Demensia Vaskular

Demensia vaskular mangrupa istilah umum anu ngagambarkeun masalah dina penalaran, perencanaan, pangadilan, mémori, jeung prosés pamikiran séjén anu disababkeun ku karuksakan otak tina aliran getih anu kaganggu ka otak Anjeun.

Anjeun tiasa ngamekarkeun demensia vaskular sanggeus stroke ngahalangan arteri dina otak Anjeun, tapi stroke teu salawasna nyababkeun demensia vaskular. Naha stroke mangaruhan pamikiran jeung penalaran Anjeun gumantung kana kabeurat jeung lokasi stroke Anjeun. Demensia vaskular ogé tiasa hasil tina kaayaan séjén anu ngarusak pembuluh darah jeung ngurangan sirkulasi, anu ngurangan oksigén jeung nutrisi vital ka otak Anjeun.

Faktor-faktor anu ningkatkeun résiko panyakit jantung jeung stroke — kaasup diabetes, tekanan darah tinggi, koléstérol tinggi, jeung ngaroko — ogé ningkatkeun résiko demensia vaskular Anjeun. Ngontrol faktor-faktor ieu tiasa ngabantosan nurunkeun kasempetan Anjeun pikeun ngamekarkeun demensia vaskular.

Gejala démensia vaskular rupa-rupa, gumantung kana bagian otak anjeun dimana aliran getihna kaganggu. Gejala mindeng tumpang tindih jeung gejala jenis démensia séjén, utamana démensia panyakit Alzheimer. Tapi teu kawas panyakit Alzheimer, gejala anu paling penting tina démensia vaskular condong ngalibetkeun kacepatan mikir jeung ngajawab masalah tinimbang kaleungitan mémori.

Sipat jeung gejala démensia vaskular kaasup:

• bingung
• hésé merhatikeun jeung konséntrasi
• kamampuhan ngatur pikiran atanapi tindakan anu kirang
• nurunna kamampuhan pikeun nganalisis situasi, ngembangkeun rencana anu efektif sareng ngahubungi rencana éta ka batur
• mikir laun
• hésé dina organisasi
• hésé mutuskeun naon anu kudu dilakukeun salajengna
• masalah mémori
• teu bisa tenang jeung resah
• léngkah anu teu stabil
• sering ngarasa hayang pipis atawa teu bisa ngatur pipis
• depresi atawa apati

Gejala démensia vaskular bisa leuwih jelas nalika lumangsung mendadak sanggeus stroke. Nalika parobahan dina pikiran jeung alesan anjeun sigana patali pisan jeung stroke, kaayaan ieu kadang disebut démensia pasca-stroke.

Kadang-kadang pola ciri gejala démensia vaskular nuturkeun runtuyan stroke atanapi ministroke. Parobahan dina prosés pikiran anjeun lumangsung dina léngkah-léngkah anu kasampak turun tina tingkat fungsi anjeun saméméhna, teu kawas nurun anu laun-laun sareng stabil anu biasana lumangsung dina démensia panyakit Alzheimer.

Tapi démensia vaskular ogé tiasa berkembang laun-laun, persis kawas démensia panyakit Alzheimer. Leuwih ti éta, panyakit vaskular jeung panyakit Alzheimer mindeng lumangsung babarengan.

Panalitian némbongkeun yén loba jalma anu ngalaman démensia jeung bukti panyakit vaskular otak ogé ngalaman panyakit Alzheimer.

Demensia vaskular lumangsung tina kaayaan anu ngarusak pembuluh darah otak, ngurangan kamampuhna pikeun nyuplai otak ku jumlah nutrisi sareng oksigén anu diperyogikeun pikeun ngalaksanakeun prosés pamikiran sacara efektif.

Kaayaan umum anu tiasa nyababkeun demensia vaskular diantarana:

• Stroke (infark) anu ngahalangan arteri otak. Stroke anu ngahalangan arteri otak biasana nyababkeun rupa-rupa gejala anu tiasa kalebet demensia vaskular. Tapi sababaraha stroke teu nyababkeun gejala anu kasampak. Stroke hening ieu tetep ningkatkeun résiko demensia.

  Kalayan stroke hening sareng stroke anu katingali, résiko demensia vaskular ningkat kalayan jumlah stroke anu lumangsung sairing waktos. Salah sahiji jenis demensia vaskular anu ngalibetkeun seueur stroke disebut demensia multi-infark.

