Nodul Tiroid

Nodul tiroid mangrupakeun benjolan padet atawa pinuh ku cairan nu mibentuk dina kelenjar tiroid anjeun, kelenjar leutik nu perenahna di handapeun beuheung, pas di luhur tulang dada anjeun.

Kaseueuran nodul tiroid teu ngabalukarkeun tanda atawa gejala. Tapi sakapeung sababaraha nodul jadi gede pisan anu bisa:

• Karasa
• Katingali, ilaharna minangka bengkak di dasar beuheung anjeun
• Mencet kana pipa hawa atawa ésofagus anjeun, ngabalukarkeun sesek napas atawa sesah ngulem

Dina sababaraha kasus, nodul tiroid ngahasilkeun tiroksin tambahan, hormon anu disekresikeun ku kelenjar tiroid anjeun. Tiroksin tambahan tiasa ngabalukarkeun gejala produksi hormon tiroid anu kaleuleuwihan (hipertiroidisme), sapertos:

• Ngurangan beurat awak anu teu bisa dijelaskeun
• Ngarasa ngageter
• Tremor
• Gugup
• Detak jantung gancang atanapi teu teratur

Henteu loba nodul tiroid anu kanker. Tapi nangtukeun nodul mana anu kanker teu tiasa dilakukeun ku ngaevaluasi gejala anjeun wungkul. Kaseueuran nodul tiroid anu kanker tumuwuh laun sareng tiasa alit nalika dokter anjeun mendakanana. Kanker tiroid anu agresif jarang pisan sareng nodul anu tiasa ageung, teguh, tetep sareng tumuwuh gancang.

Sanajan lolobana nodul tiroid teu ngandung kanker jeung teu ngabalukarkeun masalah, punten naros ka dokter pikeun ngaevaluasi bengkak anu teu biasa dina beuheung anjeun, utamana upami anjeun ngalaman kasusah ngambekan atanapi ngambekan. Penting pikeun ngaevaluasi kamungkinan kanker.

Wilujeng ngahubungi layanan médis upami anjeun ngalaman tanda-tanda jeung gejala hipertiroidisme, sapertos:

• Ngurangan beurat awak anu gancang sanajan napsu dahareun anjeun normal atanapi ningkat
• Jantung ngagedur
• Kaseuseuan sare
• Kalemahan otot
• Kacemas atanapi iritasi

Mangga konsultasi ka dokter upami anjeun ngalaman tanda-tanda jeung gejala anu tiasa hartosna kelenjar tiroid anjeun teu ngahasilkeun hormon tiroid anu cekap (hipotiroidisme), anu kalebet:

• Karasaeun tiis
• Karasaeun gampang cape
• Kulit garing
• Masalah mémori
• Depresi
• Konstipasi

Sababaraha kaayaan tiasa nyababkeun nodul tumuwuh dina kelenjar tiroid anjeun, kaasup:

• Tumuwuhna jaringan tiroid normal. Tumuwuhna jaringan tiroid normal kadang-kadang disebut adenoma tiroid. Teu jelas naha ieu lumangsung, tapi teu kanker sareng teu dianggap serius kecuali nyababkeun gejala anu ngaganggu tina ukuranana.

  Sababaraha adenoma tiroid ngarah kana hipertiroidisme.

• Kista tiroid. Rongga anu pinuh ku cairan (kista) dina tiroid paling umum hasil tina adenoma tiroid anu degeneratif. Seringna, komponén padet dicampur sareng cairan dina kista tiroid. Kista biasana teu kanker, tapi kadang-kadang ngandung komponén padet anu kanker.

• Peradangan kronis tiroid. Panyakit Hashimoto, gangguan tiroid, tiasa nyababkeun peradangan tiroid sareng ngahasilkeun nodul anu ageung. Ieu sering dikaitkan sareng hipotiroidisme.

• Goiter multinodular. Istilah goiter dianggo pikeun ngajelaskeun naon waé ageungna kelenjar tiroid, anu tiasa disababkeun ku kakurangan yodium atanapi gangguan tiroid. Goiter multinodular ngandung sababaraha nodul anu béda dina goiter, tapi sababna kurang jelas.

• Kanker tiroid. Kamungkinan nodul éta kanker leutik. Nanging, nodul anu ageung sareng teuas atanapi nyababkeun nyeri atanapi karasa teu nyaman langkung pikasieuneun. Anjeun kamungkinan hoyong pariksa ku dokter anjeun.

  Faktor-faktor anu tangtu ningkatkeun résiko kanker tiroid anjeun, sapertos riwayat kulawarga kanker tiroid atanapi kanker endokrin sanés sareng gaduh riwayat paparan radiasi tina terapi médis atanapi tina runtuhan nuklir.

