Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Baclofen anu dikirimkeun ngaliwatan rute intrathecal nyaéta pangobatan husus dimana ubar pangrileks otot ieu dikirimkeun langsung kana cairan anu ngurilingan sumsum tulang tonggong anjeun. Pendekatan anu dituju ieu ngabantosan ngatur spastisitas otot parah nalika pangobatan lisan henteu masihan lega anu cekap.
Upami anjeun ngalaman kaku otot atanapi spasme anu parah anu ngaganggu kahirupan sapopoé, dokter anjeun panginten parantos nyebatkeun pilihan pangobatan ieu. Éta terapi anu langkung aub tibatan nginum pil, tapi éta tiasa nawiskeun lega anu signifikan pikeun kaayaan anu leres.
Baclofen intrathecal nyaéta ubar pangrileks otot anu sami anu anjeun tiasa terang dina bentuk pil, tapi dikirimkeun ngaliwatan sistem pompa anu dipasang sacara bedah. Pompa perenahna handapeun kulit anjeun, biasana dina beuteung anjeun, sareng ngirim ubar langsung ka cairan tulang tonggong anjeun ngaliwatan tabung ipis.
Métode ieu ngalangkungan sistem pencernaan anjeun sagemblengna, ngamungkinkeun dosis anu langkung alit dugi ka daérah anu pas dimana kontrol otot lumangsung. Pikirkeun éta sapertos ngirim ubar langsung ka sumber tibatan ngantepkeunana ngumbara heula ngaliwatan sakujur awak anjeun.
Sistem pompa sakitar ukuran puck hoki sareng kedah dieusian deui ku ubar unggal sababaraha bulan ngaliwatan prosedur kantor saderhana. Dokter anjeun program pompa pikeun ngirimkeun dosis anu tepat sapanjang dinten dumasar kana kabutuhan khusus anjeun.
Pangobatan ieu utamina ngabantosan jalma anu ngagaduhan spastisitas otot parah anu henteu ngaréspon saé kana pangobatan lisan. Spastisitas hartosna otot anjeun tetep ketat, kaku, atanapi kontraksi sacara teu kahaja, ngajantenkeun gerakan sesah atanapi nyeri.
Kaayaan anu paling umum anu meunang manfaat tina baclofen intrathecal kalebet multiple sclerosis, tatu tulang tonggong, cerebral palsy, sareng tatu otak tangtu. Kaayaan ieu tiasa nyababkeun otot janten ketat pisan dugi ka ngaganggu leumpang, diuk, bobo, atanapi ngurus diri.
Sababaraha jalma ogé nampi perlakuan ieu pikeun spasme otot parna, dystonia (kontraksi otot teu kahaja), atanapi kaayaan nyeri kronis dimana tegangan otot maénkeun peran utama. Dokter anjeun bakal taliti meunteun naha anjeun calon anu saé ngalangkungan prosedur uji coba heula.
Baclofen dianggo ku cara ngahalangan sinyal saraf tangtu dina tulang tonggong anjeun anu nyarioskeun otot pikeun ngontrak atanapi tetep ketat. Nalika dikirimkeun sacara intrathecally, éta meta langsung dina jalur saraf ieu dina tingkat tulang tonggong dimana kontrol otot dimimitian.
Ieu ngajantenkeun pangobatan anu kawilang kuat sareng ditargetkeun dibandingkeun sareng pil baclofen lisan. Nalika ubar lisan kedah ngumbara ngalangkungan aliran getih anjeun sareng mangaruhan sakujur awak anjeun, rute intrathecal ngirimkeun ubar persis dimana éta paling diperyogikeun.
Ubar ngabantosan mulangkeun kasaimbangan anu langkung saé antara sinyal saraf anu ngajantenkeun otot ngontrak sareng anu ngabantosan aranjeunna bersantai. Ieu tiasa sacara dramatis ngirangan kaku otot, spasme, sareng nyeri bari ningkatkeun kamampuan anjeun pikeun gerak sareng fungsina.
