Health Library Logo

Health Library

Naon Drospirenone jeung Estetrol: Kagunaan, Dosis, Efek Samping jeung Nu Lianna
Naon Drospirenone jeung Estetrol: Kagunaan, Dosis, Efek Samping jeung Nu Lianna

Health Library

Naon Drospirenone jeung Estetrol: Kagunaan, Dosis, Efek Samping jeung Nu Lianna

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Drospirenone jeung estetrol nyaéta gabungan pil kontrasépsi nu nyegah kakandungan ku cara ngeureunkeun ovulasi jeung nyusahkeun spérma pikeun ngahontal endog. Kontrasépsi oral anyar ieu ngagabungkeun dua hormon nu gawé bareng pikeun nyadiakeun pencegahan kakandungan nu bisa dipercaya bari kamungkinan nawarkeun sababaraha kauntungan tambahan dibandingkeun jeung formulasi kontrasépsi kalaharan heubeul.

Ubar ieu ngawakilan pendekatan modéren pikeun kontrasépsi hormonal, ngagunakeun estetrol (éstrogén nu lumangsung sacara alami) dipasangkeun jeung drospirenone (progestin sintétis). Loba awéwé manggihan kombinasi ieu éféktif jeung bisa ditolerir kalawan hadé, sanajan kawas sakabéh ubar, éta datang jeung pertimbangan nu kudu anjeun bahas jeung panyadia kaséhatan anjeun.

Naon Drospirenone jeung Estetrol?

Drospirenone jeung estetrol nyaéta kontrasépsi oral gabungan nu ngandung dua hormon sintétis nu dirancang pikeun nyegah kakandungan. Ubar gawéna ku cara niru pola hormonal alami awak anjeun bari nyadiakeun panyalindungan kakandungan nu konsisten sapanjang siklus menstruasi anjeun.

Drospirenone nyaéta progestin (progesteron sintétis) nu mantuan nyegah ovulasi jeung ngandelkeun mukus serviks. Estetrol nyaéta éstrogén nu lumangsung sacara alami nu mimiti kapanggih dina awéwé hamil jeung ayeuna geus disintésis pikeun pamakéan kontrasépsi. Babarengan, hormon ieu nyiptakeun halangan éféktif ngalawan kakandungan bari kamungkinan nyababkeun efek samping nu kirang ti sababaraha formulasi kontrasépsi kalaharan heubeul.

Kombinasi ieu relatif anyar di pasar, ngawakilan taun panalungtikan kana ngembangkeun kontrasépsi nu ngajaga éféktivitas bari ngurangan efek nu teu dipikahoyong. Sipat unik estetrol, hususna, bisa nawarkeun kaunggulan dina hal résiko gumpalan getih jeung efek samping séjén nu patali jeung éstrogén.

Naon Drospirenone jeung Estetrol Dipaké Pikeun?

Pamakéan utama drospirenone jeung estetrol nyaéta pikeun nyegah kakandungan pikeun awéwé anu milih kontrasépsi hormonal. Ubar ieu dirancang husus pikeun awéwé anu hoyong kontrol kalahiran anu tiasa dipercaya sareng tiasa nyandak kontrasépsi hormonal gabungan kalayan aman.

Saluareun nyegah kakandungan, sababaraha awéwé tiasa ngalaman kauntungan tambahan nalika nyandak ubar ieu. Ieu tiasa kalebet siklus menstruasi anu langkung tiasa diprediksi, ngurangan keram menstruasi, sareng poténsial kulit anu langkung jelas kusabab sipat anti-androgénik drospirenone. Nanging, épék tambahan ieu rupa-rupa ti jalma ka jalma sareng henteu kedah janten alesan utama pikeun milih kontraséptif ieu.

Panyadia kasehatan anjeun tiasa nyarankeun kombinasi khusus ieu upami anjeun ngagaduhan masalah sareng pil kontrol kalahiran anu sanés atanapi upami sajarah médis anjeun nunjukkeun yén anjeun tiasa nguntungkeun tina sipat unik estetrol. Kaputusanana kedah salawasna dumasar kana profil kaséhatan individu anjeun sareng kabutuhan kontraséptif.

Kumaha Drospirenone sareng Estetrol Gawéna?

