Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Biliopancreatic diversion kalawan duodenal switch (BPD-DS) nyaéta bedah leungitna beurat anu ngagabungkeun dua pendekatan anu kuat pikeun ngabantosan anjeun leungit beurat. Prosedur ieu duanana ngurangan ukuran lambung anjeun sareng ngarobih kumaha awak anjeun nyerep gizi tina dahareun.
Pikirkeun BPD-DS salaku solusi dua bagian. Ahli bedah anjeun nyiptakeun kantong lambung anu langkung alit, ku kituna anjeun ngarasa pinuh langkung gancang. Teras aranjeunna ngarobih usus anjeun pikeun ngawatesan sabaraha kalori sareng gizi anu tiasa diserep ku awak anjeun. Pendekatan ganda ieu ngajadikeun BPD-DS salah sahiji bedah leungitna beurat anu paling efektif anu sayogi, sanaos peryogi komitmen saumur hirup pikeun perawatan gizi.
BPD-DS mangrupikeun bedah bariatric anu kompleks anu sacara permanén ngarobih ukuran lambung sareng prosés pencernaan anjeun. Salila prosedur ieu, ahli bedah anjeun ngaleungitkeun sakitar 80% tina lambung anjeun, nyiptakeun kantong anu ngawangun tabung anu nahan kirang pisan dahareun.
Bagian kadua ngalibatkeun ngarobih usus leutik anjeun. Ahli bedah anjeun ngabagi duodenum (bagian kahiji tina usus leutik anjeun) sareng nyambungkeunana ka bagian handap tina usus leutik anjeun. Ieu nyiptakeun dua jalur anu misah - hiji pikeun dahareun sareng anu sanésna pikeun jus pencernaan tina ati sareng pankréas anjeun.
Jalur ieu henteu patepang dugi ka 100 séntiméter terakhir tina usus leutik anjeun. Ieu ngandung harti yén awak anjeun ngan ukur sakedik waktos pikeun nyerep kalori, lemak, sareng sababaraha gizi tina dahareun anu anjeun tuang. Hasilna nyaéta leungitna beurat anu signifikan, tapi ogé merlukeun monitoring ati-ati tina status gizi anjeun pikeun kahirupan.
BPD-DS biasana disarankeun pikeun jalma anu obesitas parah anu henteu tiasa leungit beurat ngaliwatan diet, olahraga, sareng pangobatan sanésna. Dokter anjeun tiasa nyarankeun bedah ieu upami BMI anjeun 40 atanapi langkung luhur, atanapi upami 35 atanapi langkung luhur kalayan kaayaan kaséhatan anu aya hubunganana sareng obesitas.
Ieu prosedur téh hususna mantuan pikeun jalma nu kaserang diabetes tipe 2, sabab bisa ningkatkeun kontrol gula getih sacara dramatis. Loba pasén ningali diabetesna ningkat atawa malah cageur sagemblengna sanggeus operasi. BPD-DS ogé éféktif ngubaran tekanan darah tinggi, apnea sare, jeung kaayaan séjén nu patali jeung kaleuwihan beurat.
Tapi, BPD-DS lain pilihan kahiji pikeun sadayana. Tim kaséhatan anjeun bakal taliti meunteun naha anjeun calon nu alus dumasar kana kaséhatan sakabéh anjeun, kamampuan pikeun komitmen kana parobahan diet sapanjang hirup, jeung kamampuh pikeun nyokot suplemén unggal poé. Prosedur ieu merlukeun perawatan tindak lanjut nu leuwih intensif tibatan sababaraha operasi leungitna beurat séjén.
BPD-DS biasana dipigawé ngagunakeun téhnik laparoskopi minimal invasif, sanajan sababaraha kasus merlukeun bedah kabuka. Prosedur ieu biasana butuh waktu 3 nepi ka 4 jam jeung dipigawé dina bius umum nalika anjeun saré sagemblengna.
