Health Library Logo

Health Library

Naon Jumlah Sél Getih Bodas Low? Gejala, Sabab, & Perawatan Imah

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

Jumlah sél getih bodas low, ogé disebut leukopenia, hartina awak anjeun boga sél nu ngalawan inféksi leuwih saeutik batan normal. Pikirkeun sél getih bodas salaku tim kaamanan awak anjeun - nalika jumlahna turun di handap 4.000 sél per mikroliter getih, sistim imun anjeun jadi kirang éféktif dina ngajaga anjeun tina kuman jeung inféksi.

Kaayaan ieu mangaruhan jutaan jalma di sakuliah dunya sarta bisa rupa-rupa ti kasus hampang nepi ka nu leuwih serius. Sanajan sigana ngareureuwas, loba jalma nu jumlah sél getih bodasna low hirup séhat kalayan monitoring jeung perawatan nu bener ti tim kaséhatan maranéhanana.

Naon Jumlah Sél Getih Bodas Low?

Jumlah sél getih bodas low lumangsung nalika getih anjeun ngandung kirang ti 4.000 sél getih bodas per mikroliter. Sél getih bodas anjeun nyaéta sél imun husus nu ngajaga aliran getih, jaringan, jeung organ anjeun pikeun néangan baktéri, virus, jeung invader séjén nu ngabahayakeun.

Aya sababaraha jenis sél getih bodas, masing-masing boga peran husus dina ngajaga anjeun séhat. Neutrofil ngalawan inféksi baktéri, limfosit ngurus virus jeung koordinasi réspon imun, sarta monosit ngabersihan sél jeung lebu nu ruksak. Nalika salah sahiji jenis sél ieu turun teuing, kamampuan awak anjeun pikeun ngalawan inféksi jadi kompromi.

Istilah médis

Lamun gejala muncul, biasana patalina jeung paningkatan karawanan kana inféksi. Anjeun bisa jadi mindeng kaserang ku pilek, flu, atawa panyakit séjénna leuwih ti kulawarga jeung babaturan anjeun. Inféksi ieu ogé bisa jadi leuwih lila atawa karasa leuwih parah ti biasana.

Sababaraha jalma merhatikeun yén maranéhna ngarasa leuwih capé ti biasana, hususna lamun awakna gawé leuwih keras pikeun ngalawan inféksi kalayan sél imun anu kirang sadia. Anjeun ogé bisa ngalaman nyeri sungut anu kambuh, inféksi kulit, atawa muriang anu sering nalika awak anjeun bajoang pikeun ngajaga pertahanan biasana.

Naon Anu Nyababkeun Jumlah Sél Getih Bodas Rendah?

Jumlah sél getih bodas anu handap bisa tumuwuh alatan sababaraha alesan, mimitian ti kaayaan samentara nepi ka masalah anu leuwih kompleks. Ngartos sabab-sabab ieu bisa mantuan anjeun jeung dokter anjeun pikeun ngaidentifikasi pendekatan anu pangsaéna pikeun kaayaan husus anjeun.

Sabab anu paling umum kaasup ubar-ubaran anu ngahambat fungsi imun, gangguan autoimun dimana awak anjeun nyerang sélna sorangan, jeung inféksi anu ngaleuwihan atawa ngaruksak sumsum tulang anjeun. Ieu di handap kategori utama sababna:

  1. Ubar-ubaran: Ubar kémoterapi, sababaraha antibiotik, ubar anti-sare, jeung ubar imunosupresan bisa samentara ngurangan produksi sél getih bodas
  2. Kaayaan otoimun: Radang sendi rematik, lupus, jeung kaayaan séjénna nu sistim imun anjeun salah nyerang sél séhat
  3. Infeksi: Infeksi baktéri parna, infeksi virus kawas HIV atawa hépatitis, jeung infeksi parasit bisa ngaruksak sumsum tulang
  4. Kanker: Leukimia, limfoma, jeung kanker nu nyebar ka sumsum tulang bisa ngaganggu produksi sél getih normal
  5. Gangguan sumsum tulang: Anémia aplastik, sindrom myelodysplastic, jeung kaayaan séjénna nu mangaruhan tempat sél getih dijieun
  6. Kakurangan gizi: Kakurangan parna vitamin B12, folat, atawa tambaga bisa mangaruhan produksi sél getih bodas

Kadang-kadang sababna tetep teu dipikanyaho, nu ku dokter disebut "idiopatik" leukopenia. Ieu teu hartosna aya nu lepat dina perawatan anjeun - éta ngan hartosna produksi sél getih bodas awak anjeun geus ngurangan ku alesan nu teu langsung jelas.

