Naon Ocrelizumab: Pamakéan, Dosis, Efek Samping jeung Nu Séjénna

Ocrelizumab nyaéta ubar resép anu ngabantosan ngalambatkeun multiple sclerosis (MS) ku cara nargétkeun sél sistem imun khusus. Éta dipasihkeun ngalangkungan infus IV di kantor dokter anjeun atanapi pusat infus, biasana unggal genep bulan saatos dosis awal anjeun.

Ubar ieu ngagambarkeun kamajuan anu signifikan dina pangobatan MS, nawiskeun harepan pikeun jalma anu gaduh bentuk panyakit relapsing sareng primér progresif. Ngartos kumaha cara kerjana sareng naon anu kedah diarepkeun tiasa ngabantosan anjeun langkung percaya diri ngeunaan perjalanan pangobatan anjeun.

Naon Ocrelizumab?

Ocrelizumab nyaéta antibodi monoklonal anu khusus nargétkeun sél B dina sistem imun anjeun. Sél B ieu maénkeun peran konci dina prosés otoimun anu ngarusak serat saraf dina multiple sclerosis.

Pikirkeun éta salaku ubar anu tepat pisan anu jalan sapertos misil anu dipandu, milarian sareng ngabeungkeut protéin khusus anu disebut CD20 dina sél B. Sakali napel, éta ngabantosan ngirangan jumlah sél ieu anu tiasa nyabab peradangan dina sistem saraf anjeun.

Ubar ieu kalebet kana kelas anu disebut terapi modifikasi panyakit (DMTs), anu hartosna henteu ngan ukur ngubaran gejala tapi leres-leres ngalambatkeun kamajuan MS sorangan. Ieu ngajantenkeun béda pisan sareng ubar anu ngan ukur ngabantosan gejala khusus sapertos spasme otot atanapi kacapean.

Naon Ocrelizumab Dipaké Pikeun?

Ocrelizumab disatujuan ku FDA pikeun ngubaran dua jinis utama multiple sclerosis. Éta mangrupikeun ubar munggaran sareng hiji-hijina anu disatujuan pikeun MS progresif primér, anu ngajantenkeun éta khususna berharga pikeun jalma anu gaduh bentuk panyakit ieu.

Pikeun bentuk relapsing MS, ieu kalebet relapsing-remitting MS sareng MS progresif sekundér aktip. Ieu mangrupikeun jinis dimana jalma ngalaman serangan atanapi relaps anu jelas dituturkeun ku periode pamulihan atanapi stabilitas.

Dokter anjeun meureun bakal nyarankeun ocrelizumab upami anjeun henteu ngaréspon saé kana pangobatan MS anu sanés, atanapi upami anjeun ngagaduhan MS progresif primér dimana pilihan sanésna kawates. Éta ogé kadang-kadang dipilih salaku pangobatan garis kahiji pikeun jalma anu ngagaduhan MS kambuh anu aktip pisan.

Kumaha Ocrelizumab Gawéna?

Ocrelizumab dianggo ku cara ngurangan sél B, nyaéta sél imun anu nyumbang kana prosés radang dina MS. Ieu dianggap pendekatan anu sedeng kuat pikeun pangobatan MS, langkung intensif tibatan sababaraha pangobatan lisan tapi kirang lega tibatan sababaraha terapi infus anu sanés.

Ubar ngiket kana protéin CD20 dina permukaan sél B, nandakeun aranjeunna pikeun karusakan ku sistem imun anjeun. Prosés ieu sacara signifikan ngirangan jumlah sél B anu ngider dina awak anjeun salami sababaraha bulan.

Anu ngajadikeun pendekatan ieu khususna efektif nyaéta yén éta nargétkeun sél imun khusus anu paling kalibet dina kamajuan MS bari ngantepkeun bagian sanés tina sistem imun anjeun relatif gembleng. Pangurangan sél B biasana lumangsung salami sababaraha bulan, naha ubar dipasihkeun unggal genep bulan.

Dina sababaraha minggu saatos perlakuan, anjeun bakal ngagaduhan sél B anu langkung sakedik dina sistem anjeun. Kana waktu, sél ieu laun balik deui, tapi épék ubar dina ngalambatkeun kamajuan MS tiasa teras-terasan sanaos jumlah sél B pulih.

Kumaha Kuring Kudu Nyandak Ocrelizumab?

