Created at:1/13/2025
Salep rektal nitroglycerin nyaéta ubar resép nu mantuan ngarelaksasi jaringan otot lemes jeung ningkatkeun aliran getih. Dokter anjeun meureun bakal nulis resep nitroglycerin bentuk ieu hususna pikeun ngubaran fisura anal kronis, nu mangrupa cimata leutik dina jaringan sabudeureun anus anjeun nu bisa nyababkeun nyeri signifikan jeung nyegah penyembuhan.
Ubar ieu jalan béda ti tablet nitroglycerin nu leuwih dipikawanoh nu dipaké pikeun kaayaan jantung. Sanajan éta bahan aktifna sarua, bentuk rektal dirumuskeun husus pikeun ngubaran kaayaan nu husus pisan jeung mindeng nyeri nu mangaruhan kanyamanan jeung kualitas hirup anjeun sapopoé.
Salep rektal nitroglycerin nyaéta krim bodas lemes nu ngandung nitroglycerin salaku bahan aktifna. Éta dirancang pikeun dilarapkeun langsung ka daérah anal pikeun mantuan nyageurkeun fisura anal kronis ku cara ngarelaksasi otot jeung ningkatkeun sirkulasi getih ka jaringan nu kapangaruhan.
Ubar datang dina tabung leutik kalayan tip aplikator husus nu ngajadikeun leuwih gampang pikeun nerapkeun jumlah nu bener ka daérah nu bener. Paling umum, anjeun bakal manggihan éta sadia salaku salep 0,4%, nu hartina ngandung 4 miligram nitroglycerin per gram salep.
Ieu lain sarua jeung tablet nitroglycerin atawa tambalan nu dipaké pikeun kaayaan jantung, sanajan ngandung bahan aktif nu sarua. Rumusan rektal dirancang husus pikeun aplikasi lokal jeung nyerep ngaliwatan kulit di daérah anal.
Salep rektal nitroglycerin utamana diresépkeun pikeun ngubaran fisura anal kronis dina déwasa. Fisura anal nyaéta cimata leutik atawa rengat dina jaringan ipis jeung lembab nu ngalapisan anus anjeun, sarta éta bisa nyababkeun nyeri seukeut salila jeung sanggeus gerakan bowel.
Fissura anal kronis nyaéta anu geus lumangsung leuwih ti 6-8 minggu sarta can cageur ku sorangan ku perlakuan konservatif kawas parobahan diet, ubar pelunak tai, atawa mandi haneut. Fissura anu terus-terusan ieu mindeng tumuwuh kusabab otot sphincter anal tetep teuing ketat, ngurangan aliran getih ka daérah éta sarta nyegah penyembuhan anu leres.
Dokter anjeun ogé tiasa mertimbangkeun ubar ieu upami anjeun ngagaduhan fissura anal anu kambuh anu teras-terasan balik saatos sigana cageur. Salep ngabantosan megatkeun siklus ieu ku cara ngungkulan tegangan otot anu nyababkeun formasi awal sareng penyembuhan anu goréng tina cimata anu nyeri ieu.
Nitroglycerin dianggo ku cara ngarelaksasi serat otot lemes dina sphincter anal anjeun, nyaéta cingcin otot anu ngontrol muka sareng nutup anus anjeun. Nalika otot ieu teuing ketat, éta tiasa ngirangan aliran getih ka daérah éta sareng nyegah fissura anal tina cageur leres.
Ubar ngarobah jadi nitrogén oksida dina awak anjeun, anu nyababkeun otot lemes bersantai sareng pembuluh getih melebar. Paningkatan aliran getih ieu nyayogikeun langkung seueur oksigén sareng gizi ka jaringan anu ruksak, nyiptakeun kaayaan anu langkung saé pikeun penyembuhan lumangsung sacara alami.
Pikirkeun éta sapertos masihan dukungan anu diperyogikeun ku prosés penyembuhan alami awak anjeun. Ku ngirangan tegangan otot sareng ningkatkeun sirkulasi, salep ngabantosan nyiptakeun lingkungan dimana jaringan anu cimata tiasa ngalereskeun dirina langkung efektif tibatan anu tiasa ku sorangan.
Ieu dianggap pangobatan kakuatan sedeng pikeun fissura anal. Éta langkung kuat tibatan ukuran konservatif sapertos parobahan diet waé, tapi sering dicobian sateuacan mertimbangkeun pilihan bedah, anu ngajantenkeun éta pilihan pangobatan tengah-tengah anu penting.
Anjeun kudu ngagunakeun salep nitroglycerin rectal persis sakumaha anu diresmikeun ku dokter anjeun, biasana unggal 12 jam (dua kali sapoé). Dosis anu biasa nyaéta ngeunaan satengah inci pita salep, anu sami sareng kirang langkung 375 miligram salep atanapi sakitar 1.5 miligram nitroglycerin.
