Agenesis Vagina
Tinjauan
Agenesis vagina (a-JEN-uh-sis) mangrupakeun gangguan anu jarang dimana vagina teu berkembang, jeung rahim (uterus) meureun ngan berkembang sacara parsial atawa teu samasakali. Kaayaan ieu aya saméméh lahir jeung meureun ogé patali jeung masalah ginjal atawa rangka.
Kaayaan ieu ogé katelah agenesis mullerian, aplasia mullerian atawa sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.
Agenesis vagina sering kapanggih dina pubertas nalika awéwé teu mimiti haid. Pamakéan dilator vagina, alat anu kawas tabung anu tiasa ngalegaan vagina nalika dipaké salami jangka waktu, sering suksés dina nyiptakeun vagina. Dina sababaraha kasus, operasi bisa diperlukeun. Perawatan ngajadikeun éta mungkin pikeun hubungan seksual vagina.
Gejala
Agenesis vagina sering teu kanyahoan nepi ka awéwé ngahontal umur remaja, tapi teu menstruasi (amenore). Tanda-tanda pubertas séjénna biasana nuturkeun kamekaran awéwé anu khas. Agenesis vagina bisa mibanda fitur-fitur ieu: Genitalia siga awéwé anu khas. Vagina bisa pondok tanpa serviks dina tungtungna, atanapi teu aya jeung ditandaan ku lekukan saeutik dimana bukaan vagina biasana perenahna. Bisa jadi teu aya uterus atanapi ngan ukur ngembang sacara parsial. Upami aya jaringan anu ngalapis uterus (endometrium), nyeri beuteung bulanan atanapi kronis bisa lumangsung. Indung telur biasana ngembang pinuh jeung fungsional, tapi bisa perenahna teu biasa dina beuteung. Kadang-kadang pasangan tabung anu endog ngaliwatan pikeun meunang ti indung telur ka uterus (tuba fallopi) teu aya atanapi teu ngembang sacara khas. Agenesis vagina ogé bisa patali jeung masalah séjén, sapertos: Masalah dina kamekaran ginjal jeung saluran kemih Perubahan kamekaran dina tulang tonggong, iga jeung pergelangan leungeun Masalah pendengaran Kondisi bawaan séjén anu ogé ngalibetkeun jantung, saluran pencernaan jeung kamekaran anggota awak Upami anjeun teu acan ngalaman menstruasi dina umur 15 taun, konsultasi ka panyedia layanan kaséhatan anjeun.
Ira ningali dokter
Upami anjeun teu acan ngalaman haid nalika umur 15 taun, punten konsultasi ka panyayogi layanan kaséhatan anjeun.
Sabab
Teu jelas naon anu nyababkeun agénesis vagina, tapi dina sababaraha titik salami 20 minggu mimiti kakandungan, tabung anu disebut duktus mullerian teu berkembang kalayan leres.
Biasana, bagian handap tina duktus ieu berkembang jadi uterus jeung vagina, jeung bagian luhurna jadi tuba fallopi. Kakurangan pamekaran duktus mullerian ngahasilkeun vagina anu teu aya atanapi satengah katutup, uterus anu teu aya atanapi satengah, atanapi duanana.
Komplikasi
Agenesis vagina tiasa mangaruhan hubungan seksual anjeun, tapi saatos perawatan, vagina anjeun biasana bakal berfungsi ogé pikeun aktivitas seksual.
Lalaki anu kakurangan atanapi uterusna teu sampurna teu tiasa meunang kakandungan. Bisi anjeun gaduh indung telur anu séhat, kumaha oge, meureun tiasa gaduh orok ngalangkungan fertilisasi in vitro. Embrio tiasa diimplan dina uterus jalma sanés pikeun mawa kakandungan (pembawa gestasional). Diskusikeun pilihan kasempetan jeung panyayogi kasehatan anjeun.
Diagnosis
Dokter ahli anak atanapi dokter spesialis kandungan bakal ngadiagnosis agénesis vagina dumasar kana riwayat kasakit anjeun sareng pamariksaan fisik.
Agenesis vagina biasana didiagnosis nalika pubertas nalika haid anjeun teu mimiti, sanajan anjeun parantos ngamekarkeun dada sareng gaduh bulu di handapeun lengen sareng bulu kemaluan. Kadang-kadang agénesis vagina tiasa didiagnosis dina umur anu langkung ngora nalika évaluasi pikeun masalah sanés atanapi nalika kolot atanapi dokter ningali orok teu gaduh bukaan vagina.
Penyedia perawatan kaséhatan anjeun tiasa nyarankeun tés, kaasup:
- Tés getih. Tés getih pikeun ngahargaan kromosom anjeun sareng ngukur tingkat hormon anjeun tiasa mastikeun diagnosis anjeun sareng nyingkirkeun kaayaan sanés.