Ocrelizumab dipasihkeun ngan ukur ngalangkungan infus IV di fasilitas médis, henteu pernah di bumi. Dosis munggaran anjeun biasana dibagi kana dua infus anu dipasihkeun dua minggu silih, kalayan unggal infus nyandak sakitar 2.5 dugi ka 3.5 jam.

Sateuacan unggal infus, anjeun bakal nampi pre-pangobatan pikeun ngabantosan nyegah réaksi infus. Ieu biasana kalebet antihistamin sapertos diphenhydramine, kortikosteroid sapertos methylprednisolone, sareng kadang acetaminophen. Pangobatan ieu ngabantosan awak anjeun nolerkeun infus langkung saé.

Anjeun teu kedah tuang ocrelizumab sareng tuangeun sabab dipasihkeun langsung kana aliran getih anjeun. Nanging, tuang tuangeun ringan sateuacan janjian infus anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngaraos langkung nyaman salami prosedur anu panjang.

Salami infus, staf médis bakal ngawas anjeun sacara saksama pikeun sagala réaksi. Ubar dipasihkeun laun-laun heula, teras lajuna tiasa ningkat upami anjeun nampi éta saé. Seuseueurna jalma tiasa maca, nganggo teleponna, atanapi bahkan bobo nalika infus.

Sabaraha Lami Kuring Kudu Nyandak Ocrelizumab?

Ocrelizumab biasana mangrupikeun pangobatan jangka panjang anu bakal anjeun teraskeun salami éta ngabantosan MS anjeun sareng anjeun nampi éta saé. Seuseueurna jalma tetep nganggo ubar ieu salami mangtaun-taun, kalayan monitoring rutin pikeun mastikeun éta tetep aman sareng efektif.

Dokter anjeun bakal meunteun réspon anjeun kana pangobatan unggal genep bulan, biasana sakitar waktos infus anjeun salajengna. Aranjeunna bakal ningali faktor sapertos kambuh anyar, parobihan MRI, kamajuan cacad, sareng efek samping anu anjeun alami.

Sababaraha jalma panginten kedah ngeureunkeun ocrelizumab upami aranjeunna ngembangkeun inféksi serius, kanker khusus, atanapi réaksi infus parah. Dokter anjeun bakal ngabahas résiko ieu sareng anjeun sareng ngawas tanda-tanda yén ubar kedah dieureunkeun.

Kaputusan pikeun neraskeun atanapi ngeureunkeun ocrelizumab kedah salawasna dilakukeun babarengan sareng spesialis MS anjeun, nimbang-nimbang mangpaat anu anjeun tampi ngalawan sagala résiko atanapi efek samping anu anjeun alami.

Naon Efek Samping Ocrelizumab?

Sapertos sadaya ubar, ocrelizumab tiasa nyababkeun efek samping, sanaos seueur jalma nampi éta saé. Efek samping anu paling umum aya hubunganana sareng prosés infus sareng paningkatan kerentanan kana inféksi.

Ieu mangrupikeun efek samping anu paling sering dilaporkeun anu anjeun tiasa alami:

• Réaksi infus sapertos beureum kulit, ateul, atanapi muriang hampang nalika atanapi teu lami saatos perlakuan
• Infeksi saluran pernapasan luhur sapertos pilek atanapi infeksi sinus
• Infeksi kulit atanapi wabah herpes lisan
• Kacapean anu tiasa salami sababaraha dinten saatos infus
• Sakit sirah atanapi nyeri awak hampang
• Seueul atanapi gangguan pencernaan

Efek samping umum ieu umumna tiasa diurus sareng sering ningkat nalika awak anjeun nyaluyukeun kana pangobatan.

Efek samping anu langkung serius tapi kirang umum meryogikeun perhatian médis langsung sareng kalebet:

• Réaksi infus parah kalayan kasusah ngambekan, bareuh parah, atanapi nyeri dada
• Tanda-tanda inféksi serius sapertos muriang anu terus-terusan, kacapean parah, atanapi gejala anu teu biasa
• Leukoensefalopati multifokal progresif (PML), inféksi otak anu jarang
• Réaktivasi Hepatitis B dina jalma anu sateuacanna kakeunaan
• Jenis kanker tangtu, khususna kanker payudara

Tim kasehatan anjeun bakal ngawaskeun anjeun sacara saksama pikeun komplikasi anu jarang tapi serius ieu ngalangkungan tés getih sareng pamariksaan rutin.

Saha Anu Henteu Kudu Nyandak Ocrelizumab?