Ahli bedah anjeun mimitina nyieun sababaraha sayatan leutik dina beuteung anjeun, masing-masing kira-kira satengah inci panjangna. Maranéhna ngasupkeun kaméra leutik jeung alat bedah husus ngaliwatan lawang ieu. Léngkah kahiji ngalibatkeun ngaleungitkeun kira-kira 80% tina lambung anjeun sapanjang kurva nu leuwih gedé, ninggalkeun tabung ngawangun cau nu bisa nahan kira-kira 4 ons dahareun.
Salajengna nyaéta rerouting peujit, nu mangrupa bagian nu leuwih kompléks tina bedah. Ahli bedah anjeun taliti ngabagi duodenum anjeun deukeut lambung anjeun jeung nyambungkeun tungtung handap kana bagian tina peujit leutik kira-kira 250 séntiméter ti peujit badag anjeun. Bagian luhur duodenum tetep napel dina ati jeung pankréas anjeun, nyieun jalur misah pikeun cairan pencernaan.
Tungtungna, ahli bedah anjeun nyiptakeun sambungan antara dua jalur ieu sakitar 100 séntiméter sateuacan peujit ageung anjeun. Ieu "saluran umum" pondok nyaéta tempat dahareun campur sareng jus pencernaan, ngamungkinkeun sababaraha nyerep gizi. Ahli bedah teras nutup sayatan ku lem bedah atanapi jahitan leutik.
Persiapan pikeun BPD-DS biasana dimimitian sababaraha minggu sateuacan tanggal operasi anjeun. Tim kasehatan anjeun bakal nungtun anjeun ngalangkungan prosés évaluasi komprehensif pikeun mastikeun anjeun siap pikeun prosedur utama ieu.
Anjeun kamungkinan kedah nuturkeun diet pra-operasi khusus salami 1-2 minggu sateuacan operasi. Ieu biasana ngalibatkeun tuang tuangeun protéin tinggi, karbohidrat rendah sareng ngahindarkeun tuangeun sareng inuman anu amis. Sababaraha pasien kedah kaleungitan beurat khusus sateuacan operasi pikeun ngirangan résiko bedah sareng ngaleutikan ati, ngajantenkeun prosedur langkung aman.
Persiapan anjeun ogé bakal kalebet ngeureunkeun ubar-ubaran anu tangtu anu tiasa ningkatkeun résiko perdarahan, sapertos pengencer getih, aspirin, sareng sababaraha ubar anti radang. Dokter anjeun bakal nyayogikeun daptar lengkep ngeunaan ubar-ubaran anu kedah dihindari sareng tiasa resep alternatif upami diperyogikeun. Anjeun ogé kedah ngeureunkeun ngaroko lengkep, sabab ngaroko sacara signifikan ningkatkeun résiko komplikasi sareng ngalambatkeun penyembuhan.
Wengi sateuacan operasi, anjeun kedah puasa lengkep - henteu tuang atanapi nginum saatos tengah wengi. Rencanakeun pikeun gaduh batur nyetir anjeun ka sareng ti rumah sakit, sabab anjeun moal tiasa nyetir salami sababaraha dinten saatos prosedur. Pastikeun bumi anjeun dieusian ku tuangeun sareng suplemén pasca-bedah anu disarankeun ku ahli gizi anjeun.
Kasuksésan saatos BPD-DS diukur ku sababaraha cara, sareng hasil anjeun bakal ngungkabkeun salami sababaraha bulan sareng taun tibatan minggu. Leungitna beurat biasana mangrupikeun hasil anu paling katingali, kalayan kalolobaan pasien kaleungitan 70-80% tina beurat kaleuwihanana dina dua taun mimiti saatos operasi.
Tim kaséhatan anjeun bakal ngalacak kamajuan anjeun ngaliwatan tés getih rutin anu ngawas status gizi anjeun. Tés ieu mariksa tingkat vitamin, mineral, sareng protéin pikeun mastikeun awak anjeun nampi naon anu diperyogikeun sanaos nyerepna ngurangan. Tés umum kalebet vitamin B12, beusi, kalsium, vitamin D, sareng tingkat protéin.