Naon Tanda atawa Gejala Jumlah Sél Getih Bodas Rendah?

Jumlah sél getih bodas nu handap bisa nunjukkeun rupa-rupa kaayaan anu aya, ti épék ubar samentara nepi ka masalah kaséhatan nu leuwih serius. Dokter anjeun bakal mertimbangkeun gambaran médis lengkep anjeun pikeun nangtukeun naon nu bisa jadi nyababkeun jumlah anjeun handap.

Dina loba kasus, jumlah sél getih bodas nu handap nunjukkeun yén aya nu ngaganggu kamampuan sumsum tulang anjeun pikeun ngahasilkeun sél imun penting ieu. Gangguan ieu bisa samentara, kawas salila pangobatan kanker, atawa lumangsung, kawas dina kaayaan otoimun tangtu.

Kaayaan anu aya umumna nu bisa nyababkeun jumlah sél getih bodas nu handap di antarana:

  • Gangguan otoimun: Kaayaan sapertos lupus erythematosus sistemik, rematik, sareng sindrom Sjögren tiasa nyababkeun sistem imun anjeun nyerang sél getih bodas anjeun sorangan
  • Kanker getih: Leukemia, limfoma, sareng myeloma ganda tiasa ngaleungitkeun sél getih bodas anu séhat atanapi ngaganggu produksi na
  • Gangguan sumsum tulang: Anemia aplastik, myelofibrosis, sareng sindrom myelodysplastic mangaruhan kamampuan sumsum tulang pikeun ngahasilkeun sél getih
  • Infeksi kronis: HIV, tuberkulosis, sareng inféksi jangka panjang sanésna tiasa ngahambat fungsi imun
  • Panyakit ati: Masalah ati anu parah tiasa mangaruhan produksi sareng kasalametan sél getih
  • Hipersplenisme: Limpa anu kaleuleuwihi tiasa ngancurkeun teuing sél getih bodas

Kurang umumna, jumlah sél getih bodas anu handap tiasa nunjukkeun kaayaan genetik anu jarang sapertos neutropenia bawaan parah atanapi neutropenia siklik. Kaayaan ieu biasana muncul dina budak leutik sareng nyababkeun pola jumlah sél getih bodas anu handap.

Naha Jumlah Sél Getih Bodas Handap Tiasa Ngaleungit Ku Sorangan?

Leres, jumlah sél getih bodas anu handap kadang-kadang tiasa ngabéréskeun ku sorangan, khususna nalika disababkeun ku faktor samentawis sapertos pangobatan, inféksi akut, atanapi setrés. Nanging, ieu gumantung pisan kana naon anu nyababkeun jumlah anjeun handap.

Upami jumlah sél getih bodas anjeun anu handap aya hubunganana sareng pangobatan, tingkat anjeun sering bakal balik deui normal saatos anjeun ngeureunkeun nginum obat anu masalah atanapi ngarengsekeun kursus pangobatan anjeun. Contona, jalma anu nampi kémoterapi biasana ningali jumlah sél getih bodasna pulih antara siklus pangobatan.

Infeksi akut bisa samentawis ngurangan produksi sél getih bodas, tapi jumlahna biasana balik deui nalika awak anjeun cageur. Kitu ogé, setrés fisik atawa émosional anu parah bisa samentawis mangaruhan fungsi imun, kalayan tingkat normalisasi nalika setrésna ngaleungit.

Sanajan kitu, lamun jumlah sél getih bodas anjeun handap alatan kaayaan anu aya di handapeunana sapertos gangguan otoimun atawa masalah sumsum tulang, kamungkinan moal ningkat tanpa perlakuan médis anu leres. Kaayaan ieu merlukeun manajemén lumangsung pikeun ngabantosan mulangkeun jeung ngajaga fungsi imun anu séhat.

Kumaha Jumlah Sél Getih Bodas Handap Bisa Diubaran di Imah?