Ocrelizumab henteu cocog pikeun sadayana anu ngagaduhan MS. Dokter anjeun bakal taliti marios riwayat médis anjeun pikeun nangtoskeun naha pangobatan ieu aman pikeun anjeun.

Anjeun henteu kedah nyandak ocrelizumab upami anjeun ngagaduhan inféksi hépatitis B aktif, sabab pangobatan tiasa nyababkeun virus ieu janten aktip deui. Anjeun peryogi tés getih pikeun mariksa hépatitis B sateuacan ngamimitian perlakuan.

Jalma anu ngagaduhan inféksi aktif, serius kedah ngantosan dugi ka ieu diubaran pinuh sateuacan ngamimitian ocrelizumab. Ieu kalebet inféksi baktéri, virus, atanapi jamur anu tiasa janten langkung parah nalika sistem imun anjeun diteken.

Upami anjeun kantos ngalaman réaksi alérgi parah kana ocrelizumab atanapi ubar anu sami baheula, perlakuan ieu henteu disarankeun. Dokter anjeun bakal ngabahas pilihan séjén anu tiasa langkung aman pikeun anjeun.

Awéwé hamil henteu kedah nampi ocrelizumab, sabab tiasa ngarugikeun orok anu nuju tumuwuh. Upami anjeun ngarencanakeun hamil, bahas ieu sareng dokter anjeun sateuacanna, sabab ubar tiasa mangaruhan sistem imun anjeun salami sababaraha bulan saatos dosis terakhir anjeun.

Ngaran Merek Ocrelizumab

Ocrelizumab dijual kalayan nami merek Ocrevus di Amérika Serikat sareng kalolobaan nagara sanés. Ieu ayeuna hiji-hijina nami merek anu sayogi, sabab teu acan aya vérsi generik tina ubar ieu.

Ocrevus diproduksi ku Genentech di AS sareng ku Roche di nagara sanés. Duanana perusahaan mangrupikeun bagian tina grup farmasi anu sami, janten ubarna dasarna idéntik henteu paduli dimana éta diproduksi.

Nalika ngabahas perlakuan anjeun sareng panyadia kasehatan atanapi perusahaan asuransi, anjeun tiasa ngadangu duanana nami dianggo silih ganti. Sababaraha profésional médis langkung resep nganggo nami generik (ocrelizumab) sedengkeun anu sanés nganggo nami merek (Ocrevus).

Alternatif Ocrelizumab

Sababaraha ubar sanés tiasa ngubaran MS, sanaos pilihan anu pangsaéna gumantung kana jinis MS khusus anjeun sareng kaayaan individu. Dokter anjeun bakal ngabantosan anjeun nimbang-nimbang pro sareng kontra tina unggal pilihan.

Pikeun MS kambuh, alternatif kalebet ubar lisan sapertos fingolimod (Gilenya), dimethyl fumarate (Tecfidera), atanapi teriflunomide (Aubagio). Ieu sering langkung gampang dicandak tapi tiasa kirang efektif pikeun panyakit anu aktip pisan.

Terapi infus sanésna kalebet natalizumab (Tysabri) sareng alemtuzumab (Lemtrada), anu duanana dianggo béda ti ocrelizumab. Natalizumab dipasihkeun unggal bulan, sedengkeun alemtuzumab ngalibatkeun dua kursus perlakuan sataun silih pisah.

Pikeun MS progresif primér, ocrelizumab ayeuna mangrupa hiji-hijina pangobatan anu disatujuan ku FDA, sahingga janten standar emas pikeun bentuk panyakit ieu. Sanajan kitu, sababaraha dokter tiasa mertimbangkeun pamakean ubar séjén di luar labél dina kaayaan khusus.

Naha Ocrelizumab Leuwih Hadé Tibatan Rituximab?

Ocrelizumab jeung rituximab mangrupakeun ubar anu sarupa anu duanana nargétkeun sél B, tapi ocrelizumab dirancang husus jeung disatujuan pikeun pangobatan MS. Rituximab utamana dipaké pikeun kanker jeung panyakit otoimun tangtu, sanajan sababaraha dokter geus maké eta di luar labél pikeun MS.

Ocrelizumab dianggap leuwih refined ti rituximab, kalayan modifikasi anu ngajadikeun eta berpotensi leuwih aman jeung leuwih éféktif pikeun MS. Éta dirancang pikeun kirang imunogénik, hartina awak anjeun kamungkinan kirang ngembangkeun antibodi ngalawan éta.