Anjeun ogé bakal ningali paningkatan dina kaayaan kaséhatan anu aya hubunganana sareng obesitas relatif gancang. Seueur pasien perhatikeun kontrol gula getih anu langkung saé dina dinten atanapi minggu saatos operasi. Tekanan darah tinggi, apnea sare, sareng nyeri sendi sering ningkat sacara signifikan nalika beurat turun. Dokter anjeun bakal ngawas parobihan ieu ngaliwatan pamariksaan rutin sareng tiasa nyaluyukeun pangobatan upami diperyogikeun.
Kasuksésan jangka panjang gumantung kana komitmen anjeun kana parobihan gaya hirup anu diperyogikeun saatos BPD-DS. Ieu kalebet tuang tuangeun alit, beunghar protéin, nyandak suplemén unggal dinten, sareng ngahadiran janji-janji susulan rutin. Pasien anu taat kana pedoman ieu biasana ngajaga leungitna beurat sareng paningkatan kaséhatan salami mangtaun-taun.
Ngatur gizi anjeun saatos BPD-DS merlukeun komitmen sapanjang hirup sareng perhatian anu ati-ati kana naon anu anjeun tuang sareng suplemén. Sistim pencernaan anyar anjeun nyerep gizi anu kirang pisan, janten anjeun kedah ngajantenkeun unggal ngegel diitung sareng nyandak vitamin sareng mineral unggal dinten.
Diet anjeun bakal kamajuan ngaliwatan sababaraha tahapan dina sababaraha bulan munggaran saatos operasi. Mimitina, anjeun ngan ukur bakal ngonsumsi cairan bening, teras laun-laun maju ka tuangeun pureed, tuangeun lemes, sareng tungtungna tékstur biasa. Kamajuan ieu biasana nyandak 8-12 minggu sareng ngamungkinkeun lambung anjeun cageur leres.
Sakali anjeun ngahontal fase diet biasa, anjeun bakal fokus kana tuang tuangeun anu beunghar protéin heula dina unggal tuangeun. Tujuan pikeun 80-100 gram protéin unggal dinten tina sumber sapertos daging tanpa lemak, lauk, endog, sareng produk susu. Kusabab lambung anjeun langkung alit, anjeun bakal tuang 6-8 tuangeun alit sapanjang dinten tibatan tilu anu ageung.
Suplemén sapopoé téh penting pisan sanggeus BPD-DS. Régimén standar anjeun kamungkinan kalebet multivitamin potency luhur, kalsium kalayan vitamin D, beusi, vitamin B12, sareng vitamin anu leyur lemak (A, D, E, K). Tim kasehatan anjeun bakal nyaluyukeun suplemén ieu dumasar kana hasil tés getih rutin anjeun pikeun nyegah kakurangan.
BPD-DS nawiskeun sababaraha hasil leungitna beurat anu paling dramatis sareng langgeng tina sagala bedah bariatrik. Kaseueuran pasién kaleungitan 70-80% tina beurat kaleuwihanana sareng ngajaga leungitna ieu dina jangka panjang nalika aranjeunna nuturkeun parobihan gaya hirup anu disarankeun.
Prosedur ieu khususna efektif pikeun ngarengsekeun diabetes tipe 2, kalayan studi nunjukkeun tingkat remisi 90% atanapi langkung luhur. Seueur pasién tiasa ngirangan atanapi ngeureunkeun ubar diabetesna dina sababaraha bulan saatos operasi. Paningkatan diabetes ieu sering kajantenan sateuacan leungitna beurat anu signifikan, nunjukkeun yén operasi ngarobih kumaha awak anjeun ngolah gula.
Teu sapertos sababaraha operasi leungitna beurat anu sanés, BPD-DS ngamungkinkeun anjeun tuang porsi tuangeun anu relatif normal saatos anjeun cageur. Sanaos anjeun masih kedah tuang jumlah anu langkung alit tibatan sateuacan operasi, anjeun moal ngarasa kawates sapertos prosedur anu murni ngawatesan. Ieu tiasa ngajantenkeun diet langkung gampang dituturkeun dina jangka panjang.
Prosedur ieu ogé éféktif ngubaran kaayaan anu aya hubunganana sareng obesitas. Tekanan darah tinggi, apnea sare, koléstérol tinggi, sareng nyeri sendi sering ningkat sacara signifikan atanapi ngarengsekeun lengkep. Seueur pasién mendakan yén aranjeunna gaduh langkung seueur énergi, mobilitas anu langkung saé, sareng ningkat kualitas kahirupan saatos kaleungitan beurat.