Mimiti, cuci leungeun anjeun sacara saksama ku sabun sareng cai. Teras, nganggo tip aplikator atanapi ramo anu bersih anu ditutupan ku sarung tangan atanapi cot ramo anu tiasa dipiceun, gently nerapkeun salep kana lawang anal sareng ngan di jero kanal anal. Anjeun teu kedah ngasupkeunana jero - ngan ukur di sakitar lawang anal sareng rada di jero parantos cekap.
Waktos anu pangsaéna pikeun nerapkeun salep biasana isuk-isuk sareng sonten, idéal saatos gerakan bowel sareng saatos ngabersihan daérah sacara lembut ku cai. Sababaraha jalma mendakan éta ngabantosan pikeun nerapkeun salep sateuacan bobo sabab anjeun bakal ngagolér, anu tiasa ngabantosan ubar tetep langkung lami.
Anjeun teu kedah nyandak ubar ieu sareng tuangeun atanapi cai sabab éta diterapkeun sacara topikal. Nanging, gaduh gerakan bowel anu teratur, lemes bakal ngabantosan ubar tiasa dianggo langkung efektif, janten ngajaga hidrasi anu saé sareng asupan serat masih penting pikeun kasuksésan pangobatan anjeun sacara umum.
Kaseueuran dokter resep salep rectal nitroglycerin salami 6-8 minggu mimitina, sanaos sababaraha jalma panginten kedah nganggo éta dugi ka 12 minggu. Lilana pasti gumantung kana kumaha fissure anal anjeun ngaréspon kana pangobatan sareng kumaha gancangna jaringan nyageurkeun.
Anjeun biasana bakal mimiti perhatosan sababaraha relief nyeri dina saminggu atanapi dua minggu mimiti nganggo salep sacara teratur. Penyembuhan lengkep fissure biasana peryogi sababaraha minggu, sareng dokter anjeun bakal hoyong ningali anjeun pikeun janjian tindak lanjut pikeun ngawaskeun kamajuan anjeun.
Ulah eureun ngagunakeun ubar sacara ngadadak, sanajan anjeun ngarasa leuwih hadé, iwal dokter anjeun nyarioskeun ka anjeun. Eureun teuing awal tiasa nyababkeun fissure balik deui atanapi henteu cageur lengkep. Dokter anjeun bakal laun-laun ngirangan frékuénsi aplikasi atanapi nyarioskeun ka anjeun iraha aman pikeun ngeureunkeun lengkep.
Upami anjeun henteu ningali paningkatan anu signifikan saatos 8 minggu pamakean anu konsisten, dokter anjeun tiasa hoyong ngabahas pilihan pangobatan sanés sareng anjeun, kalebet pangobatan anu béda atanapi pendekatan bedah.
Efek samping anu paling umum anu anjeun tiasa ngalaman nyaéta nyeri sirah, anu lumangsung dina sakitar 20-30% jalma anu nganggo ubar ieu. Nyeri sirah ieu lumangsung kusabab nitroglycerin tiasa nyababkeun pembuluh getih di sakujur awak anjeun ngalegaan, sanés ngan ukur di daérah anal.
Ieu mangrupikeun efek samping anu anjeun tiasa pendakan, dimimitian ku anu paling umum:
Efek samping umum ieu biasana janten kirang katingali nalika awak anjeun biasa kana ubar salami saminggu atanapi dua minggu mimiti perlakuan.
Efek samping anu kirang umum tapi langkung serius tiasa kalebet pusing parah, pingsan, atanapi tanda-tanda réaksi alérgi sapertos baruntus, bareuh, atanapi kasusah engapan. Upami anjeun ngalaman salah sahiji ieu, anjeun kedah langsung ngahubungi dokter anjeun atanapi milarian perhatian médis langsung.
Sababaraha jalma ogé ngalaman paningkatan samentawis dina nyeri anal atanapi henteu ngarareunah nalika aranjeunna mimiti nganggo salep. Ieu biasana ningkat dina sababaraha dinten nalika prosés penyembuhan dimimitian.
Anjeun teu kedah nganggo salep réktal nitroglycerin upami anjeun alérgi kana nitroglycerin atanapi bahan-bahan anu henteu aktip dina salep. Anjeun ogé kedah nyingkahan ubar ieu upami anjeun ngagaduhan anémia parah, ningkat tekanan dina sirah anjeun, atanapi upami anjeun nembé ngagaduhan tatu sirah.
Jalma anu nyandak ubar-ubaran khusus pikeun disfungsi éréktil (sapertos sildenafil, tadalafil, atanapi vardenafil) henteu kedah nganggo nitroglycerin sabab kombinasi éta tiasa nyababkeun turunna tekanan darah anu bahaya. Salawasna wartosan dokter anjeun ngeunaan sadaya ubar anu anjeun candak, kalebet ubar over-the-counter sareng suplemén.
