Tumor Sumsum Tulang Belakang
Tinjauan
Tumor intramedullary nyaéta tumor anu tumuwuh dina sél pendukung (glial) di jero sumsum tulang tonggong.
Tumor tulang tonggong nyaéta tumor anu tumuwuh di jero saluran tulang tonggong atanapi dina tulang tonggong. Tumor sumsum tulang tonggong, anu disebut ogé tumor intradural, nyaéta tumor tulang tonggong anu mimiti tumuwuh di jero sumsum tulang tonggong atanapi lapisan luar sumsum tulang tonggong (dura). Tumor anu mangaruhan tulang tonggong (vertebra) disebut tumor vertebra.
Tumor sumsum tulang tonggong bisa diklasifikasikeun kana tilu tipe béda gumantung kana tempatna relatif kana mémbran pelindung sumsum tulang tonggong.
Ieu sababaraha tipe utama tumor intradural:
- Tumor intramedullary mimiti tumuwuh dina sél di jero sumsum tulang tonggong sorangan, sapertos glioma, astrocytoma, atanapi ependymoma.
Tumor tulang tonggong atanapi tumor naon waé bisa ngabalukarkeun nyeri, masalah neurologis, jeung kadang-kadang lumpuh. Tumor tulang tonggong bisa bahaya pikeun kahirupan jeung ngabalukarkeun cacad permanén.
Perawatan pikeun tumor tulang tonggong bisa ngawengku operasi, terapi radiasi, kemoterapi, atanapi ubar séjén.
Gejala
Tumor sumsum tulang belakang tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu béda, utamana nalika tumor tumuwuh. Tumor tiasa mangaruhan sumsum tulang belakang atanapi akar saraf, pembuluh darah atanapi tulang tulang tonggong anjeun. Tanda sareng gejala tiasa kalebet: nyeri dina tempat tumor kusabab pertumbuhan tumor nyeri punggung, sering nyebar ka bagian awak anu sanés kurang sénsitip kana nyeri, panas sareng tiis kaleungitan fungsi usus atanapi kandung kemih hésé leumpang, kadang-kadang nyababkeun murag nyeri punggung anu langkung parah peuting kaleungitan rasa atanapi kalemahan otot, utamana dina leungeun atanapi suku anjeun kalemahan otot, anu tiasa hampang atanapi parah, dina bagian awak anu béda nyeri punggung mangrupikeun gejala awal anu umum tina tumor tulang tonggong. Nyeri ogé tiasa nyebar saluareun punggung anjeun ka pingping, suku, suku atanapi leungeun sareng tiasa langkung parah laun-laun - bahkan nganggo pengobatan. Tumor tulang tonggong maju dina laju anu béda-béda gumantung kana jenis tumor. Aya seueur sabab nyeri punggung, sareng kalolobaan nyeri punggung henteu disababkeun ku tumor. Tapi kusabab diagnosis sareng pengobatan awal penting pikeun tumor tulang tonggong, konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan nyeri punggung anjeun upami: éta terus-terusan sareng progresif éta henteu patali sareng kagiatan éta langkung parah peuting anjeun gaduh riwayat kanker sareng ngembangkeun nyeri punggung anyar anjeun gaduh gejala kanker anu sanés, sapertos utah, utah atanapi pusing milari perawatan médis langsung upami anjeun ngalaman: kalemahan otot atanapi mati rasa anu progresif dina suku atanapi leungeun anjeun parobihan dina fungsi usus atanapi kandung kemih
Ira ningali dokter
Aya seueur panyabab nyeri punggung, sareng kalolobaan nyeri punggung teu disababkeun ku tumor. Tapi kusabab diagnosis awal sareng pengobatan penting pikeun tumor tulang tonggong, konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan nyeri punggung anjeun upami:
- Nyeri éta terus-terusan sareng lumangsung
- Nyeri éta henteu patali sareng kagiatan
- Nyeri éta langkung parah peuting
- Anjeun gaduh riwayat kanker sareng ngalaman nyeri punggung anyar
- Anjeun gaduh gejala kanker sanés, sapertos utah, utah atanapi pusing Wilujeng sumping ka perawatan médis langsung upami anjeun ngalaman:
- Kalemahan otot atanapi kaku anu lumangsung dina suku atanapi leungeun anjeun
- Perubahan dina fungsi usum atanapi kandung kemih Langganan gratis sareng nampi pituduh anu jero pikeun ngatasi kanker, ditambah inpormasi anu mangpaat ngeunaan kumaha kéngingkeun pendapat kadua. Anjeun tiasa ngalanggan iraha waé Pandu anjeun anu jero ngatasi kanker bakal aya dina kotak surat anjeun pas. Anjeun ogé
Sabab
Anatomi tulang belakang sawawa normal
Sumsum tulang belakang aya di jero saluran tulang belakang, ruang kosong di jero tulang vertebrae (saluran tulang belakang). Manjang ti dasar tengkorak nepi ka handapeun punggung.