Anjeun leres-leres henteu
Saatos pompa anjeun dipasang, anjeun bakal gaduh janji rutin unggal 1-3 bulan pikeun ngeusian deui waduk ubar. Dokter anjeun ogé tiasa nyaluyukeun program dosis dumasar kana kumaha anjeun ngaréspon sareng efek samping naon waé anu anjeun alami.
Penting pikeun tetep sadaya janji anu dijadwalkeun anjeun sareng henteu ngantep pompa anjeun kosong pisan. Kalayan ubar anu ngadadak tiasa nyababkeun gejala ditarikna anu parah sareng balikna spastisitas anu parah.
Kaseueuran jalma anu nguntungkeun tina baclofen intrathecal neraskeun pangobatan jangka panjang, sering salami mangtaun-taun atanapi bahkan permanén. Kaayaan anu nyababkeun spastisitas parah biasana henteu ngaleungit, janten pangobatan anu lumangsung biasana diperyogikeun.
Dokter anjeun bakal ngawas réspon anjeun sareng tiasa nyaluyukeun dosis kana waktosna, tapi ngeureunkeun ubar sagemblengna henteu umum saatos anjeun mendakan lega. Batré pompa tahan sakitar 5-7 taun sareng peryogi ngagantian bedah nalika low.
Sababaraha jalma tiasa peryogi istirahat tina pangobatan pikeun prosedur médis atanapi upami komplikasi timbul. Dokter anjeun bakal ngarencanakeun liburan ubar naon waé sareng tiasa samentawis ngalih anjeun kana pangobatan lisan salami periode ieu.
Sapertos sadaya pangobatan, baclofen intrathecal tiasa nyababkeun efek samping, sanaos seueur jalma toléranana saé. Efek samping anu paling umum biasana hampang sareng sering ningkat nalika awak anjeun nyaluyukeun kana ubar.
Ieu mangrupikeun efek samping anu anjeun tiasa ngalaman, kalayan émut yén henteu sadayana kéngingkeunana sareng aranjeunna sering tiasa diatur:
Pangaruh umum ieu mindeng jadi kirang ngaganggu nalika dokter anjeun nyaluyukeun dosis anjeun. Kaseueuran jalma mendakan kauntungan langkung ageung tibatan efek samping anu tiasa diatur ieu.
Efek samping anu langkung serius kirang umum tapi peryogi perhatian médis langsung. Ieu kalebet tunduh parah dimana anjeun henteu tiasa hudang, kasusah napas, kalemahan otot parah, atanapi tanda inféksi di sakitar situs pompa sapertos beureum, bareuh, atanapi muriang.
Komplikasi anu jarang tapi serius tiasa kalebet gangguan pompa, masalah katéter, atanapi bocor cairan tulang tonggong. Tim médis anjeun bakal ngajarkeun anjeun tanda-tanda peringatan anu kedah diperhatoskeun sareng nyayogikeun inpormasi kontak darurat.
Perawatan ieu henteu cocog pikeun sadayana, bahkan jalma anu ngagaduhan spastisitas parah. Dokter anjeun bakal taliti ngevaluasi kaséhatan umum anjeun sareng kaayaan khusus sateuacan nyarankeun baclofen intrathecal.
Anjeun panginten sanés calon anu saé upami anjeun ngagaduhan inféksi aktif, gangguan perdarahan, atanapi kaayaan jantung khusus anu ngajantenkeun bedah berisiko. Jalma anu ngagaduhan déprési parah atanapi kaayaan kaséhatan méntal panginten peryogi monitoring tambahan sabab baclofen tiasa mangaruhan suasana haté sareng pamikiran.
Kaayaan ieu di handap ieu tiasa ngajantenkeun baclofen intrathecal kirang cocog pikeun anjeun:
Dokter anjeun ogé bakal mertimbangkeun naha anjeun tiasa dipercaya ngajadwalkeun janjian susulan sareng ngartos komitmen anu aya dina pangropéa pompa. Perawatan ieu merlukeun perawatan médis sareng monitoring anu terus-terusan.