Upami anjeun ngagaduhan tekanan darah rendah, masalah jantung, atanapi migrain, dokter anjeun kedah sacara saksama mertimbangkeun naha ubar ieu leres pikeun anjeun. Aranjeunna tiasa hoyong ngawas anjeun langkung caket atanapi nyaluyukeun rencana pangobatan anjeun.
Awéwé hamil sareng nyusuan kedah ngabahas résiko sareng kauntungan sareng dokterna, sabab aya inpormasi terbatas ngeunaan kasalametan ubar ieu nalika kakandungan sareng nyusuan.
Salep réktal nitroglycerin sayogi dina sababaraha nami merek, kalayan Rectiv janten merek anu paling sering diresepkeun di Amérika Serikat. Merek ieu khususna ngandung 0.4% nitroglycerin sareng hadir sareng aplikator khusus anu dirancang pikeun dianggo réktal.
Sababaraha apoték ogé tiasa nyandak vérsi generik salep réktal nitroglycerin, anu ngandung bahan aktif anu sami tapi tiasa gaduh bahan anu henteu aktip anu rada béda. Vérsi generik jalan sami efektifna sareng vérsi nami-merek.
Dokter anjeun bakal nangtoskeun merek atanapi vérsi generik mana anu anjeun hoyong anggo, sareng apotéker anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngartos bédana antara pilihan anu sayogi pikeun anjeun.
Lamun salep réktal nitroglycerin teu jalan pikeun anjeun atawa nyababkeun teuing efek samping, aya sababaraha alternatif. Salep diltiazem mangrupa ubar topikal séjén anu gawéna sarupa ku cara ngarelaksasi otot spinkter anal sarta mindeng dianggap lamun nitroglycerin teu cocog.
Suntikan toksin botulinum ngagambarkeun pilihan séjén pikeun fisura anal kronis anu henteu ngaréspon kana pangobatan topikal. Suntikan ieu samentawis ngalumpuhkeun otot spinkter anal, sahingga fisura tiasa cageur, sanaos peryogi prosedur di kantor dokter anjeun.
Pikeun sababaraha jalma, pangobatan konservatif sapertos diet serat tinggi, pelembut tai, mandi sitz haneut, sareng krim numbing topikal tiasa cekap. Dokter anjeun tiasa nyarankeun nyobian pendekatan ieu heula, khususna pikeun fisura anu langkung énggal atanapi kirang parah.
Dina kasus dimana pangobatan médis henteu efektif, pilihan bedah sapertos sphincterotomy internal lateral tiasa dipertimbangkeun. Ieu mangrupikeun prosedur bedah minor anu ngalibatkeun nyieun potongan leutik dina otot spinkter anal pikeun ngirangan tegangan sacara permanén.
Duanana salep réktal nitroglycerin sareng diltiazem mangrupikeun pangobatan anu efektif pikeun fisura anal kronis, tapi aranjeunna damel ku cara anu rada béda. Nitroglycerin condong langkung gancang, kalayan seueur jalma ngalaman relief nyeri dina minggu kahiji, sedengkeun diltiazem tiasa langkung lami pikeun nunjukkeun épék pinuh.
Kaunggulan utama nitroglycerin nyaéta mimiti tindakan anu langkung gancang sareng catetan lagu anu saé pikeun ngubaran fisura anal. Nanging, éta condong nyababkeun langkung seueur nyeri sirah sareng efek samping sistemik kusabab mangaruhan pembuluh darah sapanjang awak anjeun.
Diltiazem, di sisi séjénna, bisa jadi ngabalukarkeun nyeri sirah jeung efek samping sistemik anu kirang pikeun sababaraha jalma, sahingga janten alternatif anu saé upami anjeun henteu tiasa nahan nitroglycerin. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén diltiazem tiasa gaduh laju penyembuhan jangka panjang anu rada saé, sanaos duanana ubar cukup efektif.
Dokter anjeun bakal mertimbangkeun kaayaan khusus anjeun, sajarah médis, sareng ubar-ubaran sanés anu anjeun candak nalika mutuskeun pilihan mana anu pangsaéna pikeun anjeun. Kadang-kadang, upami hiji henteu jalan atanapi nyababkeun seueur teuing efek samping, ngalih ka anu sanés tiasa suksés pisan.
Salep rektal nitroglycerin tiasa dianggo ku jalma anu ngagaduhan panyakit jantung, tapi peryogi pangawasan anu ati-ati ku dokter anjeun. Kusabab nitroglycerin mangaruhan pembuluh getih sapanjang awak anjeun, éta tiasa berinteraksi sareng ubar jantung sareng kamungkinan nurunkeun tekanan darah anjeun.