Teu jelas naha kalolobaan tumor tulang belakang ngamekarkeun. Ahli curiga yén gen anu cacad ngabogaan peran. Tapi biasana teu dipikanyaho naha cacad genetik sapertos kitu diturunkeun atanapi ngan ukur ngamekarkeun kana waktosna. Éta tiasa disababkeun ku hal-hal di lingkungan, sapertos kasang tukang kana bahan kimia anu tangtu. Tapi dina sababaraha kasus, tumor sumsum tulang belakang patali jeung sindrom turun-tumurun anu dipikanyaho, sapertos neurofibromatosis 2 jeung panyakit von Hippel-Lindau.
Faktor résiko
Tumor sumsum tulang belakang langkung umum kapanggih dina jalma anu gaduh:
- Neurofibromatosis 2. Dina gangguan turun-tumurun ieu, tumor jinak tumuwuh dina atanapi caket saraf anu patali sareng pendengaran. Ieu tiasa nyababkeun kaleungitan pendengaran anu lumangsung dina hiji atanapi dua ceuli. Sababaraha jalma anu ngagaduhan neurofibromatosis 2 ogé ngamekarkeun tumor saluran tulang tonggong.
- Panyakit Von Hippel-Lindau. Panyakit multisistem anu langka ieu patali sareng tumor pembuluh darah (hemangioblastoma) dina otak, retina sareng sumsum tulang tonggong sareng sareng jinis tumor sanés dina ginjal atanapi kelenjar adrenal.
Diagnosis
Tumor tulang belakang kadang-kadang bisa luput teu dideteksi kusabab teu umum sareng gejala-gejalana mirip sareng kaayaan anu langkung umum. Ku alatan éta, penting pisan dokter anjeun terang sajarah médis anjeun lengkep sareng ngalaksanakeun pamariksaan fisik umum sareng neurologis.
Upami dokter anjeun curiga aya tumor tulang belakang, tés ieu tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis sareng nangtukeun lokasi tumor:
- Pencitraan résonansi magnét tulang belakang (MRI). MRI nganggo medan magnét anu kuat sareng gelombang radio pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong, sumsum tulang tonggong, sareng saraf anu akurat. MRI biasana mangrupikeun tés anu dipikahoyong pikeun ngadiagnosa tumor sumsum tulang tonggong sareng jaringan di sakurilingna. Agen kontras anu ngabantosan nétélakeun jaringan sareng struktur anu tangtu tiasa disuntik kana urat di leungeun atanapi lengan handap anjeun salami tés.