Ubar ieu dianggo ngalangkungan sababaraha mékanisme pikeun nyegah kakandungan, ngajantenkeun éta bentuk kontrol kalahiran anu épéktip pisan. Kombinasi ieu nargétkeun aspék anu béda-béda tina sistem réproduktif anjeun pikeun nyiptakeun sababaraha halangan ngalawan konsepsi.

Kahiji, hormon nyegah ovarium anjeun tina ngaleupaskeun endog unggal bulan (ovulasi). Tanpa endog anu sayogi pikeun fértilisasi, kakandungan moal tiasa lumangsung. Ubar ogé ngandelkeun mukus dina cervix anjeun, ngajantenkeun langkung sesah pikeun spérma ngalangkungan sareng ngahontal endog naon waé anu tiasa aya.

Salaku tambahan, hormon ngirangan lapisan rahim anjeun (endometrium), ngajantenkeun kirang kamungkinan yén endog anu dibuahan tiasa nempel sareng ngembang. Aksi tilu kali ieu ngajantenkeun ubar langkung ti 99% épéktip nalika dicandak leres sareng konsisten.

Kakuatan ubar ieu dianggap sedeng nepi ka kuat di antara kontraséptif hormonal. Ieu dirancang pikeun nyadiakeun panyalindungan anu dipercaya bari ngagunakeun tingkat hormon anu paling awéwé tiasa toléransi kalayan saé. Kombinasi husus tina drospirenone jeung estetrol bisa nawarkeun pendekatan anu leuwih lembut dibandingkeun jeung sababaraha formulasi heubeul.

Kumaha Kuring Kudu Nginum Drospirenone jeung Estetrol?

Inum ubar ieu persis sakumaha anu diresmikeun ku panyadia kaséhatan anjeun, biasana hiji pil dina waktu anu sarua unggal dinten. Seuseueurna formulasi nuturkeun jadwal pil aktif 24 dinten dituturkeun ku 4 dinten pil teu aktif, sanajan regimen husus anjeun bisa rupa-rupa gumantung kana merek jeung saran panyadia anjeun.

Anjeun tiasa nginum pil kalayan atanapi tanpa tuangeun, tapi nginumna kalayan tuangeun tiasa ngabantosan ngirangan nyeri beuteung upami anjeun ngalaman seueul. Seueur awéwé mendakan yén éta ngabantosan pikeun nginum pilna dina waktos anu sami unggal dinten, sapertos nalika sarapan atanapi sateuacan bobo, pikeun ngadegkeun rutin sareng ngirangan kamungkinan sono dosis.

Cai sampurna saé pikeun nginum ubar, sareng anjeun henteu peryogi susu atanapi inuman khusus. Upami anjeun ngalaman iritasi lambung, nginum pil kalayan cemilan atanapi tuangeun alit tiasa ngabantosan. Hindarkeun nginum ubar sareng jus jeruk bali, sabab ieu tiasa ngaganggu kumaha awak anjeun ngolah hormon.

Mimitian bungkus munggaran anjeun sakumaha anu diarahkeun ku panyadia kaséhatan anjeun, anu tiasa dina dinten kahiji haid anjeun atanapi dina dinten Minggu kahiji saatos haid anjeun dimimitian. Anggo kontrasépsi cadangan (sapertos kondom) salami tujuh dinten kahiji upami anjeun henteu ngamimitian dina dinten kahiji haid anjeun.

Sabaraha Lami Kuring Kudu Nginum Drospirenone jeung Estetrol?

Anjeun tiasa aman nginum ubar ieu salami anjeun peryogi kontrasépsi sareng henteu ngalaman efek samping anu masalah. Seueur awéwé nganggo kontraséptif hormonal salami mangtaun-taun tanpa masalah, sareng teu aya watesan waktos sawenang-wenang anu ngabutuhkeun anjeun ngeureunkeun nginum ubar.

Panyadia kaséhatan anjeun kamungkinan bakal nyarankeun pamariksaan rutin (biasana unggal 6-12 bulan) pikeun ngawas kaséhatan anjeun sareng mastikeun yén ubar éta tetep cocog pikeun anjeun. Kunjungan ieu ngamungkinkeun pikeun mariksa tekanan darah, diskusi ngeunaan efek samping naon waé, sareng apdet kana sajarah médis anjeun anu tiasa mangaruhan pilihan kontraséptif anjeun.