• Kakurangan yodium. Kakurangan yodium dina diet anjeun kadang-kadang tiasa nyababkeun kelenjar tiroid anjeun ngamekarkeun nodul tiroid. Tapi kakurangan yodium teu umum di Amérika Serikat, dimana yodium rutin ditambah kana uyah méja sareng dahareun sanésna.

Komplikasi anu aya hubunganana jeung sababaraha nodul tiroid kaasup:

• Masalah ngulem atanapi ngambekan. Nodul badag atanapi goiter multinodular tiasa ngaganggu ngulem atanapi ngambekan.

• Hipertiroidisme. Masalah tiasa lumangsung nalika nodul atanapi goiter ngahasilkeun hormon tiroid, nyababkeun kaleuwihan hormon dina awak. Hipertiroidisme tiasa ngahasilkeun turunna beurat awak, lemah otot, teu tahan panas, sareng sieun atanapi iritasi.

  Komplikasi potensial tina hipertiroidisme kalebet detak jantung anu teu teratur, tulang lemah sareng krisis tirotoksosis, intensifikasi tanda sareng gejala anu jarang tapi berpotensi bahaya pikeun kahirupan anu merlukeun perawatan médis langsung.

• Masalah anu patali jeung operasi nodul tiroid. Upami dokter anjeun nyarankeun operasi pikeun miceun nodul, anjeun panginten kedah nyandak terapi panggantian hormon tiroid salami hirup.

Dina évaluasi benjolan atanapi nodul dina beuheut anjeun, salah sahiji tujuan utama dokter anjeun nyaéta pikeun nyingkirkeun kamungkinan kanker. Tapi dokter anjeun ogé hoyong terang naha kelenjar gondok anjeun ngalaksanakeun fungsi kalayan leres. Tés anu dilakukeun nyaéta:

Pemeriksaan fisik. Dokter anjeun kamungkinan bakal menta anjeun ngaleueut bari anjeunna/anjeunna nimbang kelenjar gondok anjeun sabab nodul dina kelenjar gondok anjeun biasana bakal gerak ka luhur sareng ka handap nalika ngaleueut.

Dokter anjeun ogé bakal milari tanda sareng gejala hipertiroidisme, sapertos tremor, réflèks anu teuing aktip, sareng detak jantung anu gancang atanapi teu teratur. Anjeunna/anjeunna ogé bakal mariksa tanda sareng gejala hipotiroidisme, sapertos detak jantung anu laun, kulit garing sareng bengkak beungeut.

Biopsi aspirasi jarum halus. Nodul sering dibiopsi pikeun mastikeun teu aya kanker. Salila prosedur, dokter anjeun nempatkeun jarum anu pisan ipis kana nodul sareng nyabut conto sél.

Prosedur ieu biasana dilakukeun di kantor dokter anjeun, butuh waktos sakitar 20 menit sareng résiko na saeutik. Seringna, dokter anjeun bakal nganggo ultrasound pikeun ngabimbing penempatan jarum. Dokter anjeun teras ngirim conto ka laboratorium pikeun dianalisis dina mikroskop.

Pemindaian tiroid. Dokter anjeun tiasa nyarankeun pemindaian tiroid pikeun ngabantosan évaluasi nodul tiroid. Salila tés ieu, isotop yodium radioaktif disuntik kana urat di lengan anjeun. Anjeun teras baring dina méja bari kaméra khusus ngahasilkeun gambar tiroid anjeun dina layar komputer.

Nodul anu ngahasilkeun hormon tiroid anu kaleuleuwihan — disebut nodul panas — némbongan dina pemindaian sabab nyerep langkung seueur isotop tibatan jaringan tiroid normal. Nodul panas ampir salawasna non-kanker.

Dina sababaraha kasus, nodul anu nyerep kirang isotop — disebut nodul tiis — mangrupikeun kanker. Nanging, pemindaian tiroid teu tiasa ngabédakeun antara nodul tiis anu kanker sareng anu sanés kanker.

• Pemeriksaan fisik. Dokter anjeun kamungkinan bakal menta anjeun ngaleueut bari anjeunna/anjeunna nimbang kelenjar gondok anjeun sabab nodul dina kelenjar gondok anjeun biasana bakal gerak ka luhur sareng ka handap nalika ngaleueut.

  Dokter anjeun ogé bakal milari tanda sareng gejala hipertiroidisme, sapertos tremor, réflèks anu teuing aktip, sareng detak jantung anu gancang atanapi teu teratur. Anjeunna/anjeunna ogé bakal mariksa tanda sareng gejala hipotiroidisme, sapertos detak jantung anu laun, kulit garing sareng bengkak beungeut.