Aya jalma anu tiasa ngarasa claustrophobic di jero pamindai MRI atanapi mendakan sora gedor anu kuat ngaganggu. Tapi anjeun biasana dibéré earplug pikeun ngabantosan sora, sareng sababaraha pamindai dilengkepan télvisi atanapi headphone. Upami anjeun pisan hariwang, naroskeun ngeunaan sedatif hampang pikeun ngabantosan ngalemeskeun anjeun. Dina situasi anu tangtu, anestési umum tiasa diperyogikeun.
Pencitraan résonansi magnét tulang belakang (MRI). MRI nganggo medan magnét anu kuat sareng gelombang radio pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong, sumsum tulang tonggong, sareng saraf anu akurat. MRI biasana mangrupikeun tés anu dipikahoyong pikeun ngadiagnosa tumor sumsum tulang tonggong sareng jaringan di sakurilingna. Agen kontras anu ngabantosan nétélakeun jaringan sareng struktur anu tangtu tiasa disuntik kana urat di leungeun atanapi lengan handap anjeun salami tés.
Aya jalma anu tiasa ngarasa claustrophobic di jero pamindai MRI atanapi mendakan sora gedor anu kuat ngaganggu. Tapi anjeun biasana dibéré earplug pikeun ngabantosan sora, sareng sababaraha pamindai dilengkepan télvisi atanapi headphone. Upami anjeun pisan hariwang, naroskeun ngeunaan sedatif hampang pikeun ngabantosan ngalemeskeun anjeun. Dina situasi anu tangtu, anestési umum tiasa diperyogikeun.
-
Tomografi komputer (CT). Tés ieu nganggo sinar radiasi sempit pikeun ngahasilkeun gambar tulang tonggong anu rinci. Kadang-kadang digabungkeun sareng pewarna kontras anu disuntik pikeun ngagampangkeun parobihan anu teu normal dina saluran tulang tonggong atanapi sumsum tulang tonggong. Scan CT jarang pisan dianggo pikeun ngabantosan ngadiagnosa tumor tulang tonggong.
-
Biopsi. Hiji-hijina cara pikeun nangtukeun jenis tumor tulang tonggong nyaéta ku mariksa conto jaringan leutik (biopsi) dina mikroskop. Hasil biopsi bakal ngabantosan nangtukeun pilihan pengobatan.
Perawatan
Idéalna, tujuan pengobatan tumor tulang belakang adalah untuk menghilangkan tumor sepenuhnya, tetapi tujuan ini dapat dipersulit oleh risiko kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang dan saraf di sekitarnya. Dokter juga harus mempertimbangkan usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Jenis tumor dan apakah itu muncul dari struktur tulang belakang atau kanalis spinalis atau telah menyebar ke tulang belakang Anda dari tempat lain di tubuh Anda juga harus dipertimbangkan dalam menentukan rencana pengobatan. Dengan menggunakan teknik mikrobedah, tumor dilepaskan perlahan dari sumsum tulang belakang di tulang belakang serviks. Opsi pengobatan untuk sebagian besar tumor tulang belakang meliputi:
- Pembedahan. Ini seringkali merupakan pengobatan pilihan untuk tumor yang dapat diangkat dengan risiko kerusakan sumsum tulang belakang atau saraf yang dapat diterima. Teknik dan instrumen yang lebih baru memungkinkan ahli bedah saraf untuk mencapai tumor yang dulunya dianggap tidak dapat diakses. Mikroskop bertenaga tinggi yang digunakan dalam mikrobedah memudahkan untuk membedakan tumor dari jaringan sehat. Dokter juga dapat memantau fungsi sumsum tulang belakang dan saraf penting lainnya selama operasi, sehingga meminimalkan kemungkinan melukai mereka. Dalam beberapa kasus, gelombang suara frekuensi sangat tinggi mungkin digunakan selama operasi untuk memecah tumor dan mengangkat fragmennya. Tetapi bahkan dengan kemajuan teknologi terbaru dalam pembedahan, tidak semua tumor dapat diangkat sepenuhnya. Ketika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, pembedahan dapat diikuti oleh terapi radiasi atau kemoterapi atau keduanya. Pemulihan dari operasi tulang belakang mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu atau lebih lama, tergantung pada prosedur tersebut. Anda mungkin mengalami kehilangan sensasi