Sababaraha awéwé milih istirahat tina kontrasépsi hormonal, sanaos ieu henteu diperyogikeun sacara médis kecuali anjeun ngalaman efek samping atanapi hoyong hamil. Upami anjeun mutuskeun pikeun ngeureunkeun, bahas waktos sareng metode kontrasépsi alternatif sareng panyadia anjeun pikeun mastikeun panyalindungan kontinyu upami anjeun henteu siap pikeun kakandungan.

Pamakéan jangka panjang umumna dianggap aman pikeun kalolobaan awéwé, tapi profil kaséhatan individu anjeun bakal nangtoskeun naon anu pangsaéna pikeun anjeun. Faktor sapertos umur, status ngaroko, sajarah kulawarga, sareng kaayaan kaséhatan sanésna sadayana maénkeun peran dina nangtoskeun sabaraha lami kontrasépsi hormonal tetep cocog.

Naon Efek Samping Drospirenone sareng Estetrol?

Sapertos sadaya pangobatan, drospirenone sareng estetrol tiasa nyababkeun efek samping, sanaos seueur awéwé ngalaman sakedik atanapi henteu masalah nalika nginum éta. Ngartos naon anu diarepkeun tiasa ngabantosan anjeun mikawanoh gejala pangaturan normal versus masalah anu peryogi perhatian médis.

Efek samping anu paling umum anu anjeun tiasa ngalaman salami sababaraha bulan kahiji kalebet seueul, nyeri payudara, nyeri sirah, sareng perdarahan henteu teratur atanapi spotting antara période. Gejala ieu sering ningkat nalika awak anjeun nyaluyukeun kana hormon, biasana dina tilu bulan kahiji pamakean.

Ieu mangrupikeun efek samping anu langkung umum anu tiasa dialaman ku awéwé:

  • Mual atawa nyeri beuteung, utamana salila sababaraha minggu mimiti
  • Kapeurih dina buah dada atawa rada ngagedean
  • Pusing atawa parobahan mood hampang
  • Meredih henteu teratur atawa spotting antara siklus
  • Parobahan beurat hampang, sanajan kanaékan beurat anu signifikan henteu ilahar
  • Parobahan dina kahayang séksual
  • Kembung hampang atawa ingetan cairan

Kaseueuran épék ieu samentawis sareng ngaréngsékeun nalika awak anjeun adaptasi kana ubar. Upami aranjeunna tetep langkung ti tilu bulan atanapi janten ngaganggu, bahas alternatif sareng panyadia kasehatan anjeun.

Sababaraha awéwé tiasa ngalaman épék samping anu kirang umum tapi langkung signifikan anu peryogi perhatian médis. Sanaos ieu henteu sering, penting pikeun terang ngeunaan aranjeunna sareng terang iraha kedah ngahubungi panyadia kasehatan anjeun.

Épék samping anu kirang umum tapi langkung serius kalebet:

  • Pusing parah atanapi terus-terusan, khususna kalayan parobahan visi
  • Nyeri dada atanapi sesah napas
  • Nyeri suku parah atanapi bareuh (kamungkinan gumpalan getih)
  • Nyeri beuteung parah
  • Parobahan mood anu signifikan atanapi déprési
  • Konéng kulit atanapi panon (jaundice)
  • Réaksi alérgi parah

Gejala ieu merlukeun perhatian médis saharita, sabab tiasa nunjukkeun komplikasi serius. Sanajan jarang, gumpalan getih mangrupikeun résiko poténsial anu paling serius anu aya hubunganana sareng kontraséptif hormonal gabungan, sanaos résiko sareng estetrol tiasa langkung handap tibatan sareng formulasi anu langkung lami.

Saha Anu Henteu Kudu Nyandak Drospirenone sareng Estetrol?

Ubar ieu henteu cocog pikeun sadayana, sareng kaayaan kaséhatan tangtu ngajantenkeun henteu aman pikeun ngagunakeun kontraséptif hormonal gabungan. Panyadia kasehatan anjeun bakal taliti marios sajarah médis anjeun pikeun nangtoskeun naha ubar ieu cocog pikeun anjeun.