Data uji klinis pikeun ocrelizumab dina MS leuwih éksténsif ti rituximab, mere dokter informasi hadé ngeunaan efektivitas jeung profil kaamananna. Ieu ngajadikeun ocrelizumab pilihan anu dipikaresep pikeun kalolobaan spesialis MS.

Sanajan kitu, rituximab bisa jadi kadang dipaké lamun ocrelizumab teu sadia atawa katutupan ku asuransi, sabab dua ubar gawéna dina cara anu sarupa pisan. Dokter anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngartos pilihan mana anu pangsaéna pikeun kaayaan khusus anjeun.

Patanyaan Anu Sering Ditaroskeun Ngeunaan Ocrelizumab

Naha Ocrelizumab Aman Pikeun Jalma Anu Ngagaduhan Panyakit Jantung?

Ocrelizumab umumna tiasa dianggo kalayan aman pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit jantung, tapi ahli jantung sareng ahli saraf anjeun kedah koordinasi perawatan anjeun. Perhatosan utama nyaéta yén réaksi infus tiasa ngabebankeun jantung anjeun.

Sateuacan ngamimitian pangobatan, dokter anjeun bakal meunteun kaayaan jantung anjeun sareng tiasa nyarankeun monitoring tambahan nalika infus. Sababaraha jalma anu ngagaduhan masalah jantung anu parah panginten peryogi infusna dipasihkeun langkung laun atanapi dina setélan rumah sakit tibatan pusat infus pasien luar.

Naon Anu Kudu Dilakukeun Lamun Kuring Teu Kahaja Leupaskeun Dosis Ocrelizumab?

Kontak kantor dokter anjeun pas anjeun sadar yén anjeun geus lasut janjian infus anjeun. Maranéhna bakal mantuan anjeun ngajadwalkeun deui gancang-gancangna, idéalna dina sababaraha minggu ti tanggal lasut anjeun.

Leungit dosis bisa ngurangan efektivitas ubar jeung berpotensi ngidinan aktivitas MS balik deui. Sanajan kitu, ulah panik lamun anjeun lasut janjian alatan panyakit atawa kaayaan séjén. Tim médis anjeun bakal gawé bareng jeung anjeun pikeun balik deui ka jalur kalayan aman.

Naon Anu Kudu Dilakukeun Lamun Kuring Ngalaman Réaksi Parah Salila Infus?

Bejakeun ka perawat infus anjeun langsung lamun anjeun ngalaman gejala anu ngabalukarkeun salila perlakuan. Tanda-tanda umum réaksi infus kalebet kulit beureum, gatal, kasusah engapan, sesak dada, atawa ngarasa pingsan.

Staf médis dilatih pikeun nanganan kaayaan ieu jeung kamungkinan bakal ngalambatkeun atawa ngeureunkeun infus, masihan anjeun ubar tambahan, jeung ngawas anjeun sacara saksama. Kaseueuran réaksi infus tiasa diatur sareng henteu nyegah anjeun ngarengsekeun pangobatan, sanaos tiasa langkung lami.

Iraha Kuring Bisa Eureun Nginum Ocrelizumab?

Kaputusan pikeun ngeureunkeun ocrelizumab kudu salawasna dijieun jeung spesialis MS anjeun, lain ku anjeun sorangan. Teu aya wates waktu anu tos ditangtukeun pikeun pangobatan, sabab seueur jalma anu kauntungan tina tetep dina pangobatan jangka panjang.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun eureun upami anjeun ngembangkeun efek samping anu serius, upami MS anjeun janten teu aktip salami periode anu berkepanjangan, atanapi upami anjeun kedah ngamimitian kulawarga. Maranéhna bakal mantuan anjeun nimbang résiko jeung kauntungan tina neraskeun versus ngeureunkeun pangobatan.

Naha Kuring Bisa Meunang Vaksinasi Nalika Nginum Ocrelizumab?

Anjeun tiasa nampi kaseueuran vaksinasi nalika dina ocrelizumab, tapi éta tiasa kirang efektif kusabab sistem imun anjeun diteken. Dokter anjeun bakal nyarankeun ngarengsekeun vaksinasi anu diperyogikeun sateuacan ngamimitian pangobatan upami tiasa.

Vaksin hirup kudu dihindari nalika nyokot ocrelizumab, sabab bisa nyababkeun inféksi. Ieu kalebet vaksin sapertos vaksin flu hirup, MMR, sareng vaksin varicella (cacar hayam). Sanajan kitu, vaksin anu teu aktip sapertos suntikan flu biasa umumna aman sareng disarankeun.