Sanajan anjeun teu bisa langsung ningkatkeun jumlah sél getih bodas anjeun di imah, anjeun bisa nyokot léngkah penting pikeun ngarojong sistim imun anjeun jeung ngurangan résiko inféksi anjeun. Ukuran ieu jalan pangalusna di gigireun rencana perlakuan dokter anjeun, lain salaku gaganti pikeun perawatan médis.

Pilihan sapopoé anjeun bisa nyieun bédana anu bermakna dina kumaha saé awak anjeun ngatur kalayan sél imun anu kirang. Fokus kana nyiptakeun lingkungan anu ngarojong kaséhatan anjeun jeung ngaminimalkeun paparan kana kuman anu ngabahayakeun.

Ieu léngkah praktis anu bisa anjeun lakukeun di imah:

  • Laksanakeun kabersihan anu saé: Sering-sering ngumbah leungeun ku sabun jeung cai, utamana saméméh dahar jeung sanggeus ti kamar mandi
  • Dahar kadaharan anu beunghar gizi: Kalebetkeun loba bungbuahan, sayuran, protéin lean, jeung séréal sakabeh pikeun masihan awak anjeun blok wangunan anu diperyogikeun
  • Kéngingkeun bobo anu cekap: Tujuanana 7-9 jam bobo anu berkualitas unggal wengi pikeun ngabantosan awak anjeun ngalereskeun jeung ngahasilkeun deui
  • Tetep hidrasi: Inum cai anu seueur pikeun ngabantosan awak anjeun fungsi sacara optimal
  • Hindarkeun jalma réa lamun mungkin: Watesan paparan ka jalma réa, utamana salila usum tiis jeung flu
  • Masak kadaharan sacara tuntas: Pastikeun daging, endog, jeung kadaharan laut asak leres pikeun nyingkahan panyakit bawaan kadaharan
  • Atur setrés: Laksanakeun téhnik rélaxasi sapertos engapan jero, méditasi, atanapi olahraga lemes

Ukuran-ukuran anu ngadukung ieu tiasa ngabantosan anjeun tetep séhat nalika tim médis anjeun damel pikeun ngungkulan panyabab anu aya dina handapeun jumlah sél getih bodas anjeun anu handap. Émut, léngkah-léngkah ieu ngalengkepan tapi henteu ngagentos pangobatan médis profésional.

Naon Pangobatan Médis pikeun Jumlah Sél Getih Bodas anu Handap?

Pangobatan médis pikeun jumlah sél getih bodas anu handap museurkeun kana ngungkulan panyabab anu aya dina handapeunana sareng ngajagi anjeun tina inféksi nalika sistem imun anjeun pulih. Dokter anjeun bakal nyiptakeun rencana pangobatan anu dipersonalisasi dumasar kana naon anu nyababkeun jumlah anjeun anu handap sareng kumaha parahna éta.

Léngkah munggaran biasana ngalibatkeun ngaidentifikasi sareng ngubaran akar masalahna. Upami ubar anu tanggung jawab, dokter anjeun tiasa nyaluyukeun dosis, ngalih ka alternatif, atanapi samentawis ngeureunkeun ubar-ubaran tangtu. Pikeun kaayaan otoimun, pangobatan imunosupresif sigana kontraintuitif, tapi aranjeunna leres-leres tiasa ngabantosan ku ngeureunkeun sistem imun anjeun tina nyerang diri sorangan.

Perawatan khusus anu tiasa disarankeun ku dokter anjeun kalebet:

  1. Ubar faktor tumuwuh: Ubar sapertos filgrastim (Neupogen) atanapi pegfilgrastim (Neulasta) tiasa merangsang sumsum tulang anjeun pikeun ngahasilkeun langkung seueur sél getih bodas
  2. Antibiotik: Antibiotik preventif tiasa diresepkeun upami anjeun résiko luhur inféksi baktéri
  3. Terapi imunoglobulin: Intravenous immunoglobulin (IVIG) tiasa nyayogikeun dukungan imun samentawis
  4. Kortikosteroid: Ubar ieu tiasa ngabantosan panyabab otoimun tina jumlah sél getih bodas anu handap
  5. Transplantasi sumsum tulang: Dina kasus anu parah anu ngalibatkeun gagal sumsum tulang, transplantasi tiasa diperyogikeun

Dokter anjeun ogé bakal ngawas jumlah getih anjeun sacara teratur pikeun ngalacak réspon anjeun kana pangobatan sareng nyaluyukeun rencana perawatan anjeun sakumaha diperyogikeun. Pangawasan anu terus-terusan ieu ngabantosan mastikeun yén pangobatan anjeun jalan sacara efektif sareng aman.