• Perdarahan otak. Sering disababkeun ku tekanan darah tinggi anu ngalemahkeun pembuluh darah anu ngakibatkeun perdarahan kana otak anu nyababkeun karuksakan atanapi tina akumulasi protéin dina pembuluh darah leutik anu lumangsung sareng penuaan anu ngalemahkeunana laun-laun (angiopati amiloid serebral)

• Pembuluh darah otak anu sempit atanapi karuksakan kronis. Kaayaan anu ngasampit atanapi nyababkeun karuksakan jangka panjang kana pembuluh darah otak anjeun ogé tiasa nyababkeun demensia vaskular. Kaayaan ieu kalebet aus sareng cilaka anu aya hubunganana sareng penuaan, tekanan darah tinggi, penuaan pembuluh darah anu teu normal (aterosklerosis), diabetes

Dina umum, faktor résiko pikeun démensia vaskular sarua jeung faktor résiko pikeun panyakit jantung jeung stroke. Faktor résiko pikeun démensia vaskular di antarana:

• Ngaronjatna umur. Résiko anjeun pikeun démensia vaskular naék nalika anjeun tumuwuh kolot. Gangguan ieu jarang lumangsung sateuacan umur 65 taun, sareng résiko naék pisan nalika umur 90 taun.
• Riwayat serangan jantung, stroke atanapi ministroke. Upami anjeun kantos ngalaman serangan jantung, anjeun bisa jadi aya dina résiko anu langkung luhur pikeun ngagaduhan masalah pembuluh darah dina otak anjeun. Karuksakan otak anu lumangsung ku stroke atanapi ministroke (serangan iskemik sementara) tiasa ningkatkeun résiko anjeun pikeun ngembangkeun démensia.
• Penuaan abnormal pembuluh darah (aterosklerosis). Kaayaan ieu lumangsung nalika endapan koléstérol sareng zat sanésna (plak) ngumpul dina arteri anjeun sareng nyempitkeun pembuluh darah anjeun. Aterosklerosis tiasa ningkatkeun résiko anjeun pikeun démensia vaskular ku cara ngirangan aliran getih anu ngagizi otak anjeun.
• Koléstérol tinggi. Tingkat lipoprotein densitas rendah (LDL) anu luhur, koléstérol "goréng", patali sareng résiko démensia vaskular anu ningkat.
• Tékénan darah tinggi. Nalika tekanan darah anjeun teuing luhur, éta nempatkeun tekanan tambahan kana pembuluh darah di sakuliah awak anjeun, kaasup otak anjeun. Ieu ningkatkeun résiko masalah vaskular dina otak.
• Diabetes. Tingkat glukosa anu luhur ngarusak pembuluh darah di sakuliah awak anjeun. Karuksakan dina pembuluh darah otak tiasa ningkatkeun résiko stroke sareng démensia vaskular.
• Ngaroko. Ngaroko langsung ngarusak pembuluh darah anjeun, ningkatkeun résiko aterosklerosis sareng panyakit sirkulasi sanésna, kaasup démensia vaskular.
• Kabobot. Kabobot mangrupikeun faktor résiko anu dipikanyaho pikeun panyakit vaskular sacara umum, sareng ku kituna, kamungkinan ningkatkeun résiko anjeun pikeun démensia vaskular.
• Fibrilasi atrium. Dina irama jantung anu teu normal ieu, kamar luhur jantung anjeun mimiti ngadegkeun gancang sareng teu teratur, teu koordinasi sareng kamar handap jantung anjeun. Fibrilasi atrium ningkatkeun résiko stroke kusabab nyababkeun bekuan getih kabentuk dina jantung anu tiasa pegat sareng angkat ka pembuluh darah otak.

Kesehatan pembuluh darah di otak anjeun téh patali pisan jeung kaséhatan jantung anjeun sacara umum. Ngadamel léngkah-léngkah ieu pikeun ngajaga jantung anjeun séhat ogé bisa ngabantosan ngurangan résiko démensia vaskular:

• Jaga tekanan darah séhat. Njaga tekanan darah anjeun dina rentang normal bisa ngabantosan nyegah démensia vaskular jeung panyakit Alzheimer.
• Cegah atanapi kontrol diabetes. Ngahindarkeun timbulna diabetes tipe 2, ku diet jeung olahraga, mangrupa cara séjén pikeun ngurangan résiko démensia. Upami anjeun geus boga diabetes, ngadalikeun tingkat glukosa anjeun bisa ngajaga pembuluh darah otak anjeun tina karuksakan.
• Udahkeun ngaroko. Ngareuwas tembakau ngarusak pembuluh darah di sakuliah awak anjeun.
• Lakukan olahraga fisik. Aktifitas fisik rutin kedah janten bagian utama tina rencana kaséhatan unggal jalma. Salian tina sagala kauntungan séjénna, olahraga bisa ngabantosan anjeun nyingkahan démensia vaskular.
• Jaga kolesterol anjeun. Diet séhat, rendah lemak jeung ubar panurun kolesterol upami anjeun butuh bisa ngurangan résiko stroke jeung serangan jantung anu bisa nyababkeun démensia vaskular, kamungkinan ku ngurangan jumlah plak anu ngumpul di jero arteri otak anjeun.

Dokter ampir sok bisa nangtukeun yen anjeun boga démensia, tapi teu aya tés husus anu mastikeun anjeun boga démensia vaskular. Dokter anjeun bakal ngalakukeun pangadilan ngeunaan naha démensia vaskular mangrupakeun panyabab anu paling kamungkinan tina gejala anjeun dumasar kana inpormasi anu anjeun nyadiakeun, riwayat médis anjeun pikeun stroke atanapi gangguan jantung sareng pembuluh darah, sareng hasil tés anu tiasa ngajelaskeun diagnosis anjeun.

Upami catetan médis anjeun teu ngawengku nilai anyar pikeun indikator konci kaséhatan jantung sareng pembuluh darah anjeun, dokter anjeun bakal nguji:

Anjeunna atanapi manehna ogé tiasa mesen tés pikeun nyingkirkeun panyabab anu sanés tina kaleungitan mémori sareng kabingungan, sapertos:

Dokter anjeun kamungkinan bakal mariksa kaséhatan neurologis anjeun sacara umum ku cara nguji:

Gambar otak anjeun tiasa nunjukkeun anomali anu katingali anu disababkeun ku stroke, panyakit pembuluh darah, tumor atanapi trauma anu tiasa nyababkeun parobahan dina pikiran sareng penalaran. Studi pencitraan otak tiasa ngabantosan dokter anjeun pikeun nangtukeun panyabab anu langkung kamungkinan pikeun gejala anjeun sareng nyingkirkeun panyabab sanés.

Prosedur pencitraan otak anu tiasa disarankeun ku dokter anjeun pikeun ngabantosan ngadiagnosa démensia vaskular kalebet:

Pencitraan résonansi magnét (MRI). Pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo gelombang radio sareng medan magnét anu kuat pikeun ngahasilkeun gambar otak anu rinci. Anjeun bakal bobo dina méja sempit anu geser kana mesin MRI anu wangunna tabung, anu ngaluarkeun sora anu tarik nalika ngahasilkeun gambar.

MRI teu nyeri, tapi sababaraha jalma ngarasa claustrophobic di jero mesin sareng kaganggu ku sora. MRI sacara umum mangrupikeun tés pencitraan anu dipikahoyong kusabab MRI tiasa nyayogikeun langkung rinci tibatan scan computed tomography (CT) ngeunaan stroke, ministroke sareng anomali pembuluh darah sareng mangrupikeun tés pilihan pikeun ngaevaluasi démensia vaskular.

Scan computed tomography (CT). Pikeun scan CT, anjeun bakal bobo dina méja sempit anu geser kana kamar leutik. Sinar-X ngaliwatan awak anjeun tina sudut anu béda-béda, sareng komputer nganggo inpormasi ieu pikeun nyiptakeun gambar cross-sectional (irisan) otak anu rinci.

Scan CT tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan struktur otak anjeun; nyarios naha daérah mana waé nunjukkeun penyusutan; sareng nétélakeun bukti stroke, ministroke (serangan iskemik sementara), parobahan dina pembuluh darah atanapi tumor.

Jenis ujian ieu ngahargaan kamampuhan anjeun pikeun:

Tés neuropsychological kadang nunjukkeun hasil anu khas pikeun jalma anu ngagaduhan jinis démensia anu béda. Jalma anu ngagaduhan démensia vaskular tiasa ngagaduhan waktos anu hésé pisan dina nganalisis masalah sareng ngembangkeun solusi anu efektif.