Ngaran mérek anu pangseringna pikeun baclofen intrathecal nyaéta Lioresal Intrathecal, anu dirumuskeun khusus pikeun dikirimkeun ngaliwatan sistem pompa. Solusi stérile ieu béda ti tablet baclofen lisan anu anjeun terang.
Sistem pompa sorangan gaduh ngaran mérek anu béda sapertos pompa SynchroMed Medtronic, tapi ubar di jero biasana formulasi baclofen anu sami. Dokter anjeun bakal nangtoskeun sistem pompa mana sareng konsentrasi baclofen anu pangsaéna pikeun kabutuhan anjeun.
Sababaraha pusat médis tiasa nganggo solusi baclofen anu dicampur anu disiapkeun ku apoték khusus, tapi ieu nuturkeun standar kaamanan sareng efektivitas anu sami sareng versi mérek.
Upami baclofen intrathecal henteu leres pikeun anjeun, sababaraha pilihan pangobatan sanés tiasa ngabantosan ngatur spastisitas parah. Dokter anjeun tiasa nyarankeun nyobian dosis anu langkung luhur tina relaksan otot lisan heula, atanapi ngagabungkeun obat anu béda pikeun hasil anu langkung saé.
Obat intrathecal sanés sapertos morfin atanapi klonidin kadang-kadang tiasa ngabantosan spastisitas, khususna nalika nyeri ogé janten perhatian utama. Suntikan toksin botulinum tiasa dianggo saé pikeun spasme otot lokal sareng tiasa nargétkeun daérah masalah khusus.
Pendekatan non-ubar kalebet terapi fisik, terapi okupasi, sareng alat bantu anu tiasa ningkatkeun fungsi sanaos spastisitas tetep. Sababaraha jalma kauntungan tina prosedur bedah anu motong saraf anu aktip teuing atanapi ngaleupaskeun urat anu ketat.
Perawatan anu langkung énggal sapertos stimulasi sumsum tulang tonggong atanapi stimulasi otak jero tiasa janten pilihan pikeun kaayaan khusus, sanaos ieu masih diajar pikeun manajemén spastisitas.
Baclofen intrathecal téh teu merta "leuwih alus" tibatan baclofen oral, tapi bisa jadi leuwih éféktif pikeun jalma anu spastisitas parna anu can manggihan relief ku pil. Pilihanana gumantung kana kaayaan anjeun sareng kumaha saéna ubar oral parantos jalan pikeun anjeun.
Kaunggulan utama tina pangiriman intrathecal nyaéta tiasa nyayogikeun épék anu langkung kuat kalayan efek samping sakuliling awak anu kirang. Kusabab ubar langsung asup kana sumsum tulang tonggong anjeun, anjeun peryogi dosis anu langkung alit sareng ngalaman kirang ngantuk atanapi kalemahan dina sakujur awak anjeun.
Nanging, baclofen intrathecal merlukeun bedah, pasini médis anu lumangsung, sareng mawa résiko anu henteu dipiboga ku ubar oral. Seuseueurna dokter nyarankeun nyobian baclofen oral sareng ubar sanésna heula sateuacan mertimbangkeun sistem pompa.
Pikeun jalma anu spastisitas hampang dugi ka sedeng, baclofen oral sering cekap sareng langkung saderhana pikeun diurus. Rute intrathecal janten pilihan anu dipikaresep nalika ubar oral henteu nyayogikeun relief anu cekap atanapi nyababkeun seueur efek samping.
Baclofen intrathecal tiasa langkung aman pikeun jalma anu masalah ginjal dibandingkeun sareng baclofen oral, tapi tetep merlukeun monitoring anu ati-ati. Kusabab ubar ngalangkungan sistem pencernaan anjeun sareng nganggo dosis anu langkung alit, aya kirang galur dina ginjal anjeun.