Iraha Kuring Kedah Ningali Dokter pikeun Jumlah Sél Getih Bodas Rendah?

Anjeun kedah ningali dokter langsung upami anjeun perhatikeun tanda-tanda inféksi anu sering atanapi upami anjeun parantos dirawat pikeun jumlah sél getih bodas anu handap sareng ngembangkeun gejala anyar. Perhatosan médis awal tiasa nyegah masalah leutik tina janten komplikasi anu serius.

Hubungi panyadia kasehatan anjeun langsung upami anjeun ngembangkeun muriang, khususna upami langkung ti 100.4°F (38°C). Nalika anjeun gaduh jumlah sél getih bodas anu handap, bahkan inféksi leutik tiasa janten serius gancang, janten muriang sering nunjukkeun yén awak anjeun nuju ngalawan hal anu henteu tiasa diurus nyalira.

Tanda-tanda peringatan sanés anu peryogi perhatian médis langsung kalebet:

  • Infeksi nu mindeng: Sakit leuwih mindeng ti biasana, atawa infeksi nu teu némbal kana pangobatan biasa
  • Kapeurihan nu teu biasa: Karasa capé pisan tanpa sabab nu écés
  • Sariawan nu terus-terusan: Sariawan nu henteu cageur atawa terus datang deui
  • Infeksi kulit: Goresan atawa tatu nu gampang kakeunaan infeksi atawa cageurna lalaunan
  • Sesah napas: Sesah napas, hususna ku kagiatan saeutik
  • Ngabareuhan nu teu dijelaskeun: Gampang ngabareuhan atawa ngaluarkeun getih nu sigana kaleuleuwihan

Lamun anjeun geus nampi pangobatan pikeun jumlah sél getih bodas nu handap, jaga appointment rutin jeung dokter anjeun. Kunjungan ieu mantuan mastikeun pangobatan anjeun jalan jeung ngamungkinkeun deteksi awal tina komplikasi naon waé.

Naon Faktor Résiko pikeun Ngembangkeun Jumlah Sél Getih Bodas nu Handap?

Sababaraha faktor bisa ningkatkeun kamungkinan anjeun ngembangkeun jumlah sél getih bodas nu handap, sanajan boga faktor résiko henteu ngajamin anjeun bakal ngembangkeun kaayaan ieu. Ngartos faktor ieu bisa mantuan anjeun jeung dokter anjeun ngawas kaséhatan anjeun leuwih éféktif.

Umur maénkeun peran, sabab sawawa heubeul leuwih rentan kana kaayaan nu bisa nyababkeun jumlah sél getih bodas nu handap. Sanajan kitu, kaayaan genetik tangtu jeung pangobatan kanker bisa mangaruhan jalma tina sagala umur.

Faktor résiko konci kaasup:

  1. Perawatan kanker: Kémoterapi jeung radiasi terapi ilaharna ngabalukarkeun turunna samentara dina jumlah sél getih bodas
  2. Kaayaan otoimun: Ngabogaan kaayaan sapertos lupus, rematik, atanapi multiple sclerosis ningkatkeun résiko anjeun
  3. Ubar-ubaran tangtu: Pamakéan jangka panjang ubar imunosupresif, sababaraha antibiotik, sareng ubar anti-sare
  4. Faktor genetik: Sajarah kulawarga gangguan getih atanapi masalah sistem imun
  5. Inféksi kronis: Kaayaan sapertos HIV, hépatitis, atanapi tuberkulosis tiasa ngahambat fungsi imun
  6. Gizi goréng anu parah: Kurangna gizi penting anu diperyogikeun pikeun produksi sél getih
  7. Gangguan sumsum tulang: Sajarah pribadi atanapi kulawarga ngeunaan kaayaan anu mangaruhan produksi sél getih

Latar étnis tangtu ogé gaduh tingkat anu langkung luhur tina kaayaan khusus anu tiasa nyababkeun jumlah sél getih bodas anu handap. Contona, jalma-jalma turunan Méditérania, Wétan Tengah, atanapi Afrika tiasa langkung rawan kana varian genetik tangtu anu mangaruhan jumlah sél getih bodas.