BPD-DS mangrupikeun operasi kompléks anu mawa résiko bedah langsung sareng komplikasi jangka panjang anu kedah anjeun pahami sateuacan nyandak kaputusan. Sanaos komplikasi serius relatif jarang, kompleksitas prosedur ieu hartosna résiko langkung luhur tibatan operasi leungitna beurat anu langkung saderhana.
Résiko bedah langsung kaasup perdarahan, inféksi, jeung masalah jeung anéstési nu bisa lumangsung dina bedah utama naon waé. Husus pikeun BPD-DS, aya résiko bocor di mana ahli bedah anjeun nyieun sambungan anyar dina sistim pencernaan anjeun. Bocor ieu bisa jadi serius jeung bisa merlukeun bedah tambahan pikeun ngalereskeun.
Komplikasi jangka panjang utamana patali jeung parobahan signifikan dina kumaha awak anjeun nyerep gizi. Ieu mangrupikeun masalah utama anu kedah anjeun terang:
Komplikasi ieu lolobana bisa dicegah ku gizi anu leres, suplemén, jeung tindak lanjut médis rutin. Sanajan kitu, aranjeunna merlukeun kawaspadaan sapanjang hirup jeung komitmen kana regimen kasehatan anjeun.
BPD-DS biasana dianjurkeun pikeun jalma anu obesitas parah anu nyumponan kritéria médis khusus jeung nunjukkeun komitmen anu diperyogikeun pikeun parobahan gaya hirup sapanjang hirup. BMI anjeun kedah 40 atanapi langkung luhur, atanapi 35 atanapi langkung luhur kalayan kaayaan kaséhatan anu aya hubunganana sareng obesitas anu serius sapertos diabetes atanapi tekanan darah tinggi.
Calon anu saé biasana jalma anu parantos nyobian metode leungitna beurat sanés tanpa hasil anu langgeng. Anjeun kedah séhat sacara fisik pikeun ngalaman bedah utama jeung siap sacara émosional pikeun parobahan gaya hirup anu signifikan anu diperyogikeun saatosna. Ieu kalebet daék nyandak suplemén unggal dinten, ngahadiran janji tindak lanjut rutin, jeung sagemblengna ngarobah kabiasaan tuang anjeun.
Tim kaséhatan anjeun ogé bakal tumut kana umur anjeun, kalayan kalolobaan ahli bedah langkung milih pasién antara 18 sareng 65 taun. Sanajan kitu, umur wungkul lain disqualifier lamun anjeun séhat. Anjeun kedah nunjukkeun yén anjeun ngartos résiko sareng kauntungan tina prosedur sareng gaduh ekspektasi réalistis ngeunaan hasilna.
Sababaraha faktor tiasa ngajantenkeun anjeun henteu cocog pikeun BPD-DS. Ieu kalebet nyiksa zat aktif, kaayaan kaséhatan méntal anu henteu diubaran, kaayaan médis anu tangtu anu ngajantenkeun bedah teuing bahaya, atanapi henteu mampuh komitmen kana perawatan tindak lanjut anu diperyogikeun. Ahli bedah anjeun bakal taliti ngevaluasi kaayaan individu anjeun.
Pamulihan tina BPD-DS biasana ngalibatkeun tetep di rumah sakit salami 2-4 dinten, sanaos sababaraha pasién tiasa peryogi langkung lami upami aya komplikasi. Salila anjeun di rumah sakit, tim médis anjeun bakal ngawas nyeri anjeun, ngabantosan anjeun mimiti leumpang, sareng ngamimitian ngenalkeun cairan bening.
Sababaraha minggu kahiji di bumi fokus kana penyembuhan sareng nyaluyukeun kana sistem pencernaan anyar anjeun. Anjeun bakal nuturkeun diet cair anu ketat mimitina, teras laun-laun kamajuan kana tuangeun lemes salami 6-8 minggu. Nyeri biasana tiasa diurus ku pangobatan anu diresepkeun, sareng kalolobaan pasién tiasa uih deui kana kagiatan ringan dina saminggu.
