur sederhana anu mariksa kumaha laju jantung orok anjeun réaksi nalika orok anjeun gerak. Profil biofisik nganggo ultrasound pikeun ngukur napas orok anjeun, nada otot, gerakan sareng volume cairan amnion dina rahim anjeun.

Perawatan utama pikeun preeclampsia nyaéta ngalahirkeun orok atanapi ngatur kaayaan nepi ka waktos anu pangsaéna pikeun ngalahirkeun orok. Kaputusan ieu sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal gumantung kana parna preeclampsia, umur gestational orok anjeun, sareng kaséhatan sakabéh anjeun sareng orok anjeun.

Upami preeclampsia teu parah, anjeun tiasa sering ngadatangan panyayogi pikeun ngawas tekanan darah anjeun, naon waé parobahan dina tanda atanapi gejala, sareng kaséhatan orok anjeun. Anjeun kamungkinan bakal disarankan pikeun mariksa tekanan darah anjeun unggal dinten di bumi.

Preeclampsia parah merlukeun anjeun aya di rumah sakit pikeun ngawas tekanan darah anjeun sareng kamungkinan komplikasi. Panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal sering ngawas kamekaran sareng kaayaan orok anjeun.

Ubar pikeun ngubaran preeclampsia parah biasana kalebet:

• Ubar antihipertensi pikeun nurunkeun tekanan darah
• Ubar antikonvulsan, sapertos magnesium sulfat, pikeun nyegah kejang
• Kortikosteroid pikeun ngamajukeun kamekaran paru-paru orok anjeun sateuacan ngalahirkeun

Upami anjeun ngagaduhan preeclampsia anu teu parah, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun pangiriman preterm saatos 37 minggu. Upami anjeun ngagaduhan preeclampsia parah, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun kamungkinan bakal nyarankeun pangiriman sateuacan 37 minggu, gumantung kana parna komplikasi sareng kaséhatan sareng kasiapan orok.

Métode pangiriman — vaginal atanapi caesar — gumantung kana parna panyakit, umur gestational orok sareng pertimbangan sanés anu bakal anjeun bahas sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun.

Anjeun kedah diawasi sacara caket pikeun tekanan darah tinggi sareng tanda-tanda preeclampsia sanés saatos pangiriman. Sateuacan anjeun mulih ka bumi, anjeun bakal dibéjaan iraha kedah milarian perawatan médis upami anjeun ngagaduhan tanda-tanda preeclampsia postpartum, sapertos nyeri sirah anu parah, parobahan visi, nyeri beuteung anu parah, utah sareng utah.