Anjeun teu kedah nyandak ubar ieu upami anjeun gaduh sajarah gumpalan getih, stroke, serangan jantung, atanapi kaayaan jantung khusus. Komponén éstrogén tiasa ningkatkeun résiko gumpalan getih, ngajantenkeun ubar bahaya pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu. Salaku tambahan, upami anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi anu teu terkontrol, ubar ieu tiasa parah kaayaanana.

Awéwé anu ngagaduhan jinis nyeri sirah khusus ogé kedah nyingkahan ubar ieu. Upami anjeun ngalaman migrain kalayan aura (gangguan visual, baal, atanapi gejala neurologis sanés), kontraséptif hormonal gabungan tiasa ningkatkeun résiko stroke anjeun. Nanging, awéwé anu ngagaduhan migrain tanpa aura masih tiasa nganggo ubar ieu dina pangawasan médis.

Kaayaan sanés anu ngajantenkeun ubar ieu henteu cocog kalebet:

  • Panyakit ati aktif atanapi tumor ati
  • Jenis kanker khusus, khususna kanker payudara atanapi kanker sanés anu sénsitip hormon
  • Perdarahan heunceut anu teu dijelaskeun
  • Kakandungan atanapi disangka kakandungan
  • Udud upami anjeun langkung ti 35 taun
  • Gangguan gumpalan getih turunan khusus
  • Masalah ginjal atanapi kelenjar adrénal anu parah

Umur sareng faktor gaya hirup ogé penting. Awéwé langkung ti 35 taun anu ngaroko nyanghareupan résiko gumpalan getih sareng komplikasi kardiovaskular anu langkung luhur. Panyadia kasehatan anjeun bakal nimbang faktor-faktor ieu ngalawan kauntungan kontrasépsi hormonal pikeun nangtoskeun pilihan anu paling aman pikeun anjeun.

Ngaran Merek Drospirenone sareng Estetrol

Kombinasi ubar ieu sayogi dina nami merek khusus, kalayan Nextstellis janten vérsi anu paling sering diresepkeun di seueur nagara. Ngaran merek tiasa rupa-rupa gumantung kana lokasi anjeun sareng formulasi khusus anu diresepkeun ku panyadia kasehatan anjeun.

Pabrikan anu béda-béda bisa ngahasilkeun vérsi kombinasi ieu kalayan variasi sakedik dina bahan-bahan anu teu aktip atawa bungkusan pil. Nanging, bahan-bahan aktif (drospirenone jeung estetrol) tetep sarua henteu paduli ngaran mérekna. Apotéker anjeun tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan ékuivalén générik upami éta sayogi.

Salawasna paké vérsi mérek atawa générik anu diresepkeun ku panyadia kasehatan anjeun, sabab ngalih antara formulasi anu béda tanpa bimbingan médis tiasa mangaruhan efektivitas ubar. Upami anjeun kedah ngarobih mérek kusabab masalah asuransi atanapi kasadiaan, bahas ieu sareng panyadia anjeun heula.

Alternatif Drospirenone jeung Estetrol

Sababaraha pilihan kontraséptif alternatif aya upami drospirenone jeung estetrol henteu cocog pikeun anjeun. Panyadia kasehatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngajajah métode anu béda-béda dumasar kana profil kaséhatan, gaya hirup, sareng karesep anjeun.

Kontraséptif oral gabungan séjén ngagunakeun kombinasi hormon anu béda anu tiasa langkung saé pikeun anjeun. Ieu kalebet pil kalayan jinis éstrogén anu béda (sapertos étinil éstradiol) atanapi progestin anu béda. Sababaraha awéwé mendakan kombinasi tangtu nyababkeun efek samping anu kirang atanapi langkung saé sareng kimia awakna.

Pilihan hormonal non-pil kalebet tambalan kontraséptif, cingcin heunceut, atanapi IUD hormonal. Métode ieu nganteurkeun hormon sacara béda sareng tiasa langkung merenah pikeun awéwé anu bajoang sareng nyandak pil unggal dinten. Tambalan sareng cingcin ngagunakeun hormon anu sami sareng pil tapi peryogi perhatian anu kirang sering.