Nanging, dokter anjeun masih kedah ngawas fungsi ginjal anjeun sacara teratur sareng tiasa nyaluyukeun dosis anjeun dumasar kana kumaha saéna ginjal anjeun damel. Jalma anu panyakit ginjal parna panginten peryogi monitoring anu langkung sering atanapi pangobatan alternatif.
Overdosis baklofen tina pompa intratékal téh jarang tapi bahaya sarta merlukeun perhatian médis saharita. Tanda-tanda overdosis kaasup tunduh parah, hésé napas, leuleus otot, bingung, atawa leungitna eling.
Lamun anjeun curiga overdosis, nelepon 911 atawa geura ka kamar darurat pangdeukeutna. Ulah nyoba ngubaran sorangan atawa ngantosan ningali naha gejala ningkat. Profesional médis tiasa ngabalikeun épékna sarta nyaluyukeun setélan pompa anjeun.
Pompa anjeun boga fitur kaamanan pikeun nyegah overdosis, tapi masalah mékanis bisa lumangsung sakapeung. Ieu sababna pamariksaan pompa biasa jeung nuturkeun jadwal ngeusian deui anjeun penting pisan.
Ulah ngantep pompa anjeun bener-bener kosong, sabab ieu bisa nyababkeun gejala ditarikna anu bahaya kalebet balikna spastisitas parah, seizures, sareng komplikasi serius sanésna. Catet janji ngeusian deui anjeun sareng geura ngahubungan dokter anjeun upami anjeun pikir pompa anjeun sigana handap.
Tanda-tanda awal yén pompa anjeun sigana handap kalebet balikna kaku otot, ningkatna spasme, atanapi gejala anu anjeun alami sateuacan ngamimitian pangobatan. Ulah ngantosan gejala ieu janten parah sateuacan milarian bantosan.
Tim médis anjeun bakal masihan anjeun nomer kontak darurat pikeun masalah anu aya hubunganana sareng pompa. Aranjeunna sering tiasa ningali anjeun gancang pikeun ngeusian deui darurat upami diperyogikeun.
Eureun baklofen intratékal biasana henteu disarankeun kecuali anjeun ngagaduhan efek samping atanapi komplikasi anu serius. Kaayaan anu aya anu merlukeun pangobatan ieu biasana henteu ningkat cekap pikeun ngeureunkeun ubar sagemblengna.
Upami anjeun kedah eureun kusabab alesan médis, dokter anjeun bakal laun-laun ngirangan dosis anjeun salami sababaraha minggu atanapi bulan. Eureun ngadadak tiasa nyababkeun gejala ditarikna anu bahaya kalebet spastisitas parah, seizures, sareng komplikasi serius sanésna.
Aya jalma nu meureun eureun heula nginum ubar lantaran kudu dioperasi atawa prosedur médis séjénna, tapi ieu merlukeun rarancang nu taliti jeung mindeng kudu ganti samentara kana ubar nu diinum. Ulah eureun atawa mopohokeun dosis tanpa ngobrol heula jeung dokter anjeun.
Lolobana pompa intrathecal modéren cocog jeung MRI, tapi anjeun kudu nuturkeun protokol kaamanan husus. Salawasna béjakeun ka saha waé tenaga kaséhatan ngeunaan pompa anjeun saméméh studi pencitraan atawa prosedur médis naon waé.
Pompa anjeun meureun kudu diprogram samentara béda saméméh MRI, jeung anjeun meureun kudu nyingkahan jenis médan magnét nu kuat. Pabrikan pompa anjeun nyadiakeun pedoman husus nu bakal diturut ku tim médis anjeun.
Simpen kartu idéntifikasi pompa anjeun jeung anjeun sepanjang waktos jeung béjakeun ka kaamanan bandara, tanaga médis, jeung saha waé nu ngoperasikeun alat médis ngeunaan alat nu dipasang anjeun.