Pamulihan pinuh peryogi sababaraha bulan, kalayan kalolobaan jalma tiasa uih deui kana kagiatan normal saatos 6-8 minggu. Anjeun bakal gaduh janji tindak lanjut biasa pikeun ngawas penyembuhan anjeun, nyaluyukeun diet anjeun, sareng pariksa status gizi anjeun ngalangkungan tés getih. Janji ieu penting pisan pikeun nyekel masalah naon waé mimiti.
Panyesuaian émosional tiasa sami pentingna sareng pamulihan fisik. Seueur pasién ngalaman parobihan gancang dina hubunganana sareng tuangeun sareng citra awakna. Grup dukungan, konseling, sareng tetep nyambung sareng tim kaséhatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngaliwatan parobihan ieu kalayan suksés.
BPD-DS biasana ngahasilkeun leungitna beurat anu paling dramatis tina sagala bedah bariatrik, kalayan kalolobaan pasién leungit 70-80% tina kaleuwihan beuratna dina dua taun kahiji. Contona, lamun anjeun kaleuwihan beurat 100 pon, anjeun bisa ngaharepkeun leungit 70-80 pon.
Leungitna beurat lumangsung relatif gancang dina taun kahiji, kalayan kalolobaan pasién leungit 60-70% tina kaleuwihan beuratna salami periode ieu. Laju leungitna beurat teras ngalambat tapi neraskeun, kalayan leungitna beurat maksimum biasana kahontal ku 18-24 bulan saatos operasi.
Hasil individu anjeun bakal gumantung kana sababaraha faktor, kalebet beurat awal anjeun, umur, tingkat kagiatan, sareng kumaha saé anjeun nuturkeun rekomendasi diet sareng gaya hirup. Pasien anu caket kana tujuan protéinna, nyandak supleménna, sareng tetep aktip condong leungit beurat langkung seueur sareng ngajaga éta langkung saé.
Pangropéa beurat jangka panjang saé pisan sareng BPD-DS dibandingkeun sareng bedah leungitna beurat anu sanés. Panilitian nunjukkeun yén kalolobaan pasién ngajaga 60-70% tina kaleuwihan leungitna beuratna bahkan 10 taun saatos operasi, upami aranjeunna teras-terasan nuturkeun rekomendasi tim kasehatanana.
Perawatan tindak lanjut biasa penting saatos BPD-DS, sareng anjeun henteu kedah sono kana janji anu dijadwalkeun sanaos anjeun ngarasa saé. Tim kasehatan anjeun biasana hoyong ningali anjeun dina 2 minggu, 6 minggu, 3 bulan, 6 bulan, teras taunan salami hirup.
Nanging, anjeun kedah ngahubungi dokter anjeun langsung upami anjeun ngalaman tanda-tanda peringatan khusus. Nyeri beuteung parah, utah terus-terusan, henteu mampuh ngajaga cairan, atanapi tanda-tanda dehidrasi merlukeun perhatian médis langsung. Ieu tiasa nunjukkeun komplikasi serius sapertos halangan peujit atanapi bocor.
Anjeun ogé kudu néangan perawatan médis gancang lamun anjeun perhatikeun tanda kakurangan gizi, sanajan sigana hampang. Ieu bisa ngawengku kacapean anu teu biasa, leungitna rambut, parobahan dina visi, baal atawa kesemutan dina leungeun atawa suku anjeun, atawa kasusah konsentrasi. Intervensi awal tiasa nyegah masalah ieu janten serius.
Ulah ragu ngahubungan tim kasehatan anjeun upami anjeun bajoang sareng parobihan diet atanapi ngagaduhan kasusah émosional pikeun nyaluyukeun kana gaya hirup anyar anjeun. Aranjeunna tiasa nyayogikeun sumberdaya, rujukan konseling, atanapi pangaturan kana rencana perawatan anjeun pikeun ngabantosan anjeun suksés.