- Ultrasound. Gambar ultrasound nunjukkeun penyedia perawatan kaséhatan anjeun naha anjeun gaduh rahim sareng indung telur sareng ngaidentifikasi naha aya masalah dina ginjal anjeun.
- Pencitraan résonansi magnét (MRI). MRI masihan penyedia perawatan kaséhatan anjeun gambar anu rinci ngeunaan saluran reproduksi sareng ginjal anjeun.
- Tés sanés. Penyedia perawatan kaséhatan anjeun ogé tiasa mesen tés sanés pikeun mariksa pendengaran, jantung sareng rangkana anjeun.
Perawatan
Perawatan pikeun agénesis vagina sering lumangsung dina akhir remaja atanapi awal 20-an, tapi anjeun tiasa ngantosan dugi ka kolot sareng anjeun ngarasa termotivasi sareng siap milu dina perawatan. Anjeun sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun tiasa ngabahas pilihan perawatan. Gumantung kana kaayaan individu anjeun, pilihan tiasa ngalibatkeun henteu aya perawatan atanapi nyiptakeun vagina ku dilatasi mandiri atanapi operasi. Dilatasi mandiri biasana disarankeun salaku pilihan munggaran. Dilatasi mandiri tiasa ngamungkinkeun anjeun nyiptakeun vagina tanpa operasi. Tujuanana nyaéta pikeun ngalegaan vagina kana ukuran anu nyaman pikeun hubungan seksual. Bahas prosés dilatasi mandiri sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun supados anjeun terang naon anu kedah dilakukeun sareng ngabahas pilihan dilator pikeun mendakan naon anu paling cocog pikeun anjeun. Ngagunakeun dilatasi mandiri dina interval anu disarankeun ku panyayogi perawatan kaséhatan anjeun atanapi ngagaduhan hubungan seksual anu sering diperyogikeun lila-lila pikeun ngajaga panjang vagina anjeun. Sababaraha pasien ngalaporkeun masalah sareng pipis sareng pendarahan vagina sareng nyeri, utamina dina awalna. Pelumas buatan sareng nyobian jinis dilator anu béda tiasa ngabantosan. Kulit anjeun langkung gampang ngalegaan saatos mandi haneut janten éta tiasa janten waktos anu saé pikeun dilatasi. Dilatasi vagina ngalangkungan hubungan seksual anu sering mangrupikeun pilihan pikeun dilatasi mandiri pikeun awéwé anu gaduh pasangan anu daék. Upami anjeun hoyong nyobian metode ieu, ngobrol sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan cara anu pangsaéna pikeun neruskeun. Upami dilatasi mandiri henteu jalan, operasi pikeun nyiptakeun vagina anu fungsional (vaginoplasty) tiasa janten pilihan. Jinis-jinis operasi vaginoplasty kalebet: - Ngagunakeun cangkok jaringan. Ahli bedah anjeun tiasa milih tina rupa-rupa cangkok ngagunakeun jaringan anjeun sorangan pikeun nyiptakeun vagina. Sumber anu mungkin kalebet kulit tina paha luar, bokong atanapi handapeun beuteung. Ahli bedah anjeun ngadamel sayatan pikeun nyiptakeun bukaan vagina, nempatkeun cangkok jaringan dina cetakan pikeun nyiptakeun vagina sareng nempatkeun kana saluran anu anyar dibentuk. Cetakan tetep aya dina tempat sakitar saminggu. Sacara umum, saatos operasi anjeun tetep cetakan atanapi dilator vagina dina tempat tapi tiasa ngaleupaskeun nalika anjeun nganggo kamar mandi atanapi ngagaduhan hubungan seksual. Saatos waktos awal anu disarankeun ku ahli bedah anjeun, anjeun bakal nganggo dilator ngan ukur wengi. Hubungan seksual sareng pelumas buatan sareng dilatasi kadang-kadang ngabantosan anjeun ngajaga vagina anu fungsional. - Masang alat traksi médis. Ahli bedah anjeun nempatkeun alat anu berbentuk zaitun (prosedur Vecchietti) atanapi alat balon (vaginoplasty balon) dina bukaan vagina anjeun. Ngagunakeun alat pandang anu ramping sareng caang (laparoskop) salaku pituduh, ahli bedah nyambungkeun alat kana alat traksi anu misah dina handapeun beuteung anjeun atanapi ngalangkungan pusar anjeun. Anjeun ngerapetkeun alat traksi unggal dinten, laun-laun narik alat ka jero pikeun nyiptakeun saluran vagina sakitar saminggu. Saatos alat dileupaskeun, anjeun bakal nganggo cetakan ukuran anu béda-béda sakitar tilu