Upami anjeun henteu tiasa nganggo metode hormonal naon waé, pilihan non-hormonal anu efektif pisan kalebet IUD tambaga sareng métode panghalang sapertos diafragma nalika dianggo leres. Alternatif ieu nyayogikeun pencegahan kakandungan anu saé tanpa efek samping hormonal.

Naha Drospirenone jeung Estetrol Langkung Saé Tibatan Pil Kontrol Kalahiran Anu Séjén?

Naha ubar ieu "leuwih alus" tibatan pil kontrasépsi séjén gumantung kana kabutuhan anjeun masing-masing sareng kumaha awak anjeun ngaréaksikeun hormon anu béda. Kombinasi ieu nawiskeun sababaraha kaunggulan unik, tapi naon anu pangsaéna rupa-rupa ti jalma ka jalma.

Komponén estetrol tiasa nawiskeun kaunggulan dibandingkeun éstrogén tradisional anu dianggo dina pil kontrasépsi anu langkung lami. Panaliti nunjukkeun yén éta tiasa gaduh résiko gumpalan getih anu langkung handap sareng kirang dampak kana fungsi ati dibandingkeun sareng étinil éstradiol, éstrogén anu dianggo dina kalolobaan pil gabungan anu sanés. Ieu tiasa ngajantenkeun pilihan anu langkung aman pikeun sababaraha awéwé.

Drospirenone, komponén progestin, gaduh sipat anti-androgénik anu tiasa ngabantosan jerawat sareng henteu nyababkeun kembung atanapi nambahan beurat anu aya hubunganana sareng sababaraha progestin anu sanés. Sababaraha awéwé mendakan kombinasi ieu nyababkeun kirang parobihan suasana haté atanapi nyeri payudara dibandingkeun sareng formulasi anu sanés.

Nanging, anu langkung énggal henteu salawasna hartosna langkung saé pikeun sadayana. Sababaraha awéwé saé pisan dina formulasi kontrasépsi anu langkung lami, anu parantos mapan sareng panginten henteu kedah ngalih. Pil kontrasépsi anu "pangsaéna" nyaéta anu nyegah kakandungan sacara efektif bari nyababkeun efek samping anu paling sakedik pikeun awak khusus anjeun.

Pertimbangan biaya ogé penting. Ubar anu langkung énggal sapertos kombinasi ieu tiasa langkung mahal tibatan vérsi generik tina pil anu langkung lami, sareng cakupan asuransi rupa-rupa. Panyadia kasehatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun nimbang-nimbang kauntungan poténsial ngalawan pertimbangan praktis sapertos biaya sareng kasadiaan.

FAQ ngeunaan Drospirenone sareng Estetrol

Naha Drospirenone sareng Estetrol Aman pikeun Awéwé anu Tekanan Darah Tinggi?

Ubar ieu panginten henteu cocog pikeun awéwé anu tekanan darah tinggi anu teu terkontrol, sabab komponén éstrogén tiasa ningkatkeun tekanan darah salajengna. Nanging, awéwé anu tekanan darah tinggi anu dikontrol saé, hampang masih tiasa nganggo ubar ieu dina pangawasan médis anu caket.

Panyadia kaséhatan anjeun bakal kedah ngawas tekanan getih anjeun sacara teratur upami anjeun gaduh sajarah hipertensi. Aranjeunna tiasa nyarankeun pamariksaan anu langkung sering mimitina pikeun mastikeun yén ubar henteu nyabab paningkatan anu masalah dina tekanan getih anjeun. Upami tekanan getih anjeun janten hésé dikontrol nalika nyandak ubar ieu, anjeun panginten kedah ngalih kana métode progestin-hungkul atanapi alternatif non-hormonal.

Naon Anu Kudu Abdi Lakukeun Upami Kuring Teu Kahaja Nyandak Drospirenone sareng Estetrol Kaleuleuwihan?

Nyandak pil tambahan atanapi dua ku teu kahaja kamungkinan moal nyabab cilaka serius, tapi anjeun tiasa ngalaman ningkat seueul, utah, atanapi perdarahan terobosan. Kontak panyadia kaséhatan anjeun atanapi tukang ubar pikeun pituduh ngeunaan kumaha balik deui kana jadwal biasa anjeun kalayan aman.