sementara atau komplikasi lain, termasuk pendarahan dan kerusakan jaringan saraf. Selama pengamatan, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pemindaian CT atau MRI secara berkala pada interval yang sesuai untuk memantau tumor. Pembedahan. Ini seringkali merupakan pengobatan pilihan untuk tumor yang dapat diangkat dengan risiko kerusakan sumsum tulang belakang atau saraf yang dapat diterima. Teknik dan instrumen yang lebih baru memungkinkan ahli bedah saraf untuk mencapai tumor yang dulunya dianggap tidak dapat diakses. Mikroskop bertenaga tinggi yang digunakan dalam mikrobedah memudahkan untuk membedakan tumor dari jaringan sehat. Dokter juga dapat memantau fungsi sumsum tulang belakang dan saraf penting lainnya selama operasi, sehingga meminimalkan kemungkinan melukai mereka. Dalam beberapa kasus, gelombang suara frekuensi sangat tinggi mungkin digunakan selama operasi untuk memecah tumor dan mengangkat fragmennya. Tetapi bahkan dengan kemajuan teknologi terbaru dalam pembedahan, tidak semua tumor dapat diangkat sepenuhnya. Ketika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, pembedahan dapat diikuti oleh terapi radiasi atau kemoterapi atau keduanya. Pemulihan dari operasi tulang belakang mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu atau lebih lama, tergantung pada prosedur tersebut. Anda mungkin mengalami kehilangan sensasi sementara atau komplikasi lain, termasuk pendarahan dan kerusakan jaringan saraf.
- Terapi radiasi. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan sisa tumor yang tetap ada setelah operasi, untuk mengobati tumor yang tidak dapat dioperasi atau untuk mengobati tumor di mana operasi terlalu berisiko. Obat-obatan dapat membantu meringankan beberapa efek samping radiasi, seperti mual dan muntah. Terkadang, rejimen terapi radiasi Anda dapat disesuaikan untuk membantu meminimalkan jumlah jaringan sehat yang rusak dan untuk membuat pengobatan lebih efektif. Modifikasi dapat berkisar dari sekadar mengubah dosis radiasi hingga menggunakan teknik canggih seperti terapi radiasi konformal 3-D.
- Kemoterapi. Pengobatan standar untuk banyak jenis kanker, kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Dokter Anda dapat menentukan apakah kemoterapi mungkin bermanfaat bagi Anda, baik sendiri maupun dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Efek samping mungkin termasuk kelelahan, mual, muntah, peningkatan risiko infeksi dan rambut rontok. Terapi radiasi. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan sisa tumor yang tetap ada setelah operasi, untuk mengobati tumor yang tidak dapat dioperasi atau untuk mengobati tumor di mana operasi terlalu berisiko. Obat-obatan dapat membantu meringankan beberapa efek samping radiasi, seperti mual dan muntah. Terkadang, rejimen terapi radiasi Anda dapat disesuaikan untuk membantu meminimalkan jumlah jaringan sehat yang rusak dan untuk membuat pengobatan lebih efektif. Modifikasi dapat berkisar dari sekadar mengubah dosis radiasi hingga menggunakan teknik canggih seperti terapi radiasi konformal 3-D. Kemoterapi. Pengobatan standar untuk banyak jenis kanker, kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Dokter Anda dapat menentukan apakah kemoterapi mungkin bermanfaat bagi Anda, baik sendiri maupun dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Efek samping mungkin termasuk kelelahan, mual, muntah, peningkatan risiko infeksi dan rambut rontok. Obat lain. Karena pembedahan dan terapi radiasi serta tumor itu sendiri dapat menyebabkan peradangan di dalam sumsum tulang belakang, dokter terkadang meresepkan kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan, baik setelah operasi atau selama perawatan radiasi. Berlangganan gratis dan terima panduan mendalam untuk