Aranjeunna tiasa kirang kamungkinan ngagaduhan masalah dina diajar inpormasi anyar sareng émut tibatan jalma anu ngagaduhan démensia kusabab panyakit Alzheimer kecuali masalah pembuluh darahna mangaruhan daérah otak anu penting pikeun mémori. Nanging, sering aya seueur tumpang tindih dina hasil ujian pikeun jalma anu ngagaduhan démensia vaskular sareng jalma anu ogé ngagaduhan parobahan otak panyakit Alzheimer.

Sanaos seueur fokus disimpen dina ngabédakeun démensia Alzheimer tina démensia vaskular, éta kajantenan biasana aya tumpang tindih anu signifikan. Sebagian ageung jalma anu didiagnosa ngagaduhan démensia Alzheimer ngagaduhan komponén vaskular sareng sacara sami seueur jalma anu ngagaduhan démensia vaskular ngagaduhan sababaraha tingkat parobahan Alzheimer anu aya di otakna.

• Tekanan darah

• Kolesterol

• Gula getih

• Gangguan tiroid

• Kakurangan vitamin

• Réflèks

• Tonus otot sareng kakuatan, sareng kumaha kakuatan dina hiji sisi awak anjeun dibandingkeun sareng sisi anu sanés

• Kamampuhan pikeun bangun tina korsi sareng leumpang ka kamar

• Rasa raba sareng penglihatan

• Koordinasi

• Kasimbangan

• Pencitraan résonansi magnét (MRI). Pencitraan résonansi magnét (MRI) nganggo gelombang radio sareng medan magnét anu kuat pikeun ngahasilkeun gambar otak anu rinci. Anjeun bakal bobo dina méja sempit anu geser kana mesin MRI anu wangunna tabung, anu ngaluarkeun sora anu tarik nalika ngahasilkeun gambar.

  MRI teu nyeri, tapi sababaraha jalma ngarasa claustrophobic di jero mesin sareng kaganggu ku sora. MRI sacara umum mangrupikeun tés pencitraan anu dipikahoyong kusabab MRI tiasa nyayogikeun langkung rinci tibatan scan computed tomography (CT) ngeunaan stroke, ministroke sareng anomali pembuluh darah sareng mangrupikeun tés pilihan pikeun ngaevaluasi démensia vaskular.

• Scan computed tomography (CT). Pikeun scan CT, anjeun bakal bobo dina méja sempit anu geser kana kamar leutik. Sinar-X ngaliwatan awak anjeun tina sudut anu béda-béda, sareng komputer nganggo inpormasi ieu pikeun nyiptakeun gambar cross-sectional (irisan) otak anu rinci.

  Scan CT tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan struktur otak anjeun; nyarios naha daérah mana waé nunjukkeun penyusutan; sareng nétélakeun bukti stroke, ministroke (serangan iskemik sementara), parobahan dina pembuluh darah atanapi tumor.

• Nyarios, nulis sareng ngartos basa

• Ngajalankeun angka

• Diajar sareng émut inpormasi

• Ngamangpaatkeun rencana serangan sareng ngajawab masalah

• Ngarespon sacara efektif kana situasi hipotésis

Perawatan seringkali fokus kana ngatur kaayaan kaséhatan jeung faktor résiko nu nyumbang kana démensia vaskular.

Ngontrol kaayaan nu mangaruhan kaséhatan jantung jeung pembuluh darah bisa ngalambatkeun laju parobihan démensia vaskular, sarta kadang-kadang bisa nyegah panurunan salajengna. Gumantung kana kaayaan anjeun, dokter bisa mereskeun ubar pikeun:

• Nurunkeun tekanan darah anjeun
• Ngurangan tingkat kolesterol anjeun
• Nyegah getih anjeun beku jeung ngajaga arteri anjeun tetep bersih
• Ngawasa gula getih anjeun upami anjeun ngagaduhan diabetes

Sanajan ieu can dibuktikeun bisa ngarobah jalanna démensia vaskular, dokter anjeun kamungkinan bakal nyarankeun anjeun pikeun:

• Aktifitas fisik rutin
• Dahar séhat
• Usahakeun pikeun ngajaga beurat normal
• Ikut dina kagiatan sosial
• Tantang otak anjeun ku kaulinan, téka-téki jeung kagiatan anyar, sapertos kelas seni atawa ngadangukeun musik anyar
• Watesan sabaraha alkohol nu anjeun minum