Upami anjeun parantos nyandak langkung seueur tina dosis anu diresepkeun, kontak panyadia kaséhatan anjeun langsung atanapi nelepon pusat kontrol racun. Sanaos épék overdosis anu serius jarang kalayan pil kontrol kalahiran, nyandak seueur pil sakaligus tiasa nyabab efek samping anu langkung jelas anu peryogi perhatian médis. Entong nyobian "ngabenerkeun" pil tambahan ku ngalangkungan dosis engké, sabab ieu tiasa ngirangan efektivitas ubar.

Naon Anu Kudu Abdi Lakukeun Upami Kuring Leungit Dosis Drospirenone sareng Estetrol?

Upami anjeun sono hiji pil, candak pas anjeun émut, sanaos éta hartosna nyandak dua pil dina dinten anu sami. Anjeun henteu peryogi kontrasépsi cadangan upami anjeun sono ngan ukur hiji pil, tapi cobian balik deui kana jadwal biasa anjeun gancang-gancang.

Leungit dua atanapi langkung pil meryogikeun perhatian anu langkung ati-ati. Candak pil anu paling anyar anu leungit pas anjeun émut sareng teraskeun jadwal biasa anjeun, tapi anggo kontrasépsi cadangan (sapertos kondom) salami tujuh dinten ka hareup. Upami anjeun sono pil salami minggu kahiji tina bungkus anjeun sareng gaduh séks anu teu dijagi, pertimbangkeun kontrasépsi darurat sareng kontak panyadia kaséhatan anjeun pikeun pituduh.

Lamun anjeun mindeng hilap nginum pil, sawala métode kontrasépsi alternatif jeung panyadia kaséhatan anjeun. Pilihan sapertos tambalan, cingcin, atawa IUD bisa jadi leuwih cocog pikeun gaya hirup anjeun sarta nyadiakeun panyalindungan nu leuwih dipercaya.

Iraha Kuring Bisa Eureun Nginum Drospirenone jeung Estetrol?

Anjeun bisa eureun nginum ubar ieu iraha waé, tapi leuwih hadé sawala kaputusan anjeun jeung panyadia kaséhatan anjeun heula. Maranéhna bisa mantuan anjeun ngarencanakeun transisi jeung mastikeun anjeun boga kontrasépsi alternatif lamun anjeun can siap pikeun kakandungan.

Lamun anjeun eureun lantaran hayang hamil, anjeun bisa mimiti nyoba hamil geuwat saatos eureun nginum pil. Kasuburan anjeun biasana balik deui gancang, mindeng dina sababaraha bulan. Lamun anjeun eureun ku sabab séjén tapi masih butuh kontrasépsi, siapkeun métode alternatif anjeun sateuacan anjeun eureun nginum pil.

Sababaraha awéwé ngalaman parobahan samentawis dina siklus menstruasi maranéhanana saatos eureun kontrasépsi hormonal. Ieu normal, jeung siklus alami anjeun kudu balik deui dina sababaraha bulan. Lamun anjeun teu boga haid dina tilu bulan saatos eureun, kontak panyadia kaséhatan anjeun pikeun ngaluarkeun kakandungan atawa masalah séjén.

Naha Kuring Bisa Nginum Drospirenone jeung Estetrol Samentara Nyusuan?

Ubar ieu umumna teu dianjurkeun salila nyusuan, hususna dina genep bulan mimiti saatos ngalahirkeun. Komponén éstrogén bisa ngurangan produksi susu jeung kamungkinan mangaruhan kualitas susu indung, nu bisa mangaruhan gizi orok anjeun.

Lamun anjeun nyusuan jeung butuh kontrasépsi hormonal, métode progestin-only sapertos mini-pil, IUD hormonal, atawa implan kontrasépsi biasana pilihan anu leuwih aman. Métode ieu teu ngandung éstrogén sarta kamungkinan leuwih saeutik ngaganggu nyusuan.

Panyadia kaséhatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun milih métode kontraséptif anu pangsaéna dumasar kana tujuan sareng jadwal nyusuan anjeun. Upami anjeun badé ngeureunkeun nyusuan, anjeun tiasa ngalih kana ubar kombinasi ieu saatos anjeun leres-leres nyapih orok anjeun.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august