bulan. Saatos tilu bulan, anjeun tiasa nganggo dilatasi salajengna atanapi ngagaduhan hubungan seksual rutin pikeun ngajaga vagina anu fungsional. Hubungan seksual kamungkinan bakal meryogikeun pelumas buatan. - Ngagunakeun bagian tina usus badag (bowel vaginoplasty). Dina bowel vaginoplasty, ahli bedah mindahkeun bagian tina usus badag ka bukaan dina daérah genital anjeun, nyiptakeun vagina anyar. Teras ahli bedah anjeun nyambungkeun deui usus badag anjeun anu sésa. Anjeun henteu kedah nganggo dilator vagina unggal dinten saatos operasi ieu, sareng anjeun kirang kamungkinan kedah nganggo pelumas buatan pikeun hubungan seksual. Ngagunakeun cangkok jaringan. Ahli bedah anjeun tiasa milih tina rupa-rupa cangkok ngagunakeun jaringan anjeun sorangan pikeun nyiptakeun vagina. Sumber anu mungkin kalebet kulit tina paha luar, bokong atanapi handapeun beuteung. Ahli bedah anjeun ngadamel sayatan pikeun nyiptakeun bukaan vagina, nempatkeun cangkok jaringan dina cetakan pikeun nyiptakeun vagina sareng nempatkeun kana saluran anu anyar dibentuk. Cetakan tetep aya dina tempat sakitar saminggu. Sacara umum, saatos operasi anjeun tetep cetakan atanapi dilator vagina dina tempat tapi tiasa ngaleupaskeun nalika anjeun nganggo kamar mandi atanapi ngagaduhan hubungan seksual. Saatos waktos awal anu disarankeun ku ahli bedah anjeun, anjeun bakal nganggo dilator ngan ukur wengi. Hubungan seksual sareng pelumas buatan sareng dilatasi kadang-kadang ngabantosan anjeun ngajaga vagina anu fungsional. Masang alat traksi médis. Ahli bedah anjeun nempatkeun alat anu berbentuk zaitun (prosedur Vecchietti) atanapi alat balon (vaginoplasty balon) dina bukaan vagina anjeun. Ngagunakeun alat pandang anu ramping sareng caang (laparoskop) salaku pituduh, ahli bedah nyambungkeun alat kana alat traksi anu misah dina handapeun beuteung anjeun atanapi ngalangkungan pusar anjeun. Anjeun ngerapetkeun alat traksi unggal dinten, laun-laun narik alat ka jero pikeun nyiptakeun saluran vagina sakitar saminggu. Saatos alat dileupaskeun, anjeun bakal nganggo cetakan ukuran anu béda-béda sakitar tilu bulan. Saatos tilu bulan, anjeun tiasa nganggo dilatasi salajengna atanapi ngagaduhan hubungan seksual rutin pikeun ngajaga vagina anu fungsional. Hubungan seksual kamungkinan bakal meryogikeun pelumas buatan. Saatos operasi, panggunaan cetakan, dilatasi atanapi hubungan seksual anu sering diperyogikeun pikeun ngajaga vagina anu fungsional. Panyayogi perawatan kaséhatan biasana ngundurkeun perawatan bedah dugi ka anjeun ngarasa siap sareng tiasa ngurus dilatasi mandiri. Tanpa dilatasi rutin, saluran vagina anu anyar dibentuk tiasa gancang sempit sareng pondok, janten dewasa sacara émosional sareng siap patuh kana perawatan saatos operasi penting pisan. Ngobrol sareng panyayogi perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan pilihan bedah anu pangsaéna pikeun minuhan kabutuhan anjeun, sareng résiko sareng perawatan anu diperyogikeun saatos operasi. Diajar anjeun ngagaduhan agénesis vagina tiasa sesah. Ku sabab kitu, panyayogi perawatan kaséhatan anjeun bakal nyarankeun yén psikolog atanapi pekerja sosial janten bagian tina tim perawatan anjeun. Panyayogi kaséhatan mental ieu tiasa ngajawab patarosan anjeun sareng ngabantosan anjeun ngatasi sababaraha aspék anu langkung sesah tina ngagaduhan agénesis vagina, sapertos kamungkinan infertilitas. Anjeun mungkin langkung resep nyambung sareng grup dukungan awéwé anu ngalaman hal anu sami. Anjeun tiasa mendakan grup dukungan online, atanapi anjeun tiasa naroskeun ka panyayogi perawatan kaséhatan anjeun upami anjeunna terang grupna.
Bantahan: August mangrupikeun platform inpormasi kaséhatan sareng résponna henteu janten naséhat médis.Salawasna konsultasi sareng ahli médis anu dilisensikeun caket anjeun sateuacan ngadamel parobihan.