Upami anjeun ngagaduhan panyakit jantung, dokter anjeun kamungkinan bakal ngamimitian anjeun dina dosis anu langkung handap sareng ngawaskeun tekanan darah sareng denyut jantung anjeun langkung caket. Aranjeunna ogé bakal marios sadaya ubar jantung anjeun pikeun mastikeun moal aya interaksi anu bahaya, khususna sareng ubar pikeun disfungsi éréktil atanapi ubar tekanan darah khusus.
Jumlah nitroglycerin anu diserep tina salep rektal umumna langkung sakedik tibatan anu dianggo pikeun kaayaan jantung, janten seueur jalma anu ngagaduhan panyakit jantung tiasa ngagunakeunana kalayan aman dina pangawasan médis anu leres.
Upami anjeun teu kahaja nerapkeun langkung seueur salep tibatan anu resep, ulah panik. Efek anu paling dipikaresep nyaéta paningkatan kamungkinan efek samping sapertos nyeri sirah, pusing, atanapi flushing. Gently bersihkeun kaleuwihan salep ku cai sareng lawon lemes.
Diuk atawa nangkarak lamun anjeun ngarasa lieur atawa haseup, jeung nginum cai anu loba. Lamun anjeun ngalaman lieur parah, pingsan, atawa ngarasa teu ngeunah pisan, kontak dokter anjeun atawa neangan perhatian médis geuwat.
Pikeun dosis salajengna, balik deui ka ngagunakeun jumlah anu ditangtukeun. Ulah nyoba ngalewatan dosis pikeun "ngimbangan" ngagunakeun teuing, sabab ieu tiasa ngaganggu prosés penyembuhan jeung ngajadikeun gejala anjeun beuki parah.
Lamun anjeun leuwih dosis, terapkeun salep pas anjeun inget, iwal lamun geus ampir waktuna pikeun dosis salajengna anu dijadwalkeun. Dina kasus éta, leuwihan dosis anu kaliwat jeung teraskeun jadwal biasa anjeun.
Ulah sakali-kali nerapkeun dosis ganda pikeun ngimbangan anu kaliwat, sabab ieu tiasa ningkatkeun résiko efek samping anjeun tanpa ningkatkeun prosés penyembuhan. Konsistensi leuwih penting tibatan kasampurnaan lamun ngeunaan penyembuhan fisura anal.
Lamun anjeun mindeng hilap dosis, cobaan nyetél panginget dina telepon anjeun atawa nerapkeun salep dina waktu anu sarua unggal poé salaku bagian tina rutinitas sapopoé anjeun, sapertos saatos rutinitas isuk jeung peuting anjeun.
Anjeun ngan ukur kudu eureun ngagunakeun salep rektal nitroglycerin lamun dokter anjeun nyarios yén aman pikeun ngalakukeunana. Ieu biasana kajadian nalika fisura anal anjeun geus sagemblengna cageur jeung anjeun geus bébas tina nyeri salila sababaraha minggu.
Kaseueuran jalma ngagunakeun salep salila 6-8 minggu, tapi sababaraha jalma meureun merlukeunana salila nepi ka 12 minggu gumantung kana kumaha fisura maranéhanana cageur. Dokter anjeun bakal mariksa anjeun salila janjian tindak lanjut pikeun nangtukeun iraha fisura geus cageur sacara cekap.
Eureun teuing awal, sanajan anjeun ngarasa leuwih hade, bisa ngakibatkeun fisura balik deui atawa henteu cageur sagemblengna. Dokter anjeun meureun laun-laun ngurangan sabaraha kali anjeun nerapkeun salep saméméh ngeureunkeunana sagemblengna pikeun mastikeun penyembuhan tetep stabil.
Salep réktal nitroglycerin digolongkeun salaku ubar Kategori C pikeun kakandungan, anu hartosna teu aya panalungtikan anu cekap pikeun terang sacara definitif naha aman nalika kakandungan. Dokter anjeun kedah nimbang-nimbang kauntungan poténsial ngalawan sagala résiko anu mungkin.
Upami anjeun hamil atanapi ngarencanakeun hamil, wartosan dokter anjeun langsung. Aranjeunna tiasa hoyong nyobian pangobatan sanés heula atanapi ngawas anjeun langkung caket upami aranjeunna mutuskeun yén salep diperyogikeun pikeun kaayaan anjeun.
Jumlah ubar anu kaserep kana aliran getih anjeun tina salep réktal relatif leutik, tapi dokter anjeun bakal mertimbangkeun kaayaan khusus anjeun sareng parahna fisura anal anjeun nalika ngadamel saran pangobatan nalika kakandungan.