• Tés fungsi tiroid. Tés anu ngukur tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dina getih sareng hormon anu dihasilkeun ku kelenjar gondok anjeun tiasa nunjukkeun naha anjeun ngagaduhan hipertiroidisme atanapi hipotiroidisme.

• Ultrasound. Téhnik pencitraan ieu nganggo gelombang sora frekuensi tinggi pikeun ngahasilkeun gambar kelenjar gondok anjeun. Ultrasound tiroid nyayogikeun inpormasi anu pangsaéna ngeunaan bentuk sareng struktur nodul. Dokter tiasa nganggo éta pikeun ngabédakeun kista tina nodul padet atanapi pikeun nangtukeun naha aya sababaraha nodul. Dokter ogé tiasa nganggo éta salaku pituduh dina ngalaksanakeun biopsi aspirasi jarum halus.

• Biopsi aspirasi jarum halus. Nodul sering dibiopsi pikeun mastikeun teu aya kanker. Salila prosedur, dokter anjeun nempatkeun jarum anu pisan ipis kana nodul sareng nyabut conto sél.

  Prosedur ieu biasana dilakukeun di kantor dokter anjeun, butuh waktos sakitar 20 menit sareng résiko na saeutik. Seringna, dokter anjeun bakal nganggo ultrasound pikeun ngabimbing penempatan jarum. Dokter anjeun teras ngirim conto ka laboratorium pikeun dianalisis dina mikroskop.

• Pemindaian tiroid. Dokter anjeun tiasa nyarankeun pemindaian tiroid pikeun ngabantosan évaluasi nodul tiroid. Salila tés ieu, isotop yodium radioaktif disuntik kana urat di lengan anjeun. Anjeun teras baring dina méja bari kaméra khusus ngahasilkeun gambar tiroid anjeun dina layar komputer.

  Nodul anu ngahasilkeun hormon tiroid anu kaleuleuwihan — disebut nodul panas — némbongan dina pemindaian sabab nyerep langkung seueur isotop tibatan jaringan tiroid normal. Nodul panas ampir salawasna non-kanker.

  Dina sababaraha kasus, nodul anu nyerep kirang isotop — disebut nodul tiis — mangrupikeun kanker. Nanging, pemindaian tiroid teu tiasa ngabédakeun antara nodul tiis anu kanker sareng anu sanés kanker.

Perawatan gumantung kana jenis nodul tiroid nu anjeun boga.

Upami nodul tiroid teu kanker, pilihan perawatanna kaasup:

Ngan ngawas. Upami biopsi nunjukkeun yén anjeun boga nodul tiroid anu teu kanker, dokter anjeun bisa nyarankeun pikeun ngan ukur ngawas kaayaan anjeun.

Biasana ieu hartina ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng tés fungsi tiroid dina jangka waktu anu teratur. Éta ogé tiasa kalebet ultrasound. Anjeun ogé kamungkinan bakal ngalaksanakeun biopsi deui upami nodulna tumuwuh leuwih badag. Upami nodul tiroid anu jinak tetep teu robih, anjeun bisa jadi moal pernah butuh perawatan.

Upami nodul tiroid ngahasilkeun hormon tiroid, ngaleuwihan tingkat produksi hormon normal kelenjar tiroid anjeun, dokter anjeun tiasa nyarankeun pikeun ngubaran anjeun pikeun hipertiroidisme. Ieu tiasa kalebet:

Perawatan pikeun nodul anu kanker biasana ngalibetkeun operasi.

Operasi. Perawatan umum pikeun nodul kanker nyaéta ngaleungitkeun sacara bedah. Baheula, standar pikeun ngaleungitkeun kalolobaan jaringan tiroid - prosedur anu disebut tiroidektomi ampir total. Nanging, ayeuna operasi anu leuwih terbatas pikeun ngaleungitkeun ngan satengah tiroid bisa jadi cocog pikeun sababaraha nodul kanker. Tiroidektomi ampir total tiasa dipaké gumantung kana tingkat panyakitna.

Résiko operasi tiroid kalebet karuksakan kana saraf anu ngadalikeun pita sora anjeun sareng karuksakan kana kelenjar paratiroid - opat kelenjar leutik anu ayana di tukangeun tiroid anu ngabantosan ngadalikeun tingkat mineral dina awak anjeun, sapertos kalsium.

Saatos operasi tiroid, anjeun bakal butuh perawatan seumur hirup sareng levothyroxine pikeun nyayogikeun awak anjeun sareng hormon tiroid. Spesialis tiroid anjeun bakal ngabantosan nangtukeun jumlah anu leres pikeun dikonsumsi kusabab éta tiasa merlukeun langkung ti penggantian hormon pikeun ngatur résiko kanker anjeun.