Naon Komplikasi Kamungkinan Jumlah Sél Getih Bodas Rendah?

Komplikasi utama tina jumlah sél getih bodas anu handap nyaéta paningkatan résiko inféksi serius, anu tiasa janten ngancam kahirupan upami henteu dirawat gancang. Kamampuh awak anjeun anu ngurangan pikeun ngalawan kuman hartosna yén sanajan baktéri atanapi virus umum tiasa nyababkeun panyakit parah.

Infeksi dina jalma anu jumlah sél getih bodasna handap tiasa ngembang gancang sareng panginten henteu nunjukkeun tanda-tanda peringatan has. Anjeun panginten henteu ngembangkeun gejala biasa sapertos formasi nanah atanapi peradangan anu signifikan, ngajantenkeun langkung hésé pikeun mikawanoh nalika anjeun gering.

Komplikasi poténsial kalebet:

  • Infeksi baktéri parah: Pneumonia, infeksi aliran getih, atawa abses anu bisa nyebar ka sakuliah awak anjeun
  • Infeksi oportunistik: Infeksi anu disababkeun ku kuman anu biasana henteu nyababkeun masalah dina jalma séhat
  • Penyembuhan tatu anu telat: Goresan, lecet, atawa situs bedah bisa nyageurkeun leuwih laun sarta leuwih rawan infeksi
  • Infeksi anu kambuh: Infeksi anu sarua balik deui sababaraha kali atawa leuwih lila ti biasana
  • Sepsis: Réspon anu ngancam kahirupan kana infeksi anu tiasa nyababkeun gagalna organ

Dina kasus anu jarang, jumlah sél getih bodas anu handap pisan tiasa nyababkeun komplikasi sapertos enterokolitis neutropénik, peradangan peujit anu bahaya, atanapi inféksi jamur invasif anu tiasa mangaruhan sababaraha organ.

Nanging, kalayan monitoring sareng perawatan preventif anu leres, kalolobaan jalma anu gaduh jumlah sél getih bodas anu handap tiasa ngahindarkeun komplikasi anu serius. Tim kasehatan anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun ngaminimalkeun résiko ieu bari ngungkulan panyabab anu aya.

Naon Anu Bisa Kasalahan Pikeun Jumlah Sél Getih Bodas Rendah?

Jumlah sél getih bodas anu handap kadang-kadang tiasa disalahkeun pikeun kaayaan sanés kusabab gejala-gejalana tumpang tindih sareng seueur masalah kaséhatan umum. Kacapean sareng inféksi anu sering dikaitkeun sareng jumlah sél getih bodas anu handap mimitina sigana sapertos setrés, diet anu goréng, atanapi ngan saukur "kolot".

Seueur jalma mimitina ngaitkeun gejala-gejalana kana faktor sapopoé sapertos kaleuleuwihi, henteu cekap bobo, atanapi parobahan musiman. Ieu sagemblengna kaharti, sabab tanda-tanda awal tiasa rada halus sareng sami sareng naon anu urang sadayana alami salami période sibuk atanapi stres.

Kaayaan anu tiasa bingung sareng jumlah sél getih bodas anu handap kalebet:

  • Sindrom kacapéan kronis: Rarasaan capé jeung énergi nu ngurangan nu sarupa
  • Déprési: Kacapéan, énergi nu leutik, jeung motivasi nu ngurangan bisa silih tumpang tindih
  • Alérgi musiman: Gejala pernapasan nu datang deui bisa jadi siga sering kaserang pilek
  • Panyakit nu patali jeung setrés: Gejala fisik tina setrés émosional atawa psikologis
  • Gizi goréng: Kacapéan jeung gampang kaserang panyakit tina diet nu teu cukup
  • Gangguan saré: Kacapéan jeung fungsi imun nu ngurangan tina kualitas saré nu goréng

Bédana utama nyaéta jumlah sél getih bodas nu handap hususna ngalibatkeun parobahan nu bisa diukur dina getih anjeun nu katémbong dina tés laboratorium. Lamun anjeun ngalaman kacapéan nu terus-terusan jeung inféksi nu sering, tés getih basajan bisa mantuan ngabédakeun antara jumlah sél getih bodas nu handap jeung kaayaan séjén nu miboga gejala nu sarupa.