mengatasi kanker, ditambah informasi bermanfaat tentang cara mendapatkan pendapat kedua. Anda dapat berhenti berlangganan di tautan berhenti berlangganan di email. Panduan mendalam Anda untuk mengatasi kanker akan segera masuk ke kotak masuk Anda. Anda juga akan Meskipun tidak ada obat alternatif yang telah terbukti dapat menyembuhkan kanker, beberapa pengobatan komplementer atau alternatif dapat membantu meringankan beberapa gejala Anda. Salah satu pengobatan tersebut adalah akupunktur. Selama perawatan akupunktur, praktisi memasukkan jarum kecil ke kulit Anda di titik-titik tertentu. Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur mungkin bermanfaat dalam meredakan mual dan muntah. Akupunktur mungkin juga membantu meredakan jenis nyeri tertentu pada penderita kanker. Pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaat pengobatan komplementer atau alternatif yang ingin Anda coba dengan dokter Anda. Beberapa pengobatan, seperti pengobatan herbal, dapat mengganggu obat-obatan yang Anda minum. Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor tulang belakang bisa sangat menyedihkan. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasinya setelah diagnosis Anda. Pertimbangkan untuk mencoba:
- Cari tahu semua yang Anda bisa tentang tumor tulang belakang spesifik Anda. Tuliskan pertanyaan Anda dan bawalah ke janji temu Anda. Saat dokter Anda menjawab pertanyaan Anda, catat atau minta teman atau anggota keluarga untuk ikut mencatat. Semakin banyak Anda dan keluarga Anda mengetahui dan memahami tentang perawatan Anda, semakin percaya diri Anda akan merasa saat tiba waktunya untuk membuat keputusan pengobatan.
- Dapatkan dukungan. Temukan seseorang yang dapat Anda ajak berbagi perasaan dan kekhawatiran Anda. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau berbicara dengan anggota pendeta atau konselor. Orang lain dengan tumor tulang belakang mungkin dapat menawarkan wawasan unik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Papan diskusi online, seperti yang ditawarkan oleh Spinal Cord Tumor Association, adalah pilihan lain.
- Jaga diri Anda. Pilih diet sehat yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian setiap kali memungkinkan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk melihat kapan Anda dapat mulai berolahraga lagi. Tidur yang cukup agar Anda merasa segar. Kurangi stres dalam hidup Anda dengan meluangkan waktu untuk aktivitas relaksasi, seperti mendengarkan musik atau menulis di jurnal. Cari tahu semua yang Anda bisa tentang tumor tulang belakang spesifik Anda. Tuliskan pertanyaan Anda dan bawalah ke janji temu Anda. Saat dokter Anda menjawab pertanyaan Anda, catat atau minta teman atau anggota keluarga untuk ikut mencatat. Semakin banyak Anda dan keluarga Anda mengetahui dan memahami tentang perawatan Anda, semakin percaya diri Anda akan merasa saat tiba waktunya untuk membuat keputusan pengobatan. Dapatkan dukungan. Temukan seseorang yang dapat Anda ajak berbagi perasaan dan kekhawatiran Anda. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau berbicara dengan anggota pendeta atau konselor. Orang lain dengan tumor tulang belakang mungkin dapat menawarkan wawasan unik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Papan diskusi online, seperti yang ditawarkan oleh Spinal Cord Tumor Association, adalah pilihan lain. Jaga diri Anda. Pilih diet sehat yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian setiap kali memungkinkan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk melihat kapan Anda dapat mulai berolahraga lagi. Tidur yang cukup agar Anda merasa segar. Kurangi stres dalam hidup Anda dengan meluangkan waktu untuk aktivitas relaksasi, seperti mendengarkan musik atau menulis di jurnal.
footer.disclaimer