• Ngan ngawas. Upami biopsi nunjukkeun yén anjeun boga nodul tiroid anu teu kanker, dokter anjeun bisa nyarankeun pikeun ngan ukur ngawas kaayaan anjeun.

  Biasana ieu hartina ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng tés fungsi tiroid dina jangka waktu anu teratur. Éta ogé tiasa kalebet ultrasound. Anjeun ogé kamungkinan bakal ngalaksanakeun biopsi deui upami nodulna tumuwuh leuwih badag. Upami nodul tiroid anu jinak tetep teu robih, anjeun bisa jadi moal pernah butuh perawatan.

• Terapi hormon tiroid. Upami tés fungsi tiroid anjeun mendakan kelenjar anjeun teu ngahasilkeun hormon tiroid anu cukup, dokter anjeun tiasa nyarankeun terapi hormon tiroid.

• Operasi. Nodul anu teu kanker kadang-kadang tiasa merlukeun operasi upami ukuranana ageung pisan sahingga ngajadikeun hésé pikeun ngambekan atanapi ngambekan. Dokter ogé tiasa mertimbangkeun operasi pikeun jalma anu boga gondok multinodular ageung, utamana nalika gondok ngaruntah saluran hawa, ésofagus, atanapi pembuluh darah. Nodul anu didiagnosa salaku teu tangtu atanapi curiga ku biopsi ogé kedah diangkat sacara bedah, sahingga tiasa diperiksa pikeun tanda-tanda kanker.

• Iodium radioaktif. Dokter nganggo iodium radioaktif pikeun ngubaran hipertiroidisme. Diinum dina bentuk kapsul atanapi cairan, iodium radioaktif diserep ku kelenjar tiroid anjeun. Ieu nyababkeun nodul ngaleutik sareng tanda-tanda sareng gejala hipertiroidisme surut, biasana dina jangka waktu dua dugi ka tilu bulan.

• Ubar anti-tiroid. Dina sababaraha kasus, dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar anti-tiroid sapertos methimazole (Tapazole) pikeun ngurangan gejala hipertiroidisme. Perawatan biasana jangka panjang sareng tiasa ngagaduhan épék samping anu serius dina ati anjeun, janten penting pikeun ngabahas résiko sareng kauntungan perawatan sareng dokter anjeun.

• Operasi. Upami perawatan sareng iodium radioaktif atanapi ubar anti-tiroid sanés pilihan, anjeun tiasa janten calon pikeun operasi pikeun ngaleungitkeun nodul tiroid anu kaleuleuwihan. Anjeun kamungkinan bakal ngabahas résiko operasi sareng dokter anjeun.

• Observasi. Kanker anu kacida leutikna gaduh résiko anu handap pikeun tumuwuh, janten tiasa cocog pikeun dokter anjeun pikeun ngawaskeun nodul kanker sacara saksama sateuacan ngubaranana. Kaputusan ieu sering dilakukeun kalayan bantosan spesialis tiroid. Observasi kalebet pantauan ultrasound sareng ngalaksanakeun tés getih.

• Operasi. Perawatan umum pikeun nodul kanker nyaéta ngaleungitkeun sacara bedah. Baheula, standar pikeun ngaleungitkeun kalolobaan jaringan tiroid - prosedur anu disebut tiroidektomi ampir total. Nanging, ayeuna operasi anu leuwih terbatas pikeun ngaleungitkeun ngan satengah tiroid bisa jadi cocog pikeun sababaraha nodul kanker. Tiroidektomi ampir total tiasa dipaké gumantung kana tingkat panyakitna.

  Résiko operasi tiroid kalebet karuksakan kana saraf anu ngadalikeun pita sora anjeun sareng karuksakan kana kelenjar paratiroid - opat kelenjar leutik anu ayana di tukangeun tiroid anu ngabantosan ngadalikeun tingkat mineral dina awak anjeun, sapertos kalsium.

  Saatos operasi tiroid, anjeun bakal butuh perawatan seumur hirup sareng levothyroxine pikeun nyayogikeun awak anjeun sareng hormon tiroid. Spesialis tiroid anjeun bakal ngabantosan nangtukeun jumlah anu leres pikeun dikonsumsi kusabab éta tiasa merlukeun langkung ti penggantian hormon pikeun ngatur résiko kanker anjeun.

• Ablasi alkohol. Pilihan séjén pikeun pangatur sababaraha nodul kanker leutik nyaéta ablasi alkohol. Téhnik ieu ngalibetkeun nyuntikkeun saeutik alkohol kana nodul tiroid kanker pikeun ngaruksakna. Sesi perawatan multipel sering diperlukeun.