BPD-DS dianggap prosedur permanén sareng henteu gampang dibalikkeun sapertos sababaraha bedah leungitna beurat anu sanés. Bedah ngalibatkeun ngaleungitkeun bagian anu ageung tina beuteung anjeun, anu henteu tiasa diganti. Sanaos sacara téknis mungkin pikeun ngabalikeun bagian rerouting peujit, ieu bakal merlukeun bedah utama séjén kalayan résiko anu signifikan.
Permanén BPD-DS mangrupikeun salah sahiji alesan kunaon tim kasehatan anjeun bakal taliti ngevaluasi kasiapan anjeun pikeun prosedur. Aranjeunna hoyong mastikeun yén anjeun ngartos komitmen saumur hirup anu diperyogikeun sareng siap pikeun parobihan permanén kana sistem pencernaan anjeun.
Leres, anjeun tiasa gaduh kakandungan anu séhat saatos BPD-DS, tapi éta peryogi perencanaan sareng monitoring anu ati-ati. Seuseueurna dokter nyarankeun ngantosan sahenteuna 18-24 bulan saatos operasi sateuacan nyobian ngandung, ngamungkinkeun beurat anjeun stabil sareng awak anjeun nyaluyukeun kana parobihan.
Salila kakandungan, anjeun peryogi perawatan khusus pikeun mastikeun yén anjeun sareng orok anjeun nampi gizi anu cekap. Tim kasehatan anjeun bakal ngawaskeun sacara saksama tingkat vitamin sareng mineral anjeun sareng tiasa nyaluyukeun suplemén anjeun. Seueur awéwé ngagaduhan kakandungan anu suksés saatos BPD-DS, sanaos anjeun peryogi cek-up anu langkung sering tibatan awéwé anu henteu ngagaduhan operasi.
BPD-DS biasana butuh waktu 3-4 jam pikeun réngsé, sahingga jadi salah sahiji bedah leungitna beurat anu leuwih lila. Waktu pasti gumantung kana anatomi individu anjeun, sagala komplikasi anu timbul nalika bedah, jeung pangalaman ahli bedah anjeun ngeunaan prosedur éta.
Bedah biasana dilaksanakeun sacara laparoskopi ngagunakeun sayatan leutik, anu ngabantuan ngurangan waktu pamulihan sanajan kompléksitas prosedur. Dina sababaraha kasus, ahli bedah anjeun meureun kudu ngarobah kana bedah kabuka lamun maranéhna manggihan kasusah anu teu disangka-sangka, anu bisa ngalegaan waktu operasi.
Sanggeus BPD-DS, anjeun kudu ngahindarkeun kadaharan anu luhur gula jeung gajih, sabab ieu bisa ngabalukarkeun sindrom dumping - kaayaan anu ngabalukarkeun seueul, keram, jeung diare. Kadaharan kawas permén, cookies, és krim, jeung kadaharan digoréng biasana dilarang atawa kudu didahar dina jumlah anu saeutik pisan.
Anjeun ogé kudu ati-ati jeung kadaharan berserat kawas sayuran atah jeung daging teuas anu bisa jadi hésé dicerna ku beuteung anjeun anu leuwih leutik. Ahli gizi anjeun bakal nyadiakeun daptar lengkep ngeunaan kadaharan anu kudu dihindari jeung mantuan anjeun ngarencanakeun hidangan anu nyadiakeun gizi anu anjeun butuhkeun bari ngahindarkeun gejala anu teu nyaman.
Biaya BPD-DS rupa-rupa pisan gumantung kana lokasi anjeun, rumah sakit, ahli bedah, jeung cakupan asuransi. Total biaya biasana antara $20,000 nepi ka $35,000, kaasup biaya ahli bedah, biaya rumah sakit, jeung biaya anesthesia.
Loba rencana asuransi nutupan bedah bariatrik, kaasup BPD-DS, lamun anjeun minuhan kritéria maranéhanana pikeun kabutuhan médis. Sanajan kitu, cakupan rupa-rupa pisan, jeung anjeun meureun kudu ngarengsekeun sarat husus kawas program leungitna beurat anu diawaskeun atawa évaluasi psikologis. Pariksa jeung pausahaan asuransi anjeun mimiti dina prosés pikeun ngarti cakupan anjeun jeung biaya tina saku sorangan.