Patanyaan nu Sering ditaroskeun ngeunaan Jumlah Sél Getih Bodas nu Handap

Naha setrés bisa nyababkeun jumlah sél getih bodas nu handap?

Leres, setrés nu parah atawa kronis bisa samentawis nurunkeun jumlah sél getih bodas anjeun. Nalika anjeun dina setrés nu signifikan, awak anjeun ngahasilkeun hormon setrés kawas kortisol nu bisa ngahambat fungsi imun. Nanging, setrés nyalira jarang nyababkeun jumlah nu handap pisan nu merlukeun pangobatan médis.

Kabar gembirana nyaéta panurunan jumlah sél getih bodas nu patali jeung setrés biasana samentawis jeung ningkat nalika tingkat setrés turun. Ngatur setrés ngaliwatan téhnik rélaxasi, olahraga, jeung saré nu cukup bisa mantuan ngarojong pamulihan sistim imun anjeun.

Naha jumlah sél getih bodas nu handap salawasna serius?

Henteu merta. Jumlah sél getih bodas nu handap hampang kadang-kadang kapanggih dina jalma séhat jeung meureun teu merlukeun pangobatan. Nanging, jumlah nu handap pisan atawa jumlah nu terus turun merlukeun perhatian médis pikeun nyegah komplikasi.

Dokter anjeun bakal tumut kana kaséhatan sakabéh anjeun, gejala, jeung darajat panurunan nalika nangtukeun naha perlakuan diperlukeun. Loba jalma nu ngalaman panurunan hampang dina jumlah sél getih bodas hirup normal, séhat kalayan monitoring rutin.

Naha diet bisa mantuan ningkatkeun jumlah sél getih bodas?

Sanajan diet nyalira teu bisa ngubaran jumlah sél getih bodas nu handap, dahar kadaharan bergizi bisa ngarojong sistim imun anjeun jeung kaséhatan sakabéh. Kadaharan nu beunghar ku vitamin B12, folat, jeung séng penting pisan pikeun produksi sél getih.

Sertakeun loba sayuran héjo, protéin lean, buah jeruk, jeung sisikian sakabéh dina diet anjeun. Sanajan kitu, lamun anjeun boga jumlah sél getih bodas nu handap pisan, anjeun bakal merlukeun perlakuan médis salian gizi nu alus pikeun ngungkulan sabab nu aya.

Sabaraha kali kuring kudu mariksa jumlah sél getih bodas kuring?

Frékuénsi gumantung kana kaayaan husus anjeun jeung naon nu nyababkeun jumlah anjeun handap. Lamun anjeun nampi perlakuan nu mangaruhan sél getih bodas, kawas kémoterapi, anjeun meureun kudu monitoring mingguan atawa malah leuwih sering.

Pikeun kaayaan stabil, dokter anjeun meureun nyarankeun mariksa jumlah anjeun unggal sababaraha bulan. Lamun anjeun boga hasil handap sakali tanpa gejala, pamariksaan ulang dina sababaraha minggu meureun cukup pikeun mastikeun tingkat balik deui ka normal.

Naha jumlah sél getih bodas nu handap bisa dicegah?

Pencegahan gumantung kana sabab nu aya. Anjeun teu bisa nyegah kaayaan genetik atawa gangguan otoimun, tapi anjeun bisa ngurangan résiko inféksi nu bisa ngahambat produksi sél getih bodas ku cara ngalaksanakeun kabersihan nu alus jeung tetep up to date jeung vaksinasi.

Lamun anjeun nyokot obat-obatan nu bisa nurunkeun jumlah sél getih bodas, gawé bareng raket jeung dokter anjeun pikeun ngawas tingkat anjeun jeung nyaluyukeun perlakuan sakumaha diperlukeun. Ngajaga gaya hirup séhat kalayan gizi nu alus, sare nu cukup, jeung manajemén setrés ogé ngarojong fungsi imun sakabéh.

Diajar langkung: https://mayoclinic.org/symptoms/low-white-blood-cell-count/basics/definition/sym-20050615

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia